程亭秀;俞建臣
患者男,62岁,饭店高级厨师,住院前2年曾发生过急性心肌梗死,近1年来多次发作急性肺水肿,常于晚间急诊住院抢救.初几次入院时,我作为副主任医师值三线班,常主持通夜抢救.患者每次入院时均情况紧急,血压下降,重度紫绀,端坐呼吸,满肺湿啰音,但一般经吸氧、呋塞米(速尿)利尿后可迅速好转,个别严重时需用呼吸机.往往于抢救后第2天早上,好像什么事也没有啦,完全像个正常人.患者性格乐观、开朗,病情缓解后谈笑风生.他做菜技术高,而且曾随驻外使团在不少国家使馆工作过.常说:我没有什么遗憾的,好吃的东西都吃过了,好玩的地方也去过了,该死就死吧.
作者:曾昭耆 刊期: 2004年第03期
对月坛社区1985~2001年来病毒性肝炎流行特征及其变化进行分析,旨在对病毒性肝炎综合防治工作提供一定的依据.
作者:卢振花;姚礼明 刊期: 2004年第03期
1996年1月~2003年1月我院收治结肠癌并存急性阑尾炎患者22例,报告如下.
作者:刘洪俊;李迅庚;吴亚光 刊期: 2004年第03期
1999年11月~2002年6月,我们采用火把花根口服片治疗人工晶体植入术后内眼前段炎症患者60例,效果满意.
作者:朱月萍;林翎 刊期: 2004年第03期
收集3家医院颅脑外伤院前急救需气道插管的54例患者资料,回顾性分析颅脑损伤程度、插管的方式与方法.提示院前气道插管对提高抢救成功率和减少致残率非常重要.
作者:邵雪泉;周煜华;陈民为 刊期: 2004年第03期
我院1991~2002年收治腹部闭合性多脏器损伤患者86例,报告如下.1.临床资料:86例中男74例,女12例,6~68岁,平均39岁,占同期腹部闭合性损伤的17.7%(86/485),其中车祸伤53例.本组死亡24例,手术前死亡8例,术后1~15 d死亡16例.
作者:齐春生;侯新华;王希水 刊期: 2004年第03期
1998年1月~2002年12月共误诊小儿肺炎并/或胸膜炎为急性阑尾炎而施行手术12例.1.临床资料:12例中男性7例,女性5例.年龄2~12岁.其中右下叶肺炎7例,左下叶肺炎1例,右下叶肺炎并发胸膜炎2例,右侧结核性胸膜炎2例(含包裹性积液1例).发病至入院时间12 h~6 d.12例均有右下腹痛、腹肌紧张,麦氏点压痛11例,可疑反跳痛6例,发热9例,咳嗽、咯痰4例,恶心、呕吐3例,胸闷1例.血常规白细胞总数及中性升高者10例.首诊行胸片检查者4例,其中肋膈角浅钝1例,肺纹理粗乱2例,正常1例.住院至确诊3~6 d.12例中9例行单纯非特异性抗感染治疗而愈,1例行非特异性抗感染并抽胸水1次而愈,余2例行抗结核治疗并抽胸水2~4次而愈.住院时间10~30 d.
作者:张秋现 刊期: 2004年第03期
患者知情权是指患者知悉与其生命健康相关信息的权利,属于患者人身权的组成部分,是一种与公民生命健康权相关的人格权利.其作为一项法定权利已经受到我国现有法律的保护.1999年5月1日施行的<中华人民共和国执业医师法>第26条明确规定,医师应当如实向患者或者家属介绍病情.2002年9月1日施行的<医疗事故处理条例>第11条也明确规定,在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者.任何侵害患者知情权并造成损害后果的行为,均可构成对患者人身权利的侵害,应依法承担法律责任.
作者:陈志华 刊期: 2004年第03期
医生会根据病史和完整的体格检查(包括测量血压、脉搏和心脏听诊)来诊断心力衰竭(以下简称心衰),他会寻找心衰的征象,如气短(呼吸困难)、下肢水肿、颈静脉怒张、腹部不适(如腹胀、腹痛或恶心)、精神萎靡、心悸、肾功能不全或肾功能衰竭(在心衰晚期)等症状以及一些体征,如病理性心脏杂音、肺部湿啰音、心动过速或心律失常、肝脏或胃肠肿胀淤血、心脏肥大或扩大等等.如果医生没有发现足够的证据来做出诊断,但又仍然怀疑患者有心衰的话,就需要做以下进一步的检查.
作者:刘岚 刊期: 2004年第03期
某些低钠血症患者主要表现为神经系统症状,易误诊,现报告4例.
作者:梁德 刊期: 2004年第03期
为研究脑卒中早期康复治疗对其预后的影响,我院对2002年2月~2003年3月收治的60例急性脑卒中患者进行随机对照研究,报道如下.1.对象与方法:患者入选标准:均为大脑中动脉供血区脑梗死或脑出血,颅脑CT证实;生命征稳定,1周内无进展:脑梗死未行溶栓治疗,病程1周,脑出血未行血肿抽吸治疗,病程2周;年龄在80岁以下.
作者:徐思振;孔秀梅;张春华;绪桂贤;王吉普;周旋;张青;吴晓阜;钱芳 刊期: 2004年第03期
酒精中毒可引起低血糖综合征,称为酒精性低血糖症.现将我们收治的8例诊治体会简报如下.
作者:刘净;于春艳;张世清 刊期: 2004年第03期
对66例慢性充血性心力衰竭患者使用卡维地洛治疗并随访24个月,观察其疗效及治疗前后的心功能变化,显示治疗组的显效率明显高于对照组,而总死亡率明显低于对照组,心功能明显改善,且左室舒张末径及收缩末径明显缩小,而6 min行走试验无明显改变.
作者:侍作胜;林荣 刊期: 2004年第03期
1969年2月,家庭医疗作为第20个医学专科得到美国医学会的批准.此后,在许多国家和地区,全科医疗(家庭医疗)专科逐渐得到医学界和公众的广泛认同和赞扬.各国纷纷成立全科医疗(家庭医疗)专科委员会,大力开展全科医生的资格考试和认定,并为全科医生颁发专科医生证书,使全科医生具有与其他专科医生相同的学术地位和社会地位,这为全科医疗专科立足于综合医院并取得其他专科医生的认同创造了条件.
作者:吴春容 刊期: 2004年第03期
我科应用MF-多源红外治疗仪佐治婴幼儿病毒性肠炎取得了较好疗效.
作者:肖吉群;黄润英 刊期: 2004年第03期
选择冠心病患者50例,健康对照组50例,单纯高血压、高血脂、糖尿病各30例,分别测定其血浆叶酸、维生素B12水平及血糖、血脂等.结果显示冠心病组血浆叶酸、维生素B12水平较健康对照组降低(P<0.01),高血脂组显著低于高血压、糖尿病组(P<0.01),血脂中甘油三酯、载脂蛋白E与维生素B12更具有相关性(P<0.05).表明叶酸、维生素B12缺乏是心血管疾病的间接危险因素.
作者:燕虹;王蓓芸;杨庆良;孙宜萍 刊期: 2004年第03期
88例慢性病康复期患者在社区进行康复治疗,与同期79例在康复医院治疗的对照组相比,两组疗效差异无显著性,而治疗组医疗费用低于对照组、治疗天数长于对照组(均P<0.01).
作者:何蔚;谢霞;叶玲;万今意;谢君 刊期: 2004年第03期
我们对1995年1月~2001年12月收治的不明原因长期发热(fever of unknown origin,FUO)患者147例临床资料加以分析,以提高临床诊断率.
作者:贾冰;李海珠 刊期: 2004年第03期
通过对2000年度急诊科收住院的经冠状动脉造影证实的急性心肌梗死(AMI)患者115例的资料进行分析,探讨心电图对AMI部位的判断价值,以进一步提高急诊科医师的诊断水平,指导救治.
作者:杜军;赵雪生;韩雅玲;林少宾;白路 刊期: 2004年第03期
疼痛是因伤病造成的一种特殊的、主观的躯体痛苦感觉,是由体内外伤害性刺激引起的一种复杂的心理生物学过程.疼痛是患者就医时提出的常见的主诉,是临床发生率高的症状之一.疼痛涉及临床学科范围之广,病种牵扯身体范围之大,患者预后好坏差别之悬殊非其他症状能比.
作者:冯庚 刊期: 2004年第03期