刘伟；孙芹；郭晓华；於德滋；胡伟；侯钦丽
患者男,66岁,因皮肤、巩膜黄染伴发热、消瘦2月于2002年11月12日入院.患者于2个月前无明显诱因出现右上腹部闷胀不适,伴有乏力、纳差,皮肤、巩膜黄染,小便色深,如浓茶样,大便为陶土样,并有皮肤瘙痒,午后低热(具体体温不详),无盗汗,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛等.于外院B超提示:胆总管及肝内胆管壁增厚,伴局部胆管狭窄扩张,胆总管内胆泥淤积,胰腺光点增粗;CT提示:胆总管下段狭窄,胰头增大;肝功能示丙氨酸转氨酶(ALT)102 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)76 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)185 U/L,总胆红素(TB)53.5 μmol/L,直接胆红素(DB)36.1 μmol/L.经消炎利胆治疗病情无好转,进一步行逆行胰胆管造影(ERCP)检查提示:胆总管胰头段偏心性充盈缺损、胰头段胰管狭窄,肝内胆管细线样狭窄.诊断为胰腺癌致阻塞性黄疸可能.放置鼻胆管于左肝内胆管,引流通畅,但黄疸进行性加深,一般情况差而收入我院.
作者：景华；刘华；凌贞；李明峰；吴兆麟；曹金龙 刊期： 2004年第03期
88例慢性病康复期患者在社区进行康复治疗,与同期79例在康复医院治疗的对照组相比,两组疗效差异无显著性,而治疗组医疗费用低于对照组、治疗天数长于对照组(均P＜0.01).
作者：何蔚；谢霞；叶玲；万今意；谢君 刊期： 2004年第03期
2003年3月1日-4月13日,我们接珍风廖患者51例.
作者：冯志宏；王淼；刘莉；张晓琳；崔涛；曲黛；邵玉芬 刊期： 2004年第03期
某些低钠血症患者主要表现为神经系统症状,易误诊,现报告4例.
作者：梁德 刊期： 2004年第03期
2002年6月～2003年4月,我们采用松解、卧位定点斜扳、双掌压棘、压肋及定点旋转复位手法治疗胸椎小关节紊乱症39例,疗效满意.
作者：胡延民；张秉武 刊期： 2004年第03期
选择冠心病患者50例,健康对照组50例,单纯高血压、高血脂、糖尿病各30例,分别测定其血浆叶酸、维生素B12水平及血糖、血脂等.结果显示冠心病组血浆叶酸、维生素B12水平较健康对照组降低(P＜0.01),高血脂组显著低于高血压、糖尿病组(P＜0.01),血脂中甘油三酯、载脂蛋白E与维生素B12更具有相关性(P＜0.05).表明叶酸、维生素B12缺乏是心血管疾病的间接危险因素.
作者：燕虹；王蓓芸；杨庆良；孙宜萍 刊期： 2004年第03期
妇女是社区卫生服务的重点人群,本研究通过分析社区妇女健康和保健状况,指导社区开展有针对性的卫生服务.
作者：江孙芳；祝墡珠；潘志刚；杨秉辉 刊期： 2004年第03期
收集3家医院颅脑外伤院前急救需气道插管的54例患者资料,回顾性分析颅脑损伤程度、插管的方式与方法.提示院前气道插管对提高抢救成功率和减少致残率非常重要.
作者：邵雪泉；周煜华；陈民为 刊期： 2004年第03期
我科应用MF-多源红外治疗仪佐治婴幼儿病毒性肠炎取得了较好疗效.
作者：肖吉群；黄润英 刊期： 2004年第03期
1996年1月～2003年1月我院收治结肠癌并存急性阑尾炎患者22例,报告如下.
作者：刘洪俊；李迅庚；吴亚光 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,也是心脏病的后大战场.随着人口老龄化、心肌梗死(AMI)生存率的增加和患者寿命的延长,充血性心力衰竭患者逐渐增加.著名的Framingham研究显示,男性心衰患者2年死亡率为37%,6年死亡率高达82%.近50年来,对充血性心力衰竭机制的认识逐步深入,现在认为导致心衰发生发展的基本机制是心室重塑.
作者：吴学思 刊期： 2004年第03期
患者知情权是指患者知悉与其生命健康相关信息的权利,属于患者人身权的组成部分,是一种与公民生命健康权相关的人格权利.其作为一项法定权利已经受到我国现有法律的保护.1999年5月1日施行的<中华人民共和国执业医师法>第26条明确规定,医师应当如实向患者或者家属介绍病情.2002年9月1日施行的<医疗事故处理条例>第11条也明确规定,在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者.任何侵害患者知情权并造成损害后果的行为,均可构成对患者人身权利的侵害,应依法承担法律责任.
作者：陈志华 刊期： 2004年第03期
对月坛社区1985～2001年来病毒性肝炎流行特征及其变化进行分析,旨在对病毒性肝炎综合防治工作提供一定的依据.
作者：卢振花；姚礼明 刊期： 2004年第03期
1969年2月,家庭医疗作为第20个医学专科得到美国医学会的批准.此后,在许多国家和地区,全科医疗(家庭医疗)专科逐渐得到医学界和公众的广泛认同和赞扬.各国纷纷成立全科医疗(家庭医疗)专科委员会,大力开展全科医生的资格考试和认定,并为全科医生颁发专科医生证书,使全科医生具有与其他专科医生相同的学术地位和社会地位,这为全科医疗专科立足于综合医院并取得其他专科医生的认同创造了条件.
作者：吴春容 刊期： 2004年第03期
患者男,62岁,饭店高级厨师,住院前2年曾发生过急性心肌梗死,近1年来多次发作急性肺水肿,常于晚间急诊住院抢救.初几次入院时,我作为副主任医师值三线班,常主持通夜抢救.患者每次入院时均情况紧急,血压下降,重度紫绀,端坐呼吸,满肺湿啰音,但一般经吸氧、呋塞米(速尿)利尿后可迅速好转,个别严重时需用呼吸机.往往于抢救后第2天早上,好像什么事也没有啦,完全像个正常人.患者性格乐观、开朗,病情缓解后谈笑风生.他做菜技术高,而且曾随驻外使团在不少国家使馆工作过.常说:我没有什么遗憾的,好吃的东西都吃过了,好玩的地方也去过了,该死就死吧.
作者：曾昭耆 刊期： 2004年第03期
2000年7月～2002年9月我们使用高糖胰岛素混合液为外科感染患者66例换药,效果良好.1.对象与方法:治疗组患者66例,对照组65例,两组患者在性别、年龄、创面面积与类型、糖尿病患病率方面差异均无显著性.
作者：程亭秀；俞建臣 刊期： 2004年第03期
我院于1994年设立全科医学科,在综合性医院和社区开展全科医疗,以医学院临床专业本科或硕士毕业的医师为主,高起点培养全科医师和全科医学师资.2000年我医院全科获得美国中华医学基金会的资助,进行了全科医学高级师资的培养,总结如下.
作者：祝墡珠；江孙芳；邹健 刊期： 2004年第03期
对66例慢性充血性心力衰竭患者使用卡维地洛治疗并随访24个月,观察其疗效及治疗前后的心功能变化,显示治疗组的显效率明显高于对照组,而总死亡率明显低于对照组,心功能明显改善,且左室舒张末径及收缩末径明显缩小,而6 min行走试验无明显改变.
作者：侍作胜；林荣 刊期： 2004年第03期
1998年1月～2002年12月共误诊小儿肺炎并/或胸膜炎为急性阑尾炎而施行手术12例.1.临床资料:12例中男性7例,女性5例.年龄2～12岁.其中右下叶肺炎7例,左下叶肺炎1例,右下叶肺炎并发胸膜炎2例,右侧结核性胸膜炎2例(含包裹性积液1例).发病至入院时间12 h～6 d.12例均有右下腹痛、腹肌紧张,麦氏点压痛11例,可疑反跳痛6例,发热9例,咳嗽、咯痰4例,恶心、呕吐3例,胸闷1例.血常规白细胞总数及中性升高者10例.首诊行胸片检查者4例,其中肋膈角浅钝1例,肺纹理粗乱2例,正常1例.住院至确诊3～6 d.12例中9例行单纯非特异性抗感染治疗而愈,1例行非特异性抗感染并抽胸水1次而愈,余2例行抗结核治疗并抽胸水2～4次而愈.住院时间10～30 d.
作者：张秋现 刊期： 2004年第03期
中华全科医师杂志
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