周学鲁；张继峰；李成忠；周惠成；苏永全；胡灏；周俊灼
澳大利亚公民享受免费医院及社区医疗保障,其中社区卫生保健系统明显减少了患者入院率及病床占有率,减轻了医院的负担,而且从长远的角度促进了全民身心健康.社区卫生保健服务主要包括以下部分.
作者：雷慧；孔小清 刊期： 2004年第05期
报告2例经病理证实的以听力受损为首诊主诉的韦格纳肉芽肿病(WG),并复习相关文献,提示少数WG可以急性中耳炎为首发疾病,表现为听力下降,其发病机制是肉芽肿首先侵犯中耳.
作者：何权瀛；曹兆龙；高占成；戴林；回允中；朱奇志；陈尔璋；丁东杰 刊期： 2004年第05期
癌性胸水患者27例,随机分为试验组14例和对照组13例,充分引流胸水后,试验组胸腔内注入三氧化二砷加活性炭,对照组注入阿霉素加活性炭.两组缓解率差异无显著性,试验组发热和胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.01).
作者：隋新华；周晋；孟然；田振华；杨宝峰 刊期： 2004年第05期
同步直流电击复律可用于异位性快速心律失常,现报告4例,摘要如下.例1 患者女性,46岁,突发心悸1 d入院.心电图示心房扑动、2∶ 1传导,心房率300次/min,患者3个月前接受房间隔缺损心脏修补术治疗,无心动过缓病史.予以胺碘酮治疗2周无效,行食道调搏术500次/min猝发刺激仍无效,决定电击复律治疗.3次静脉注射地西泮共30 mg无效后,用2.5%硫喷妥钠5 ml静脉注射使患者入睡,给予50 J同步直流电击复律1次,患者立即转为窦性心律.
作者：于守华 刊期： 2004年第05期
我院1998年6月～2003年6月采用微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血患者65例,报道如下.
作者：朱荣江；庞永；陈中坚；周秋如；徐力 刊期： 2004年第05期
对人群健康体检中筛查出的256例高血糖患者(其中确诊2型糖尿病178例,空腹血糖损害和糖耐量损害78例)进行系统管理,即糖尿病教育、饮食调整、运动疗法,必要时药物治疗.3年后同一人群糖尿病年发病率降低0.48%.
作者：王鲁娜 刊期： 2004年第05期
目的寻求一种能够减轻慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状,尽可能减缓其肺功能下降速度,改善生命质量的方法.方法入选的48例患者先填写患者登记表,考核对COPD的认识水平和生命质量.然后举办简短的学习班,与入选患者共同制订基本药物治疗方案以及康复锻炼计划,帮助其中吸烟者制订戒烟计划,并要求每位患者记录防治疾病日记.此后每2个月随访复查1次,由患者汇报病情变化情况、治疗和康复锻炼情况,并根据病情变化调整用药方案.研究结束时对患者进行一次考核,内容方法与入选时相同.结果经过系统教育、规范治疗辅以康复锻炼,48例COPD患者咳嗽、咳痰、气短评分显著降低(均P<0.001),门诊就诊次数由入选前(6±5)次/年减少为(3±3)次/年(P<0.001),1秒钟用力呼气容积占预计值百分比显著改善,由入选时(62±27)%增加至(69±31)%(P<0.001),生命质量评分也由入选时113±12升高至118±12(P<0.05), 相关疾病知识由入选时(11±4)分提高至(15±5)分(P<0.001).两年中14名吸烟者中6人成功戒烟1年以上.同时显示COPD患者对本病认识水平也有显著提高.结论对COPD患者进行系统的教育、管理和规范治疗,辅以必要的康复锻炼,可以有效地减轻其症状、部分改善肺功能、减少门诊就诊次数和提高生命质量.
作者：王英保；何权瀛 刊期： 2004年第05期
肾绞痛为急诊外科的一种常见症状,患者腹痛剧烈难忍,肾俞穴按压是一种较好的止痛方法.
作者：周亚鹏 刊期： 2004年第05期
颅骨外伤及脑肿瘤术后由于颅内压高常去骨瓣减压,术后常需行颅骨成形术.我院自2000年以来根据文献报告[1]采用腹部皮下保存自体颅骨治疗颅骨缺损,效果良好,现报告如下.
作者：丁德武；魏民；陈军；於德滋；付聪 刊期： 2004年第05期
为提高肾下盏结石体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后结石排出率,我们改取侧卧位体位排石,效果良好,报道如下.
作者：杨永军；张喜庄；韩伟；赵学英 刊期： 2004年第05期
大环内酯类(macrolides)是一类具有十四到十六元碳内酯环化学结构的抗生素,主要用于治疗需氧革兰阳性球菌和阴性球菌、某些厌氧菌以及军团菌、支原体、衣原体等感染.但近的研究表明大环内酯类抗生素除了抗菌作用外,还具有其他广泛的药理作用,现综述其临床应用情况.
作者：王忠山；李霞；刘红；韩向阳 刊期： 2004年第05期
更年期是人生命周期的必然过程,根据国际公认的标准,更年期从41岁开始,历时15～20年.男女更年期年龄不同,女性多在45～55岁,男性多在50～60岁.这个时期各种应激增加,心理(精神)压力增大,易产生各种心理(精神)问题.下面介绍更年期常见的心理(精神)障碍和对策.
作者：施慎逊 刊期： 2004年第05期
骨质疏松的原因是骨组织退化,造成这种退化的原因一方面与随年龄增长的自然衰老有关,另一方面与后天的生长、发育、营养、运动、疾病、生活习惯及生存环境等因素有关.人的一生骨骼代谢一直处于活跃状态,成骨细胞与破骨细胞处于不断更新之中,骨质疏松的病理特点是骨矿含量与骨基质等比例减少,骨皮质变薄,骨小梁减少、变细,甚至断裂.骨量变化可分成3个阶段:骨量上升期,自出生到35岁左右;骨代谢平衡期,女性自30岁到绝经期(50岁左右),男性30岁至70岁左右;第三阶段为骨量减少期,骨量减少导致骨质疏松.骨质疏松的后果是骨折,骨折严重损害患者身体健康,影响生活质量,甚至缩短寿命,骨质疏松引起的经济消耗也会造成社会及家庭的沉重负担.骨折常见的部位是前臂远端、椎体、髋部,髋部骨折是造成伤残及死亡的重要原因.妇女绝经后雌激素水平下降,骨丢失率明显高于男性,所以绝经后妇女发生骨质疏松的年龄比男性早约10年,发生比例也显著高于男性,因此对绝经后骨质疏松的防治具有重要意义.
作者：吴宜勇 刊期： 2004年第05期
目前,许多基层医院(主要是县区级)开展了血液透析(HD)这项技术,大大方便了基层患者.现总结我院近2年积累的一些体会.
作者：刘迅；范培金 刊期： 2004年第05期
六、为什么要对高血压患者进行随访管理,如何做好随访管理?1.随访管理的必要性:原发性高血压是终身性疾病,不可治愈,需要长期治疗.否则,患者血压长期处于高水平,就会影响心、脑、肾和视网膜等人体主要器官和动脉,发生脑卒中、冠心病、心肌梗死、高血压左室肥厚、心力衰竭、肾功能损伤、视网膜出血、周围血管病等一系列疾病.而这些疾病的特点是高死亡率、高致残率和高医疗支出,对居民生命和生活质量的影响极大.
作者：方向华；王增武 刊期： 2004年第05期
肺癌并大咯血常致患者失血性休克、窒息、死亡.我们1992年2月～2002年12月收治15例,报告如下.
作者：吕宗渤；王健 刊期： 2004年第05期
院肾内科在1999年9月～2003年5月对6例慢性肾功能衰竭并发银屑病患者行腹膜透析治疗后,其银屑病的临床症状及皮肤损伤明显好转或完全消失,现报告如下.
作者：师延斌；刘建林；王孝兰 刊期： 2004年第05期
我们对北京苏州社区卫生服务站辖区内空巢老人的健康状况,及其对社区卫生服务的需求意愿进行摸底调查.空巢老人入组标准是:年龄大于60岁,没有子女或与其子女分开居住1年以上的居民.调查结果如下.
作者：代爱英；顾湲；曹杰 刊期： 2004年第05期
按照国际标准,我国已进入人口老龄化阶段[1] .然而, 老年人的卫生服务却远没有达到同步发展.在大力发展社区卫生服务的政策指引下,如何为老年人提供更经济有效的服务,是当前面临的重要课题.要解决这一问题,首先就需要明确老年患者对社区卫生服务的主观和客观需求,才能够有针对性地提供以需求为导向的服务,满足患者的需要和需求.我们从全科医学服务的特点出发,利用基层医疗国际分类(ICPC-2)这一标准化的资料收集和分类工具,在社区卫生服务站以生物-心理-社会医学诊疗模式收集患者的就诊原因和健康问题,进而分析患者的服务需求,为社区卫生服务站发展计划的制定、人员的培训等提供参考依据,以有效地提高医护效能.
作者：路孝琴；贾庆春；梁万年；Wun Yuke Tsan；彭晓霞 刊期： 2004年第05期
男性同女性一样,也存在更年期问题,并日益受到关注.进入更年期,男性可利用的雄性激素减少,雌性激素水平增高,血管功能衰退,出现相应疾病,从而出现一系列的生理、心理变化.男性更年期以泌尿生殖系统变化为主,以性功能障碍及前列腺增生为进入更年期的信号与标志.
作者：王和天；刘殿池；郭仲良 刊期： 2004年第05期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
