隋新华；周晋；孟然；田振华；杨宝峰
2001年6月～2003年6月我们采用复方倍他米松(得宝松)穴位注射与维A酸类药物联合疗法治疗重症痤疮患者31例,疗效满意.
作者：江惟苏；谭升顺；张江安；郑焱；曾维惠；刘安 刊期： 2004年第05期
同步直流电击复律可用于异位性快速心律失常,现报告4例,摘要如下.例1 患者女性,46岁,突发心悸1 d入院.心电图示心房扑动、2∶ 1传导,心房率300次/min,患者3个月前接受房间隔缺损心脏修补术治疗,无心动过缓病史.予以胺碘酮治疗2周无效,行食道调搏术500次/min猝发刺激仍无效,决定电击复律治疗.3次静脉注射地西泮共30 mg无效后,用2.5%硫喷妥钠5 ml静脉注射使患者入睡,给予50 J同步直流电击复律1次,患者立即转为窦性心律.
作者：于守华 刊期： 2004年第05期
肾绞痛为急诊外科的一种常见症状,患者腹痛剧烈难忍,肾俞穴按压是一种较好的止痛方法.
作者：周亚鹏 刊期： 2004年第05期
肺癌并大咯血常致患者失血性休克、窒息、死亡.我们1992年2月～2002年12月收治15例,报告如下.
作者：吕宗渤；王健 刊期： 2004年第05期
溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)已成为挽救AMI患者生命的重要手段,我们观察了国产基因重组链激酶思凯通(r-SK)对老年初发AMI的疗效及安全性.
作者：王天巨；陈晓春 刊期： 2004年第05期
院肾内科在1999年9月～2003年5月对6例慢性肾功能衰竭并发银屑病患者行腹膜透析治疗后,其银屑病的临床症状及皮肤损伤明显好转或完全消失,现报告如下.
作者：师延斌；刘建林；王孝兰 刊期： 2004年第05期
按照国际标准,我国已进入人口老龄化阶段[1] .然而, 老年人的卫生服务却远没有达到同步发展.在大力发展社区卫生服务的政策指引下,如何为老年人提供更经济有效的服务,是当前面临的重要课题.要解决这一问题,首先就需要明确老年患者对社区卫生服务的主观和客观需求,才能够有针对性地提供以需求为导向的服务,满足患者的需要和需求.我们从全科医学服务的特点出发,利用基层医疗国际分类(ICPC-2)这一标准化的资料收集和分类工具,在社区卫生服务站以生物-心理-社会医学诊疗模式收集患者的就诊原因和健康问题,进而分析患者的服务需求,为社区卫生服务站发展计划的制定、人员的培训等提供参考依据,以有效地提高医护效能.
作者：路孝琴；贾庆春；梁万年；Wun Yuke Tsan；彭晓霞 刊期： 2004年第05期
更年期是人生命周期的必然过程,根据国际公认的标准,更年期从41岁开始,历时15～20年.男女更年期年龄不同,女性多在45～55岁,男性多在50～60岁.这个时期各种应激增加,心理(精神)压力增大,易产生各种心理(精神)问题.下面介绍更年期常见的心理(精神)障碍和对策.
作者：施慎逊 刊期： 2004年第05期
2001年1月～2003年6月,我们应用泮托拉唑治疗急性胰腺炎36例,现报道如下.1.临床资料:将住院的72例急性胰腺炎患者随机分为两组:治疗组36例(A组),男25例,女11例,年龄23～57岁(平均33岁);对照组36例(B组):男23例,女13例,年龄22～58岁(平均29岁).两组均有不同程度的上腹、左上腹部疼痛,恶心,呕吐等症状.A组患者血清淀粉酶600～4 200 U(苏氏单位),平均1 280 U.B组患者血清淀粉酶500～4 000 U,平均1 310 U.入院时均查血糖、肝功能、肾功能、血清电解质、血常规、B超或CT等,临床证实为急性胰腺炎.两组年龄、性别、血清淀粉酶、B超或CT检查结果差异无显著性.
作者：谈荣玖 刊期： 2004年第05期
目的探讨脑梗死大脑中动脉(MCA)狭窄的转归和预后.方法采用德国DWL公司生产的经颅多普勒(TCD)检测仪,对经CT或MRI证实的脑梗死患者进行TCD检查,依据TCD血管狭窄诊断标准,筛选有MCA狭窄的脑梗死患者60例.间隔6个月后复查TCD,记录6个月内任何脑血管事件的发生,根据前后2次检查狭窄MCA血流速度的变化,判断狭窄MCA的转归.结果首次检查时有73条MCA狭窄;间隔6个月TCD复查时,73条狭窄的MCA有15条(15/73,21%)狭窄好转或恢复正常,46条(46/73,63%)狭窄稳定,12条(12/73,16%)狭窄进展或闭塞.6个月内10例患者(10/60,17%)有脑血管事件再发,在10例再发患者的10条症状性MCA中,7条狭窄进展,3条狭窄稳定,狭窄进展组患者再次发生脑血管事件的几率高于狭窄稳定组(t=17.91,P<0.01).Kendall等级相关分析显示脑血管事件的再发与血管狭窄的严重程度有关(CI=0.296,P<0.01). 结论 TCD随访检查可用于评价狭窄MCA的转归和预后,并可预示脑血管事件的发生;脑血管事件的再发与MCA狭窄进展有关,狭窄程度越高,再发脑血管事件的危险性越大.
作者：祁风；徐恩；陆雪芬；陈秀梅 刊期： 2004年第05期
颅骨外伤及脑肿瘤术后由于颅内压高常去骨瓣减压,术后常需行颅骨成形术.我院自2000年以来根据文献报告[1]采用腹部皮下保存自体颅骨治疗颅骨缺损,效果良好,现报告如下.
作者：丁德武；魏民；陈军；於德滋；付聪 刊期： 2004年第05期
对影响儿童龋病发生、发展的几种因素进行回归分析,旨在指导儿童龋病的预防.
作者：袁杰；李天侠；张磊；刘文珠 刊期： 2004年第05期
六、为什么要对高血压患者进行随访管理,如何做好随访管理?1.随访管理的必要性:原发性高血压是终身性疾病,不可治愈,需要长期治疗.否则,患者血压长期处于高水平,就会影响心、脑、肾和视网膜等人体主要器官和动脉,发生脑卒中、冠心病、心肌梗死、高血压左室肥厚、心力衰竭、肾功能损伤、视网膜出血、周围血管病等一系列疾病.而这些疾病的特点是高死亡率、高致残率和高医疗支出,对居民生命和生活质量的影响极大.
作者：方向华；王增武 刊期： 2004年第05期
我们对北京苏州社区卫生服务站辖区内空巢老人的健康状况,及其对社区卫生服务的需求意愿进行摸底调查.空巢老人入组标准是:年龄大于60岁,没有子女或与其子女分开居住1年以上的居民.调查结果如下.
作者：代爱英；顾湲；曹杰 刊期： 2004年第05期
分析121例患者的胃镜检查及病理学检查、幽门螺杆菌(Hp)感染和十二指肠胃上皮化生(DGM)情况. 结果示球部有溃疡者胃及球部Hp检出率、DGM检出率均显著高于球部无溃疡者(P＜0.001),但十二指肠溃疡与复合性溃疡、胃溃疡与慢性胃炎之间的检出率差异无显著性(P＞0.05).胃部Hp阳性者DGM的发生率显著高于胃部Hp阴性者(P＜0.001).提示Hp感染及DGM是影响十二指肠溃疡发生发展的危险因素;Hp感染与DGM的发生及程度有关.
作者：廖旺娣；徐萍；吕农华；谢勇；王崇文 刊期： 2004年第05期
癌性胸水患者27例,随机分为试验组14例和对照组13例,充分引流胸水后,试验组胸腔内注入三氧化二砷加活性炭,对照组注入阿霉素加活性炭.两组缓解率差异无显著性,试验组发热和胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.01).
作者：隋新华；周晋；孟然；田振华；杨宝峰 刊期： 2004年第05期
基层医疗国际分类( international classification of primary care , ICPC),是1987 年由世界家庭医生组织(WONCA)分类委员会研究出版的适合于基层医疗的一个新的分类系统.作为基层医疗标准化的分类工具,ICPC能够对健康档案中SOAP四个要素中的三个,即患者的就诊原因(S)、健康问题(A)和健康问题处理计划(P)进行分类和编码.同时,该分类系统还涵盖了对全科医疗中常见的心理和社会问题的分类.此分类系统的应用可以使信息标准化,因此增进了各国间基层医疗信息进行比较的可操作性和可比性.1992年WONCA正式提出了使用该分类系统,受到世界各国全科医学界的普遍关注和欢迎.目前,它已被翻译成20余种语言,在世界上得到了广泛的研究和应用.1998年ICPC经修订后出版,称为ICPC-2.我国大陆于1997年开始正式接触该分类系统,并将其翻译为中文,在部分社区中进行全科医疗健康档案记录资料的分类和编码尝试.
作者：梁万年 刊期： 2004年第05期
在妇女健康倡议研究(WHI)[1]与百万妇女研究(MWS)[2]结果发表后,中华医学会妇产科学分会绝经学组基于目前对激素疗法(hormone therapy,HT)研究现状制定了<激素补充治疗临床应用指南(2003)>[3](以下简称指南),以指导中国的医生正确实施HT,同时纠正因部分媒体理解偏倚造成限制HT应用的负面影响.
作者：孙爱军 刊期： 2004年第05期
56例高血压患者经2周安慰剂导入期,随机分为两组,分别于每日7:00和21:00给予福辛普利10～20 mg治疗,在服安慰剂末、给药6周后分别行动态血压监测.结果提示福辛普利日服1次能有效控制24 h血压,21:00服药能更好地恢复杓型节律及控制凌晨血压.
作者：陈培莉 刊期： 2004年第05期
将105名2型糖尿病勃起功能障碍患者随机分为三组,分别给予一般血糖控制治疗,阴茎海绵体前列腺素E1注射局部治疗,甲钴胺、西洛他唑和十一酸睾酮口服全身治疗.采用单盲、对照的方法进行临床试验,比较全身给药与局部治疗对糖尿病勃起功能障碍的安全性及有效率.
作者：毕会民；张杰；张孝斌；胡胜；甘佩珍 刊期： 2004年第05期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
