脑梗死患者同型半胱氨酸及氧化、抗氧化指标的测定及其意义

罗丹红；黄鉴政

关键词：同型半胱氨酸, 脑梗死, 氧化, 自由基

摘要：目的探讨血清总同型半胱氨酸(HCY)与急性脑梗死发病的关系及可能致病机制.方法脑梗死组40例、健康对照组30名采用荧光偏振免疫分析法测定血清HCY和分光光度比色分析法测定血浆一氧化氮(P-NO)、血浆维生素C(P-VitC)、血浆过氧化脂质(P-LPO)及红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)水平.结果脑梗死组HCY、P-NO、P-LPO均高于对照组(P＜0.01),而P-VitC、E-SOD均低于对照组(P＜0.01).HCY与P-VitC呈负相关(r=-0.51,P＜0.01),HCY与P-LPO、P-NO呈正相关(r分别为0.51、0.52,均P＜0.01);P-VitC与P-LPO呈负相关(r=-0.58,P＜0.01);E-SOD与P-NO呈负相关(r=-0.85,P＜0.01).结论高HCY血症与脑梗死发病有关,氧化应激损伤可能是其致病机制之一.

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大剂量阿糖胞苷治疗13例难治性急性髓细胞白血病患者临床观察

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作者：黄黎；匡跃敏刊期： 2004年第07期
氟西汀联合氯米帕明治疗抑郁症疗效观察

近年来临床观察发现,氟西汀在治疗抑郁症过程中,每日20mg用量似显不足;且氟西汀比较其它部分抗抑郁药显效时间相对滞后,给临床治疗以及患者的依从性带来一定困难[1].文献报道,氟西汀联合小剂量三环类抗抑郁药可提高疗效并提前显效,又不加重患者的经济负担[2],为此我们对单用氟西汀与氟西汀联合氯米帕明治疗抑郁症进行临床疗效观察.现将结果报道如下.

作者：叶秀红；唐贤祥刊期： 2004年第07期
白介素与炎症性肠病的研究进展

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作者：项利娟；陈春晓刊期： 2004年第07期
WT1基因在急性髓细胞白血病患者中的表达及其意义

目的探讨WT1基因在急性髓细胞白血病(AML)患者中的表达及其与临床治疗和预后的关系.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,检测59例AML患者WT1基因的表达.结果 AML患者WT1基因的表达阳性率初发者(73.2%)与复发患者(75.0%)无差异,但均高于缓解患者(10.0%).WT1基因表达阳性患者的首次化疗缓解率(45%)低于WT1基因表达阴性患者(78%);首次化疗缓解率WT1基因相对表达量≥1的患者(22.2%)低于表达量＜1的患者(57.1%).结论 WT1基因可能是AML患者的癌基因,与疾病的预后有一定关系,动态监测WTl基因的表达有助于临床判断预后和疗效.

作者：陆滢；金洁；徐伟来刊期： 2004年第07期
低分子肝素治疗原发性肾病综合征患者临床观察

原发性肾病综合征常并发不同程度的高凝状态,肾小球内纤维蛋白沉积和微血栓形成,故临床上常采用抗凝治疗[1].但普通肝素治疗易引起出血,临床监测繁琐,限制了其在临床上的应用.低分子肝素(LMWH)是一种新型的抗凝剂,它与普通肝素相比具有生物利用度高,抗血栓作用强,对凝血系统影响小的特征.我们对53例原发性肾病综合征患者采用激素加LMWH治疗,疗效较好,报道如下.

作者：周志宏；章圣泽；董芍芍刊期： 2004年第07期
射频组织消融-软腭前移术的麻醉管理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)可在气管插管全麻下施行软腭前移手术治疗.但围麻醉期风险大、影响口腔手术视野且术后呼吸道管理难度大.我院于2001年7月始,对102例OSAHS患者采用了在0.2mg/kg氯诺昔康和0.6mg/kg哌替啶基础麻醉复合腭前神经及舌咽神经阻滞[1]和黏膜表面麻醉下,实施低温等离子射频组织消融(RFTVR)[2]一软腭前移术,结果满意.笔者就该手术的麻醉和镇痛情况报道如下.

作者：曹伟；侯铁宁；王宏伟；方晓；何非方；徐笑益；方向明刊期： 2004年第07期
前房穿刺术治疗14例持续性高眼压青光眼患者分析

青光眼眼内压升高是引起眼部症状及病理变化的重要原因,积极、快速地降低眼压可缓减视神经的损害.笔者采用前房穿刺术治疗14例经药物治疗不能控制眼压的青光眼患者,现总结报道如下.

作者：胡勇平；项燕；张惠成刊期： 2004年第07期
HLA基因多态性与幽门螺杆菌相关性消化道疾病研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种微需氧、弯曲呈螺旋状、专性寄生于胃粘膜上的革兰阴性细菌.自1983年由Warren等首次发现以来,Hp已成为医学领域的研究热点之一.Hp有着严重的致病性,它与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃腺癌、MALT淋巴瘤等胃肠疾病及多种胃肠外疾病的发生、发展密切相关.在不同的人群中,Hp的感染率并非相同.而感染Hp后也并非全都发病,且表现的疾病类型也不尽相同.此外,对于根除Hp的三联或四联方案,相当一部分患者存在耐药现象.这一方面取决于获得感染的年龄、饮食、营养等环境因素的影响;另一方面有赖于Hp的基因型对其致病、预后及耐药的影响;另外,宿主基因多态性对Hp感染的影响,尤其是人类白细胞抗原(HLA)对Hp易感性的影响是国内外研究的一个新动向.本文就国内外有关HLA基因多态性与Hp感染及相关消化道疾病的关系的研究进展做一综述.

作者：王平；陈卫星刊期： 2004年第07期
单纤维肌电图诊断重症肌无力的敏感性分析

神经电生理检查是诊断重症肌无力的重要辅助检查,主要包括重复电刺激(RNS)和单纤维肌电图(SFEMG)检查.RNS是诊断重症肌无力常用的电生理方法,但诊断重症肌无力的阳性率仅为56%～70%[1-3],尤其是诊断I型重症肌无力阳性率仅为28.8%[4],敏感性较低.SFEMG检查是近1O多年开展的新技术,与RNS和抗胆碱脂酶药物试验具有互补作用,三者结合更有助于重症肌无力的诊断.本院自1997年8月至2002年8月采用SFEMG技术检测了56例重症肌无力患者,报道如下,以探讨SFEMG诊断重症肌无力的敏感性.

作者：蒋红；吕文；胡兴越刊期： 2004年第07期
川崎病患儿血浆同型半胱氨酸水平检测及其意义

川崎病(Kawasaki disease,KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,主要导致心血管病变,多侵犯冠状动脉,部分形成冠状动脉瘤及血栓,其病因尚未明确.高同型半胱氨酸血症是近年来新认识的一个心血管危险因子[1],其与血管损害及血栓形成有关.为此,笔者对19例KD患儿进行了血浆同型半胱氨酸水平测定,以探讨其与KD患儿血管病变之间的关系.

作者：章国忠；潘继豹刊期： 2004年第07期
产前用地塞米松对鼠肺泡形态发育的影响

目的探讨孕期肌注地塞米松对新生大鼠肺泡形态发育的影响.方法 16只SD孕大鼠分为对照组和观察组,每组8只,分别于孕18、19、20d肌注9g/L氯化钠溶液0.5ml和地塞米松0.8mg·kg-1·d-1,以9g/L氯化钠溶液稀释至0.5ml,足月自然分娩后取新生4、10、14日龄大鼠肺组织,病理切片,HE染色,观察肺泡形态学的改变,进行计算机图像分析.结果同日龄新生大鼠比较,观察组肺泡间隔厚度、肺泡表面积/肺泡体积、肺泡数、次级隔高、次级隔数均低于对照组(均P＜0.01),肺泡面积大于对照组(P＜0.01).结论孕期肌注地塞米松可影响新生鼠肺泡形态发育,使呼吸膜面积减小,阻碍肺泡化.

作者：陈尚勤；李昌崇；陈超；郑亚兵；朱列伟；林振浪刊期： 2004年第07期
糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者临床特征分析

糖尿病患者动脉硬化闭塞症(ASO)的发病率是非糖尿病患者的11倍,且周围动脉硬化发展快,程度重,一旦发生,其截肢率是非糖尿病ASO患者的40倍.且糖尿病ASO患者在愈后及治疗后的生活质量方面均较非糖尿病ASO患者差.近年来随着糖乔尿病发病率的增加,糖尿病ASO患者也明显增多.笔者通过对比分析35例糖尿病ASO与55例非糖尿病ASO的临床资料,探讨糖尿病ASO患者的临床特征及治疗方案.

作者：张楠；张鸿坤刊期： 2004年第07期
重复神经电刺激的方法学改进探讨

重症肌无力(MG)现今即便可通过检测乙酰胆碱受体抗体效价及单纤维肌电图(SFEMG)来诊断,重复神经刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)仍是该类患者的诊断性检测手段[1].近研究发现,RNS在MG以外的可能累及神经肌肉传递的某些疾病的诊断及鉴别诊断中也起着一定的作用[2].笔者通过分析三角肌、肘肌不同刺激频率的检出阳性率,探讨RNS适宜的刺激频率及肘肌作为常规受检肌肉的可行性.

作者：张玲菊；金海清；罗本燕刊期： 2004年第07期
颅脑外伤患者听觉事件相关电位中P300与智商测定结果分析

近年来,用听觉事件相关电位(ERP)方法来研究智能受到广泛关注,笔者根据2001年1月至2002年6月在本院完成的交通事故伤残鉴定资料,通过分析颅脑外伤患者听觉事件相关电位中P300与智商的关系,探讨P300在伤残患者智力鉴定中的应用价值.

作者：禹海航；庄丽频；谢曙光；高菊萍刊期： 2004年第07期
5-羟色胺转运体基因第2内含子VNTR与情感性精神障碍的连锁不平衡分析

目的探讨5-羟色胺转运体基因第2内含子VNTR(5-HTTVNTR)位点多态性与情感性精神障碍之间的分子遗传学联系.方法在中国汉族人群中,以情感性精神障碍核心家系作为研究对象,根据美国哈佛大学提供的遗传学研究用诊断性检查表(DIGS)自编家系调查表,采用中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)并结合一些心理测评工具,以达到表型一致.在72个情感性精神障碍核心家系的222个家系成员(其中双相情感性精神障碍56例,重性抑郁症34例)中,应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性方法,对5-HTTVNTR位点多态性与情感性精神障碍之间的分子遗传学联系进行了以家系为基础的连锁不平衡分析.结果基因型和等位基因频率在情感性精神障碍患者组和父母组之间无显著差异.GHRR和HHRR分析以及多等位基因ETDT统计分析也未发现存在连锁不平衡.5-HTTVNTR位点仅扩增出12和10拷贝两种形式的等位基因片段,其中等位片段12的频率为88%.结论 5-HTTVNTR位点多态性在情感性精神障碍疾病的发病中可能不起重要作用.

作者：高树贵；刘少文；蔡贵庆；刑玉华；姚宁刊期： 2004年第07期
24例眼眶特发性炎性假瘤患者的MR显像分析

眼眶特发性炎性假瘤(idiopathic orbital inflammatory pseudotumor,IOIP)是临床较常见的眶内病变,是成人单眼突出的常见原因之一[1].随着医学影像学的发展,MR检查在眼眶成像中的应用为眼眶病变的显示、诊断和鉴别诊断开辟了良好的前景.笔者对24例IOIP患者MR检查结果进行了回顾性分析,以探讨其MR的表现特征.

作者：史佩芝；李宏；陈文辉刊期： 2004年第07期
血液灌流治疗急性甲胺磷中毒患者疗效观察

甲胺磷为有机磷农药中比较常用的一类,目前对急性甲胺磷中毒尚无肯定有效的治疗方法[1、2].笔者应用血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性甲胺磷中毒患者,通过观察治疗期间患者血中甲胺磷含量的变化,以证实HP是否可控制病情进展,提高有机磷中毒患者的生存率.

作者：赖登攀；陈小敏；李若福；王成燎；雷雪贞刊期： 2004年第07期
影响司法精神病学鉴定结论一致性因素的分析

在司法精神病学鉴定实践中,由于对鉴定结论的异义而进行重复鉴定(称复鉴)的案件占鉴定总数的10%～30%9[1,2],3次及以上复鉴者大于7.1%[3],鉴定结论不一致的问题也日益突出.随着我国法制建设的不断完善及人们法律意识的增强,申请司法精神病学鉴定和复鉴的案例将进一步增加.为了解影响司法精神病学鉴定结论一致性的因素,以减少鉴定结论的差异,提高鉴定质量,现就浙江省精神病鉴定专家委员会鉴定的130例资料作一分析.

作者：于恩彦；叶秀红；王英刊期： 2004年第07期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的黄斑光敏度观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种病因和病理尚不十分清楚的脉络膜视网膜病变.有学者认为其发生是由于黄斑部脉络膜和视网膜色素上皮弥漫性功能失调导致的液体渗漏所致[1].患者感觉视物模糊,视物变形变小并伴色觉改变,急性期中心视野存在相对或绝对中心暗点,恢复期后可以恢复正常.但是对于病程长或反复发作的患者,中心视野可能遗留相对暗点.笔者通过Humphery自动视野计的黄斑阈值检查程序分别对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者进行黄斑光敏度检测,以了解患者黄斑视功能状况.

作者：陈峰；郑海华；杨顺海；章湘玮刊期： 2004年第07期
389例呼吸道感染患儿血清肺炎衣原体IgM抗体检测结果分析

为进一步了解小儿呼吸道肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CP)感染情况,我们采用ELISA法对389例呼吸道疾病患儿的血清CP-IgM抗体进行检测.现将检测结果及CP-IgM抗体阳性患儿的临床资料分析报道如下.

作者：陈建惠刊期： 2004年第07期