血液灌流治疗急性甲胺磷中毒患者疗效观察

赖登攀；陈小敏；李若福；王成燎；雷雪贞

关键词：血液灌流治疗, 急性甲胺磷中毒, 中毒患者, 有机磷农药, 治疗期间, 治疗方法, 病情进展, 生存率, 磷含量, 可控制, 应用

摘要：甲胺磷为有机磷农药中比较常用的一类,目前对急性甲胺磷中毒尚无肯定有效的治疗方法[1、2].笔者应用血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性甲胺磷中毒患者,通过观察治疗期间患者血中甲胺磷含量的变化,以证实HP是否可控制病情进展,提高有机磷中毒患者的生存率.

浙江医学杂志相关文献

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者临床特征分析

糖尿病患者动脉硬化闭塞症(ASO)的发病率是非糖尿病患者的11倍,且周围动脉硬化发展快,程度重,一旦发生,其截肢率是非糖尿病ASO患者的40倍.且糖尿病ASO患者在愈后及治疗后的生活质量方面均较非糖尿病ASO患者差.近年来随着糖乔尿病发病率的增加,糖尿病ASO患者也明显增多.笔者通过对比分析35例糖尿病ASO与55例非糖尿病ASO的临床资料,探讨糖尿病ASO患者的临床特征及治疗方案.

作者：张楠；张鸿坤刊期： 2004年第07期
小儿急性下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

急性下呼吸道感染(ALRI)是儿科常见病,占儿科住院患儿的24.5%～65.2%[1],病原学诊断是指导其临床用药的重要依据.为了解小儿ALRI的病原菌及其耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供依据,笔者1998年1月～2002年12月对679例ALRI患儿进行了痰液细菌学检测,现将结果报道如下.

作者：虞如画；柳锡永刊期： 2004年第07期
哮喘伴过敏性鼻炎患儿两病同治对哮喘长期控制的疗效观察

过敏性鼻炎和哮喘系同一系统疾病,两者统称为整体气道病[1].积极治疗过敏性鼻炎对有效控制哮喘发作有重要意义.为此,我科对40例哮喘伴过敏性鼻炎患儿进行两病同治,取得了较好的疗效,报道如下.

作者：陈明明；史晓霞刊期： 2004年第07期
白介素与炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因学不明的肠道非特异性炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC).近年来认为肠黏膜免疫紊乱在炎症性肠病发病机制中具有中心性地位,因而,针对介入免疫启动的生物学效应过程治疗IBD已成为研究热点.白介素(interleukin,IL)构成细胞因子网络在IBD炎症反应、免疫调节中起到十分重要的作用.本文就国内外学者对IL在IBD中的生物学行为及特定靶向黏膜T细胞生物治疗IBD方面的研究作一综述.

作者：项利娟；陈春晓刊期： 2004年第07期
托吡酯对癫痫患儿甲状腺素水平的影响

某些抗癫痫药物治疗后患者甲状腺激素水平下降,导致甲状腺功能减退的有关神经系统临床表现.托吡酯也有中枢神经系统的副作用,这是否与其对甲状腺激素的影响有关?为此,我们对60例癫痫患儿托吡酯治疗前后分别进行了甲状腺激素水平的测定,现将结果报道如下.

作者：胡之冬；吴俊庆；俞虹刊期： 2004年第07期
Graves病患者外周血中CD5+B淋巴细胞的变化

为观察Graves病患者外周血中CD5+B淋巴细胞在治疗过程中的变化,我们应用流式细胞术检测Graves病患者药物治疗前后外周血CD5+B淋巴细胞,以探讨CD5+B淋巴细胞与Graves病病情活动的相关性.

作者：斯徐伟；詹乾钢；朱麒钱；官莉莉；俞钟明；楼大钧；金华伟刊期： 2004年第07期
川崎病患儿血浆同型半胱氨酸水平检测及其意义

川崎病(Kawasaki disease,KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,主要导致心血管病变,多侵犯冠状动脉,部分形成冠状动脉瘤及血栓,其病因尚未明确.高同型半胱氨酸血症是近年来新认识的一个心血管危险因子[1],其与血管损害及血栓形成有关.为此,笔者对19例KD患儿进行了血浆同型半胱氨酸水平测定,以探讨其与KD患儿血管病变之间的关系.

作者：章国忠；潘继豹刊期： 2004年第07期
急性全身发疹性脓疱病3例诊断分析

急性全身发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)是一种较少见的红斑性无菌性脓疱病,大部分与用药有关.鉴于该病起病急,常有高热,外周血白细胞计数及中性粒细胞比例升高等特点,易误诊为感染性疾病.为了提高对本病的认识,现将我科2002年1月～2004年1月诊治的3例AGEP患者的临床资料分析报道如下.

作者：项力俭刊期： 2004年第07期
细胞毒素相关蛋白与儿童幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)细胞毒素相关蛋白(CagA)与儿童胃十二指肠疾病的种类以及胃粘膜炎症程度之间的关系.方法采用免疫印迹法测定88例Hp相关性慢性胃炎、46例Hp相关性消化性溃疡患儿血清CagA抗体.结果 CagA抗体总检出率为85.1%,在慢性胃炎与消化性溃疡患儿中的检出率分别为84.1%与87.0%,两者差别无显著性意义(X2=0.20,P＞0.05);胃粘膜中重度炎症患儿血清CagA抗体阳性率为90.9%,轻度炎症患儿血清CagA抗体阳性率为58.3%,两者差别有非常显著性意义(X2=14.00,P＜0.01).结论 CagA与慢性胃炎、消化性溃疡的发病均有关,但不能作为区分Hp感染致不同胃十二指肠疾病的特异性标志物.CagA阳性Hp菌株感染能引起胃粘膜较重的炎症.

作者：胡伟国；黄开宇；徐辉；程芹芹；黄爱芬；陶洪群；谢小志；杨锦红刊期： 2004年第07期
射频组织消融-软腭前移术的麻醉管理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)可在气管插管全麻下施行软腭前移手术治疗.但围麻醉期风险大、影响口腔手术视野且术后呼吸道管理难度大.我院于2001年7月始,对102例OSAHS患者采用了在0.2mg/kg氯诺昔康和0.6mg/kg哌替啶基础麻醉复合腭前神经及舌咽神经阻滞[1]和黏膜表面麻醉下,实施低温等离子射频组织消融(RFTVR)[2]一软腭前移术,结果满意.笔者就该手术的麻醉和镇痛情况报道如下.

作者：曹伟；侯铁宁；王宏伟；方晓；何非方；徐笑益；方向明刊期： 2004年第07期
酞胺哌啶酮联合美法仑、泼尼松治疗多发性骨髓瘤疗效观察

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液科常见的恶性疾病,发病率约占血液系统肿瘤的10%.40多年来,MM治疗的标准方案是口服美法仑和泼尼松.近年来,酞胺哌啶酮(商品名反应停)开始用于治疗MM.笔者应用反应停联合美法仑、泼尼松治疗MM18例,与经典M2方案治疗的17例患者进行比较,旨在观察反应停联合美法仑、泼尼松能否获得更好的疗效.

作者：张瑾；杜华平；王一红；黄金文刊期： 2004年第07期
单纤维肌电图诊断重症肌无力的敏感性分析

神经电生理检查是诊断重症肌无力的重要辅助检查,主要包括重复电刺激(RNS)和单纤维肌电图(SFEMG)检查.RNS是诊断重症肌无力常用的电生理方法,但诊断重症肌无力的阳性率仅为56%～70%[1-3],尤其是诊断I型重症肌无力阳性率仅为28.8%[4],敏感性较低.SFEMG检查是近1O多年开展的新技术,与RNS和抗胆碱脂酶药物试验具有互补作用,三者结合更有助于重症肌无力的诊断.本院自1997年8月至2002年8月采用SFEMG技术检测了56例重症肌无力患者,报道如下,以探讨SFEMG诊断重症肌无力的敏感性.

作者：蒋红；吕文；胡兴越刊期： 2004年第07期
重复神经电刺激的方法学改进探讨

重症肌无力(MG)现今即便可通过检测乙酰胆碱受体抗体效价及单纤维肌电图(SFEMG)来诊断,重复神经刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)仍是该类患者的诊断性检测手段[1].近研究发现,RNS在MG以外的可能累及神经肌肉传递的某些疾病的诊断及鉴别诊断中也起着一定的作用[2].笔者通过分析三角肌、肘肌不同刺激频率的检出阳性率,探讨RNS适宜的刺激频率及肘肌作为常规受检肌肉的可行性.

作者：张玲菊；金海清；罗本燕刊期： 2004年第07期
3种骨龄测定方法对女性性早熟者检测结果分析

在儿科内分泌疾病的治中,骨龄测定是一种重要的监测手段,目前各家使用的骨龄评定方法不一,较为公认的方法有G-P图谱法、TW2法、CHN法,但各种评定方法各有特长,正确的骨龄评定对评价骨龄超前青春期女孩生长潜力、制定有效的治疗方案及疗效的观察具有重要指导意义.为此笔者采用不同的骨龄测定方法对62例性早熟女孩进行骨龄评定,以探讨各种骨龄测定方法对骨龄超前青春期女孩的使用价值.

作者：顾再研刊期： 2004年第07期
389例呼吸道感染患儿血清肺炎衣原体IgM抗体检测结果分析

为进一步了解小儿呼吸道肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CP)感染情况,我们采用ELISA法对389例呼吸道疾病患儿的血清CP-IgM抗体进行检测.现将检测结果及CP-IgM抗体阳性患儿的临床资料分析报道如下.

作者：陈建惠刊期： 2004年第07期
脑梗死患者同型半胱氨酸及氧化、抗氧化指标的测定及其意义

目的探讨血清总同型半胱氨酸(HCY)与急性脑梗死发病的关系及可能致病机制.方法脑梗死组40例、健康对照组30名采用荧光偏振免疫分析法测定血清HCY和分光光度比色分析法测定血浆一氧化氮(P-NO)、血浆维生素C(P-VitC)、血浆过氧化脂质(P-LPO)及红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)水平.结果脑梗死组HCY、P-NO、P-LPO均高于对照组(P＜0.01),而P-VitC、E-SOD均低于对照组(P＜0.01).HCY与P-VitC呈负相关(r=-0.51,P＜0.01),HCY与P-LPO、P-NO呈正相关(r分别为0.51、0.52,均P＜0.01);P-VitC与P-LPO呈负相关(r=-0.58,P＜0.01);E-SOD与P-NO呈负相关(r=-0.85,P＜0.01).结论高HCY血症与脑梗死发病有关,氧化应激损伤可能是其致病机制之一.

作者：罗丹红；黄鉴政刊期： 2004年第07期
5-羟色胺转运体基因第2内含子VNTR与情感性精神障碍的连锁不平衡分析

目的探讨5-羟色胺转运体基因第2内含子VNTR(5-HTTVNTR)位点多态性与情感性精神障碍之间的分子遗传学联系.方法在中国汉族人群中,以情感性精神障碍核心家系作为研究对象,根据美国哈佛大学提供的遗传学研究用诊断性检查表(DIGS)自编家系调查表,采用中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)并结合一些心理测评工具,以达到表型一致.在72个情感性精神障碍核心家系的222个家系成员(其中双相情感性精神障碍56例,重性抑郁症34例)中,应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性方法,对5-HTTVNTR位点多态性与情感性精神障碍之间的分子遗传学联系进行了以家系为基础的连锁不平衡分析.结果基因型和等位基因频率在情感性精神障碍患者组和父母组之间无显著差异.GHRR和HHRR分析以及多等位基因ETDT统计分析也未发现存在连锁不平衡.5-HTTVNTR位点仅扩增出12和10拷贝两种形式的等位基因片段,其中等位片段12的频率为88%.结论 5-HTTVNTR位点多态性在情感性精神障碍疾病的发病中可能不起重要作用.

作者：高树贵；刘少文；蔡贵庆；刑玉华；姚宁刊期： 2004年第07期
26例迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿颅脑CT检查结果分析

为了解维生素K缺乏致颅内出血患儿颅脑CT表现特点,笔者对1998年5月～2003年7月在本院就诊的26例迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的颅脑CT检查结果作回顾性分析,报道如下.

作者：张才能刊期： 2004年第07期
单采血小板输注治疗血小板减少所致出血的疗效观察

血小板输注是临床紧急而有效地治疗血小板减少所致出血的常用手段,其是否有效对临床出血的治疗至关重要.判断血小板输注的有效性,除临床症状的缓解,还需有客观的指标来衡量.笔者回顾性分析因血小板减少而进行输血的患者,通过计算血小板纠正增高指数(correct count increment,CCI)和回升率(percent platelet recovery,PPR)及输注无效率,观察其疗效.

作者：杜华平；张瑾；王一红；黄金文刊期： 2004年第07期
42例新生儿缺氧缺血性脑病伴胃肠功能障碍临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)与胃肠功能障碍关系密切,两者相互影响,共同促进多脏器功能障碍的发生发展,目前,越来越引起临床医生的关注.现将1999年1月～2002年12月我科收治的42例新生儿HIE伴胃肠功能障碍患儿的临床特点分析报道如下,以提高对本病的认识.

作者：蒋丽芳；杨连芳；刘英刊期： 2004年第07期