重复神经电刺激的方法学改进探讨

张玲菊；金海清；罗本燕

关键词：重复神经电刺激, 诊断及鉴别诊断, 刺激频率, 重复神经刺激, 乙酰胆碱受体, 单纤维肌电图, 重症肌无力, 肘肌, 神经肌肉, 抗体效价, 检测手段, 诊断性, 阳性率, 三角肌, 便可通, 疾病, 患者

摘要：重症肌无力(MG)现今即便可通过检测乙酰胆碱受体抗体效价及单纤维肌电图(SFEMG)来诊断,重复神经刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)仍是该类患者的诊断性检测手段[1].近研究发现,RNS在MG以外的可能累及神经肌肉传递的某些疾病的诊断及鉴别诊断中也起着一定的作用[2].笔者通过分析三角肌、肘肌不同刺激频率的检出阳性率,探讨RNS适宜的刺激频率及肘肌作为常规受检肌肉的可行性.

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作者：石海兰；金永南；吕中法刊期： 2004年第07期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的黄斑光敏度观察

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作者：陈峰；郑海华；杨顺海；章湘玮刊期： 2004年第07期
前房穿刺术治疗14例持续性高眼压青光眼患者分析

青光眼眼内压升高是引起眼部症状及病理变化的重要原因,积极、快速地降低眼压可缓减视神经的损害.笔者采用前房穿刺术治疗14例经药物治疗不能控制眼压的青光眼患者,现总结报道如下.

作者：胡勇平；项燕；张惠成刊期： 2004年第07期
产前用地塞米松对鼠肺泡形态发育的影响

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作者：蓝建平；钱美华；汪涟明；孙酬经；杨天新；王文松刊期： 2004年第07期
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自从1993年世界卫生组织(WHO)和美国国立心肺及血液研究中心(NHLBI)邀请有关专家提出全球哮喘防治倡议(GINA)以来,哮喘的管理和预防策略得到了不断的修改和完善.近该组织在全球范围进行的获得佳哮喘控制(Gaining Opti-mal Asthma Control,GOAL)临床研究中证实了吸入型糖皮质激素与长效β2受体激动剂的混合制剂在控制哮喘方面有更好的作用.我院儿科门诊从2002年7月至2004年2月采用沙美特罗替卡松(商品名舒利迭)吸入治疗中、重度哮喘45例,取得了满意的效果,现报道如下.

作者：王晓刊期： 2004年第07期
2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与颈动脉内膜—中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系.方法对120名T2DM患者和50名健康人用颗粒增强免疫沉淀法测定超敏CRP(usCRP)及用高敏感B型超声仪测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),再根据所测usCRP水平将T2DM组分为低usCRP组(0～3mg/dl)80例,高usCRP组(3～10mg/dl)40例.结果高usCRP组较低usCRP组及正常对照组颈动脉平均IMT明显增厚(P＜0.01),颈动脉斑块率也增高(P＜0.01).在T2DM组,person相关分析显示,IMT与血清usCRP水平、糖尿病病程呈正相关(r=0.53、0.282,P＜0.01、0.05);以IMT为应变量的逐步线性回归分析显示,仅变量usCRP被选入模型,usCRP的偏回归系数b为0.036,P＜0.001.结论 CRP与颈动脉IMT密切相关,提示CRP可能是导致T2DM患者早期动脉粥样硬化的一项危险因素.

作者：尤巧英；李成江刊期： 2004年第07期
Graves病患者外周血中CD5+B淋巴细胞的变化

为观察Graves病患者外周血中CD5+B淋巴细胞在治疗过程中的变化,我们应用流式细胞术检测Graves病患者药物治疗前后外周血CD5+B淋巴细胞,以探讨CD5+B淋巴细胞与Graves病病情活动的相关性.

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炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因学不明的肠道非特异性炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC).近年来认为肠黏膜免疫紊乱在炎症性肠病发病机制中具有中心性地位,因而,针对介入免疫启动的生物学效应过程治疗IBD已成为研究热点.白介素(interleukin,IL)构成细胞因子网络在IBD炎症反应、免疫调节中起到十分重要的作用.本文就国内外学者对IL在IBD中的生物学行为及特定靶向黏膜T细胞生物治疗IBD方面的研究作一综述.

作者：项利娟；陈春晓刊期： 2004年第07期
5-羟色胺转运体基因第2内含子VNTR与情感性精神障碍的连锁不平衡分析

目的探讨5-羟色胺转运体基因第2内含子VNTR(5-HTTVNTR)位点多态性与情感性精神障碍之间的分子遗传学联系.方法在中国汉族人群中,以情感性精神障碍核心家系作为研究对象,根据美国哈佛大学提供的遗传学研究用诊断性检查表(DIGS)自编家系调查表,采用中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)并结合一些心理测评工具,以达到表型一致.在72个情感性精神障碍核心家系的222个家系成员(其中双相情感性精神障碍56例,重性抑郁症34例)中,应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性方法,对5-HTTVNTR位点多态性与情感性精神障碍之间的分子遗传学联系进行了以家系为基础的连锁不平衡分析.结果基因型和等位基因频率在情感性精神障碍患者组和父母组之间无显著差异.GHRR和HHRR分析以及多等位基因ETDT统计分析也未发现存在连锁不平衡.5-HTTVNTR位点仅扩增出12和10拷贝两种形式的等位基因片段,其中等位片段12的频率为88%.结论 5-HTTVNTR位点多态性在情感性精神障碍疾病的发病中可能不起重要作用.

作者：高树贵；刘少文；蔡贵庆；刑玉华；姚宁刊期： 2004年第07期
重复神经电刺激的方法学改进探讨

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作者：张玲菊；金海清；罗本燕刊期： 2004年第07期
大剂量阿糖胞苷治疗13例难治性急性髓细胞白血病患者临床观察

难治性急性髓细胞白血病(AML)的治疗一直是困扰临床医生的难题,目前尚无统一的高效的治疗方案.笔者从1998年7月至2003年7月应用大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)方案治疗难治性白血病13例,取得较好疗效,现报告如下.

作者：黄黎；匡跃敏刊期： 2004年第07期
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)与胃肠功能障碍关系密切,两者相互影响,共同促进多脏器功能障碍的发生发展,目前,越来越引起临床医生的关注.现将1999年1月～2002年12月我科收治的42例新生儿HIE伴胃肠功能障碍患儿的临床特点分析报道如下,以提高对本病的认识.

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)可在气管插管全麻下施行软腭前移手术治疗.但围麻醉期风险大、影响口腔手术视野且术后呼吸道管理难度大.我院于2001年7月始,对102例OSAHS患者采用了在0.2mg/kg氯诺昔康和0.6mg/kg哌替啶基础麻醉复合腭前神经及舌咽神经阻滞[1]和黏膜表面麻醉下,实施低温等离子射频组织消融(RFTVR)[2]一软腭前移术,结果满意.笔者就该手术的麻醉和镇痛情况报道如下.

作者：曹伟；侯铁宁；王宏伟；方晓；何非方；徐笑益；方向明刊期： 2004年第07期