杜华平；张瑾；王一红；黄金文
在儿科内分泌疾病的治中,骨龄测定是一种重要的监测手段,目前各家使用的骨龄评定方法不一,较为公认的方法有G-P图谱法、TW2法、CHN法,但各种评定方法各有特长,正确的骨龄评定对评价骨龄超前青春期女孩生长潜力、制定有效的治疗方案及疗效的观察具有重要指导意义.为此笔者采用不同的骨龄测定方法对62例性早熟女孩进行骨龄评定,以探讨各种骨龄测定方法对骨龄超前青春期女孩的使用价值.
作者：顾再研 刊期： 2004年第07期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)可在气管插管全麻下施行软腭前移手术治疗.但围麻醉期风险大、影响口腔手术视野且术后呼吸道管理难度大.我院于2001年7月始,对102例OSAHS患者采用了在0.2mg/kg氯诺昔康和0.6mg/kg哌替啶基础麻醉复合腭前神经及舌咽神经阻滞[1]和黏膜表面麻醉下,实施低温等离子射频组织消融(RFTVR)[2]一软腭前移术,结果满意.笔者就该手术的麻醉和镇痛情况报道如下.
作者：曹伟；侯铁宁；王宏伟；方晓；何非方；徐笑益；方向明 刊期： 2004年第07期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)是一种系统性自身免疫性疾病.SLE患者细胞免疫功能低下,且长期应用激素和(或)免疫抑制剂治疗,大大增加了结核感染的机会,而SLE合并结核感染往往缺乏典型症状,早期较难与活动期SLE鉴别,易造成误诊和漏诊.我院1997年1月至2003年10月共收治SLE合并肺结核27例,其中早期曾误诊为SLE合并肺部细菌感染6例,漏诊肺结核10例,误诊漏诊率达59%,现将16例误诊漏诊患者的临床资料分析报道如下.
作者：李永伟；韩咏梅；孙德本 刊期： 2004年第07期
目的探讨WT1基因在急性髓细胞白血病(AML)患者中的表达及其与临床治疗和预后的关系.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,检测59例AML患者WT1基因的表达.结果 AML患者WT1基因的表达阳性率初发者(73.2%)与复发患者(75.0%)无差异,但均高于缓解患者(10.0%).WT1基因表达阳性患者的首次化疗缓解率(45%)低于WT1基因表达阴性患者(78%);首次化疗缓解率WT1基因相对表达量≥1的患者(22.2%)低于表达量＜1的患者(57.1%).结论 WT1基因可能是AML患者的癌基因,与疾病的预后有一定关系,动态监测WTl基因的表达有助于临床判断预后和疗效.
作者：陆滢；金洁；徐伟来 刊期： 2004年第07期
为进一步了解小儿呼吸道肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CP)感染情况,我们采用ELISA法对389例呼吸道疾病患儿的血清CP-IgM抗体进行检测.现将检测结果及CP-IgM抗体阳性患儿的临床资料分析报道如下.
作者：陈建惠 刊期： 2004年第07期
坏疽性脓皮病(pyderma gangrenosum,PG)是一种少见皮肤病,以皮肤坏死、潜行性疼痛性溃疡为特点,并伴有发热等中毒症状和其他器官系统的慢性病变,如炎性肠病、关节病、血液病、糖尿病等.PG合并糖尿病较少见,现将我院收治的1例患者的临床资料分析报道如下.
作者：石海兰；金永南；吕中法 刊期： 2004年第07期
糖尿病患者动脉硬化闭塞症(ASO)的发病率是非糖尿病患者的11倍,且周围动脉硬化发展快,程度重,一旦发生,其截肢率是非糖尿病ASO患者的40倍.且糖尿病ASO患者在愈后及治疗后的生活质量方面均较非糖尿病ASO患者差.近年来随着糖乔尿病发病率的增加,糖尿病ASO患者也明显增多.笔者通过对比分析35例糖尿病ASO与55例非糖尿病ASO的临床资料,探讨糖尿病ASO患者的临床特征及治疗方案.
作者：张楠；张鸿坤 刊期： 2004年第07期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液科常见的恶性疾病,发病率约占血液系统肿瘤的10%.40多年来,MM治疗的标准方案是口服美法仑和泼尼松.近年来,酞胺哌啶酮(商品名反应停)开始用于治疗MM.笔者应用反应停联合美法仑、泼尼松治疗MM18例,与经典M2方案治疗的17例患者进行比较,旨在观察反应停联合美法仑、泼尼松能否获得更好的疗效.
作者：张瑾；杜华平；王一红；黄金文 刊期： 2004年第07期
血小板输注是临床紧急而有效地治疗血小板减少所致出血的常用手段,其是否有效对临床出血的治疗至关重要.判断血小板输注的有效性,除临床症状的缓解,还需有客观的指标来衡量.笔者回顾性分析因血小板减少而进行输血的患者,通过计算血小板纠正增高指数(correct count increment,CCI)和回升率(percent platelet recovery,PPR)及输注无效率,观察其疗效.
作者：杜华平；张瑾；王一红；黄金文 刊期： 2004年第07期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种病因和病理尚不十分清楚的脉络膜视网膜病变.有学者认为其发生是由于黄斑部脉络膜和视网膜色素上皮弥漫性功能失调导致的液体渗漏所致[1].患者感觉视物模糊,视物变形变小并伴色觉改变,急性期中心视野存在相对或绝对中心暗点,恢复期后可以恢复正常.但是对于病程长或反复发作的患者,中心视野可能遗留相对暗点.笔者通过Humphery自动视野计的黄斑阈值检查程序分别对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者进行黄斑光敏度检测,以了解患者黄斑视功能状况.
作者：陈峰；郑海华；杨顺海；章湘玮 刊期： 2004年第07期
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)细胞毒素相关蛋白(CagA)与儿童胃十二指肠疾病的种类以及胃粘膜炎症程度之间的关系.方法采用免疫印迹法测定88例Hp相关性慢性胃炎、46例Hp相关性消化性溃疡患儿血清CagA抗体.结果 CagA抗体总检出率为85.1%,在慢性胃炎与消化性溃疡患儿中的检出率分别为84.1%与87.0%,两者差别无显著性意义(X2=0.20,P＞0.05);胃粘膜中重度炎症患儿血清CagA抗体阳性率为90.9%,轻度炎症患儿血清CagA抗体阳性率为58.3%,两者差别有非常显著性意义(X2=14.00,P＜0.01).结论 CagA与慢性胃炎、消化性溃疡的发病均有关,但不能作为区分Hp感染致不同胃十二指肠疾病的特异性标志物.CagA阳性Hp菌株感染能引起胃粘膜较重的炎症.
作者：胡伟国；黄开宇；徐辉；程芹芹；黄爱芬；陶洪群；谢小志；杨锦红 刊期： 2004年第07期
目的探讨血清总同型半胱氨酸(HCY)与急性脑梗死发病的关系及可能致病机制.方法脑梗死组40例、健康对照组30名采用荧光偏振免疫分析法测定血清HCY和分光光度比色分析法测定血浆一氧化氮(P-NO)、血浆维生素C(P-VitC)、血浆过氧化脂质(P-LPO)及红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)水平.结果脑梗死组HCY、P-NO、P-LPO均高于对照组(P＜0.01),而P-VitC、E-SOD均低于对照组(P＜0.01).HCY与P-VitC呈负相关(r=-0.51,P＜0.01),HCY与P-LPO、P-NO呈正相关(r分别为0.51、0.52,均P＜0.01);P-VitC与P-LPO呈负相关(r=-0.58,P＜0.01);E-SOD与P-NO呈负相关(r=-0.85,P＜0.01).结论高HCY血症与脑梗死发病有关,氧化应激损伤可能是其致病机制之一.
作者：罗丹红；黄鉴政 刊期： 2004年第07期
某些抗癫痫药物治疗后患者甲状腺激素水平下降,导致甲状腺功能减退的有关神经系统临床表现.托吡酯也有中枢神经系统的副作用,这是否与其对甲状腺激素的影响有关?为此,我们对60例癫痫患儿托吡酯治疗前后分别进行了甲状腺激素水平的测定,现将结果报道如下.
作者：胡之冬；吴俊庆；俞虹 刊期： 2004年第07期
重症肌无力(MG)现今即便可通过检测乙酰胆碱受体抗体效价及单纤维肌电图(SFEMG)来诊断,重复神经刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)仍是该类患者的诊断性检测手段[1].近研究发现,RNS在MG以外的可能累及神经肌肉传递的某些疾病的诊断及鉴别诊断中也起着一定的作用[2].笔者通过分析三角肌、肘肌不同刺激频率的检出阳性率,探讨RNS适宜的刺激频率及肘肌作为常规受检肌肉的可行性.
作者：张玲菊；金海清；罗本燕 刊期： 2004年第07期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因学不明的肠道非特异性炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC).近年来认为肠黏膜免疫紊乱在炎症性肠病发病机制中具有中心性地位,因而,针对介入免疫启动的生物学效应过程治疗IBD已成为研究热点.白介素(interleukin,IL)构成细胞因子网络在IBD炎症反应、免疫调节中起到十分重要的作用.本文就国内外学者对IL在IBD中的生物学行为及特定靶向黏膜T细胞生物治疗IBD方面的研究作一综述.
作者：项利娟；陈春晓 刊期： 2004年第07期
为了解维生素K缺乏致颅内出血患儿颅脑CT表现特点,笔者对1998年5月～2003年7月在本院就诊的26例迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的颅脑CT检查结果作回顾性分析,报道如下.
作者：张才能 刊期： 2004年第07期
眼眶特发性炎性假瘤(idiopathic orbital inflammatory pseudotumor,IOIP)是临床较常见的眶内病变,是成人单眼突出的常见原因之一[1].随着医学影像学的发展,MR检查在眼眶成像中的应用为眼眶病变的显示、诊断和鉴别诊断开辟了良好的前景.笔者对24例IOIP患者MR检查结果进行了回顾性分析,以探讨其MR的表现特征.
作者：史佩芝；李宏；陈文辉 刊期： 2004年第07期
在司法精神病学鉴定实践中,由于对鉴定结论的异义而进行重复鉴定(称复鉴)的案件占鉴定总数的10%～30%9[1,2],3次及以上复鉴者大于7.1%[3],鉴定结论不一致的问题也日益突出.随着我国法制建设的不断完善及人们法律意识的增强,申请司法精神病学鉴定和复鉴的案例将进一步增加.为了解影响司法精神病学鉴定结论一致性的因素,以减少鉴定结论的差异,提高鉴定质量,现就浙江省精神病鉴定专家委员会鉴定的130例资料作一分析.
作者：于恩彦；叶秀红；王英 刊期： 2004年第07期
原发性肾病综合征常并发不同程度的高凝状态,肾小球内纤维蛋白沉积和微血栓形成,故临床上常采用抗凝治疗[1].但普通肝素治疗易引起出血,临床监测繁琐,限制了其在临床上的应用.低分子肝素(LMWH)是一种新型的抗凝剂,它与普通肝素相比具有生物利用度高,抗血栓作用强,对凝血系统影响小的特征.我们对53例原发性肾病综合征患者采用激素加LMWH治疗,疗效较好,报道如下.
作者：周志宏；章圣泽；董芍芍 刊期： 2004年第07期
目的观察二甲双胍对大鼠非酒精性脂肪肝的防治作用.方法 42只SD大鼠随机分为正常组、对照组、二甲双胍组,对照组、二甲双胍组予高脂饮食,二甲双胍组同时予二甲双胍.12周后处死大鼠,称量大鼠体重和肝脏湿重,检测血糖、血脂、氨基转移酶,做肝组织病理学检查.结果 (1)对照组大鼠体重、肝湿重、肝指数(肝湿重/体重×100%)均升高;二甲双胍组大鼠体重与正常组无差别,肝湿重、肝指数低于对照组.(2)血糖对照组较正常组增加,而二甲双胍组低于对照组、正常组;对照组存在脂代谢紊乱,二甲双胍组脂代谢紊乱明显改善.(3)对照组有程度不同肝细胞脂肪变性,脂变程度以中、重度为主,二甲双胍组肝细胞脂肪变性以轻度为主,无重度病变.结论二甲双胍可改善非酒精性脂肪肝大鼠的血脂紊乱和脂肪变性.
作者：冯文焕；汪大望；郑景晨；沈飞霞；吴步猛；何秋香；袁谦；叶真 刊期： 2004年第07期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
