毛安琼；姚怡；段晓霞
Wnt信号转导途径在细胞发育和肿瘤发生过程中起着重要作用.在此途径中果蝇尾端相关同源异型框转录因子2(CDX2)被认为是一个肿瘤抑制因子,它通过抑制β连环素/T细胞转录因子翻译活性来调节信号的正常转导,从而降低细胞增殖和分化.研究表明CDX2和环氧合酶2(COX-2)可以通过Wnt信号转导途径参与某些生物学效应的调控,两者之间可能存在某种拮抗关系.作为热门研究的肿瘤相关因子,CDX2和COX-2将为癌症的诊断和治疗提供新的有效手段.
作者：方三高 刊期： 2012年第06期
目的 探讨促纤维增生性恶性黑色素瘤(DM)的临床病理特征及生物学行为.方法 收集1994 ～2009年行广泛切除的5例DM患者,对其临床及病理资料进行分析.结果 DM多位于头颈部,平均Breslow厚度为3.2 mm,所有病例未见淋巴结转移.平均随访39个月,2例复发.结论 DM具有独特的临床和病理特征,生物学行为惰性,长期随访表明其淋巴结转移率极低,病理上要与其他皮肤的梭形细胞肿瘤相鉴别,免疫组化染色有助于鉴别诊断.
作者：高燕飞；张雷 刊期： 2012年第06期
阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板被广泛用于急性冠状动脉综合征及经皮冠状动脉介入治疗术后的患者.质子泵抑制剂(PPI)被推荐降低抗血小板药物引起的胃肠道损害,但研究发现PPI影响氯吡格雷的临床药效.提示临床医师应合理选择使用与氯吡格雷相互作用的PPI,或应用不影响CYP2C19途径的H2受体拮抗剂,或在服用氯吡格雷4 h后再服用PPI,积极防控血栓事件的同时降低消化道出血风险.
作者：韩琴 刊期： 2012年第06期
目的 通过快通道麻醉与常规麻醉比较,为先天性心脏病(先心病)患儿麻醉法的选择提供依据.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月我院住院病例中72例快通道麻醉(手术室内拔管)和同期75例常规麻醉(手术室外拔管)先心病患儿的情况,分析比较两组患儿一般情况、麻醉方法、术后转归等方面的差异.结果 快通道组患儿年龄及体质量均大于常规组患儿,常规组术前并发症多于快通道组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);芬太尼使用剂量在常规组术中较大,而瑞芬太尼则多应用于快通道麻醉组;术后快通道组早拔管相关并发症发生例数较少;两组患儿术后进食时间及出院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无严重肝肾功能疾患的先心病患儿实施快通道麻醉是安全可行的,并且快通道麻醉可明显减少患儿术后并发症,缩短出院时间,提高医疗资源利用率.
作者：许植 刊期： 2012年第06期
随着越来越多的目光投向前列腺癌的神经内分泌分化,人们在认识前列腺癌的发生和进展方面取得了较大的进步.由于神经内分泌细胞缺乏雄激素受体并可能导致前列腺癌的雄激素非依赖性的发生,使之与肿瘤的进展密切相关.晚期前列腺癌激素治疗主要是通过抑制雄激素的产生并阻断其受体的功能,但这并不能减少神经内分泌分化的癌细胞.相反,这些癌细胞可能通过旁分泌网络刺激前列腺癌雄激素非依赖性分化的发生,使其更多地增殖,从而导致肿瘤的进展.现回顾神经内分泌细胞在前列腺癌中的作用,包括可能的分子机制及其与前列腺癌恶性演进的关系,同时展望前列腺癌在该领域治疗和研究.
作者：周勇；杨长海 刊期： 2012年第06期
目的 观察电针与药物结合治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法 将33例PSD患者随机分为治疗组(17例)和对照组(16例),治疗组采用电针加帕罗西汀治疗,对照组单纯采用帕罗西治疗,治疗6周后观察两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.2%,对照组为62.5%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);两组治疗后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),且治疗组HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 电针与药物结合治疗PSD的疗效显著,值得临床推广使用.
作者：焦海峰；刘万明；郝熙枝；张亮 刊期： 2012年第06期
目的 探讨看书学习情况、学历与脑梗死患者记忆障碍的相关性,寻求减少脑梗死患者记忆障碍的发生率、减轻记忆障碍的严重程度的方法.方法 抽取河北联合大学附属医院就诊的140例确诊为脑梗死的患者,收集其学历、看书学习情况等基本资料,应用Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)进行记忆功能测评.结果 140例患者的记忆障碍发生率为94.29%,看书学习频率不同的患者的记忆障碍不同,差异有统计学意义(P＜0.01).初中及以上学历患者记忆障碍发生率仅为90.48%,明显好于文盲及小学学历组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 脑梗死患者学历高、平时看书学习对记忆功能具有保护作用,应鼓励老年脑梗死患者适度看书学习.
作者：田觅；陈长香；胡平；杨瑞；吴安娜 刊期： 2012年第06期
目的 应用基因转染技术将诱导性多能干细胞(iPS)相关基因OCT4过表达于喉癌Hep2细胞,观察其对Hep2细胞增殖力和侵袭迁移力的影响.方法 构建重组质粒真核表达载体pcDNA3.1-OCT4,将重组表达质粒用脂质体LipofactaminTM2000转染人喉癌Hep2细胞,通过G418筛选,RT-PCR及Western-blot印迹法鉴定,进而筛选出稳定表达pcDNA3.1-OCT4的Hep2细胞系;MTT实验检测细胞的活力,Transwell法检测细胞的侵袭和迁移.实验分为三组,Hep2-pcDNA3.1-OCT4组、Hep2-pcDNA3.1组及Hep2空白对照组.结果 成功将OCT4基因转染入Hep2细胞中,Hep2-pcDNA3.1-OCT4组可检测到目的基因在核酸、蛋白水平的高表达.转染后的细胞增殖、迁移加快,但细胞形态基本无变化.结论 iPS相关基因OCT4的转染能加快肿瘤细胞的生长和迁移,使Hep2细胞具有干细胞属性.
作者：贾淑芹；孟兴凯；王万祥；董培德；任建军 刊期： 2012年第06期
胸外科开胸手术具有时间长、创伤大,需全身麻醉且行气管插管等特点.患者术后因麻醉剂抑制、伤口疼痛、残存肺叶的手术创伤以及上呼吸道正常防御功能减弱等原因,易出现咳嗽、咳痰无力,并发肺炎、肺不张甚至呼吸功能衰竭.雾化吸入有利于患者咳嗽排痰,对预防肺部感染和肺不张具有重要作用,其广泛应用于开胸术后肺部并发症的预防和辅助治疗.现从雾化吸入的方法、特点、用药选择和吸入时间等方面对开胸术后患者雾化吸入技术进行综述.
作者：沙永生；孔轻轻 刊期： 2012年第06期
胰岛素样生长因子(IGFs)家族是一类具有促进细胞增殖、分化等多种生物学活性的多肽生长因子,其中IGF-Ⅰ及其受体(IGF-ⅠR)是体内极其重要的生长因子.研究表明,其在某些肿瘤中特异性高表达并与肿瘤的发生、发展密切相关,在泌尿系肿瘤中的变化具有一定的临床应用价值.所以对其结构和功能的研究有益于泌尿系肿瘤的早期诊断、免疫治疗或基因治疗.
作者：于靳 刊期： 2012年第06期
由于肾移植技术日臻成熟,使其在治疗各种终末期肾脏病的地位和优势尤为突出,供肾短缺是目前影响同种肾移植开展的主要障碍,扩大供肾来源是当前需要迫切解决的问题.除继续增加和有效利用现有尸体、活体亲属供肾捐献外,扩大标准供者、脑死亡供者、心死亡供者、ABO血型不合、供肾交换、边缘供肾、异种器官和人体干细胞定向分化的肾脏等成为解决供肾来源的有效途径.
作者：尤建军 刊期： 2012年第06期
冠状动脉慢血流是指冠状动脉造影没有发现心外膜主要冠状动脉存在明显病变,而远端血管造影剂充盈延迟的一种现象.脂联素是由脂肪细胞特异性分泌的血浆蛋白质类激素,通过抗炎、抗动脉粥样硬化等,有保护血管内皮的作用.高敏C反应蛋白作为一种炎性标志物已被确认是动脉粥样硬化的敏感指标.现将冠状动脉慢血流与血清脂联素、高敏C反应蛋白之间的相关性进行综述.
作者：陈猛 刊期： 2012年第06期
米非司酮具有抗早孕和抗肿瘤的双重作用,临床用于早孕药物流产效果肯定.米非司酮用于妇科恶性肿瘤及妊娠滋养细胞肿瘤方面的研究也在不断深入.近年来,有许多关于米非司酮用于药物流产不良反应的报道,因此,米非司酮的作用机制仍有待进一步研究.现对米非司酮的作用机制和应用现状进行综述.
作者：苗荷 刊期： 2012年第06期
腹股沟疝是外科常见疾病之一,术后复发是重要的并发症,临床按复发时间可分为早期复发和晚期复发,再手术是治愈复发疝唯一有效的方法.由于无论采取何种手术方式,都有一定的复发率,且复发原因复杂,再手术难度大,因此成为困扰外科医师的重要难题.现对腹股沟早期复发疝成因、再手术技术难点、再手术理念进展进行综述.
作者：李晨 刊期： 2012年第06期
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,妊娠期孕妇的VVC发病率明显升高.妊娠期VVC常见致病菌种主要有白色假丝酵母菌和非白色假丝酵母菌,发病机制则主要是局部的防御机制受损.同时VVC对妊娠有一定的影响,主要导致宫内感染、流产、死胎、早产、低体质量儿出生等.VVC的分类主要分为单纯性和复杂性两种,并且妊娠期VVC在诊断以及治疗方面国内外也有一定的新进展,为临床上处理妊娠期VVC提供了新的思考方向.
作者：汪珊 刊期： 2012年第06期
人类白细胞抗原(HLA)基因群包括100多个基因座位,共554个等位基因,位于6号染色体的短臂上,全长3600 kb,是调控人体特异性免疫应答和决定疾病易感性个体差异的主要基因系统.与HLA相关的血管病变主要有动脉炎、动脉粥样硬化、糖尿病血管并发症、老年性黄斑变性等.近几年的研究表明,它们的发病机制均与非特异性炎症和氧化应激有一定关系.现对上述几种疾病与HLA基因型特性相关的研究进展予以综述.
作者：徐海凤 刊期： 2012年第06期
目的 探讨尿毒症脑病患者的临床特点,减少误诊及误治.方法 对我院住院治疗的27例肾内科尿毒症脑病患者的病程、临床表现、症状及特异性等临床资料进行回顾性分析.结果 经治疗,其中24例症状明显缓解,3例死亡,1例放弃后期治疗.结论 尿毒症性脑病病因尚未完全阐明,临床表现复杂多样,缺乏特异性,症状波动性大,充分的血液透析及对症支持治疗可有效改善症状,缓解病情,减少伤亡,提高存活率.
作者：常永丽；智淑清；周晓慧 刊期： 2012年第06期
目的 通过对透析患者进行综合治疗,评估患者治疗前后的营养状况.方法 选取40例尿毒症维持性血液透析患者,监测患者治疗前后的血红蛋白水平、血脂水平、血清蛋白、血清转铁蛋白,透析前后的肾功能等指标.结果 经综合治疗后,透析患者的血红蛋白、总胆固醇、血清蛋白、血清转铁蛋白等营养指标均明显改善.结论 营养不良是透析患者常见的一种并发症,可以增加患者的病死率,综合治疗可以明显改善患者的血红蛋白、血脂、血清蛋白、血清转铁蛋白等营养指标,提高患者的生活质量.
作者：徐梅昌；刘松 刊期： 2012年第06期
目的 探讨两种不同的精子冷冻保护剂TYB和HSPM对人精子复苏后前向运动百分率(a+b)%的影响.方法 25例禁欲2 ～7 d的健康男性精液同时采用两种冷冻保护剂进行冷冻,比较复苏后精子的前向运动百分率.结果 冷冻前精子的前向运动百分率平均为(58.4±6.2)%,TYB和HSPM冷冻保护后复苏精子的前向运动百分率平均分别为(45.2±5.2)%和(42.5±4.6)%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TYB和HSPM对冷冻后复苏精子的前向运动无影响.
作者：李采霞；杨留才 刊期： 2012年第06期
目的 联合分析S100A4和S100A6与胃癌临床病理因素的相关性.方法 利用免疫组织化学验证S100A4和S100A6在78例胃癌组织中的表达情况.结果 在肿瘤组织中S100A4主要定位于细胞质,在42%(33/78)的胃癌组织中高表达.S100A4高表达与TNM分期(P＝0.031)相关.S100A6在肿瘤细胞核和(或)细胞质中高表达(69%,54/78).S100A6高表达与肿瘤大小、浸润深度和TNM分期相关.联合分析S100A6与S100A4在胃癌组织中的表达情况,进一步对临床资料分析结果表明,S100A4+/S100A6+者浸润深度越深,淋巴结发生转移,TNM分期越晚.结论 联合分析S100A4和S100A6有助于分析胃癌的生物学行为.
作者：刘俊斌 刊期： 2012年第06期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
