学术投稿

关节镜下微骨折术及其进展

魏增永

关键词:关节软骨损伤, 微骨折术, 关节镜
摘要:关节镜下微骨折术是治疗膝关节软骨损伤的标准手术方式之一.在解除患者痛苦、恢复关节功能方面取得了满意疗效.近年来发现白细胞介素1受体拮抗剂蛋白/胰岛素生长因子1、骨形态发生蛋白2等可提高微骨折术后软骨的修复疗效.随着关节镜技术的发展,它应用于肩、髋关节软骨损伤并取得一定疗效.这预示着微骨折术迈进了一个全新的发展时代.
医学综述杂志相关文献
  • 宫腔镜联合B超监测下取出嵌顿宫内节育器60例临床分析

    目的 探讨宫腔镜联合B超监测下取出嵌顿宫内节育器(IUD)的临床价值.方法 选取哈密市中心医院2007年6月至2009年6月嵌顿IUD患者60例,随机分为三组,单用B超监测下取出嵌顿IUD(A组)20例,单用宫腔镜监测下取出嵌顿IUD(B组)20例,宫腔镜联合B超监测下取出嵌顿IUD(C组)20例.对60例患者的临床资料进行分析,并比较种不同方法取出IUD的时间和一次性成功取出率,并观察不良反应和并发症.结果 A组一次性成功取出率为80%(16/20),B组成功取出率为70%(15/20),C组成功取出率为100%(20/20),三组一次性成功取出率比较差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组的手术操作时间分别为(7.0±2.5)min、(5.0±2.0)min和(3.5±1.0)min.三组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05).三种方法取出IUD均未发现明显不良反应和并发症.结论 B超监视下宫腔镜取环可提高各种嵌顿IUD的一次性成功取出率,提高手术的准确性,缩短手术时间,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用.

    作者:邓贞霞;江莉 刊期: 2011年第18期

  • 肩关节松动术配合温针灸治疗肩周炎的疗效观察

    目的 观察肩关节松动术配合温针灸治疗肩周炎的临床疗效.方法 将88例肩周炎患者随机分为治疗组(50例)和对照组(38例).治疗组采用肩关节松动术配合温针灸治疗,对照组采用常规针刺治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为92.1%,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者痊愈所需的疗次比较差异有统计学意义 (P<0.01).结论 肩关节松动术配合温针灸治疗肩周炎可以明显提高痊愈率,减少治疗时间,是治疗本病的佳方案.

    作者:周桂香 刊期: 2011年第18期

  • 白血病发病与骨髓微环境的关系

    白血病是一种早期造血细胞分化受阻的恶性克隆性疾病.微量残留白血病干细胞被认为是白血病复发的根源.近年来,越来越多的证据显示白血病细胞与骨髓微环境相互作用,通过激活白血病细胞内PI3K/AKT等信号通路促进其生存,并增强对常规化疗药物的耐药,但两者作用机制尚不完全清楚.现就目前揭示的整合素、CD44、CXCR4/CXCL12、低氧诱导因子1α/血管内皮生长因子等作用机制予以综述.

    作者:陆荣 刊期: 2011年第18期

  • 我院细菌性肺炎的病原学研究

    目的 研究我院细菌性肺炎患者对不同抗生素的耐药性.方法 共120例感染有细菌性肺炎患者,进行不同抗生素的药敏试验、抑菌圈大小和治愈人数的研究.结果 细菌对一线抗菌药物的耐药比例为28.3%.二线抗生素,如亚胺培南西司他丁钠、羧噻吩青霉素钠-棒酸钾的耐药的比例分别为:2.5%、4.2%.对三线抗生素的耐药比例为0%.一线抗生素中,氧哌嗪青霉素和阿奇霉素的抑菌圈小,头孢呋肟、左氧氟沙星其次;二线抗生素其次;三线抗生素的抑菌圈大.通过使用一二线抗生素,100%的患者可达到抗菌和治疗疾病的效果.结论 我院细菌性肺炎患者对不同抗生素的耐药性研究效果满意,且用一线和二线抗生素就能达到较好的临床效果.

    作者:詹达天;王秀川 刊期: 2011年第18期

  • 脑脊液鼻漏鼻内镜治疗体会

    目的 探讨经鼻内镜治疗脑脊液鼻漏的效果及预后.方法 在鼻内镜视频系统下,检查鼻腔、鼻道渗漏部位,取筋膜及黏骨膜将其修补,术后止血填塞,10 d取出,随访6个月至3年.结果 60例患者中保守治疗45例治愈,余15例鼻内镜下修补术,其中二次手术鼻内镜下修补治愈1例,术后3年无复发,治愈率100%.结论 鼻内镜下治疗脑脊液鼻漏具有创伤小、安全、恢复快、成功率高的显著特点,且复发率低,是目前治疗脑脊液鼻漏的理想选择.

    作者:李轶;郝红燕;李康 刊期: 2011年第18期

  • 活性氧与男性不育相关研究进展

    在生殖系统内,活性氧主要由精子自身和精液中的白细胞产生,活性氧在低浓度时可以调节正常精子功能,而过量活性氧会引起氧化应激反应,影响精子膜功能、精子运动能力和DNA完整性,是男性不育的重要原因.因此,如何清除过量活性氧、进行抗氧化治疗是男性不育研究的重要课题.

    作者:郝兴霞 刊期: 2011年第18期

  • 前列地尔对糖尿病肾病蛋白尿的影响

    目的 评价前列地尔对早期糖尿病肾病患者尿蛋白的影响.方法 选择确诊为早期糖尿病肾病患者,随机分为前列地尔组(A组,47例)和对照组(B组,40例).观察12周,检测各组患者治疗前后尿蛋白等指标.结果 A组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组治疗后尿蛋白排泄率明显下降,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 前列地尔可明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白,从而更大程度地保护肾脏,延缓肾功能恶化.

    作者:王海燕 刊期: 2011年第18期

  • 肌源干细胞治疗女性压力性尿失禁研究进展

    压力性尿失禁(SUI)的治疗方法包括手术与非手术治疗,其中注射疗法以其简便、安全、微创而广受欢迎,但由于注射材料的局限,该疗法近期效果好,远期效果较差.肌源干细胞作为多能干细胞,不仅具有多向分化潜能,且具低免疫原性、无变应原性,能诱导分化成肌而具收缩性,是理想的注射材料,对它们的研究和发现为注射治疗SUI提供了广阔的应用前景.

    作者:徐颖 刊期: 2011年第18期

  • 经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

    目的 探讨两种超声检查方法对异位妊娠的诊断价值及临床意义.方法 通过经阴道超声及经腹部超声两种方法对异位妊娠患者检查并对比分析其诊断符合率,探讨上述两种检查方法对诊断异位妊娠的临床价值.结果 经阴道超声诊断异位妊娠符合率达91.67%,经腹部超声诊断异位妊娠符合率达79.17%经阴道检查优于经腹检查,且其差异具有统计学意义(χ2=13.1525,P<0.05).结论 阴道超声较腹部超声对异位妊娠诊断符合率高具有实用价值.

    作者:杨丽云 刊期: 2011年第18期

  • 急性胰腺炎实验性动物模型研究现状

    目前已运用多种方法成功建立了急性胰腺炎(AP)动物模型,来探讨AP病因、发病机制、病理生理等.成功复制AP模型是各项研究的关键,不同原因引起的AP,其使用造模的方法是不一样的.可根据自身的实验目的,结合操作难易、可行性等来选择适当的造模方法.现对几种常用的AP模型制造方法进行总结和分析,以便进一步探讨AP发病机制,从而为疾病的临床治疗提供指导思路.

    作者:李昌阳;禇朝顺 刊期: 2011年第18期

  • 雌激素受体与高血压和心血管疾病研究进展

    雌激素受体(ER)属于核受体超家族成员,是一类配体调节的转录因子.ER具有广泛的组织分布,包括生殖系统、骨骼、心血管系统等,为雌激素发挥生物学效应提供了保证.女性在绝经前或围绝经期的高血压患病率显著低于同龄男性,但是绝经女性高血压患病率逐渐趋于或高于男性[4].现就雌激素、ER对高血压、心血管疾病的影响进行综述.

    作者:吴海英 刊期: 2011年第18期

  • 糖尿病心肌病发病机制及对心功能影响的研究进展

    糖尿病是当今世界常见的慢性病之一,其患病率及病死率正逐年增加,且发病年龄逐渐年轻化.在糖尿病的诸多并发症中,糖尿病心肌病(DCM)危害性极大,可导致糖尿病患者的病死率大幅升高.DCM的发病机制复杂,涉及心肌能量代谢紊乱、氧化应激、心肌间质细胞改变、细胞膜功能改变、肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、蛋白激酶C等多项机制.现就DCM的发病机制及对心功能的影响予以综述.

    作者:高嵩 刊期: 2011年第18期

  • 乙型肝炎病毒基因型的临床意义

    乙型肝炎病毒的基因分型对乙型肝炎病毒感染的临床有独特的意义,在致病力方面:D基因型较A基因型的致病力强,预后差,C基因型较B基因型的致病力强,预后差.在治疗方面:C基因型干扰素抗病毒疗效优于B基因型,A基因型干扰素抗病毒疗效优于D基因型;A、B基因型拉米夫定抗病毒疗效优于D、E、C基因型等.可见乙型肝炎病毒的基因分型与乙型肝炎病毒感染的临床密切相关.

    作者:古巧燕 刊期: 2011年第18期

  • 膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像应用研究进展

    膝关节交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,其损伤后严重影响膝关节的稳定性,使膝关节内部组织结构进行性受损,从而继发退行性骨关节病.磁共振成像因其具有良好的软组织分辨率和较高的空间分辨率,在交叉韧带损伤的检查中被认为是影像学检查的金标准.近年来,国内外对交叉韧带损伤的磁共振诊断进行了大量研究.现根据国内外相关文献,对交叉韧带的磁共振成像检查技术及诊断研究进展进行综述.

    作者:尤壮志 刊期: 2011年第18期

  • 三七皂苷Rg1对阿尔茨海默病治疗的研究进展

    阿尔茨海默病(AD)在老年人群中的发病率仅次于心脑血管疾病和癌症,是老年人死亡的第三大病因,受到国内外医疗界的广泛关注,但疗效一直很不理想.近年来研究发现三七皂苷Rg1在AD治疗方面有一定疗效.三七皂苷Rg1 是三七总皂苷的主要单体成分之一,三七皂苷中Rg1常作为指标成分参与一些新药的研制开发.三七皂苷及其单体成分对神经系统、心血管系统、免疫系统均有广泛影响.

    作者:齐馨馨 刊期: 2011年第18期

  • 同种异体膝交叉韧带重建材料及特点

    随着社会的发展,交叉韧带断裂后手术重建次数显著增加,使用自体组织量十分有限,因此重建物的选择成为骨科的一个热点问题.同种异体韧带组织成为可选择的移植材料之一.近年来,国内外学者对同种异体膝交叉韧带重建材料做了大量研究,在组织的采取和保存、移植后的实验效果和临床应用效果进行了分析评价.现就目前同种异体膝交叉韧带重建材料研究现状进行综述.

    作者:徐立军;毕树雄 刊期: 2011年第18期

  • 125I粒子内放射治疗恶性肿瘤的分子生物学机制研究进展

    近年来,125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤作为一项日益成熟、疗效可靠的治疗手段,在全国乃至国际范围内得到了广泛使用和认可,特别是对于进展期恶性肿瘤,可有效降低肿瘤的原位复发率,提高肿瘤治疗效果,提升患者生活质量.分子生物学的高速发展已经逐渐渗透到医学的各个领域,125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的分子生物学机制研究也得到了各方面的关注,并取得了一定的成果,特别是在诱导肿瘤细胞凋亡、细胞周期阻滞、影响细胞内信号转导、抑制肿瘤血管生成等方面获得较大突破.

    作者:李彦 刊期: 2011年第18期

  • 复方谷氨酰胺预防和治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效

    目的 探讨复方谷氨酰胺防治小儿肺炎继发腹泻的临床疗效和应用价值.方法 将2009年1月至2010年12月我院收治的小儿肺炎122例随机分为研究组和对照组,对照组72例,给予抗生素等对症支持治疗,研究组50例在使用抗生素及对症治疗的基础上加用复方谷氨酰胺,观察两组患儿住院期间腹泻发生情况及治疗情况.结果 ①对照组患儿继发腹泻的发生率为37.5%(27/72);研究组患儿继发腹泻的发生率为16.0%(8/50),两组数据间差异有统计学意义(P<0.05).②研究组发生腹泻的患儿经治疗疗效明显好于对照组,两组数据间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肺炎的患儿预防性食用复方谷氨酰胺可以有效地降低继发腹泻的发生率,继发腹泻的患儿在抗生素治疗的同时加用复方谷氨酰胺疗效较好,值得临床推广.

    作者:钟业胜 刊期: 2011年第18期

  • 癌基因Twist在骨肉瘤中的研究进展

    Twist属于高度保守的碱性螺旋-环-螺旋结构的转录因子家族,在动物和人胚胎发育、诱导细胞移动及组织塑形中起主要作用.Twist是一种癌基因,与许多肿瘤有密切关系,其中与骨肉瘤发生、侵袭和转移也有重要关系.骨肉瘤是一种常见的原发性恶性骨肿瘤,恶性程度高,愈后差,以截肢术为主的手术治疗是过去标准的治疗手段,随着近年来新辅助化疗、基因靶向治疗等非手术治疗的发展,保肢手术为骨肉瘤患者带来了新的希望.癌基因Twist的深入研究将为骨肉瘤的诊断、治疗及预后提供了一个新的靶点.

    作者:蒋栋 刊期: 2011年第18期

  • 天然植物中阿克苷抗氧化作用研究进展

    阿克苷为苯丙素苷类单体化合物,属天然多酚类成分,可从多种植物中分离提纯得到.阿克苷具有强抗氧化作用,可通过清除自由基、抑制细胞色素P450 2E1等作用和(或)协同超氧化物歧化酶、谷胱甘肽等抗氧化物质对抗氧化应激,从而保护因氧化应激造成的细胞和生物大分子损伤,对阿克苷的生理活性研究可为开发新一类抗机体氧化药物提供科学依据.

    作者:杨金润 刊期: 2011年第18期

医学综述杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医疗保健国际交流促进会