学术投稿

尿毒症毒素与神经病变的研究进展

张敏;韦真理

关键词:尿毒症毒素, 神经病变, 血液净化治疗
摘要:神经病变是尿毒症常见的并发症之一,也是死亡的重要原因.神经病变复杂,牵涉到大脑、心血管、胃肠道、泌尿生殖器等内脏及肌肉组织.其检测主要有血压、呼吸、脉搏、心率及神经传导电生理,而后者是客观的.尿毒症患者即使行血液透析治疗仍有较高的病死率,现认为主要与中分子范围的神经毒素潴留有关.目前尿毒症神经病变尚无有效药物治疗,主要依靠血液净化治疗.血液透析清除中分子毒素效果差.血液滤过、血液灌流及血浆吸附治疗均对神经病变有效.
医学综述杂志相关文献
  • 类固醇激素与中心性肥胖

    脂肪组织尤其是内脏脂肪的积聚与中心性肥胖及代谢综合征密切相关,而体内脂肪组织的分布受到糖皮质激素、雌激素和雄激素等类固醇激素影响.这些激素可能通过部位特异性受体分布、脂肪细胞增殖分化及脂肪细胞因子分泌的调控,影响人体脂肪组织的积聚和分布.循环中或组织局部的糖皮质激素、雌激素和雄激素可能通过调控糖脂代谢,参与代谢综合征产生.

    作者:张丽;李晓南 刊期: 2010年第07期

  • 冠状动脉旁路移植术后静脉桥再狭窄的影响因素

    作为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的常规方法,冠状动脉旁路移植术广泛应用于临床.自体大隐静脉是移植血管的主要来源,但移植术后再狭窄不仅降低了手术成功率并且严重影响了患者的生存时间.移植损伤、血管扩张、管壁缺血、血流动力学改变等因素引起多种细胞因子和生长因子分泌,促使血管平滑肌细胞增生并向内膜迁移,进而引起细胞外基质沉积、斑块形成,终导致移植静脉再狭窄.人为干预再狭窄的方法有药物、血管外支架、扩张液、电磁辐射和基因工程等,但单一因素的干预往往不能取得令人满意的效果,因此多因素联合干预将成为研究发展的主要方向.

    作者:黄涛;常青;徐平 刊期: 2010年第07期

  • SLC30A8基因单核苷酸多态性与2型糖尿病相关性的研究进展

    2型糖尿病具有明显的遗传倾向,是一种复杂的多基因遗传病.SLC30A8基因位于8q24.11,编码的蛋白为ZnT-8,其特异性地在胰腺内分泌细胞表达,与胰岛素的储存和分泌有关,其风险等位基因是迄今发现的与2型糖尿病的发生关联比较强的变异.近年来,许多学者致力于研究SLC30A8基因变异型增加2型糖尿病易感性的机制.

    作者:李晶;王建平 刊期: 2010年第07期

  • 炎症性肠病化学致癌动物模型的研究进展

    炎症性肠病是一类具有癌变倾向特点的疾病,临床研究中存在诸多限制,应用动物模型是较理想的研究途径.在肠炎基础上化学方法诱癌,操作简便、周期短、模拟度高,可阐明癌变的某些重要分子机制,也是研究肠癌形成过程中炎症作用的重要方法,为进一步药物试验创造条件.该方法国外已较成熟,值得推广使用.

    作者:郑海明;赵航;郑萍 刊期: 2010年第07期

  • CD99在淋巴造血系统的表达与功能

    由MIC2基因所编码的人CD99是一种跨膜糖蛋白,在胸腺T淋巴细胞、前B细胞、中性粒细胞、单核细胞等淋巴造血细胞上有着特定的表达,它参与了胸腺细胞的阳性选择、T淋巴细胞的活化和凋亡、前B细胞的发育、中性粒细胞的渗出、单核细胞的游走等多种细胞事件.机制可能涉及非整合素介导的黏附过程,而其异常表达常常导致淋巴造血系统恶性肿瘤的发生.与人CD99高度同源的鼠源性CD99样抗原可能主要参与了炎性反应及免疫调节.

    作者:刘芳;刘靖;刘娜;岳赟 刊期: 2010年第07期

  • 小儿脑瘫的中医研究近况

    小儿脑性瘫痪是儿科较常见的神经系统疾病,也是导致小儿残疾的主要疾病之一.近年来,在脑瘫的康复中,中医传统疗法已受到广泛重视.中医药治疗脑瘫一般从整体调节出发,注重整体和局部相结合,辨证与辨病相渗透,采用中医针灸、推拿、穴位注射及药浴等疗法,在促进脑细胞的功能代谢、改善局部微循环以及促进肌肉和神经末梢的功能活动等方面取得良好的进展,并有效地提高了脑瘫康复质量.

    作者:张健;赵澎 刊期: 2010年第07期

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病多层螺旋CT诊断的研究进展

    近年来,随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率及病死率在逐年增加,严重威胁着人类的健康,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期诊断中影像学检查至关重要.目前对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影像学诊断方法主要有X线冠状动脉造影、多层螺旋CT(MSCT)、心脏磁共振成像、心脏超声检查等.其中MSCT用于心脏检查的发展速度快,临床应用逐年增多,随着MSCT软硬件方面的迅速发展,其在冠状动脉粥样硬化性心脏病影像诊断中将会有更广泛的应用前景.

    作者:齐晨晖;侯艳军 刊期: 2010年第07期

  • 肺癌血肿瘤标志物早期诊断研究进展

    肺癌是严重危害人类健康的疾病,其发病率和病死率已占全球恶性肿瘤的首位.传统筛查方法早期诊断能力差,血肿瘤标志物敏感性和特异性均较理想,将成为肺癌筛查的一个重要途径,具有潜在应用价值的肺癌学肿瘤标志物有肿瘤释放蛋白、血清淀粉样蛋白A、血浆激肽释放酶、肿瘤相关循环RNA等.现就当前一些备受关注的血肿瘤标志物早期诊断肺癌的价值等研究进展予以综述.

    作者:祝晋芳;孙月雯;冯源 刊期: 2010年第07期

  • 后方入路暴露右肾外动脉有关的解剖及变异

    右肾开放性手术中右肾外动脉的处理方法较多,从不同入路暴露右肾外动脉的方法也多种多样.通过右肾周组织器官与肾脏的毗邻关系;右肾外动脉的发出部位、长度、分支及与右肾静脉之间的位置关系;右肾外动脉与其他相关脏器的解剖关系可以看出,后方入路暴露右肾外动脉并结扎阻断之是较为安全的一种手术方法,但须在手术过程中注意右肾动脉及其毗邻器官的变异情况.

    作者:李昊;王伟;石永福 刊期: 2010年第07期

  • 去甲基化药物地西他滨治疗血液系统恶性肿瘤的研究进展

    随着对肿瘤表观遗传学的深入研究,发现DNA甲基化异常在血液肿瘤的发生和转化中起着重要作用.地西他滨是一种去甲基化药物,基础和临床研究发现其具有抑制甲基化转移酶的作用,在骨髓增生异常综合征和白血病的治疗中取得了很好的疗效,地西他滨的表观遗传学治疗在恶性肿瘤治疗中的地位也日益重要.

    作者:柯晴;岑洪;胡晓桦 刊期: 2010年第07期

  • Ezrin功能特点及其与肺癌关系的研究进展

    Ezrin(埃兹蛋白)是ERM蛋白家族(Ezrin-Radxin-Moesin)的一员,是近年来新发现的一种膜细胞骨架连接蛋白.Ezrin参与控制细胞的形态、黏附、运动及细胞的增殖和生存转换生长信号等过程,同时与肺癌及其他多种肿瘤的侵袭力、转移、临床预后有密切关系.现就PTEN在肺癌中的研究进展做简要综述.

    作者:韦维;茅乃权 刊期: 2010年第07期

  • 胃癌卵巢转移的研究进展

    胃癌合并卵巢转移在临床上并不少见,也是导致女性胃癌患者治疗失败的主要原因之一.胃癌卵巢转移多见于40~50岁绝经前妇女,其可能的发病机制是胃癌的逆行性淋巴道转移.胃癌卵巢转移的诊断要点包括既往或同时的胃癌病史和发现双侧卵巢实性肿瘤.治疗以根治性切除原发瘤和转移灶为主,并辅助化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗.胃癌卵巢转移多预后不良,根治性手术可改善预后,提高生存率.

    作者:王红涛;许庆文 刊期: 2010年第07期

  • M型超声心动图评价心肌功能的临床应用

    近年发展起来的解剖M型超声心动图、全方向M型超声心动图不仅继承了传统M型超声时间-空间分辨力高的优点,还克服了角度的依赖性,可以获取各方向室壁的心肌运动曲线,通过分析软件可以简捷获取心脏运动时相及心肌的运动速度、应变率等信息,为全面定量分析心肌功能提供巨大帮助.

    作者:戴莹;郭薇 刊期: 2010年第07期

  • 头颈部鳞癌的分子靶向治疗的临床应用进展

    分子靶向治疗为头颈部鳞癌(SCCHN)的治疗提供了新的手段,它能够特异性地作用于肿瘤发生、发展中起关键作用的靶分子及其调控的信号转导通路,从而达到治疗肿瘤的目的.在SCCHN分子靶向治疗的临床试验中,靶向表皮生长因子受体、血管内皮细胞生长因子和多靶点抑制剂的药物治疗已经显示出了潜在的疗效和良好的发展前景.

    作者:周霞东;包景峰;关泉林 刊期: 2010年第07期

  • 中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察

    目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法对本院2006年7月至2009年7月收治的65例AP患者,其中31例给予常规疗法(对照组):常规禁食及持续胃肠减压、胰酶抑制剂及对症支持治疗;另34例在常规疗法的基础上加用中医治疗(中西医结合组).比较两组患者治疗后的疗效.结果治疗后中西医结合组显效20例,有效12例,无效2例;对照组显效9例,有效16例,无效6例,两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01).治疗后7 d,中西医结合组患者白细胞计数及血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).中西医结合组患者腹胀、腹痛、呕吐、恶心、发热缓解时间均早于对照组,两组间差异亦均有统计学意义(P<0.01).结论中西医结合治疗AP的疗效优于单纯西医治疗,能尽早改善患者临床症状,值得临床推广.

    作者:曹萌 刊期: 2010年第07期

  • 绿色荧光蛋白在膀胱肿瘤动物模型中的应用

    绿色荧光蛋白是一种来源于海洋多管水母属的荧光标志物.其能在细胞内稳定表达,具有对细胞无毒性,检测无需底物及辅助因子,且可以实时跟踪记录细胞生长情况,检测结果真实可靠的优点.绿色荧光蛋白的性质特点使其在膀胱肿瘤动物模型中有着很好的应用前景.

    作者:赵献;颜汝平;王剑松 刊期: 2010年第07期

  • 松弛素与肾脏纤维化的研究进展

    肾脏纤维化是各种肾脏疾病进展到慢性肾衰竭的共同途径和主要病理基础.而松弛素(RLX)具有抗纤维化功能.细胞外基质的合成与降解平衡失调在肾脏纤维化过程中起着重要作用,RLX可通过介导Smad细胞间信号,如抑制前纤维化因子、成纤维细胞分化和胶原产生,以及增强由基质金属蛋白酶诱导的胶原降解等通路来发挥抗肾脏纤维化作用.RLX还具有改善血流动力学的作用,从而起到肾保护作用.RLX基因治疗肾脏纤维化具有广阔前景,但目前离临床应用还有一定距离.

    作者:黄清河;郭汉城 刊期: 2010年第07期

  • 动态脑电图在重症脑功能损伤预后评估中的应用

    各种原因造成的重症脑功能损伤早期进行脑功能评估,对判断预后及临床救治有重要的指导意义.临床观察、格拉斯哥昏迷评分和神经影像技术对昏迷预后的判断缺乏特异性,且敏感性差.而动态脑电图监测可以对昏迷患者脑功能动态变化和治疗效果进行监测,是判断预后和脑死亡的重要指标.目前较为常用的三种脑电图分级标准为Lavizzari分级标准、Synek分级和Young分级标准.脑电图及其分级标准在不同病因的重症脑功能损伤的预后评估中均有很好的准确率和相符性.

    作者:李鸿;张玉琴 刊期: 2010年第07期

  • 肋软骨损伤的影像学检查方法及其诊断价值

    X线平片通常不能显示肋软骨损伤,超声及磁共振成像检查对急需做出诊断和处理的急诊患者价值有限,多层螺旋CT以其扫描层薄、扫描速度快等技术优势,可以在短时间内完成大范围的扫描,又因其图像分辨率高,且有丰富的图像后处理软件,可清楚地显示肋软骨的形态与结构,并且能准确定位肋软骨损伤,是目前无创伤性显示肋软骨和诊断肋软骨损伤的佳方法.

    作者:张秀虹;么恩亮 刊期: 2010年第07期

  • 信号转导和转录激活因子3在宫颈癌中的研究进展

    信号转导和转录激活因子3(STAT3)是细胞内关键性的信号转导蛋白,在肿瘤细胞的增殖、去分化以及肿瘤的侵袭、转移中起重要作用.研究发现,在胰腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌、宫颈癌等肿瘤中均有STAT3的异常表达.现就STAT3蛋白的生物学特性、与肿瘤的关系及其在宫颈癌中的研究现状予以综述.

    作者:赵时梅;杨燕初 刊期: 2010年第07期

医学综述杂志

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