马明福；张丹妍；侯志伟；李练兵
近年来,随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率及病死率在逐年增加,严重威胁着人类的健康,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期诊断中影像学检查至关重要.目前对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影像学诊断方法主要有X线冠状动脉造影、多层螺旋CT(MSCT)、心脏磁共振成像、心脏超声检查等.其中MSCT用于心脏检查的发展速度快,临床应用逐年增多,随着MSCT软硬件方面的迅速发展,其在冠状动脉粥样硬化性心脏病影像诊断中将会有更广泛的应用前景.
作者：齐晨晖；侯艳军 刊期： 2010年第07期
近年来,世界各国儿童和青少年的肥胖发病率逐年增高.而肥胖的一个严重后果是造成胰岛素抵抗.胰岛素抵抗的评价方法包括:瘦素、脂联素、Ghrelin、视黄醇-结合蛋白4等脂肪细胞因子和结合蛋白的测定,高胰岛素正常血糖钳夹试验、微小模型分析的频繁采样静脉血糖耐受试验、空腹血糖和空腹胰岛素比值等生化评价方法.然而,对于儿童,由于许多生化指标分布的正常数据还没有建立,故而没有特异的切点值可用来准确诊断胰岛素抵抗.因此,临床应用时需多种方法综合考虑.
作者：姜丽红；刘戈力 刊期： 2010年第07期
各种原因造成的重症脑功能损伤早期进行脑功能评估,对判断预后及临床救治有重要的指导意义.临床观察、格拉斯哥昏迷评分和神经影像技术对昏迷预后的判断缺乏特异性,且敏感性差.而动态脑电图监测可以对昏迷患者脑功能动态变化和治疗效果进行监测,是判断预后和脑死亡的重要指标.目前较为常用的三种脑电图分级标准为Lavizzari分级标准、Synek分级和Young分级标准.脑电图及其分级标准在不同病因的重症脑功能损伤的预后评估中均有很好的准确率和相符性.
作者：李鸿；张玉琴 刊期： 2010年第07期
Ezrin(埃兹蛋白)是ERM蛋白家族(Ezrin-Radxin-Moesin)的一员,是近年来新发现的一种膜细胞骨架连接蛋白.Ezrin参与控制细胞的形态、黏附、运动及细胞的增殖和生存转换生长信号等过程,同时与肺癌及其他多种肿瘤的侵袭力、转移、临床预后有密切关系.现就PTEN在肺癌中的研究进展做简要综述.
作者：韦维；茅乃权 刊期： 2010年第07期
肺癌是严重危害人类健康的疾病,其发病率和病死率已占全球恶性肿瘤的首位.传统筛查方法早期诊断能力差,血肿瘤标志物敏感性和特异性均较理想,将成为肺癌筛查的一个重要途径,具有潜在应用价值的肺癌学肿瘤标志物有肿瘤释放蛋白、血清淀粉样蛋白A、血浆激肽释放酶、肿瘤相关循环RNA等.现就当前一些备受关注的血肿瘤标志物早期诊断肺癌的价值等研究进展予以综述.
作者：祝晋芳；孙月雯；冯源 刊期： 2010年第07期
目前超声心动图评价左心房功能的方法很多,包括左心房内径、左心房构型指标等.心肌应变率成像是组织速度成像的基础上发展起来的一种超声心动图新技术,可作为评价心房局部心肌功能新的量化指标,但其本身仍具有一定的局限性.斑点追踪技术是一项崭新的测量应变及应变率的方法,为临床心房功能的评价和进一步全面深入研究提供了新方法.
作者：张静秋；倪锐志 刊期： 2010年第07期
近年发展起来的解剖M型超声心动图、全方向M型超声心动图不仅继承了传统M型超声时间-空间分辨力高的优点,还克服了角度的依赖性,可以获取各方向室壁的心肌运动曲线,通过分析软件可以简捷获取心脏运动时相及心肌的运动速度、应变率等信息,为全面定量分析心肌功能提供巨大帮助.
作者：戴莹；郭薇 刊期： 2010年第07期
血管生成拟态是指具有可塑性、侵袭性的肿瘤细胞所形成的非内皮细胞衬覆的微血管通道,其在体内显示为过碘酸席夫染色阳性和CD31染色阴性的图案,在体外三维培养体系中显示为管状或图案样的网络,其可能与肿瘤的侵袭转移潜能以及较差的临床预后有关.
作者：刘文斌；许戈良；荚卫东 刊期： 2010年第07期
瘦素是肥胖基因的编码产物,通过与其受体结合在体内发挥多种生物学作用,具有调节摄食、能量代谢、生殖、造血、免疫等生理功能,参与炎性反应、损伤修复等病理生理过程.近年来的研究发现,瘦素与人体多种疾病密切相关,深入研究瘦素的生物学活性及对人体多种疾病的作用机制,可为防治人体某些难治性疾病提供新的策略或途径.
作者：孙颖；翁山耕 刊期： 2010年第07期
目的探讨左旋卡尼汀是否能够改善接受冠状动脉旁路移植术患者的近期预后.方法 2006年5月至2009年5月在我院接受冠状动脉旁路移植术的60例患者,其中实验组30例,对照组30例.实验组术前3 d开始用左旋卡尼汀静脉滴注预处理,对照组用0.9%氯化钠溶液静脉滴注.结果术后两组患者均无院内死亡.实验组术后左室射血分数(56±8)%显著高于组对照组(52±10)%,差异有统计学意义(t=1.711,P＜0.05).实验组无患者接受主动脉内球囊反搏,对照组6例接受主动脉内球囊反搏治疗,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.67,P＜0.05);实验组重症监护时间(18.97±5.70)h明显短于对照组(23.20±12.32)h,差异有统计学意义(t=-1.856,P＜0.05);对照组住院时间为(11.30±3.43)d,显著长于实验组(9.33±1.45)d,差异有统计学意义(t=-2.38,P＜0.05).结论术前应用左旋卡尼汀预处理能够显著改善术后心功能,减少术后院内心脏事件的发生率.
作者：吴留广；葛翼鹏；高成山；金辉 刊期： 2010年第07期
由MIC2基因所编码的人CD99是一种跨膜糖蛋白,在胸腺T淋巴细胞、前B细胞、中性粒细胞、单核细胞等淋巴造血细胞上有着特定的表达,它参与了胸腺细胞的阳性选择、T淋巴细胞的活化和凋亡、前B细胞的发育、中性粒细胞的渗出、单核细胞的游走等多种细胞事件.机制可能涉及非整合素介导的黏附过程,而其异常表达常常导致淋巴造血系统恶性肿瘤的发生.与人CD99高度同源的鼠源性CD99样抗原可能主要参与了炎性反应及免疫调节.
作者：刘芳；刘靖；刘娜；岳赟 刊期： 2010年第07期
目的总结胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征,探讨外科治疗效果并评价不同部位GIST的预后.方法对川北医学院附属医院自2001年12月到2007年12月外科收治的56例GIST患者的临床病理资料进行回顾性分析并作随访.结果 56例GIST术前无一例确诊.肿瘤发生部位:胃27例,小肠 11例,其他部位18例.6例首诊已出现转移,其中5例为胃外GIST.10例呈明显浸润生长,其中9例为胃外GIST.免疫组织化学检测:CD117阳性率97.1%,CD34阳性率87.5%.术后随访时间5～75个月,总获访率71.4%(40/56),28例无瘤健在,5例带瘤生存,7例于术后2～20个月死亡.死亡病例主要为胃外GIST,且为首诊转移或明确浸润生长者.结论 GIST术前确诊困难,CD117和CD34是病理确诊的重要标志物.肿瘤的大小及生长方式与肿瘤的发生部位相关.肿瘤的预后与其发生部位、生长方式及首诊转移有关.治疗仍以外科手术为主,但高度恶性的GIST单纯外科治疗预后差.
作者：邹媛；李智慧；谢贤镛；黄琴莉；文彬；但汉彬 刊期： 2010年第07期
右肾开放性手术中右肾外动脉的处理方法较多,从不同入路暴露右肾外动脉的方法也多种多样.通过右肾周组织器官与肾脏的毗邻关系;右肾外动脉的发出部位、长度、分支及与右肾静脉之间的位置关系;右肾外动脉与其他相关脏器的解剖关系可以看出,后方入路暴露右肾外动脉并结扎阻断之是较为安全的一种手术方法,但须在手术过程中注意右肾动脉及其毗邻器官的变异情况.
作者：李昊；王伟；石永福 刊期： 2010年第07期
宫缩抑制剂是治疗早产的主要手段,其目的是抑制早产临产,延长妊娠,以使单疗程促胎肺成熟药物发挥作用,改善胎儿成熟度和新生儿结局,降低与早产成熟度有关的发病率与病死率.不同地区和国家常用宫缩抑制剂种类略有不同,但目前尚无公认的有效且母胎安全的宫缩抑制剂.本文就我国临床常用宫缩抑制剂的使用现状予以简要综述.
作者：李锦珍；刘颖菊 刊期： 2010年第07期
胃癌合并卵巢转移在临床上并不少见,也是导致女性胃癌患者治疗失败的主要原因之一.胃癌卵巢转移多见于40～50岁绝经前妇女,其可能的发病机制是胃癌的逆行性淋巴道转移.胃癌卵巢转移的诊断要点包括既往或同时的胃癌病史和发现双侧卵巢实性肿瘤.治疗以根治性切除原发瘤和转移灶为主,并辅助化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗.胃癌卵巢转移多预后不良,根治性手术可改善预后,提高生存率.
作者：王红涛；许庆文 刊期： 2010年第07期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,近年来宫颈癌的发病出现年轻化趋势.同时,随着检查手段更新,接受早期手术的患者逐渐增多.保留患者的生殖内分泌功能、性功能及盆底自主神经功能,适当缩小手术范围,并采用腹腔镜等微创手术,可达到减少手术并发症,提高患者生活质量的目的,并成为宫颈癌手术的发展趋势.
作者：钟柏冰；李水莲 刊期： 2010年第07期
目的探讨血清前白蛋白(PA)检测对儿童锌缺乏监测的意义,以及PA水平与儿童体内锌含量的关系.方法对292例门诊体检无感染及肝炎儿童进行血清PA及锌检测.根据锌含量将儿童分为锌正常组(254例)、轻度缺锌组(26例)、中度缺锌组(7例)和重度缺锌组(5例),比较各组血清PA和锌检测的结果.结果以锌<11.6 μmol/L、PA<125 mg/L为阳性判定标准,锌正常组儿童血清PA阳性率为5.9%,锌缺乏组儿童PA阳性率为78.9%,两组PA阳性率间差异有统计学意义(P<0.01).轻、中、重度缺锌组儿童血清PA水平比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);轻度缺锌组儿童PA阳性数为19例,中度缺锌组儿童为6例,重度缺锌组儿童为5例,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论血清PA是儿童锌缺乏的一个很有价值的监测指标,与儿童血清锌水平存在相关性.
作者：杨洪亮；苏咏梅；宋其海 刊期： 2010年第07期
恶性肿瘤已成为我国居民的主要死亡原因之一.中医学认为正虚是其发生发展的基础,益气扶正法作为恶性肿瘤的中医治则不仅可以调节免疫功能,稳定或缩小瘤体,改善临床症状,而且在配合手术、放化疗等西医治疗方法的同时可以修复机体气血津液损伤,起到减毒增效作用,已在前列腺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等多种癌症中得到较好验证.
作者：张林；丁治国；滕占庆 刊期： 2010年第07期
制作肝硬化模型以小动物如鼠、兔等为主,用于筛选抗肝硬化药物研究、观察外科手术治疗的效果.肝硬化实验动物模型的建立是肝硬化、肝癌研究的理论基础,应根据不同研究目的选用恰当的动物模型.理想的肝硬化动物模型应具有人类肝硬化的形态特征、高重复性和低病死率.为此,寻找理想的肝硬化动物模型的建立方法,是研究者的努力方向.
作者：徐安书；文正荣；孙志为 刊期： 2010年第07期
十二指肠间质瘤是源于胃肠道间叶组织的非定向分化肿瘤,临床非常少见,多见于40岁以后的中老年人,症状无特异性,出血为常见症状,主要位于十二指肠降部和水平部.早期诊断困难,终依靠组织病理学及免疫组织化学确诊,CD117阳性率高,特异性强.有效的治疗方法是外科手术切除,可以选择胰十二指肠切除术、保留胰腺十二指肠切除术、十二指肠节段切除术和十二指肠局部切除术.对于不能手术切除或转移的十二指肠间质瘤可选择格列卫新辅助靶向治疗方法.
作者：张国祥；王毅军 刊期： 2010年第07期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
