徐安书；文正荣；孙志为
肾脏纤维化是各种肾脏疾病进展到慢性肾衰竭的共同途径和主要病理基础.而松弛素(RLX)具有抗纤维化功能.细胞外基质的合成与降解平衡失调在肾脏纤维化过程中起着重要作用,RLX可通过介导Smad细胞间信号,如抑制前纤维化因子、成纤维细胞分化和胶原产生,以及增强由基质金属蛋白酶诱导的胶原降解等通路来发挥抗肾脏纤维化作用.RLX还具有改善血流动力学的作用,从而起到肾保护作用.RLX基因治疗肾脏纤维化具有广阔前景,但目前离临床应用还有一定距离.
作者：黄清河；郭汉城 刊期： 2010年第07期
X线平片通常不能显示肋软骨损伤,超声及磁共振成像检查对急需做出诊断和处理的急诊患者价值有限,多层螺旋CT以其扫描层薄、扫描速度快等技术优势,可以在短时间内完成大范围的扫描,又因其图像分辨率高,且有丰富的图像后处理软件,可清楚地显示肋软骨的形态与结构,并且能准确定位肋软骨损伤,是目前无创伤性显示肋软骨和诊断肋软骨损伤的佳方法.
作者：张秀虹；么恩亮 刊期： 2010年第07期
十二指肠间质瘤是源于胃肠道间叶组织的非定向分化肿瘤,临床非常少见,多见于40岁以后的中老年人,症状无特异性,出血为常见症状,主要位于十二指肠降部和水平部.早期诊断困难,终依靠组织病理学及免疫组织化学确诊,CD117阳性率高,特异性强.有效的治疗方法是外科手术切除,可以选择胰十二指肠切除术、保留胰腺十二指肠切除术、十二指肠节段切除术和十二指肠局部切除术.对于不能手术切除或转移的十二指肠间质瘤可选择格列卫新辅助靶向治疗方法.
作者：张国祥；王毅军 刊期： 2010年第07期
作为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的常规方法,冠状动脉旁路移植术广泛应用于临床.自体大隐静脉是移植血管的主要来源,但移植术后再狭窄不仅降低了手术成功率并且严重影响了患者的生存时间.移植损伤、血管扩张、管壁缺血、血流动力学改变等因素引起多种细胞因子和生长因子分泌,促使血管平滑肌细胞增生并向内膜迁移,进而引起细胞外基质沉积、斑块形成,终导致移植静脉再狭窄.人为干预再狭窄的方法有药物、血管外支架、扩张液、电磁辐射和基因工程等,但单一因素的干预往往不能取得令人满意的效果,因此多因素联合干预将成为研究发展的主要方向.
作者：黄涛；常青；徐平 刊期： 2010年第07期
无嘌呤无嘧啶核酸内切酶(APE)又名氧化还原因子1(Ref-1),是一种多功能蛋白,除了修复AP 位点外,还保持很多转录因子的活性还原状态,对维持DNA的稳定和调节细胞因子的表达具有重要作用.目前国内外研究发现APE/Ref-1蛋白在细胞中的表达部位与妇科肿瘤的发生、发展及预后有关,而APE/Ref-1蛋白表达水平的改变与妇科肿瘤放疗的敏感性有关.
作者：曾宪瑞；李英勇 刊期： 2010年第07期
目的探讨左旋卡尼汀是否能够改善接受冠状动脉旁路移植术患者的近期预后.方法 2006年5月至2009年5月在我院接受冠状动脉旁路移植术的60例患者,其中实验组30例,对照组30例.实验组术前3 d开始用左旋卡尼汀静脉滴注预处理,对照组用0.9%氯化钠溶液静脉滴注.结果术后两组患者均无院内死亡.实验组术后左室射血分数(56±8)%显著高于组对照组(52±10)%,差异有统计学意义(t=1.711,P＜0.05).实验组无患者接受主动脉内球囊反搏,对照组6例接受主动脉内球囊反搏治疗,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.67,P＜0.05);实验组重症监护时间(18.97±5.70)h明显短于对照组(23.20±12.32)h,差异有统计学意义(t=-1.856,P＜0.05);对照组住院时间为(11.30±3.43)d,显著长于实验组(9.33±1.45)d,差异有统计学意义(t=-2.38,P＜0.05).结论术前应用左旋卡尼汀预处理能够显著改善术后心功能,减少术后院内心脏事件的发生率.
作者：吴留广；葛翼鹏；高成山；金辉 刊期： 2010年第07期
制作肝硬化模型以小动物如鼠、兔等为主,用于筛选抗肝硬化药物研究、观察外科手术治疗的效果.肝硬化实验动物模型的建立是肝硬化、肝癌研究的理论基础,应根据不同研究目的选用恰当的动物模型.理想的肝硬化动物模型应具有人类肝硬化的形态特征、高重复性和低病死率.为此,寻找理想的肝硬化动物模型的建立方法,是研究者的努力方向.
作者：徐安书；文正荣；孙志为 刊期： 2010年第07期
瘦素是肥胖基因的编码产物,通过与其受体结合在体内发挥多种生物学作用,具有调节摄食、能量代谢、生殖、造血、免疫等生理功能,参与炎性反应、损伤修复等病理生理过程.近年来的研究发现,瘦素与人体多种疾病密切相关,深入研究瘦素的生物学活性及对人体多种疾病的作用机制,可为防治人体某些难治性疾病提供新的策略或途径.
作者：孙颖；翁山耕 刊期： 2010年第07期
Ezrin(埃兹蛋白)是ERM蛋白家族(Ezrin-Radxin-Moesin)的一员,是近年来新发现的一种膜细胞骨架连接蛋白.Ezrin参与控制细胞的形态、黏附、运动及细胞的增殖和生存转换生长信号等过程,同时与肺癌及其他多种肿瘤的侵袭力、转移、临床预后有密切关系.现就PTEN在肺癌中的研究进展做简要综述.
作者：韦维；茅乃权 刊期： 2010年第07期
Toll样受体2(TLR-2)是一种跨膜受体,在病原体感染机体中可发挥天然免疫作用,并通过其胞内信号转导而连接获得性免疫.基质金属蛋白酶9(MMP-9)是一种可降解细胞外基质的内肽酶,其作用底物为Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型胶原以及明胶等.近年来研究发现,相对于正常外耳道上皮、中耳的胆脂瘤上皮中TLR-2和MMP-9均为高表达.
作者：吴淑献；沈志忠 刊期： 2010年第07期
各种原因造成的重症脑功能损伤早期进行脑功能评估,对判断预后及临床救治有重要的指导意义.临床观察、格拉斯哥昏迷评分和神经影像技术对昏迷预后的判断缺乏特异性,且敏感性差.而动态脑电图监测可以对昏迷患者脑功能动态变化和治疗效果进行监测,是判断预后和脑死亡的重要指标.目前较为常用的三种脑电图分级标准为Lavizzari分级标准、Synek分级和Young分级标准.脑电图及其分级标准在不同病因的重症脑功能损伤的预后评估中均有很好的准确率和相符性.
作者：李鸿；张玉琴 刊期： 2010年第07期
目的总结胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征,探讨外科治疗效果并评价不同部位GIST的预后.方法对川北医学院附属医院自2001年12月到2007年12月外科收治的56例GIST患者的临床病理资料进行回顾性分析并作随访.结果 56例GIST术前无一例确诊.肿瘤发生部位:胃27例,小肠 11例,其他部位18例.6例首诊已出现转移,其中5例为胃外GIST.10例呈明显浸润生长,其中9例为胃外GIST.免疫组织化学检测:CD117阳性率97.1%,CD34阳性率87.5%.术后随访时间5～75个月,总获访率71.4%(40/56),28例无瘤健在,5例带瘤生存,7例于术后2～20个月死亡.死亡病例主要为胃外GIST,且为首诊转移或明确浸润生长者.结论 GIST术前确诊困难,CD117和CD34是病理确诊的重要标志物.肿瘤的大小及生长方式与肿瘤的发生部位相关.肿瘤的预后与其发生部位、生长方式及首诊转移有关.治疗仍以外科手术为主,但高度恶性的GIST单纯外科治疗预后差.
作者：邹媛；李智慧；谢贤镛；黄琴莉；文彬；但汉彬 刊期： 2010年第07期
信号转导和转录激活因子3(STAT3)是细胞内关键性的信号转导蛋白,在肿瘤细胞的增殖、去分化以及肿瘤的侵袭、转移中起重要作用.研究发现,在胰腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌、宫颈癌等肿瘤中均有STAT3的异常表达.现就STAT3蛋白的生物学特性、与肿瘤的关系及其在宫颈癌中的研究现状予以综述.
作者：赵时梅；杨燕初 刊期： 2010年第07期
出生缺陷是影响人口素质和城乡统筹发展的一个重要因素,其致病原因与遗传因素、环境因素或遗传和环境因素共同作用有关.我国出生缺陷前5位的出生缺陷为:先天性心脏病(25.1/万);多指(趾)(16.3/万);总唇裂(13.1/万);神经管缺陷(7.2/万);先天性脑积水(6.8/万).为预防再生育的出生缺陷再发生,应以卫生、计生、科研等为技术依托单位,建立省市、区县、乡镇和村级对出生缺陷的干预平台和五级联动再生育鉴定体系网,需政策性支撑和财政保障.
作者：马明福；张丹妍；侯志伟；李练兵 刊期： 2010年第07期
越来越多的中药经分析提纯制成注射剂被广泛运用到心绞痛的治疗中,其成分有符合中医辨证治疗的药物,如活血化瘀中药丹参、川芎和补气药黄芪等,还有经现代研究证实有效的银杏叶、葛根素等.此类药物或为单药提纯或为复方搭配,经研究证实其均对心绞痛有一定临床应用价值.但此类药物的适用范围尚很局限,对其进行的研究大多存在小样本、重复和盲目的问题,目前就如何更规范有效应用此类药物尚未形成统一认识.
作者：叶婷；刘洪星；高嵩山 刊期： 2010年第07期
右肾开放性手术中右肾外动脉的处理方法较多,从不同入路暴露右肾外动脉的方法也多种多样.通过右肾周组织器官与肾脏的毗邻关系;右肾外动脉的发出部位、长度、分支及与右肾静脉之间的位置关系;右肾外动脉与其他相关脏器的解剖关系可以看出,后方入路暴露右肾外动脉并结扎阻断之是较为安全的一种手术方法,但须在手术过程中注意右肾动脉及其毗邻器官的变异情况.
作者：李昊；王伟；石永福 刊期： 2010年第07期
近年来,国内外学者对松塔的化学成分及生物活性开展了大量的研究工作,发现松塔中含有萜类、木质素类、多糖等多种化学成分,并具有抗肿瘤、抗病毒、抗菌、增强免疫力等生物活性,具有重要的药物开发前景.现就其化学成分及生物活性予以综述,以期对松塔的进一步研究开发提供理论基础.
作者：吕小满；胡艳芬；刘光明；彭芳 刊期： 2010年第07期
脂肪组织尤其是内脏脂肪的积聚与中心性肥胖及代谢综合征密切相关,而体内脂肪组织的分布受到糖皮质激素、雌激素和雄激素等类固醇激素影响.这些激素可能通过部位特异性受体分布、脂肪细胞增殖分化及脂肪细胞因子分泌的调控,影响人体脂肪组织的积聚和分布.循环中或组织局部的糖皮质激素、雌激素和雄激素可能通过调控糖脂代谢,参与代谢综合征产生.
作者：张丽；李晓南 刊期： 2010年第07期
DNA依赖蛋白激酶(DNA-PK)是哺乳动物细胞DNA损伤修复的关键酶.研究表明,妇科肿瘤,如宫颈癌、卵巢癌中普遍存在DNA-PK表达的变化,提示该酶在妇科肿瘤的发生、发展过程中发挥着重要的作用,并与肿瘤的临床分期、放射敏感性和预后有重要关系.近年来,关于DNA-PK的结构与功能、在肿瘤细胞株中的活性、在肿瘤组织中表达的研究日益深入,以DNA-PK为靶点的DNA修复抑制剂作为肿瘤放化疗增敏药已陆续研发并进入临床前试验,有望成为肿瘤诊断和治疗的新靶点.
作者：刘双；卢玉波；祝英杰 刊期： 2010年第07期
宫缩抑制剂是治疗早产的主要手段,其目的是抑制早产临产,延长妊娠,以使单疗程促胎肺成熟药物发挥作用,改善胎儿成熟度和新生儿结局,降低与早产成熟度有关的发病率与病死率.不同地区和国家常用宫缩抑制剂种类略有不同,但目前尚无公认的有效且母胎安全的宫缩抑制剂.本文就我国临床常用宫缩抑制剂的使用现状予以简要综述.
作者：李锦珍；刘颖菊 刊期： 2010年第07期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
