胡淑阳；吴艺捷
目的本研究通过观察不同程度病变冠心病患者的肱动脉内径,探讨冠心病与肱动脉内皮功能的关系,以期对冠心病患者的诊断及治疗提供客观化,定量化指导.方法选取在行冠脉造影检查的冠心病患者106例,根据冠状动脉造影结果分为两组:造影正常组28例;冠心病组78例.通过超声检测肱动脉基础内经、加压后30、60 s的内径值.结果冠心病组与造影正常组基本资料均数进行比较差异无统计学意义,多元logistic回归分析显示:加压后30、60 s的内径值与冠心病的危险分层相关.多元逐步回归分析示:加压后30 s冠心病的危险分层中的单支、双支、多支病变均有相关性(P<0.05).冠心病患者肱动脉三种状态下的平均血流速度与吸烟三级、三酰甘油、低密度脂蛋白呈正相关,肱动脉三种状态下的平均血流速度与高密度脂蛋白负相关.冠心病组与吸烟1、2级、载脂蛋白及高胆固醇相关分析无统计学意义.结论随着冠脉病变程度增加,动脉内皮功能损害的危险性亦增加;冠心病的病变程度越重吸烟级别、三酰甘油、低密度脂蛋白值越大,高密度脂蛋白越低;血管内皮功能的超声检测方法能在冠心病患者冠状动脉血管病变严重程度的判断方面有所帮助.
作者：刘俊明；黄文军；谢伟；李科；邹琦；赵亮；窦清惠；王明建 刊期： 2009年第13期
胃小凹的特征性改变,尤其是D型、E型胃小凹的出现极大地提示胃黏膜萎缩的形成.B型到E型4种基本形态胃小凹与肠上皮化生的严重程度之间呈明显正相关,E型是肠化生的特征性改变.幽门螺杆菌是导致胃黏膜萎缩的关键因素.本文综合近几年有关放大内镜诊断萎缩性胃炎的文章,总结既往研究结果,并进行整理和分类.
作者：段东来；张斌 刊期： 2009年第13期
肠黏膜具有选择性渗透吸收营养物质和防御肠道内微生物及致炎园子入侵等屏障功能.在正常情况下肠道屏障功能使细菌和内毒素局限在肠道内,防止机体受内源性微生物及其毒素的侵害.在严重感染、创伤、手术、休克、重症胰腺炎等应激状态或长期进行肠外营养的情况下,肠黏膜发生缺血缺氧损伤,其结构和功能可能受到严重损害,导致肠黏膜屏障功能障碍,发生肠道细菌易位,引起全身炎性反应综合征甚至诱发多脏器功能衰竭而危及生命.因此,肠屏障功能已成为判断危重患者预后的重要指标之一,了解肠屏障功能损伤的机制对于防治多脏器功能衰竭有重要的临床意义.
作者：徐璇；吴坚 刊期： 2009年第13期
通过查阅近几年来关于板蓝根研究的国内外文献资料,对近几年来国内外板蓝根药理作用与临床应用的研究进展加以综述,并对板蓝根化学成分深入研究,总结出板蓝根的药理作用、临床研究与不良反应3个方面.研究发现,板蓝根化学成分分离鉴定技术日渐完善,为进一步揭示板蓝根的药理作用与临床研究提供了科学依据.
作者：吴参；齐敏；刘晶莹 刊期： 2009年第13期
在心脏保存中,丹参具有清除氧自由基、降低钙超载,减轻缺血/再灌注损伤;保护线粒体,改善能量代谢;扩张冠状动脉、抗凝,减少再灌注心律失常;保护内皮细胞;抑制细胞凋亡;抗菌消炎等作用,在心脏保存中具有良好的应用前景.本文对丹参在心脏保存中的作用机制,应用研究进展进行概述.
作者：梁文；曹西南 刊期： 2009年第13期
许多人认为中药无毒性反应,中药的不良反应问题往往被忽视.本文对中药不良反应的原因进行分析,旨在引起对中药不良反应的重视和客观评价.通过分析中药不良反应发生的原因,总结出提高质量、合理用药、建立通报制度和加强研究的对策,避免不良反应的发生,促进中药事业的健康发展.
作者：刘雪花 刊期： 2009年第13期
建构主义理论是认知学习理论的一个重要分支,作为国际教育改革的一种新的主流思想,已成为教育界的热门话题.建构主义倡导以学习者为中心,其教学理念、教学目的与传统的教学观有很大的区别,对医学英语教育的诸多方面都具有深远的影响和积极的意义.本文简析我国医学英语教学的现状,介绍建构主义的基本理论,探讨建构主义原则指导下的医学英语教学.
作者：刘伟荣；王俊林；常蕾 刊期： 2009年第13期
再灌注策略的应用显著降低了急性心肌梗死患者的病死率,心肌梗死后的二级预防对于降低再发心肌梗死的病死率至关重要.目前抗凝治疗在再发心肌梗死中的作用受到越来越多的重视.本文通过对华法令-阿司匹林再梗死研究Ⅱ的解读以及对近年文献的回顾,认为对于有较高卒中和血栓事件危险的患者,口服抗凝药物与阿司匹林联用在心肌梗死二级预防中具有重要地位.
作者：李世军；李小鹰 刊期： 2009年第13期
目的了解牡丹江地区泌尿生殖支原体感染情况及对抗生素的敏感性.方法对460例泌尿生殖道感染患者的标本进行支原体培养鉴定,并对阳性株进行了常用6种抗生素的药物敏感试验.结果 460例泌尿生殖道支原体感染中,支原体阳性202例(43.9%),培养的阳性率为女性42.5%,男性20.5%,差异有统计学意义(P<0.01).药敏结果显示,单纯解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、UU合并MH混合感染对强力霉素、交沙霉素、原始霉素、四环素的敏感率高,以强力霉素高,而对氧氟沙星的敏感率低.结论支原体感染主要由UU引起,女性支原体感染率较男性高.支原体对各种抗生素产生一定的耐药性,药敏结果可作为治疗支原体感染的参考依据.
作者：宁振英；苏咏梅 刊期： 2009年第13期
许多心脏病的外科矫治需要利用带瓣管道重建右室流出道,至今仍缺乏理想的重建材料.异种带瓣管道易钙化衰败,巳被淘汰;同种带瓣管道目前应用较为广泛,但来源非常有限;带瓣牛颈静脉目前被认为是一种非常具有研究前途的材料,但其材料处理方法及远期效果还需进一步研究.
作者：龙小毛；林辉 刊期： 2009年第13期
血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)可通过降解基底膜,破坏血脑屏障,形成血管源性脑水肿,激活炎性细胞因子,介导炎性反应,引起炎性细胞浸润,通过直接导致持续性的细胞凋亡等机制参与脑梗死后缺血/再灌注脑损伤;MMP-2不仅参与动脉粥样硬化斑块的形成,而且其水平增高可导致动脉粥样硬化斑块不稳定并形成血栓;血清MMP-2可能对判断脑梗死的病情程度、病损范围和预后具有预测作用,因此MMP-2与脑梗死的发生、发展密切相关.抑制MMP-2的活性可能用于脑梗死的预防和治疗.
作者：刘丹；刘国荣 刊期： 2009年第13期
甲状腺疾病是普外科常见病、多发病,好发于中青年女性,常需手术治疗.传统开放手术术后颈部留有永久性疤痕,影响美观.腔镜技术以其手术切口小、手术径路隐蔽等优点,满足了中青年女性患者对更高生活质量的要求.本文就国内外常见的腔镜下甲状腺手术的主要径路予以简要概述.
作者：王璋；陆文奇 刊期： 2009年第13期
儿童孤独症是一类以严重孤独,缺乏情感反应,语言发育障碍,刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的疾病.这些儿童和他们的家庭承受着痛苦和不幸,需要社会的关怀、支持和帮助.此病的治疗采用以教育和训练为主、药物为辅的办法.在教育或训练过程中要对孩子行为表示宽容和理解.向家长传播有关知识,以家庭为中心,同时注意充分利用社会资源对孩子进行训练,是目前孤独症教育和治疗的主要措施.
作者：曹燕 刊期： 2009年第13期
细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞是人外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子刺激后获得的一群异质细胞,它具有增殖能力强、杀瘤活性高和杀瘤谱广、临床应用不良反应小的特点,是肿瘤过继免疫治疗中更为有效的杀瘤效应细胞.本文综述了CIK细胞的生物学特性、作用机制等基础研究的新进展.
作者：孔炯；蒋敬庭；吴昌平 刊期： 2009年第13期
耍幼儿良性惊厥并轻度胃肠炎是与婴幼儿急性胃肠炎相关的一种无热惊厥,胃肠炎症状表现多较为轻微,不伴有明显脱水及电解质紊乱;惊厥发生时体温正常或<38℃,多以强直-阵挛为主要发作形式.本病预后良好,无需长期抗惊厥药物治疗.本病的病因及机制的研究是今后工作的重点.
作者：路新国；李冰；廖建湘 刊期： 2009年第13期
目的探讨真空定量采血管采血不准确对凝血四项结果的影响.方法在4 mL真空定量采血管中分别采血1、1.5、2、2.5、3 mL全血,分别检测重组凝血酶原时间(RPT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等4项指标,与标准血量2 mL所得结果对比.结果血量不足时结果比标准的2 mL结果差异有统计学意义(P<0.01),当血量在>2 mL时部分结果差异有统计学意义(P<0.01).结论凝血四项质量控制重要的前提是呆血量要准确,如采血量不足或过多时均对所测结果有影响.
作者：何卫恒；龙峰；林兵英；梁绮文 刊期： 2009年第13期
功能性磁共振成像是反映活体脑神经细胞活动的新兴技术,是目前人们所掌握的惟一无侵入、无创伤、可精确定位的人脑高级功能研究手段.针灸以经络理论为指导,通过穴位刺激在长期偏瘫治疗的临床实践中取得了神奇的疗效,但是针灸治疗机制未能阐明一直影响着针灸的推广应用.本文对磁共振成像在针灸治疗偏瘫的机制研究进展予以综述.
作者：袁博；郑少钦 刊期： 2009年第13期
目的观察妇科腹腔镜手术全身麻醉期间容量切换与压力切换两种呼吸管理模式对术中循环和呼吸功能的影响.方法将60例行妇科腹腔镜手术患者随机分为L组和P组,L组全麻呼吸管理采用容量切换模式,P组全麻呼吸管理采用压力切换模式,观察术中气腹和体位改变后患者呼吸、循环、血气分析及球结膜的变化情况.结果 L组气腹后肺顺应性降低,气道峰压、气道阻力、PETCO2较气腹和体位改变前增加(P<0.05).血压、心率升高(P<0.05).P组气腹后肺顺应性降低、气道阻力增加(P<0.05).气道峰压、PETCO2无明显改变.血压、心率基本稳定,与L组同时间点比较差异有统计学意义.L组较P组球结膜水肿发生率高(P<0.05).结论在妇科腹腔镜手术全身麻醉中压力切换模式呼吸管理较容量切换模式有一定优越性.
作者：刘志学；余剑波 刊期： 2009年第13期
周围神经损伤是临床中常见的病症,肢体的任何部位损伤均可造成周围神经的损伤.神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征、腕管综合征是按摩推拿治疗周围神经损伤中较为常见,并具有典型意义的四种病症.推拿手法可以通过缓解肌肉痉挛、减轻水肿和渗出、调整局部的解剖位置等外周刺激的形式,改善神经受压症状,并激活神经修复因子,终实现功能恢复和行为改善.本文就临床推拿治疗周围神经损伤的机理进行简要综述.
作者：吴凡；郑慧敏；于天源；张蓓 刊期： 2009年第13期
转化生长因子β在软骨细胞代谢中发挥着十分重要的作用,可促进软骨基质分泌、细胞增生、骨软骨生成分化;短期关节腔内注射可增加骨和次级软骨细胞生成、骨软骨发生.转化生长因子B与骨关节炎病理改变有密切关系,参与了软骨细胞的破坏、软骨基质的降解、滑膜的反应性炎症、骨赘形成等.
作者：吴剑；鲍同柱 刊期： 2009年第13期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
