刘丹；刘国荣
目的研究局部亚低温对急性脑出血患者病灶区脑血流灌注的影响,探讨局部亚低温治疗脑出血的机制和临床意义.方法将急性脑出血患者36例随机分为局部亚低温组19例和甘露醇等常规治疗组17例.局部亚低温组在甘露醇等常规治疗基础上施子病灶侧局部亚低温治疗72 h.对照组为20例健康体检者.应用单光子发射计算机体层成像术(SPECT)显示脑出血患者脑水肿高峰期(发病第4天)局部脑血流灌注情况,并对患者入院时及第3、7、14、21天分别行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果脑出血患者病灶区脑SPECT血流灌注明显低于健康对照,局部亚低温与常规治疗组两组病灶区平均血流灌注对比,常规治疗组明显低于局部亚低温组(P<0.05),NIHSS评分在常规治疗组和亚低温治疗组患者在入院时,第3天和第7天无明显差异(P>0.05),第14天和第21天亚低温组明显低于常规治疗组(P<0.05).结论局部亚低温治疗可显著改善脑出血急性期病灶区的脑血流灌注,减轻神经损伤,保护和改善急性脑出血神经功能.
作者：郑坤木；童绥君；马琪林 刊期： 2009年第13期
心脏保存在心脏移植过程中维持离体心脏的正常生理功能扮演重要的角色.改进供心的保存技术可以延长供心的保存时间,扩大供心的来源.本文简介了心脏保存的现状和原则;总结了各种离体心脏保存方法,从保护离体心脏功能的角度分析各种保存方法的机制和优缺点.但是,目前心脏保存并没有取得实质性进展,在一些方面仍然存在诸多不明和争议,尚需进一步探究.
作者：贺铭；曹西南 刊期： 2009年第13期
在肿瘤所导致的死亡中,非小细胞肺癌是常见的原因之一.该病难以早期发现且预后不佳.随着基因组学、表观遗传学和蛋白质组学的研究进展,预测肺癌发生风险、判断预后、选择个体化的佳预防和治疗模式成为可能.本文对非小细胞肺癌发生、发展和预后的分子研究进展予以综述.
作者：王洪学；岑洪；胡晓桦 刊期： 2009年第13期
再灌注策略的应用显著降低了急性心肌梗死患者的病死率,心肌梗死后的二级预防对于降低再发心肌梗死的病死率至关重要.目前抗凝治疗在再发心肌梗死中的作用受到越来越多的重视.本文通过对华法令-阿司匹林再梗死研究Ⅱ的解读以及对近年文献的回顾,认为对于有较高卒中和血栓事件危险的患者,口服抗凝药物与阿司匹林联用在心肌梗死二级预防中具有重要地位.
作者：李世军；李小鹰 刊期： 2009年第13期
基因芯片是近年来出现的分子生物学与微电子技术相结合的分析检测技术,具有可行性、高通量、微型化和自动化等特点,成为后基因组时代基因功能分析的重要的技术之一.该技术不仅应用于新基因的发现和基因表达的研究,还被用于疾病的分子分型、病原体检测、物种基因型的鉴别、药物筛选和药理学研究等.本文就基因芯片制作原理、应用方法及在肿瘤病理研究、诊断、治疗中的应用进行综述.
作者：赖铭裕 刊期： 2009年第13期
Raf激酶抑制蛋白(Raf kinase inhihitor protein,RKIP)是磷酯酰乙醇胺结合蛋白家族的成员.RKIP在Raf、核因子KB及G蛋白耦联受体(GPCR)等蛋白激酶信号转导通路中起重要调节作用.RKIP在膜的生物合成、精子发生、神经发育和细胞凋亡等生理过程中发挥重要作用,并参与了老年痴呆症及糖尿病等的病理过程.近年来研究表明,RKIP在多种恶性肿瘤中表达减弱或丢失,且RKIP可以抑制前列腺痛、人乳腺癌和黑色素瘤细胞的转移,其在恶性肿瘤中作用机制已经成为研究的热点.RKlP与肿瘤的研究将为肿瘤治疗提供新的靶点,本文就此研究状况予以简要综述.
作者：张海威；姚志强；周永华 刊期： 2009年第13期
饮水和饮食预防对各类结石都有疗效,为非特异性预防.而药物预防则应针对结石的不同类型选用适当的药物.大小分子抑制物近年来的研究及相应药物的开发已使尿石复发预防有效率大为提高.鱼油、芭蕉芯提取液、玉米须提取液、酸性黏多糖类物质(如胖大海提取液)等在体外及动物试验中对草酸钙结石的形成有明显的抑制作用,作为新的防石药物很有前途.预防磷酸钙结石的复发则以维生素A效果较好,别嘌呤醇用于预防尿酸结石,而碳酸氢钠则只对胱氨酸结石有明显预防作用.
作者：肖龙明；何国友 刊期： 2009年第13期
目的观察瑞芬太尼用于腹腔镜手术血流动力学指标的变化,并与芬太尼疗效进行比较.方法 55例患者随机分为A、B两组.快速诱导后经口插入气管导管,麻醉维持均为静脉持续泵注异丙酚4～12 mg／(kg·h),A组采用0.2～0.6μg／(kg·min)瑞芬太尼静脉泵入.B组采用芬太尼0.2 mg／kg静脉滴注.于麻醉前、插管即刻、插管后、气腹后、停药及睁眼时记录心排血量、心指数、收缩压、舒张压和心率等血流动力学指标值.结果瑞芬太尼组对心排血量、心指数、收缩压、舒张压和心率等血流动力学指标的影响均较芬太尼组轻(P<0.05).结论临床麻醉剂量的瑞芬太尼复合异丙酚对血流动力学指标的影响较轻,此麻醉方法更适合腹腔镜手术.
作者：孙建刚 刊期： 2009年第13期
细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞是人外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子刺激后获得的一群异质细胞,它具有增殖能力强、杀瘤活性高和杀瘤谱广、临床应用不良反应小的特点,是肿瘤过继免疫治疗中更为有效的杀瘤效应细胞.本文综述了CIK细胞的生物学特性、作用机制等基础研究的新进展.
作者：孔炯；蒋敬庭；吴昌平 刊期： 2009年第13期
目的本研究通过观察不同程度病变冠心病患者的肱动脉内径,探讨冠心病与肱动脉内皮功能的关系,以期对冠心病患者的诊断及治疗提供客观化,定量化指导.方法选取在行冠脉造影检查的冠心病患者106例,根据冠状动脉造影结果分为两组:造影正常组28例;冠心病组78例.通过超声检测肱动脉基础内经、加压后30、60 s的内径值.结果冠心病组与造影正常组基本资料均数进行比较差异无统计学意义,多元logistic回归分析显示:加压后30、60 s的内径值与冠心病的危险分层相关.多元逐步回归分析示:加压后30 s冠心病的危险分层中的单支、双支、多支病变均有相关性(P<0.05).冠心病患者肱动脉三种状态下的平均血流速度与吸烟三级、三酰甘油、低密度脂蛋白呈正相关,肱动脉三种状态下的平均血流速度与高密度脂蛋白负相关.冠心病组与吸烟1、2级、载脂蛋白及高胆固醇相关分析无统计学意义.结论随着冠脉病变程度增加,动脉内皮功能损害的危险性亦增加;冠心病的病变程度越重吸烟级别、三酰甘油、低密度脂蛋白值越大,高密度脂蛋白越低;血管内皮功能的超声检测方法能在冠心病患者冠状动脉血管病变严重程度的判断方面有所帮助.
作者：刘俊明；黄文军；谢伟；李科；邹琦；赵亮；窦清惠；王明建 刊期： 2009年第13期
腔镜下甲状腺手术是一种我国近年新兴的手术方法,并且已经逐步成为甲状腺外科手术的热点.腔镜辅助下微创手术治疗甲状腺疾病不仅安全可靠,并发症少.而且相比传统手术,术后疼痛轻、渗出少、恢复快,美容效果好.
作者：李波；肖倩 刊期： 2009年第13期
心房颤动是临床常见的心律失常,发病随年龄增加而增加,对生命与健康构成威胁,转复窦性心律仍然是重要的选择,非药物治疗有手术、射频、电击除颤等治疗手段,但因为其操作有难度,易于复发以及并发症等原因,药物仍是心房颤动治疗的主线.一些新药可于近期投放临床用作心房颤动治疗,而还有一些药物正在试验当中.本文综述目前心房颤动药物治疗以及抗凝治疗新进展,以对临床工作提供参考.
作者：于鹏飞；矫淑桂；蔡尚郎 刊期： 2009年第13期
近几年来,国内外学者对同种异体肌腱移植做了大量研究,对异体肌腱的采取和保存、移植后的实验效果和临床应用效果进行了分析评价.本文就异体肌腱移植的历史、异肌腱的保存与处理方法、异体肌腱的免疫排斥反应、异体肌腱移植后的修复方式及移植后的粘连问题进行综述.
作者：杜永军；赵胡瑞 刊期： 2009年第13期
膜性肾病是成人肾病综合征常见的病理类型之一,临床上发病率较高.病变呈慢性的进行性发展,可逐渐出现肾功能不全、尿毒症.激素、细胞毒类药物疗效欠佳,且有较大的不良反应.近年来临床多采用中西医结合治疗膜性肾病,取得了较好的效果,且能有效减少激素及免疫抑制剂的不良反应.本文就有关中西医结合治疗膜性肾病的研究综述如下.
作者：杨凤文；檀金川 刊期： 2009年第13期
目的观察妇科腹腔镜手术全身麻醉期间容量切换与压力切换两种呼吸管理模式对术中循环和呼吸功能的影响.方法将60例行妇科腹腔镜手术患者随机分为L组和P组,L组全麻呼吸管理采用容量切换模式,P组全麻呼吸管理采用压力切换模式,观察术中气腹和体位改变后患者呼吸、循环、血气分析及球结膜的变化情况.结果 L组气腹后肺顺应性降低,气道峰压、气道阻力、PETCO2较气腹和体位改变前增加(P<0.05).血压、心率升高(P<0.05).P组气腹后肺顺应性降低、气道阻力增加(P<0.05).气道峰压、PETCO2无明显改变.血压、心率基本稳定,与L组同时间点比较差异有统计学意义.L组较P组球结膜水肿发生率高(P<0.05).结论在妇科腹腔镜手术全身麻醉中压力切换模式呼吸管理较容量切换模式有一定优越性.
作者：刘志学；余剑波 刊期： 2009年第13期
通过查阅近几年来关于板蓝根研究的国内外文献资料,对近几年来国内外板蓝根药理作用与临床应用的研究进展加以综述,并对板蓝根化学成分深入研究,总结出板蓝根的药理作用、临床研究与不良反应3个方面.研究发现,板蓝根化学成分分离鉴定技术日渐完善,为进一步揭示板蓝根的药理作用与临床研究提供了科学依据.
作者：吴参；齐敏；刘晶莹 刊期： 2009年第13期
甲状腺癌是常见的内分泌腺恶性肿瘤.由于其起病隐匿,生物学特性多变,恶性程度高低不一,极易误诊,早期诊断是临床中的难点.目前已发现了许多甲状腺癌相关分子标志物,包括甲状腺癌相关癌基因如BRAF、Ret、Ras、Trk基因和可能具有抑制甲状腺癌生长的基因如p53、PTEN等.对这些基因的研究可能有助于建立可靠、可行的甲状腺癌早期诊断的检测手段.
作者：胡淑阳；吴艺捷 刊期： 2009年第13期
随着信息科学技术发展.数字化、高智能化的电子病案的开发和应用已成为病案信息管理发展的趋势.为了使病案管理跟上时代前进的步伐,顺应医学科学发展的潮流,就必须寻求现代管理方法和模武.电子病案将成为未来卫生信息管理的必然趋势,具有广阔的发展前景.本文对目前电子病案的优点和存在问题及发展趋势予以综述.
作者：黄建英 刊期： 2009年第13期
在心脏保存中,丹参具有清除氧自由基、降低钙超载,减轻缺血/再灌注损伤;保护线粒体,改善能量代谢;扩张冠状动脉、抗凝,减少再灌注心律失常;保护内皮细胞;抑制细胞凋亡;抗菌消炎等作用,在心脏保存中具有良好的应用前景.本文对丹参在心脏保存中的作用机制,应用研究进展进行概述.
作者：梁文；曹西南 刊期： 2009年第13期
功能性磁共振成像是反映活体脑神经细胞活动的新兴技术,是目前人们所掌握的惟一无侵入、无创伤、可精确定位的人脑高级功能研究手段.针灸以经络理论为指导,通过穴位刺激在长期偏瘫治疗的临床实践中取得了神奇的疗效,但是针灸治疗机制未能阐明一直影响着针灸的推广应用.本文对磁共振成像在针灸治疗偏瘫的机制研究进展予以综述.
作者：袁博；郑少钦 刊期： 2009年第13期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
