学术投稿

容量切换与压力切换两种呼吸切换模式在妇科腹腔镜手术全身麻醉中应用的观察对比

刘志学;余剑波

关键词:妇科手术, 气腹, 人工, 腹腔镜, 切换方式
摘要:目的观察妇科腹腔镜手术全身麻醉期间容量切换与压力切换两种呼吸管理模式对术中循环和呼吸功能的影响.方法将60例行妇科腹腔镜手术患者随机分为L组和P组,L组全麻呼吸管理采用容量切换模式,P组全麻呼吸管理采用压力切换模式,观察术中气腹和体位改变后患者呼吸、循环、血气分析及球结膜的变化情况.结果 L组气腹后肺顺应性降低,气道峰压、气道阻力、PETCO2较气腹和体位改变前增加(P<0.05).血压、心率升高(P<0.05).P组气腹后肺顺应性降低、气道阻力增加(P<0.05).气道峰压、PETCO2无明显改变.血压、心率基本稳定,与L组同时间点比较差异有统计学意义.L组较P组球结膜水肿发生率高(P<0.05).结论在妇科腹腔镜手术全身麻醉中压力切换模式呼吸管理较容量切换模式有一定优越性.
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    作者:张海威;姚志强;周永华 刊期: 2009年第13期

  • 非小细胞肺癌的分子起源和表达谱

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    作者:王洪学;岑洪;胡晓桦 刊期: 2009年第13期

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    慢性粒细胞白血病(CML)是以粒系增生为主要表现的恶性克隆性疾病.CML的治疗的目的是消除症状,控制血液和遗传学异常,大限度地延长生存期,常规治疗包括羟基脲、白消安、干扰素、联合化疗及造血干细胞移植等.CML的治疗已发展为一个复杂而有序的系统.本文就CML治疗方面的进展进行综述.

    作者:王谷云;姚红霞 刊期: 2009年第13期

  • 局部亚低温对急性脑出血患者局部脑血流灌注的影响及其临床意义

    目的研究局部亚低温对急性脑出血患者病灶区脑血流灌注的影响,探讨局部亚低温治疗脑出血的机制和临床意义.方法将急性脑出血患者36例随机分为局部亚低温组19例和甘露醇等常规治疗组17例.局部亚低温组在甘露醇等常规治疗基础上施子病灶侧局部亚低温治疗72 h.对照组为20例健康体检者.应用单光子发射计算机体层成像术(SPECT)显示脑出血患者脑水肿高峰期(发病第4天)局部脑血流灌注情况,并对患者入院时及第3、7、14、21天分别行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果脑出血患者病灶区脑SPECT血流灌注明显低于健康对照,局部亚低温与常规治疗组两组病灶区平均血流灌注对比,常规治疗组明显低于局部亚低温组(P<0.05),NIHSS评分在常规治疗组和亚低温治疗组患者在入院时,第3天和第7天无明显差异(P>0.05),第14天和第21天亚低温组明显低于常规治疗组(P<0.05).结论局部亚低温治疗可显著改善脑出血急性期病灶区的脑血流灌注,减轻神经损伤,保护和改善急性脑出血神经功能.

    作者:郑坤木;童绥君;马琪林 刊期: 2009年第13期

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  • 瑞芬太尼和芬太尼用于腹腔镜手术效果的比较

    目的观察瑞芬太尼用于腹腔镜手术血流动力学指标的变化,并与芬太尼疗效进行比较.方法 55例患者随机分为A、B两组.快速诱导后经口插入气管导管,麻醉维持均为静脉持续泵注异丙酚4~12 mg/(kg·h),A组采用0.2~0.6μg/(kg·min)瑞芬太尼静脉泵入.B组采用芬太尼0.2 mg/kg静脉滴注.于麻醉前、插管即刻、插管后、气腹后、停药及睁眼时记录心排血量、心指数、收缩压、舒张压和心率等血流动力学指标值.结果瑞芬太尼组对心排血量、心指数、收缩压、舒张压和心率等血流动力学指标的影响均较芬太尼组轻(P<0.05).结论临床麻醉剂量的瑞芬太尼复合异丙酚对血流动力学指标的影响较轻,此麻醉方法更适合腹腔镜手术.

    作者:孙建刚 刊期: 2009年第13期

医学综述杂志

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