吴登峰；王承党
舒张性心力衰竭(DHF)即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭.DHF的诊断依靠临床表现和实验室检查,存在一定的局限性.目前DRF的治疗基于DHF的病理生理、小样本的临床研究和来自治疗收缩性心力衰竭的经验.本文对DHF的概念、诊断标准及目前的治疗状况进行综述.
作者：刘海军 刊期： 2009年第14期
抗心律失常药物种类繁多,其药物的作用机制和药物的不良反应各有差异,而诱发心律失常的病理机制非常复杂.特别是恶性心律失常是目前心脏猝死发生较高的指标之一,所以在临床上如何选用抗心律失常药物来抵抗各种原因引发的心律失常是医务工作者探讨研究的重要课题.本文就抗心律失常药物的分类、选择治疗,特别是近几年来人们比较关注的常用的抗心律失常药物的作用机制、药效的判定予以综述.
作者：徐庭山 刊期： 2009年第14期
糖尿病足是周围神经病变、缺血、足部畸形和感染共同作用的结果,是糖尿病发展后期的严重并发症.明确其发病机制对探讨疾病的发生发展有重要意义,诊断糖尿病足时应该明确其神经、血管、感染等情况.治疗方案也应根据溃疡的严重程度(Wagner分级)、血管状况、感染和神经病变的情况进行有针对性地治疗.
作者：杨丕坚 刊期： 2009年第14期
结直肠癌为全球第4位的常见恶性肿瘤,靶向治疗药物表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂西妥昔单抗可明显改善晚期患者的生存率和生存质量.如何预测患者应用靶向药物是否有效,已成为目前急需解决的问题.近5年各国学者的多项临床和实验研究表明:西妥昔单抗与细胞毒药物联合应用可明显提高其疗效.且其疗效与忠者的EGFR表达情况及K-ras基因突变发生率明显相关.很多国家已经将检测K-ras基因作为是否选择EGFR拮抗剂治疗的指标.
作者：张晓东 刊期： 2009年第14期
目的 观察麻醉前给予盐酸戊乙奎醚对小儿全麻苏醒期躁动的影响.方法 100例患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组(观察组)和阿托品组(对照组),每组50例,于术前30 min分别肌内注射盐酸戊乙奎醚(0.01 mg/kg)和阿托品(0.01 mg/kg),术后观察两组患儿苏醒期的躁动情况,并进行比较.结果 对照组组躁动率为14%(7/50),观寨组躁动率为2%(1/50),两组患儿术后苏醒期躁动率问差异有统计学意义(P<0.05).盐酸戊乙奎醚组未发现心悸和视物模糊等不良反应.结论 盐酸戊乙奎醚可减少小儿全麻苏醒期躁动的发生,不良反应发生轻,是术前用药中较为理想的抗胆碱药.
作者：吴颖 刊期： 2009年第14期
艾滋病是一种严重的血液传播疾病,因传播速度快、波及传播地区广和病死率高而备受关注.大多数艾滋病患者首诊于口腔科且出现特殊的口腔症状如白色念珠菌病、口腔白斑、牙周病、坏死性牙龈炎、Kapesis肉瘤等,因此口腔医务人员应警惕人类免疫缺陷病毒感染患者的口腔表现,以便早期发现.同时医护人员在治疗中直接与患者接触.手易被唾液、血液的分泌物等污染,所以口腔医护人员做好防护显得尤为重要.
作者：孙树平 刊期： 2009年第14期
目的 探讨鼻出血介入治疗的临床效果、并发症及注意事项.方法 采用介入治疗技术及数字减影血管造影技术,对8例顽固性鼻出血患者进行超选择性颌内动脉和(或)面动脉栓塞.结果 8例患者达到立即止血目的 ,所有患者均出现程度不同的头痛症状,无严重并发症发生.结论 在数字减影技术和介入治疗技术下,对顽固性鼻出血进行超选择性动脉栓塞是安全、有效、快捷的止血方法.
作者：王雪松；廖冬青；董延江 刊期： 2009年第14期
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者致死和致残的重要原因.血管病交是导致糖尿病足的重要因素,随着医学影像学和介入放射学的发展,介入治疗发挥了重要作用,特别是小口径、长球囊的临床应用,降低了糖尿病足患者的截肢率,提高了患者的生活质量.手术前CT血管造影、磁共振血管造影准确了解糖尿病足患者下肢血管病变的范围、程度,对明确诊断、制订治疗方案、评价疗效及预后等至关重要.现就糖尿病足的介入治疗进展予以综述.
作者：管金平 刊期： 2009年第14期
子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷,影响胚胎的成功着床.了解子宫内膜的容受状态对不孕症治疗方案的制定有重要的指导意义.评价子宫内膜容受性直接的方法就是刮取子宫内膜,但该方法为有创性操作,不适合应用于临床.非内膜取样方法评价子宫内膜的容受性具有无创、便捷的优点.本文综述了超声检查和内分泌指标变化在评价子宫内膜容受性中的作用.
作者：王建梅；李奕 刊期： 2009年第14期
骨折的正常愈合过程终止称之为骨不连.骨不连是常见的骨折晚期并发症,发病率为5%～10%,是目前骨科临床面临的难题之一.本文介绍了感染性骨不连的发生机制,并对感染性骨不连的发生原因做了归纳分析,系统阐述了骨不连的传统和现代治疗原则,特别是对感染性骨不连植骨疗法的进展进行了系统回顾介绍.
作者：韦冰丹 刊期： 2009年第14期
他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原晦抑制剂,初用于临床是由于其降低胆固醇的作用,随着临床实践及科学研究的不断深入,发现他汀类药物还具有抗炎、改善内皮舒张功能、抗氧化、降压、稳定动脉粥样硬化斑块等作用.他汀类药物的上述作用明显降低了心脑血营疾病发生率及病死率,提高了心脑血管疾病患者的生活质量,改善了心脑血管疾病患者的预后,引起了临床医师及科研工作者的广泛关注.
作者：王雅锋；苏洪亮 刊期： 2009年第14期
背景信号抑制全身扩散加权成像是近期发展非常迅速的一项全身磁共振成像技术.其成像序列为STIR-EPI-DWI,可以在自由呼吸状态下完成全身大范围扫描.在抑制正常组织背景信号的基础上,凸显病变,提高病变部位特别是恶性肿瘤及其转移灶的检出率.本文结合相关文献,对其技术原理及目前临床应用情况进行阐述,有助于对此项新兴检查技术的理解.
作者：钟婧；陈韵彬 刊期： 2009年第14期
由动脉粥样硬化引起的颅内动脉狭窄和闭塞是缺血性卒中的重要原因之一.采用影像学方法发现和精确评估颅内动脉的狭窄程度和粥样硬化情况对指导临床治疗至关重要.本文就颅内动脉狭窄和闭塞的影像学诊断进行综述,以了解各种影像学方法的临床价值及优点和不足.
作者：戴伟英；崔世民 刊期： 2009年第14期
心血管疾病是目前全世界范围内致死和致残的主要疾病,其主要病理改变是动脉粥样硬化.越来越多的证据表明病理状态下活性氧簇生成增多所导致的血管功能异常在动脉粥样硬化的发生、发展过程起到了重要作用.解耦联蛋白2是位于线粒体内膜上的质子载体蛋白,通过解耦联作用能降低线粒体内膜电势,使活性氧簇产生减少,因而具有预防动脉粥样硬化的作用.
作者：项守奎；朱大龙；毕艳 刊期： 2009年第14期
核因子κB(NF-κB)是一个在多种水平上被严密调控的细胞核转录因子,是多种信号转导途径的汇聚点.NF-κB可通过调控与细胞分化和细胞凋亡、增殖相关基因的表达,在多种肿瘤的发生、发展过程中起重要作用.NF-κB与疾病预后、肿瘤免疫及机体对抗耐药性有关.NF-κB可能成为肿瘤治疗中新的靶基因,开发特异调控NF-κB活性的药物将有助于提高肿瘤治疗的成功率.
作者：张娜；杨艳；刘炜；穆瑞光 刊期： 2009年第14期
睾丸间质细胞是合成和分泌雄激素(睾嗣)的主要场所,大约95%的雄激素是由它合成和分泌的,对间质细胞的研究是所有有关男性生殖及内分泌研究中无法回避的问题.睾丸间质细胞在医学、生物学等领域研究较多,如睾丸间质细胞的各种生物学特性、进行同种异体移植以补充体内雄激素水平来治疗中老年男性雄激素部分缺乏症及其在生殖方面的其他作用等.本文对近年来睾丸间质细胞的研究进展予以综述.
作者：杨建英；张勇法；乔晓岚 刊期： 2009年第14期
通过介绍认知心理学关于阅读本质的图式理论,阐述了影响英语阅读的三种图式,即语言图式、内容图式和形式图式.据此提出从重视医学语言知识、扩充语言图武,扩大背景知识、丰富内容图式,熟悉医学篇章结构、积累形式图式等三方面入手,提高医学生利用英语获取专业信息的阅读能力.
作者：闫秀静；王丽群；杨琳；陈红 刊期： 2009年第14期
目的 测定莪术中挥发油的提取率及莪术醇的含量.方法 本文以水蒸汽蒸馏法对5批市售莪术中所含的挥发油提取率进行了比较,并采用紫外分光光度法在波长510 nm处对其主要活性成分莪术醇进行了含量测定.结果 平均提油率0.5612%,莪术醇的含量分别为2.58%、2.56%、2.05%、1.93%、1.01%,与国家低标准比较具有统计学意义.结论 5批市售莪术挥发油的提取率均低于药典规定标准;且每批挥发油的莪术醇含量差异很大,均低于国家药典规定的低标准.
作者：刘晶莹；吴参；杨淑芹 刊期： 2009年第14期
在心血管疾病的诊断中,对局部心功能的定量诊断仍是一个难题.室壁运动分析是冠心病超声检查的重要组成部分.传统的超声心动图技术评价室壁运动是主观和半定量的.随着超声技术发展.室壁运动检测新方法不断出现.在过去10年中出现的组织多普勒技术和近的斑点追踪技术都是评价左室功能的临床和实验室新技术.这些在标准二维灰阶基础上发展起来的新技术都是客观的新方法,为研究节段性室壁运动功能提供了直观、量化的诊断依据.
作者：姚涵文；李金国 刊期： 2009年第14期
与抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)密切相关的小血管炎称ANCA相关性小血管炎(AASV),ANCA已成为AASV的特异血清学诊断工具.蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)是ANCA重要的抗原成分,在启动中性粒细胞(PMN)全面活化过程中起着重要作用.目前认为间接免疫荧光法联合抗原特异性ELISA法是ANCA的规范化检测方法,而AASA的发病机制可以从PMN活化和血管损伤、PMN凋亡和炎症慢性化商个环节进行理解.此外,针对抗PR3和抗MPO抗体阳性患者的临床特征及组织病理学特点的研究尚待深入进行.
作者：李爱红；薛黔 刊期： 2009年第14期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
