毛秀英；李宝东；袁江
脑出血后血胂周围脑组织存在继发性脑损伤,其病理机制十分复杂.近研究表明,脑出血后血肿周围存在水肿形成和继发性缺血损伤区,脑出血后血肿周围缺血是引起脑水肿的主要原因之一;脑出血后血肿本身释放的毒性物质如凝血酶、血红蛋白等是导致神经细胞坏死、脑组织缺血、水肿等病理变化的重要化学刺激物;炎性反应在脑出血后血肿周围继发性脑组织损伤中起着十分重要的作用;另外,细胞凋亡、补体系统激活、细胞色素C释放、自由基反应增强等均参与了脑出血后神经细胞损伤.
作者：吴荣东；董宜先；刘振华 刊期： 2007年第23期
目的 观察丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床疗效和副反应.方法 随机对62例躁狂发作患者分别以丙戊酸钠及碳酸锂治疗,采用Bech-Rafaelson躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并对治疗期间出现的药物副反应逐一登记.结果 两组疗后BRMS分值均大幅度下降,差异有显著性(P＜0.01),但组间比较差异无显著性(P＜0.05),丙戊酸钠副反应发生率低而轻微.结论 丙戊酸钠用于治疗躁狂发作,疗效肯定,与碳酸锂疗效相近,且副反应较轻,安全性好.
作者：郑景莉；王保国 刊期： 2007年第23期
吻合口瘘是直肠癌前切除术后严重的并发症之一,相关于更高的局部复发率和0～25%的病死率.许多因素被认为是影响该并发症发生的危险因素:吻合口高度、术前放疗或放化疗、全直肠系膜切除、性别(男性)、急症手术和梗阻性癌等.许多尝试被用作吻合口瘘的预防或治疗,如腹盆腔的通畅引流、粪便转流造口、短的结肠囊袋、负压灌洗引流等.
作者：岳欣；刘凯；王家仓 刊期： 2007年第23期
近年来,肾脏病进入晚期慢性肾衰竭的人口日益增多.从卫生经济学的角度出发,采用何种手段才易使病人接受,保护残余肾功,阻止其恶化,改善其生存质量;
作者：陶建勋；米绪华；樊均明 刊期： 2007年第23期
目的 通过检测血清总胆汁酸(TBA),确定总胆汁酸在新生儿黄疸诊断和治疗中的应用意义.方法 采用循环酶速率法,对40例晚发母乳性黄疸(LBMI)患儿、40例生理性黄疸患儿、42例正常新生儿血清TBA及其肝功能相关项目进行测定.同时测定生理性黄疸组黄疸消退前后TBA及总胆红素(TBIL);晚发母乳性黄疸(LBMI)组不停母乳光疗前后TBA及TBIL的测定.并进行比较分析.结果 ①正常对照组血清TBA为(9.2±5.5)μmol/L,生理性黄疸组血清TBA为(9.8±4.8)μmol/L,LBMI组血清TBA为(31.4±12.8)μmol/L.LBMI组与对照组及生理性黄疸组比较差异具有显著性(P＜0.01).②生理性黄疸组黄疸消退后TBA仍高,与TBIL产生分离现象.③LBMI组不停母乳光疗TBA及TBIL均显著降低.结论 血清TBA测定在新生儿黄疸的诊断中具有较好的特异性和灵敏性,可为临床提供诊断和治疗的依据.LBMI组不停母乳光疗治疗结果 显示光疗有促进胆汁分泌作用,不停母乳光疗可用于作为治疗LBMI方案.
作者：毛秀英；李宝东；袁江 刊期： 2007年第23期
目的 提高对孤立性蝶窦良性疾病症状、体征的认识和首诊准确率.方法 分析32例孤立性蝶窦良性疾病的临床表现和鼻内镜手术32例的手术.结果 经鼻内镜蝶寞开放术,治愈27例.其中17例手术后症状立即消失,10例术后3～5d症状缓解;好转5例其中3例仅感轻微头痛和嗅觉失灵,鼻内镜见窦口黏膜肿胀.CT/MRI复查未见窦腔病变.术后1个月复诊窦口开放率为93.75%(30/32),随访6～48个月无病变及症状复发,未再次手术.结论 孤立性蝶窦良性疾病经CT或MRI等高清晰度的影像学检查加之以鼻内镜检查均可明确诊断,且经鼻内镜手术对其治愈有显著的优越性.
作者：刘军 刊期： 2007年第23期
目的 探讨神经节苷脂对实验性缺血再灌注大鼠脑组织的保护作用.方法 建立大鼠大脑中动脉栓塞再灌注模型,采用磁共振弥散加权成像(DWI)技术,分别对假手术组、缺血再灌注组、神经节苷脂组、银杏叶提取物组大鼠脑组织缺血、水肿等变化进行观察和比较.结果 在缺血90min再灌注1h、3h、6h神经节苷脂组高信号区的体积显著小于缺血再灌注组,与缺血再灌注组相比较有显著差异(P＜0.01);与银杏叶提取物组相比较无显著差异(P＞0.05).结论 神经节苷脂具有显著的脑保护作用,磁共振成像技术可为缺血再灌注后神经脑保护剂作用机制的研究提供精确的神经影像学信息.
作者：靳凌；张晓雷；李继民 刊期： 2007年第23期
β1受体阻滞剂是治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的重要药物之一,已有大规模临床实验证实,β1受体阻滞剂可以降低AMI心脏事件的发生[1].
作者：刘淑萍；徐艳秋；李晓雄；杨文生；魏文芳；薛增明 刊期： 2007年第23期
目的 观察宁心安神方治疗室性期前收缩的临床疗效,探讨室性期前收缩更有效且安全的治疗方法 .方法 选取门诊室性期前收缩患者62例,随机分为治疗组与对照组,治疗组选用自拟宁心安神方口服治疗,对照组口服心律平治疗,治疗4周,观察两组的临床疗效和不良反应.结果 治疗组的有效率为87.1%,对照组的有效率为74.2%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);两组患者中医症状疗效比较.治疗组在改善患者的头晕心悸、胸闷气短、乏力、失眠的有效率93.54%,明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05);两组服药后出现头晕、便秘、心动过缓、口干的副作用,治疗组明显少于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 宁心安神方有益气温阳、活血化痰、清心安神之功效,能够有效控制室性期前收缩.
作者：赵海梅 刊期： 2007年第23期
血脂异常与动脉粥样硬化密切相关,是心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病发生和发展的重要危险因素.中国是一个多民族的国家,已知中国部分少数民族之间的血脂水平存在一定差异.中国少数民族血脂水平受性别、年龄、饮食结构、肥胖、遗传等因素的影响.文章将中国少数民族血脂水平及其影响因素的研究进展简要综述.
作者：甘剑挺；尹瑞兴 刊期： 2007年第23期
目的 观察疏风祛邪,利湿固涩法治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 将60例患儿随机分为两组,两组给予补液纠正脱水、解热等对症等治疗.治疗组加服疏风祛邪,利湿固涩中药;对照组服蒙脱石散,口服或静点抗病毒药物利巴韦林.疗程均为3d.结果 总有效率:治疗组为96.6%.对照组为76.6%.两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01)主要症状腹泻,发热消失情况与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 疏风祛邪,利湿固涩法治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著.
作者：朱丽霞 刊期： 2007年第23期
目的 动态分析本院连续三年恶性肿瘤住院患者多种数据变化的趋势.方法 回顾性分析乳腺癌术后局部复发而无远处转移的67例患者的临床资料.结果 2004～2006年恶性肿瘤住院患者人数逐年明显增加,在住院患者人数的比例增大,顺位提前.治疗费用也在逐年提高,药品分配比例变化不明显.结论 本院恶性肿瘤住院人数上升较快,治疗费用同步上升.
作者：王丽华；赵艳红；徐锐峰 刊期： 2007年第23期
儿童处于脑发育的为手术安全顺利进行及降低麻醉对儿童神经系统及心理发育损伤的关键.脑电圈具有反映意识活动及无刨性的优势,是检测麻醉深度中有潜力的方法 .系统回顾脑电图在麻醉深度监测中的应用成就及进展,比较时阚分析、频阈分析、人工神经网络、麻醉趋势、定量药物脑电图监测等方法 在临床应用中的优缺点,展望今后其应用于麻醉深度监测领域的发展.
作者：杜晓梅 刊期： 2007年第23期
血液灌流作为一种体外血液净化技术,多年来一直只应用于急性中毒的治疗.目前,血液灌流技术逐步应用到重型肝炎、危重症及系统性红斑狼疮等疾病的患者抢救过程中,为血液灌流的临床应用及推广提供新的信息.血液灌流是治疗中毒,清除细胞因子,抢救危重症的一种有效方法 .
作者：刘丽茹；尹雪艳 刊期： 2007年第23期
各实验室在检测仪器、试剂、校准品等方面各成一个检测系统,不同检测系统的检测结果可能存在明显差异.因此,如何保证不同检测系统检测结果 的可比性是目前医学检验研究中的热点.血凝仪的普遍使用,中国一般中等以上医院,大都已开展凝血4项(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原)的检测,因此,血凝仪的凝血四项检测结果 可比性问题亟待解决.利用标准品或定值血浆进行定期的校准比对是提高不同血凝仪检测结果 可比性的主要方法.
作者：梁远；林发全；李明芬 刊期： 2007年第23期
目的 探讨大肠黏膜下肿瘤的内镜特点、病理分类及内镜治疗方法 .方法 所有病例均行常规电子结肠镜检查,并在内镜下用圈套器行高频电凝电切治疗.结果 16例中脂肪瘤9例,类癌3例,恶性淋巴瘤2例,平滑肌瘤2例.均予内镜下肿物切除术,并经病理检查证实诊断;无一例出现出血、穿孔等并发症.结论 结肠镜检是大肠黏膜下肿瘤早期诊断的重要手段:提高对大肠黏膜下肿瘤内镜形态特点的认识,对早期诊断具有重要价值;内镜下肿瘤切除治疗安全、有效.
作者：黄洪涛；贾丽萍；赵洪川；李靖涛；王远新 刊期： 2007年第23期
丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路广泛存在于哺乳动物细胞中,与机体多种生理病理过程(如糖尿病,心血管疾病,脑发育等)密切相关,是20世纪90年代以来生命科学研究的热点.MAPK分为4个家族,即细胞外调节激酶、c-jun氨基末端激酶、p38和大丝裂原活化蛋白激酶1/细胞外调节激酶5.综述近几年来从p38 MAPK信号通路角度进行的中医药研究,提示从细胞信号转导角度进行中医药研究有着十分广阔的发展前景.
作者：李妍；郑燕林 刊期： 2007年第23期
神经导航是将影像学技术、计算机技术、立体定向技术和人工智能技术融为一体的综合系统.它可确定术前病变的位置、选择佳手术入路、术中实时了解病变的范围,可以更精确、大范围地切除病变组织,有效地减少对周围正常组织的损伤,达到佳疗效.兹将神经导航系统在神经外科卞的应用进行综述.
作者：康俊龙；张俊卿 刊期： 2007年第23期
造血干细胞移植结合体外扩增内皮前体细胞,增加局部缺血组织的新血管形成和内皮损伤后的再内皮化,是治疗缺血性疾病的新方法 .已证实造血干细胞在体外可分化为内皮细胞,在体内可促进缺血肢体和心肌的再血管化.现就造血干细胞分化为内皮细胞的实验研究,调节机制及其在临床的应用简要综述.
作者：郑艳；卓光生 刊期： 2007年第23期
目的 探讨护理在自缢后缺血缺氧综合症病人抢救中的价值.方法 观察并总结我科收治自缢后缺血缺氧综合症患者,在应用药物同时,对患者进行早期积极护理,包括病情观察、体征、呼吸道、口腔、眼部、皮肤、饮食、语言等护理,使患者安全渡过急性期.结果 注重早期护理,配合药物治疗,准确及时监护,使患者转危为安.结论 早期进行认真准确及时护理,密切配合药物治疗,减少了并发症均痊愈出院.
作者：司国英 刊期： 2007年第23期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
