杨炳春
STATs(Signal Transducers and Activators of Transcription)家族是一种存在于细胞浆并在激活后能够转入核内与DNA结合的独特的蛋白家族,它与酪氨酸磷酸化信号通道耦联,发挥信号转导和转录调控作用.目前在哺乳动物中已发现STATs家族有7个结构和功能相似的成员(STAT1-4、STAT5a、STAT5b、STAT6),分别由不同的基因编码.STATs激活后形成二聚体,转入到核内,结合特定的靶DNA启动子序列,促进相应的基因转录,进而调节细胞的生长、分化、生存和凋亡;STATs异常激活将导致细胞的异常增殖和凋亡障碍,促进肿瘤的形成、发展;针对STATs家族成员的各种阻断治疗,已经取得一定的进展,本文试对此类研究进展作一综述.
作者：唐古生；蔡建明；项莺松 刊期： 2004年第09期
近年我国肿瘤的发病率和病死率不断增长.无限制生长、侵袭和转移是肿瘤的恶性标志和特征,也是导致治疗失败和死亡的主要原因.因此,控制肿瘤的生长、侵袭和转移是改善预后,提高生存率的主要措施.1971年Folkman[1]首先提出了肿瘤生长依赖血管新生的理论,其后又证实肿瘤生长初期不伴有新血管生成,称为无血管期,但到肿瘤生长至1～2mm3大小时,要继续生长就必须依赖新生血管来维持,肿瘤血管生成是肿瘤生长和转移的形态学基础,它不仅向肿瘤提供营养,也向宿主输出大量的肿瘤细胞导致肿瘤的生长和转移.因此,抑制肿瘤血管形成是重要的抗癌措施.整合素是一类广泛分布于细胞表面的受体,能介导血管内皮细胞和肿瘤细胞的黏附,参与血管生成和肿瘤转移,以整合素为靶点可有效地进行抗血管生成治疗,从而抑制肿瘤生长和转移.
作者：李真斌；齐协飞 刊期： 2004年第09期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种病因,如遗传、自身免疫、情志因素等引起的甲状腺功能异常增高,致甲状腺分泌甲状腺激素过多的器官特异高代谢疾病.临床症状有情绪易激动、失眠、多言好动、心悸、腹泻、乏力、易饥多食、怕热多汗、血压增高,尤其收缩压增高明显.少数病例可出现抑郁寡言、淡漠,多见于老年患者.其发病率受各种因素,如地区、种族、性别等的影响.即使在种族保持基本稳定的同一地区,甲状腺疾病的患病率也受碘的摄入、病毒感染等因素的影响.甲亢女性的高峰发病年龄20～39岁,亚临床甲亢的发病年龄40～60岁.临床甲亢多以Graves病(甲状腺弥漫性肿大)多见.亚临床甲亢多无明显的甲状腺肿大和突眼,其他症状也不典型.提示二者可能有不同的发病机制[1].
作者：李秉芝；李勤；刘宏 刊期： 2004年第09期
黑色棘皮病(acanthosis nigricans,AN)又称黑角化病,是一种以皮肤色素增生、角化过度、疣状增殖为特征的皮肤病.AN的临床分型有真性、假性、药物性、恶性及混合性五种.真性AN为单基因遗传疾病,常有家族史.恶性AN多与肿瘤有关,尤其是腺瘤.药物性AN多与服用某些药物有关,如菸酸或皮质类固醇.混合型多为许多综合征的一种皮损表现.假性AN主要与内分泌和代谢疾病有关,如肥胖.在过去20年,AN是一种并不罕见的皮肤病,主要是作为恶性肿瘤尤其是胃肠道腺瘤的一种皮肤标记.随着对临床的观察和病因学的研究,假性AN发病率逐年增高.Stuart等[1]对1 412例在校学生进行普查,假性AN发病率为7.1%.Hud等[2]发现在34例成年肥胖患者中,约74%患有不同程度的假性AN.姚文华[3]和闻海霞等[4]对87例和51例肥胖青少年的研究发现,伴不同程度假性AN者分别占36.8%和47%.肥胖相关假性AN的发病机制和治疗与其他类型AN不同,应引起临床重视.
作者：张海光 刊期： 2004年第09期
尿石症是泌尿系统的常见病,治愈后有明显的复发倾向.草酸钙是尿路结石的主要成分之一,以草酸钙为主要成分的结石,治愈后复发率高达60%～80%,因此,如何预防极其重要.
作者：施国海；张士青 刊期： 2004年第09期
迷走神经干是由延髓的迷走神经背核发出的迷走神经中副交感节前纤维组成;左侧迷走神经经食管裂孔进入腹腔形成迷走神经前干,右侧迷走神经经食管裂孔进入腹腔形成迷走神经后干.在哺乳动物,迷走神经前干直接分出肝支进入肝脏,后干分出腹腔神经丛,再由腹腔神经丛发出支配肝的主要分支,构成肝前神经丛和肝后神经丛,由前神经丛发出的神经纤维沿动脉分布,并随之入肝,后神经丛的分支沿门静脉入肝.而大鼠两支迷走神经干沿食管穿过膈肌进入腹腔后(腹侧支/前支和背侧支/后支),分为明显分开的5条分支:一对胃支,一对腹腔支和一条从腹侧主干发出的肝支.大鼠的肝迷走神经支配则主要是通过迷走神经在贲门上几毫米处发出的肝支直接支配.
作者：赵战朝；孙绍梅；薛承锐 刊期： 2004年第09期
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由汉坦病毒(有包膜的负性单链RNA病毒)引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,是以发热、出血、肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病.临床表现复杂多变,轻重不等.我国是世界上受HFRS危害为严重的国家,建国后52年已累计发病140万人,占同期世界总病例数90%以上,死亡4.5万人.虽然近年该病在我国的发病率和病死率已明显下降,但是近10年全国每年仍有4～6万人发病,该病的疫区仍在不断扩大,并已波及某些中心城市[1].加强对HFRS发病机制的研究,对掌握病情,判断预后,指导治疗,降低病死率,均具有重大的临床意义.
作者：王经伟；李树臣 刊期： 2004年第09期
出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI),是指缺血性脑卒中梗死区内继发性出血,由Fisher等于20世纪50年代首先提出这一术语.临床上HI并非少见,且病死率较高.随着CT和MRI的广泛应用,HI已由尸检诊断逐步变成临床诊断,对其认识也日益加深.对急性缺血性卒中患者溶栓和抗凝治疗的评价与争论,更引起了人们对HI的重视.现仅就HI的研究进展综述如下.
作者：卢晓航；黄晓新 刊期： 2004年第09期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是世界上流行较为广泛的慢性致病菌之一.许多研究资料表明,HP与慢性胃炎、消化性溃疡密切相关,与胃腺癌和胃淋巴瘤的发生也有关,而儿童是HP的易感人群,因此,研究儿童时期的自然人群中HP感染状况与HP感染相关因素及HP与胃十二指肠疾病之间的发生关系有着非常重要的现实意义.
作者：单庆文；王琳琳 刊期： 2004年第09期
90%以上的膀胱癌是膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC),超过70%的TCC治疗后复发,复发患者中约30%肿瘤恶性度增加[1].肿瘤标记(tumor markers,TMs)作为膀胱癌的早期诊断、指导治疗及评估预后的有效手段正受到越来越多的关注.现对膀胱癌肿瘤标记物作简要综述.
作者：钱立新；丁鸿；刘训良；吴宏飞 刊期： 2004年第09期
癫痫是一组以大脑神经元异常放电为特征的慢性脑部疾病,作为了离子通道疾病,其发病与钠离子、钾离子通道及Ach受体功能异常有关.新近的分子遗传学和药理学研究发现电压依赖性钙离子通道(voltage-dependent Ca2+ channels,VDCCs)与癫痫有密切的关系,现仅对神经元VDCCs的分子结构,从分子生物学、遗传学两方面阐述VDCCs在癫痫发生中的作用,并展望其在抗癫痫新药研制方面的理论应用价值.
作者：吴伟；迟兆富 刊期： 2004年第09期
甲状腺相关性眼病又名Graves眼病(GO)、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病、Graves眼眶病等,各文献报道不一,均依其病情侧重点不同而命名.近年来发现本病发病率较高,尤其在我国有增高趋势,是一种常见的内分泌疾病,在眼科占眼眶病20%,成为主要致盲原因之一.
作者：张艳姣；顾明君；刘志民 刊期： 2004年第09期
糖尿病肾病(DN)是导致终末期肾病的主要原因,其发病机制极为复杂,至今尚未完全明确.研究发现,一氧化氮(NO)与DN关系密切,现简述如下.
作者：王转锁；李凤良；宋钦华 刊期： 2004年第09期
子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤,其发病率有上升趋势,已成为癌研究的重点之一.子宫内膜癌可分成两种主要的临床病理类型,Ⅰ型为子宫内膜样的子宫内膜癌(EEC),属于激素依赖型,占子宫内膜癌的80%;Ⅱ型为非子宫内膜样的子宫内膜癌(NEEC),属于非激素依赖型.已确认多数子宫内膜癌的发生与雌激素有关,这从临床研究、实验室研究及流行病学分析中均已证实.下面就雌激素依赖型子宫内膜癌相关研究的进展进行综述.
作者：杨炳春 刊期： 2004年第09期
细胞信号传导途径异常与肿瘤发生、发展密切相关.细胞外各种刺激通过相应介质与细胞膜上相应受体结合后诱发细胞内一系列级联反应,使细胞增殖分化或周期停滞等,由此构成细胞信号传导系统.在此系统中,癌基因激活和抑癌基因的失活刺激细胞加速增殖与无限生长或凋亡抑制,导致肿瘤发生.Wnt途径作为细胞信号传导系统之一参与肿瘤发生的机制涉及信号传导、细胞周期、细胞增殖、凋亡以及细胞黏附等多方面.因此,对其研究历史和各组分结构、功能调控变化与肿瘤间关系的探讨是十分必要的.
作者：郑健；郭美君；王丽岩 刊期： 2004年第09期
膈神经是维持呼吸功能的主要神经,以往的文献明确指出膈神经功能在维持正常通气功能中占有重要的地位,膈神经失去功能(简称,失功)将导致通气功能下降,但是一侧膈神经失功以后,患侧通气功能下降的程度尚无明确数据;膈肌起搏是改善通气功能的重要方法,以往认为:膈肌起搏时必须保持膈神经完整,但是临床常常见到膈神经失功,并且呼吸功能不全的患者,能否应用膈肌起搏尚无明确结论.
作者：肖飞；陈钢 刊期： 2004年第09期
20世纪30年代,遗传学家Muller和McClintock提出了端粒(telomere)的概念,70年代Greider和Blackburn在四膜虫中证实端粒结构为简单的核苷酸重复序列,1984年Greider和Blackburn又在四膜虫中发现了端粒酶(telomerase)[1].近几年对端粒和端粒酶的研究十分活跃,现仅就端粒和端粒酶在胃癌方面的研究做简要阐述.
作者：张雁山；米登海 刊期： 2004年第09期
颅内静脉系统血栓(CVT)是脑血管病的一种特殊类型,分为静脉窦血栓形成和脑静脉血栓形成,按病变性质又可分为非炎性和炎性两类,是由于各种原因导致脑静脉系统形成血栓,引起阻塞,造成脑静脉回流和脑脊液吸收障碍,产生脑组织淤血、水肿及颅内压增高,从而表现一系列相关症状与体征.临床上颅内静脉系统血栓形成较脑动脉血栓形成少见,其临床表现取决于血栓形成的部位、血栓的程度和进展速率,以及血栓形成的病因,特别是感染因素的存在与否,因其临床症状、体征不典型和多变,诊断较为困难,临床多因延误诊疗而导致严重后果.由于其发病率低尚未引起足够重视,而且有些轻症病例容易漏诊和误诊,因此目前无精确的统计发病率,本病病因复杂可累及各个年龄组、产褥期妇女、儿童及老年人多见.近年来MRI、MRA、CT、DSA等技术的应用,其早期发现率及诊断率已有明显提高,早期采取有效治疗,预后良好.
作者：李小松 刊期： 2004年第09期
肿瘤的发生与发展不仅是由于细胞的过度增殖,也与凋亡的干扰有关.肿瘤无法调控的增殖是其主要的特征,增殖需要大量耗氧,缺氧是实质性肿瘤微环境的基本特征之一,近年来越来越多的资料显示,肿瘤的缺氧是肿瘤发生恶性转化甚至转移的始动因素.近的研究已表明,许多人类肿瘤内部都有显著的缺氧区域[1],而缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)受缺氧或低糖的调节.
作者：李力；李玉军 刊期： 2004年第09期
视网膜缺血再灌注(retina ischemia reperfusion,RIR)损伤是由多种因素,如自由基、刺激性氨基酸毒性、细胞内钙超载、黏附分子、白细胞、细胞因子等[1-5],介导的复杂病理生理过程.RIR损伤在临床工作中常可遇到,如视网膜血管栓塞性疾病的溶栓治疗、青光眼高眼压患者的降压治疗.防护RIR损伤具有一定理论和实际意义.现仅就国外有关RIR损伤防治的研究综述如下.
作者：徐世勤 刊期： 2004年第09期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
