氨基酸与糖尿病的治疗和预防

朱晓波

关键词：氨基酸, 糖尿病治疗, 促胰岛素分泌作用, 实验动物, 代谢性, 种属差异, 实验设计, 体内外, 亮氨酸, 开拓性, 精氨酸, 谷氨酸, 加密, 方法

摘要：1氨基酸与糖尿病治疗自1963年Floyd开拓性的工作以来,人们已发现许多代谢性或非代谢性氨基酸在体内外具有促胰岛素分泌作用.由于实验设计、方法的差异,不同实验动物的种属差异,每一种氨基酸作用的程度难以取得一致的结果.尽管如此,目前的研究结果仍可以看出,精氨酸、亮氨酸、谷氨酸、GABA与人及实验动物胰岛素分泌显得更加密切.

医学综述杂志相关文献

新型β受体阻滞剂一阿罗洛尔

自1964年第1代β受体阻滞剂(β阻滞剂)普萘洛尔(心得安)问世至今,可供临床使用的β受体阻滞剂已超过40种,其发展方向的总趋势是向选择性高、不良反应少、高效、长效及更有利于临床治疗的方向发展.阿罗洛尔(商品名Almarl)是日本住友制药株式会社开发的新型α、β受体阻滞剂,被称为第4代β受体阻滞剂[1],现将其药理作用及应用近况总结如下.

作者：吴海；尹瑞兴刊期： 2001年第03期
病毒性心肌炎的诊治进展

近年来,由于对心肌炎的病原学进一步了解和诊断方法的改进,心肌炎已成为常见心脏病之一,对人类健康构成了不同程度的威胁,因而对此病的诊治研究也正日益受到重视.

作者：王世华；王丛笑刊期： 2001年第03期
原发性高血压与血浆生物活性物质及内皮细胞的研究进展

1原发性高血压与内皮细胞内皮细胞功能障碍与原发性高血压(EH)的发病关系密切.内皮细胞可产生多种扩血管物质,如前列环素、一氧化氮(NO)以及血管收缩物质如内皮素(ET),血栓素和血管紧张素.血管内皮细胞功能障碍是指内皮细胞在病理因素(如高血脂、氧自由基、吸烟、高血流切应力)等刺激下,失去正常功能,如NO分泌异常及活性降低等,其典型的病理变化是导致血管痉挛,血管异常收缩,血栓形成及血管增生,它与动脉粥样硬化,原发性高血压等疾病有密切关系.

作者：冯国勤；姚荣国；郭战利刊期： 2001年第03期
端粒、端粒酶与肿瘤

早在20世纪30年代,遗传学家Muller和McClintock就提出了端粒(telomere)的概念,70年代Greider和Blackburn在四膜虫中证实了这种端粒结构为简单的TTGGGG核苷酸重复序列[1],1984年Greider和Blackburn在四膜虫中发现了端粒酶(telomerase)[2].现在端粒和端粒酶的研究十分活跃,我们就其一些进展及与肿瘤发生的关系予以阐述.

作者：杨新；刘泽军；刘倩予刊期： 2001年第03期
阿伏帕星与万古霉素耐药肠球菌

1986年,英国首次报道人类中万古霉素耐药肠球菌(vancomycin resistant enterococcus,VRE)临床感染[1],继而VRE成为临床上重要的致病菌,且由于无可靠的抗菌药物治疗,而引起广泛的重视.近10年来,诸多学者在研究调查中发现VRE不仅引起院内感染,亦寄殖于住院患者、社区患者、正常人,而且寄殖于动物、存在于自然环境(如污水)中.在欧洲,这一现象尤为突出,从而引起人们的重视,并推测可能与动物饲养过程中广泛应用阿伏帕星(avoparcin)有关.诸多学者对此作了大量的调查与研究.现就阿伏帕星与VRE关系的研究状况综述如下.

作者：胡子鉴；张婴元刊期： 2001年第03期
系统性红斑狼疮并发条件致病真菌感染

自从50年代以来,由于系统性红斑狼疮(SLE)治疗方法的改进,肾功能不全治疗方法的突破(血浆置换和肾移植)、糖皮质激素以及广谱抗生素的广泛使用,使SLE患者的生命周期越来越长,同时也使并发真菌感染的可能性也越来越高.现综述了SLE患者并发条件致病真菌感染的易感因素及临床常见的真菌感染综述如下.

作者：孙乐栋；周再高；曾抗刊期： 2001年第03期
硬膜外分娩镇痛的方法和药物研究进展

随着人们生活水平、文化程度的提高和围产医学的发展,人们对分娩镇痛的要求也愈高.如何安全、有效地降低产痛是产科、麻醉科医师和孕妇等共同关心的问题.由于种种原因,目前尚缺乏绝对安全、满意的无痛分娩镇痛方法.硬膜外阻滞由于它的比较安全、有效,已被公认为当前用于无痛分娩的佳手段.现就近年来硬膜外分娩镇痛的有关方法和药物的研究进展概述如下.

作者：王宏梗；杨锡馨；林财珠刊期： 2001年第03期
细胞生长肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的:了解细胞生长因子(bFGF)治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效.方法:随机分对照组和治疗组各30例.对照组采用供氧、液体及热量供给、镇静、降颅压等综合治疗.治疗组在对照组基础上加用bFGF2000U,每日1次肌注,连用10天.结果:近期疗效:对照组临床症状完全消失时间5～10天,平均(6.43±4.33)天,治疗组3～7天,平均(4.5±1.07)天.两组差异显著(t=6.19,P＜0.01).远期疗效:对存活的57例中、重度HIE进行智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比较,结果显示治疗组MID、PDI明显高于对照组,差异有显著意义,P值均＜0.01.结论:bFGF治疗中、重度HIE不仅有较好的近期疗效,对改善远期愈后、降低后遗症发生率更为明显.

作者：尹华英；刘于嫣；王兴鱼；周凤秋；孙贵玉；初丽娜刊期： 2001年第03期
影响超声心动图估测肺血流量的因素

肺血流量(QP)是肺循环血流动力学的重要指标,对心血管疾病的诊断、病情评估及预后判断具有重要意义.长期以来,其测定依靠右心导管术,但该方法具有创伤性,复查随访不方便,临床应用受到限制.自从多普勒超声技术应用于临床以来,根据肺动脉血流频谱估测肺动脉血流平均速度(V),应用二维超声心动图测得的肺血管直径(D)算出肺血管横截面积(A),按Qp=60VA可得QP[1].但该方法测算复杂,许多因素可影响估测的准确性,现就主要的影响因素综述如下.

作者：张玉奇；陈树宝刊期： 2001年第03期
抗高血压药物对舒张压的疗效

面对目前种类繁多的抗高血压药物,在强调高血病(EH)患者个体化治疗的今天,更有必要全面理解和掌握各种药物对舒张压(DBP)的疗效,取得佳治疗效益.现阐述如下.

作者：苑杰刊期： 2001年第03期
维甲酸类化合物对非小细胞肺癌作用机制的研究

维甲酸类化合物是维生素A类衍生物,包括维甲酸(retinoic acid,RA)、维胺酸、维胺酯及天然维生素A等,约有4 000多种.其中以RA常用,包括几种异构体:全反式维甲酸(alltran retinoic acid,ATRA)、9顺维甲酸(9-cis retinoic acid,9-cis RA)和13顺维甲酸(13-cis retinoic acid,13-cis RA)等.体内外研究发现,它们对组织细胞的生长、发育及功能维持起重要作用,并能预防恶性肿瘤的发生和诱导多种恶性肿瘤细胞的分化,逆转肿瘤细胞的恶性表型等.因此,近年来倍受重视,为抗肿瘤新药的研究开辟了一条新方向.

作者：游庆军；辛定一；徐富仁刊期： 2001年第03期
一氧化氮对下尿路作用的研究进展

在体内有多种组织存在一氧化氮(NO).以往认为NO的作用有:使血管平滑肌舒张,抑制血小板积聚,细胞毒性及介导勃起.近来研究认为NO还是一种神经递质,与以往的神经递质不同的是它不是从突触颗粒中释放出来,而是通过扩散达到靶细胞,激活鸟苷酸环化酶,使环磷酸鸟苷(cGMP)增多,从而激活多种蛋白激酶并发挥各种生理效应.在中枢神经系统中,NO参与神经传导;在周围神经系统中,NO作为非胆碱能、非肾上腺素能(NANC)的抑制性神经递质参与神经功能的调节.在泌尿系统,有许多关于NO对下尿路调节作用的研究报道,现将有关的研究进展综述如下.

作者：黄昭明；郑少斌刊期： 2001年第03期
血液透析患者高血压研究进展

高血压在血液透析患者中十分常见,发病率为60%～80%[1,2].Mittal[2]等报道190例血液透析患者中146例有高血压.其中69.8%为收缩期性,透前性和透后性的高血压分别为64.7%和35.3%.高血压对心血管系统及中枢神经系统的不良作用严重影响着患者的预后及病死率.在血透患者中,心血管疾病是为常见的死因.因此,良好的血压控制就显得十分重要.但在绝大多数血液透析患者中高血压却不能得到良好的控制.现将国内外关于高血压发病机制、治疗以及难以控制的因素的研究进展综述如下.

作者：胡湘明；史伟；杨周灼刊期： 2001年第03期
钙通道阻滞剂在肾脏疾病中的临床应用

钙通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)主要用于心血管疾病的治疗.但近年来随着对CCB基础及临床药理学的不断深入研究,发现其在肾脏疾病中的疗效也非常显著,并已积累了一定经验,现介绍如下.

作者：蒋天如；曹琅琳刊期： 2001年第03期
小儿阵发性室上性心动过速的治疗进展

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是小儿较常见的一种严重心律失常,发生率为0.1%～0.4%,常伴有临床症状,易反复发作,持续发作24h以上易出现心力衰竭或心源性休克,故需要积极处理.现结合近几年文献,对其治疗进展综述如下.

作者：庄建新；韩秀珍刊期： 2001年第03期
冠状动脉粥样硬化斑块破裂与炎症

冠状动脉粥样硬化斑块破裂、表面破损或裂纹可引起不完全或完全堵塞性血栓病变,导致急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)发生.但其发病机制尚未完全明了,现有研究表明冠状动脉粥样硬化斑块破裂与炎症密切相关.

作者：付海霞；蒋锡嘉；许家；李建军刊期： 2001年第03期
一氧化氮治疗小儿低氧性肺动脉高压的研究进展

一氧化氮(nitric oxide,NO)治疗小儿低氧性肺动脉高压是近年来新兴的一项医疗技术.对NO的基础研究表明,NO是一种内皮细胞依赖性舒张因子,对某些内皮细胞依赖性平滑肌有舒张作用,能选择性扩张肺血管,降低肺动脉压力.现将NO治疗小儿低氧性肺动脉高压的研究进展综述如下.

作者：李禄全；李玲刊期： 2001年第03期
高血压性脑出血微创清除术后的监护治疗

随着科技的进步,高血压性脑出血的治疗有了新的突破,继外科开颅手术、小骨窗血肿清除术及锥颅碎吸术之后,颅内血肿微创清除术问世了,该疗法以其创伤微小、操作简便、耐受性好诸优点广为神经科医师所接受.其手术时机、穿刺定位、进针方向已普遍受到关注,而人们对术后护理这一成功的关键认识不足,尤其是对低年资医师更是如此.因此,结合1年来的临床实践,对微创术后的监护治疗等问题进行总结探讨,尽可能降低患者的病死率和致残率.

作者：陈慧民；陈超美；孔磊；邵丽红刊期： 2001年第03期
朊病毒假说及酵母菌朊病毒假说

在高等真核生物中发现的现象若是在简单生物如酵母菌等中也能发生,则此现象已被进一步重视,朊病毒就是如此.朊病毒(prion)开始是用来描述传染性海绵状脑炎的病原因子,以此为基础形成了以蛋白质构型改变为核心内容的朊病毒假说.而近发现酵母菌中某些成分可以视作朊病毒样成分,从而提出酵母菌朊病毒假说.近年来,对酵母菌朊病毒的研究取得了一定成果,这些研究成果对于哺乳动物朊病毒的进一步研究,以及朊病毒疾病的预防和治疗具有一定启示.

作者：李华玲；李明远刊期： 2001年第03期
HMG-CoA RI的临床应用近况

3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HMG-CoARI),即他汀类(statins)药物是一种新型的高效调脂药,国外临床研究表明,HMG-CoA RI在冠心病的一级与二级预防中,已被确定为治疗高胆固醇血症的首选药物[1];另外对原发性高胆固醇血症和杂合子家族性高胆固醇血症,Ⅲ型高脂蛋白血症,以及糖尿病性、肾性高脂血症均为首选药[2];同时有防治动脉粥样硬化作用.有人认为:他汀类药物对人类的贡献不亚于当年的青霉素,他汀类药物应用将是2l世纪一个新课题.

作者：黄涛；潘彩霞刊期： 2001年第03期