端粒、端粒酶与肿瘤

杨新；刘泽军；刘倩予

关键词：端粒和端粒酶, 四膜虫, 重复序列, 肿瘤发生, 遗传学, 核苷酸, 结构, 概念

摘要：早在20世纪30年代,遗传学家Muller和McClintock就提出了端粒(telomere)的概念,70年代Greider和Blackburn在四膜虫中证实了这种端粒结构为简单的TTGGGG核苷酸重复序列[1],1984年Greider和Blackburn在四膜虫中发现了端粒酶(telomerase)[2].现在端粒和端粒酶的研究十分活跃,我们就其一些进展及与肿瘤发生的关系予以阐述.

医学综述杂志相关文献

小儿阵发性室上性心动过速的治疗进展

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是小儿较常见的一种严重心律失常,发生率为0.1%～0.4%,常伴有临床症状,易反复发作,持续发作24h以上易出现心力衰竭或心源性休克,故需要积极处理.现结合近几年文献,对其治疗进展综述如下.

作者：庄建新；韩秀珍刊期： 2001年第03期
维甲酸类化合物对非小细胞肺癌作用机制的研究

维甲酸类化合物是维生素A类衍生物,包括维甲酸(retinoic acid,RA)、维胺酸、维胺酯及天然维生素A等,约有4 000多种.其中以RA常用,包括几种异构体:全反式维甲酸(alltran retinoic acid,ATRA)、9顺维甲酸(9-cis retinoic acid,9-cis RA)和13顺维甲酸(13-cis retinoic acid,13-cis RA)等.体内外研究发现,它们对组织细胞的生长、发育及功能维持起重要作用,并能预防恶性肿瘤的发生和诱导多种恶性肿瘤细胞的分化,逆转肿瘤细胞的恶性表型等.因此,近年来倍受重视,为抗肿瘤新药的研究开辟了一条新方向.

作者：游庆军；辛定一；徐富仁刊期： 2001年第03期
氨基酸与糖尿病的治疗和预防

1氨基酸与糖尿病治疗自1963年Floyd开拓性的工作以来,人们已发现许多代谢性或非代谢性氨基酸在体内外具有促胰岛素分泌作用.由于实验设计、方法的差异,不同实验动物的种属差异,每一种氨基酸作用的程度难以取得一致的结果.尽管如此,目前的研究结果仍可以看出,精氨酸、亮氨酸、谷氨酸、GABA与人及实验动物胰岛素分泌显得更加密切.

作者：朱晓波刊期： 2001年第03期
冠状动脉粥样硬化斑块破裂与炎症

冠状动脉粥样硬化斑块破裂、表面破损或裂纹可引起不完全或完全堵塞性血栓病变,导致急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)发生.但其发病机制尚未完全明了,现有研究表明冠状动脉粥样硬化斑块破裂与炎症密切相关.

作者：付海霞；蒋锡嘉；许家；李建军刊期： 2001年第03期
影响超声心动图估测肺血流量的因素

肺血流量(QP)是肺循环血流动力学的重要指标,对心血管疾病的诊断、病情评估及预后判断具有重要意义.长期以来,其测定依靠右心导管术,但该方法具有创伤性,复查随访不方便,临床应用受到限制.自从多普勒超声技术应用于临床以来,根据肺动脉血流频谱估测肺动脉血流平均速度(V),应用二维超声心动图测得的肺血管直径(D)算出肺血管横截面积(A),按Qp=60VA可得QP[1].但该方法测算复杂,许多因素可影响估测的准确性,现就主要的影响因素综述如下.

作者：张玉奇；陈树宝刊期： 2001年第03期
耐万古霉素肠球菌的研究进展

随着抗生素的大量使用甚至滥用,细菌的耐药性越来越严重,被称为超级杀手的耐万古霉素的细菌出现后,临床治疗更为困难.

作者：费艳秋；施安国；王平全刊期： 2001年第03期
肺动脉栓塞的防治进展

肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干和(或)及其分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的临床病理综合征,病死率较高.在西方发达国家,PE的病死率居疾病死亡的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死.以美国为例,据统计,每年约有60万人发病,5～20万人死亡[1].迄今为止,我国尚无确切的流行病学调查资料.随着诊断水平的提高,PE的发现率呈上升趋势.但由于还有对PE缺乏诊断意识或诊断技术条件限制等原因,目前PE的误诊、漏诊颇多.

作者：王兵；许顶立；侯玉清刊期： 2001年第03期
硬膜外分娩镇痛的方法和药物研究进展

随着人们生活水平、文化程度的提高和围产医学的发展,人们对分娩镇痛的要求也愈高.如何安全、有效地降低产痛是产科、麻醉科医师和孕妇等共同关心的问题.由于种种原因,目前尚缺乏绝对安全、满意的无痛分娩镇痛方法.硬膜外阻滞由于它的比较安全、有效,已被公认为当前用于无痛分娩的佳手段.现就近年来硬膜外分娩镇痛的有关方法和药物的研究进展概述如下.

作者：王宏梗；杨锡馨；林财珠刊期： 2001年第03期
钙通道阻滞剂在肾脏疾病中的临床应用

钙通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)主要用于心血管疾病的治疗.但近年来随着对CCB基础及临床药理学的不断深入研究,发现其在肾脏疾病中的疗效也非常显著,并已积累了一定经验,现介绍如下.

作者：蒋天如；曹琅琳刊期： 2001年第03期
细胞生长肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的:了解细胞生长因子(bFGF)治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效.方法:随机分对照组和治疗组各30例.对照组采用供氧、液体及热量供给、镇静、降颅压等综合治疗.治疗组在对照组基础上加用bFGF2000U,每日1次肌注,连用10天.结果:近期疗效:对照组临床症状完全消失时间5～10天,平均(6.43±4.33)天,治疗组3～7天,平均(4.5±1.07)天.两组差异显著(t=6.19,P＜0.01).远期疗效:对存活的57例中、重度HIE进行智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比较,结果显示治疗组MID、PDI明显高于对照组,差异有显著意义,P值均＜0.01.结论:bFGF治疗中、重度HIE不仅有较好的近期疗效,对改善远期愈后、降低后遗症发生率更为明显.

作者：尹华英；刘于嫣；王兴鱼；周凤秋；孙贵玉；初丽娜刊期： 2001年第03期
肿瘤血管生成抑制剂的研究进展

血管的生成存在于很多病理生理过程,血管增殖的过程是受机体严格调节的[1].肿瘤的血管生成对于肿瘤的生长十分重要,是肿瘤代谢的关键途径,是一种病理过程,是一种无控制的血管形成;肿瘤的微血管形成与肿瘤的生长、浸润、转移及预后均有密切的关系.1945年Algire先提出了“肿瘤血管形成”的概念,1971年Folkman[2]首次提出了“肿瘤的生长依赖于血管生成,抗血管生成疗法可用于治疗癌症”的学说.近几年的研究及试验结论支持Folkman的学说.

作者：管金平；曹明智刊期： 2001年第03期
肾性脑病的临床特征与防治

肾性脑病指肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者伴发的脑梗死.由于NS引起的血栓、栓塞性疾病主要发生于深静脉、肾静脉等静脉系统,动脉系统受累较为少见,引起脑梗死者更少见,故临床上对此常未能引起足够重视,特别是有些亚临床病例和以脑梗死为首发表现的NS患者更易被忽视,从而导致误诊或漏诊.现复习NS并发脑梗死的有关文献资料,就其发生机制、临床特点和防治等有关问题加以综述,旨在加深对本病的认识和提高诊治水平.

作者：苗志华；蒋天如刊期： 2001年第03期
血液透析患者高血压研究进展

高血压在血液透析患者中十分常见,发病率为60%～80%[1,2].Mittal[2]等报道190例血液透析患者中146例有高血压.其中69.8%为收缩期性,透前性和透后性的高血压分别为64.7%和35.3%.高血压对心血管系统及中枢神经系统的不良作用严重影响着患者的预后及病死率.在血透患者中,心血管疾病是为常见的死因.因此,良好的血压控制就显得十分重要.但在绝大多数血液透析患者中高血压却不能得到良好的控制.现将国内外关于高血压发病机制、治疗以及难以控制的因素的研究进展综述如下.

作者：胡湘明；史伟；杨周灼刊期： 2001年第03期
新型β受体阻滞剂一阿罗洛尔

自1964年第1代β受体阻滞剂(β阻滞剂)普萘洛尔(心得安)问世至今,可供临床使用的β受体阻滞剂已超过40种,其发展方向的总趋势是向选择性高、不良反应少、高效、长效及更有利于临床治疗的方向发展.阿罗洛尔(商品名Almarl)是日本住友制药株式会社开发的新型α、β受体阻滞剂,被称为第4代β受体阻滞剂[1],现将其药理作用及应用近况总结如下.

作者：吴海；尹瑞兴刊期： 2001年第03期
一氧化氮治疗小儿低氧性肺动脉高压的研究进展

一氧化氮(nitric oxide,NO)治疗小儿低氧性肺动脉高压是近年来新兴的一项医疗技术.对NO的基础研究表明,NO是一种内皮细胞依赖性舒张因子,对某些内皮细胞依赖性平滑肌有舒张作用,能选择性扩张肺血管,降低肺动脉压力.现将NO治疗小儿低氧性肺动脉高压的研究进展综述如下.

作者：李禄全；李玲刊期： 2001年第03期
川畸病的诊治进展

1967年日本学者川畸富作首先详细描述了50例患儿表现与其他疾病不同的临床特征,将本病命名为皮肤粘膜淋巴结综合征(Mucocutaneous Lymph node syndrome),目前在发达国家已经替代风湿热成为儿童获得性心脏病常见的原因.

作者：阿日根；高娃；刘春华；李红刊期： 2001年第03期
无肝素血液透析临床应用现状

常规血液透析需应用肝素抗凝建立体外循环,但对高危出血的患者却有加重出血的危险.低分子肝素只是在一定程度上减少出血的倾向,且价格太高,国内难于推广,理论上理想的方法是无肝素透析,这也是一个富有挑战性的课题.

作者：范幻新；孟建中刊期： 2001年第03期
一氧化氮对下尿路作用的研究进展

在体内有多种组织存在一氧化氮(NO).以往认为NO的作用有:使血管平滑肌舒张,抑制血小板积聚,细胞毒性及介导勃起.近来研究认为NO还是一种神经递质,与以往的神经递质不同的是它不是从突触颗粒中释放出来,而是通过扩散达到靶细胞,激活鸟苷酸环化酶,使环磷酸鸟苷(cGMP)增多,从而激活多种蛋白激酶并发挥各种生理效应.在中枢神经系统中,NO参与神经传导;在周围神经系统中,NO作为非胆碱能、非肾上腺素能(NANC)的抑制性神经递质参与神经功能的调节.在泌尿系统,有许多关于NO对下尿路调节作用的研究报道,现将有关的研究进展综述如下.

作者：黄昭明；郑少斌刊期： 2001年第03期
阿伏帕星与万古霉素耐药肠球菌

1986年,英国首次报道人类中万古霉素耐药肠球菌(vancomycin resistant enterococcus,VRE)临床感染[1],继而VRE成为临床上重要的致病菌,且由于无可靠的抗菌药物治疗,而引起广泛的重视.近10年来,诸多学者在研究调查中发现VRE不仅引起院内感染,亦寄殖于住院患者、社区患者、正常人,而且寄殖于动物、存在于自然环境(如污水)中.在欧洲,这一现象尤为突出,从而引起人们的重视,并推测可能与动物饲养过程中广泛应用阿伏帕星(avoparcin)有关.诸多学者对此作了大量的调查与研究.现就阿伏帕星与VRE关系的研究状况综述如下.

作者：胡子鉴；张婴元刊期： 2001年第03期
心房纤颤的治疗

心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是临床常见的心律失常之一,根据国外报道在40岁以下人群发病率为0.2%～0.3%,且随年龄增长而明显增加,60～90岁年龄组,AF发病率为5%～9%[1].在国内没有准确的统计数据.AF机制的研究虽已进一步深入,但尚无定论.AF有一定的致残率和病死率,特别是有器质性心脏病的患者,发生AF后循环系统功能迅速恶化,故一直是临床心律失常学治疗关注的焦点.

作者：吴新华；施荣杰刊期： 2001年第03期