庞宝莹；匡洪宇
目的 比较全产程硬膜外分娩镇痛与经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛的安全性及有效性.方法 选择2016年12月～2017年12月在天津市中心妇产科医院分娩的产妇200例为研究对象,采用随机数字表法分为全产程硬膜外分娩镇痛组(B组)和经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛组(C组),每组各100例.剔除中转剖宫产的产妇后,B组终纳入85例,C组纳入93例.B组产妇自潜伏期(规律宫缩)即实施硬膜外分娩镇痛,C组产妇于潜伏期行经皮神经电刺激镇痛,进入活跃期(宫口开3cm)同时行硬膜外阻滞镇痛,方法同B组.分别记录两组产妇实施镇痛后宫口开2、4、6、8 cm和10 cm的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录各组产妇第一产程时间及两组新生儿脐动脉血pH值、二氧化碳分压、氧分压、乳酸、剩余碱(BE)值及娩出后l min的Apgar评分.结果 B组产妇剖宫产率高于C组,第一产程时间长于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).宫口开2 cm时B组VAS评分低于C组(P＜ 0.05);宫口开4 cm和6 cm时两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);宫口开8 cm和10 cm时B组VAS评分高于C组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组新生儿出生后1 min的Apgar评分及脐带动脉血血气分析比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛可安全有效地应用于顺产产妇.
作者：吕宁；吕艳；李莉 刊期： 2018年第06期
目的 研究没食子提取物体内外抗炎作用.方法 体内以二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀实验观察其抗炎作用;体外观察没食子提取物对RAW264.7细胞生长曲线和活力以及吞噬中性红能力的影响;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测没食子提取物对脂多糖(LPS)刺激的RAW264.7细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.结果 与模型组比较,没食子提取物能显著减轻小鼠的耳肿胀度和足趾肿胀(P＜ 0.05或P＜0.01);20、40 μg/mL没食子提取物能活化RAW264.7巨噬细胞,促进RAW264.7细胞增殖,并能增强其吞噬功能;25、50 μg/mL没食子提取物对LPS诱导的RAW264.7细胞分泌TNF-α有明显的抑制作用(P＜0.01).结论 没食子提取物具有一定的抗炎作用,可能与抑制促炎介质TNF-α的分泌有关.
作者：美热古丽·依米提；窦勤；李治建；斯拉甫·艾白 刊期： 2018年第06期
目的 观察不同频率低频重复经颅磁刺激(rTMS)对癫痫儿童骨代谢、脂代谢及生活质量的影响.方法 选取2014年3月～2017年3月保定市第一中心医院收治的156例癫痫患儿,采用简单随机抽样法分为对照组(50例)、0.5 Hz组(53例)和1.0 Hz组(53例).在原抗癫痫治疗方案基础上,对照组给予假刺激治疗,0.5Hz组给予0.5Hz的rTMS治疗,1.0 Hz给予1.0 Hz的rTMS治疗,三组均持续治疗3个月;比较三组治疗前后癫痫发作频率及头痛发生情况、骨代谢指标[钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及儿童生活质量普适量表4.0(PedsQL4.0)评分变化.结果 治疗后,三组癫痫发作频率均少于治疗前(P＜0.05),且1.0Hz组癫痫发作频率少于对照组和0.5Hz组(P＜ 0.05);三组治疗期间头痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患儿Ca、P、ALP、TC、TG、LDL-C水平治疗前后及治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,三组PedsQL4.0各维度评分均高于治疗前(P＜0.05),且1.0 Hz组高于对照组和0.5 Hz组(P＜0.05).结论 1.0 Hz的rTMS可减少癫痫患儿癫痫发作频率,改善患儿生活质量,且短期对患儿骨代谢、脂代谢无明显影响.
作者：许蓓；王桂兰 刊期： 2018年第06期
目的 评价散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的效果及安全性.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、Pubmed、The Cochrane Library、The Web of Science中英文数据库关于散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的随机对照试验,各个数据库检索时间均由建库至2017年12月10日.分为散结镇痛胶囊联合曼月乐组、单用曼月乐组两组,观察指标:总有效率、病灶缩小率、痛经评分、子宫内膜厚度、血清CA125水平.对符合纳入和排除标准的文献进行数据提取及方法学质量评价,并采用RevMan 5.3软件作Meta分析.结果 共纳入文献6篇,包括602例患者.Meta分析结果示:散结镇痛胶囊联合曼月乐组与单用曼月乐组对比,联合用药组总有效率更高(OR=5.38,95％CI:[3.01,9.63],P＜ 0.000 01),病灶缩小率(OR=17.94,95％CI:[7.47,43.10],P＜ 0.000 01)、痛经评分(MD =-1.72,95％CI:[-3.37,-0.07],P=0.04)、子宫内膜厚度(MD=-1.52,95％CI:[-1.77,-1.27],P＜0.000 01)、血清CA125水平(MD =-5.74,95％CI:[-8.12,-3.35],P＜0.000 01)等指标改善程度均优于单药组,且未出现明显不良反应.结论 现有证据显示散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病效果显著,能明显改善患者的痛经评分、病灶大小、子宫内膜厚度、血清CA125等指标,提高总有效率,可供临床参考借鉴.
作者：古子娟；卢如玲；袁烁；邓高丕 刊期： 2018年第06期
目的 观察应用直接前侧入路(DAA)切开复位空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析2014年11月～2015年9月在河南省洛阳正骨医院就诊并应用DAA入路切开复位空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗并获得完整随访的37例青壮年股骨颈骨折患者的临床资料.随访观察骨折愈合及并发症情况,采用髋关节Harris评分评估患髋功能,采用Garden复位指数评价骨折复位情况.结果 本研究37例患者均获得2年以上随访,术后3～6个月均获得骨性愈合,平均愈合时间为(4.40士0.96)个月,均未出现内固定松动及骨折再移位.1例患者于术后2年出现股骨头坏死,行保守治疗,髋关节活动未受明显影响;1例患者出现大腿外侧皮肤感觉减退,考虑为股外侧皮神经损伤所致,给予药物对症治疗,5个月后恢复.末次随访髋关节Harris评分为(89.66±4.52)分,术前评分为(40.41±6.98)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3d和术后2年复查髋关节X线片测量的Garden复位指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用DAA入路切开复位空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,术中创伤小,复位准确,内固定牢靠,有利于患者术后早期活动康复,降低骨折不愈合及股骨头坏死的发生率,值得临床推广应用.
作者：温阳阳；吕婧；孙含瑞；范亚楠；李文龙；贾宇东；刘又文 刊期： 2018年第06期
目的 比较Ⅱ型心肾综合征患者的红细胞参数,明确其与炎症和贫血状态的相关性.方法 选择2009年1月～2015年12月于广安门医院心内科住院的Ⅱ型心肾综合征患者209例,根据肾小球滤过率(GFR)分为慢性肾脏病(CKD)3期组(129例)、CKD4期组(59例)、CKD5期组(21例),单纯慢性心力衰竭(CHF)患者88例为CHF组.另选择健康者152例为健康组,检测各组的红细胞参数并统计比较.结果 各组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)比较:CKD3～5期组低于健康组,CKD4～5期组低于CHF组,CKD5期组低于CKD3期组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01),CKD5期组与CKD4期组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CHF组RBC、HCT低于健康组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).各组RDW-CV比较:CHF组、CKD3～5期组高于健康组,CKD4期组高于CHF组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)与Ⅱ型心肾综合征发生呈显著正相关(P＜ 0.05);RBC、Hb、HCT、平均红细胞体积、平均血红蛋白量与Ⅱ型心肾综合征发生呈显著负相关(P＜0.05).结论 Ⅱ型心肾综合征患者炎症和贫血状态与红细胞参数相关,并且可能随心、肾功能降低而加重.
作者：蒋雨辰；王欢；杜柏；褚瑜光；邱志凌 刊期： 2018年第06期
目的 建立恩替卡韦反相高效液相色谱(RP-HPLC)分析方法,测定口腔速溶膜剂中药物含量.方法 以聚乙烯醇/聚乙二醇接枝共聚物为成膜材料,溶剂浇注法制备恩替卡韦口腔速溶膜剂.采用Inertsil ODS-3 C培(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水(3∶97)和乙腈为流动相A和流动相B,检测波长254 nm,流速1.0 mL/min,柱温25℃,进样量20 μL,利用梯度洗脱程序测定恩替卡韦口腔速溶膜剂中药物含量.结果 恩替卡韦标准溶液线性回归方程为:A =52548.1316C-639.5153 (R2=0.9999),日内精密度为0.15％～0.56％,日间精密度为0.35％～1.36％,准确度为99.70％,定量限为0.31 ng,检测限为0.26 ng,且药物溶液在24h内稳定.恩替卡韦口腔速溶膜剂中药物含量为(98.93±0.55)％.结论 本研究RP-HPLC分析方法专属性强,精密度、准确度高,稳定性好,适用于恩替卡韦口腔速溶膜剂中药物含量测定.
作者：魏腾；高莹；曹青日 刊期： 2018年第06期
急性肾损伤是严重脓毒症的常见和严重的并发症之一.脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者的发病率和死亡率居高不下.近年来,越来越多的研究表明线粒体动力学改变、自噬、氧化应激、炎性反应等机制在SAKI的形成过程中起到极其重要的作用.充分了解SAKI的发生发展机制,有助于更好地予以防治,有效降低发病率和病死率.因此,本文就SAKI的发生、发展机制作一综述.
作者：郑婷；杨定平 刊期： 2018年第06期
目的 研究葶苈生脉方中黄芪、麦冬皂苷的含量测定方法,并以其含量为指标优选黄芪、麦冬的佳提取工艺.方法 选用以香草醛-冰醋酸-高氯酸为显色剂,紫外分光光度法测定总皂苷的含量.采用正交试验法,以总皂苷的含量为评价指标,考察乙醇浓度、料液比和提取时间对提取工艺的影响,优选黄芪、麦冬的佳提取工艺.结果 本研究中黄芪甲苷在8.88～44.40 μg范围内呈良好的线性关系,精密度、稳定性、重现性试验的RSD值均≤1.19％,平均加样回收率为101.78％,RSD值为1.85％(n=9).佳提取工艺:8倍量80％的乙醇回流提取2次,每次2h.结论 该方法操作简便,准确、重现性好,可作为葶苈生脉方中黄芪、麦冬皂苷质量控制的方法.
作者：李佳佳；郑文丽；张华潭；李春花 刊期： 2018年第06期
目的 确定斜视儿童生存质量量表(Child-IXTQ)在斜视儿童术前生存质量评估中的适宜临界值.方法 对106例斜视儿童术前进行Child-ITQ和儿童生存质量量表(PedsQL4.0)的测评,并以PedsQL4.0作为测评Child-IXTQ的效标,通过对Child-IXTQ各分值对应的灵敏度,特异度计算绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出Child-IXTQ在斜视儿童术前生存质量状况评估中的应用,从而确定佳临界值.结果 Child-IXTQ的得分与儿童生存质量量表PedsQL4.0表得分呈正相关(r=0.609,P＜0.01);当Child-IXTQ临界值为67分时,受试者工作特征(ROC)曲线在左上方离标准参照线远,此时灵敏度、特异度分别为0.929和0.893,ROC曲线下面积为0.902(P＜ 0.01),标准误差为0.052.结论 Child-ITQ在斜视儿童术前生存质量评估中的佳临界值是67分,是斜视儿童术前生存质量测评的有效工具.
作者：谭明琼；卞薇；徐燕；万君丽；刘洋 刊期： 2018年第06期
目的 分析循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)联合静脉化疗对老年胃癌患者治疗的临床效果及对患者血清骨桥蛋白(OPN)、nm23H1蛋白表达的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月河北北方学院附属第一医院收治的80例老年胃癌患者,并采用随机信封法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规静脉化疗方案进行治疗,观察组采用CHPPC联合静脉化疗方案进行治疗,在治疗结束8周后对治疗短期效果进行评估,并比较两组血清中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA242)、糖链抗原19-9(CA199)、OPN、nm23H1蛋白表达水平.结果 治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);治疗后,两组患者清中CEA、CA199及CA242水平均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者血清中OPN水平低于治疗前(P＜0.05),nm23H1蛋白表达水平高于治疗前(P＜0.05),且观察组血清中OPN水平低于对照组(P＜0.05),nm23H1蛋白表达水平高于对照组(P＜0.05).结论 老年胃癌患者采用CHPPC联合静脉化疗方案治疗后可有效提高临床疗效,并改善血清中OPN及nm23H1水平,具有广泛临床意义.
作者：杨本鑫；杜园；聂双发；李磊；费建东 刊期： 2018年第06期
目的 比较轻型复发性阿弗他溃疡患者与健康人体内铜离子(Cu2+)和锌离子(Zn2+)的血清含量,探讨其与复发性阿弗他溃疡的关系.方法 选取2015年3月～2016年12月在解放军白求恩国际和平医院(以下简称“我院”)口腔科确诊的97名轻型复发性阿弗他溃疡(MiRAU)患者和同期来我院体检的102名无MiRAU的健康人为研究对象.分别抽取溃疡发病期的患者(A组)和健康人(B组)5 mL空腹静脉血,再采用色度法检测受试者体内Cu2+和Zn2+的血清浓度.结果 A、B两组受试者体内Cu2+的血清浓度分别为(16.77±3.89) μmol/L和(17.62±3.05)μmol/L,组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组受试者血清中的Zn2+浓度[(14.39±1.86) μmol/L]显著低于B组[(16.18±2.46)μmol/L](P＜ 0.05).结论 锌离子血清含量的降低可能与复发性阿弗他溃疡存在着某种关联性.
作者：张子川；王鸿雁；陈光；吴仲寅；方会清 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同孕期摄食抑制因子(Nesfatin-1)、C-反应蛋白(CRP)及血清铁蛋白(SF)水平及其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法 选取2015年6月～2017年1月在河北省唐山市妇幼保健院建档并行孕早期(1 1～13周)检查的103例孕妇作为研究对象,根据孕中期葡萄糖耐量试验糖代谢正常是否分为试验组(47例)和对照组(56例).对两组患者孕中期一般情况(包括年龄、孕龄、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素)、孕早期和孕中期血清Nesfatin-1、CRP及SF水平进行比较,采用Logistic回归对GDM的相关因素进行分析.结果 两组孕中期年龄、孕龄、体重指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),试验组空腹血糖及空腹胰岛素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组孕早期及孕中期血清Nesfatin-1、CRP、SF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组孕中期血清上述指标水平均高于孕早期,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组孕中期上述指标水平与孕早期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多因素回归分析显示,空腹血糖、空腹胰岛素及血清Nesfatin-1、CRP及SF是GDM发生的危险因素(P＜0.05).结论 血清Nesfatin-1、CRP及SF异常表达是GDM发生的危险因素,且在孕早期GDM患者血清Nesfatin-1、CRP及SF较正常孕妇已有升高,通过其水平检测有利于早期发现GDM,使患者血糖得到有效控制,对改善妊娠结局具有重要意义.
作者：姜海英；左金玲；桑雪梅；王茜；赵竞 刊期： 2018年第06期
近年来多囊卵巢综合征(PCOS)发病率明显升高,其中痤疮为本病大多数患者为苦恼和关注的问题,但相关报道较少.王国华教授认为随着生活方式的改变,PCOS型痤疮的主要中医病因病机为气郁、虚火,主要病因为由肝郁血瘀和肺经郁火所致的气机升降失调,以及由上热下寒和心肾不交所致的虚火上浮于面.王国华教授在临床治疗上“治病求本”,同时重视患者的健康教育和生活方式调摄,善用经典方剂灵活加减,收到了良好的临床效果,值得学习和推广.
作者：庞颖；王国华；赵秀萍；高悦 刊期： 2018年第06期
目的 探讨生长激素对重度宫腔黏连患者的治疗效果及对妊娠结局和炎性细胞因子水平的影响.方法 选取2014年6月～2017年3月右江民族医学院附属医院妇产科诊治的66例重度宫腔黏连患者为研究对象,按照是否使用生长激素将患者分为对照组(宫腔粘连分离术+雌激素治疗)+观察组(宫腔粘连分离术+雌激素+生长激素干预),每组各33例.比较两组患者的临床治疗效果和妊娠结局,应用酶联免疫吸附试验测定炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化水平.结果 观察组患者的月经改善率明显高于对照组(x2=4.232,P=0.039),且宫腔再黏连率也明显低于对照组(x2=3.995,P=0.046);观察组患者的试孕成功率明显高于对照组(x2=3.986,P=0.046),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.733,P=0.392);观察组患者的子宫内膜厚度明显高于对照组(P＜0.05),但两组患者子宫内膜容积、阻力指数和搏动指数比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗后观察组患者的IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生长激素可显著提高宫腔黏连患者的治疗效果,改善妊娠结局,降低炎性细胞因子水平.
作者：杨力；吴惠珍；甘海丝 刊期： 2018年第06期
目的 探讨椎体成形联合低温等离子消融技术治疗胸腰椎转移瘤的临床效果.方法 选取2010年1月～2015年6月于浙江金华广福医院骨科就诊且临床影像和病理确诊为恶性肿瘤胸腰椎转移瘤患者20例,行局麻下经皮微创椎体成形术联合低温等离子消融治疗.比较患者术前、术后视觉模拟评分(VAS),观察CT及X线片结果.结果 20例手术均获得成功,术后2h佩戴腰围带下地活动,随访12～30个月,平均18个月,术后患者胸腰部疼痛明显减轻,VAS评分由术前(6.9±0.9)分降至术后(1.6±0.8)分(P＜ 0.05),生活质量得到显著提高,复查CT及X线片提示病灶骨水泥填充满意,无渗漏.结论 经皮椎体成形术联合低温等离子消融术对于局限于椎体的溶骨性转移病灶恶性肿瘤患者是一种创伤小、疗效确切的手术方法,能够缓解疼痛,改善患者生活质量,减少局部病灶复发.
作者：冷燕奎；侯力强；曹智强；王强；王浩敏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨煤矿工人功能性消化不良(FD)的危险因素.方法 以罗马Ⅲ成人功能性胃肠病诊断调查问卷为基础,于2016年4～8月采用分层整群随机抽样的方式抽取1796名煤矿工人进行面谈式调查,计算其FD患病率.诊断为FD的患者为实验组,未诊断为FD者为对照组.采用多因素回归对FD发病影响因素进行多因素分析,分析吸烟、饮酒、喝茶、进食生冷食物、进食辛辣或生冷食物、水果及蔬菜进食量、饮水量、家庭收入、有无编制、工作性质(井下作业/地面作业)及工作时间等是否为FD发病的相关因素.结果 共回收有效问卷1721例,其中FD组398例,对照组1323例,FD患病率为23.23％.FD组饮酒、进食辛辣饮食或酸制品、不进食早餐及进餐不规律的概率明显高于对照组(P＜0.05).FD组中井下作业、作业时间长、家庭收入低及无正式编制者比例明显高于对照组(P＜0.05).多因素回归分析示常吃辛辣食品、井下作业、作业时间长、家庭收入低是FD发生的影响因素(P＜0.05).结论 FD已成为煤矿工人的常见病,常吃辛辣食品、井下作业、作业时间长、家庭收入低为FD发生的危险因素.加强煤矿职工生活习惯教育、提高其待遇水平、改善作业环境并增加劳动保障可能将有助于降低煤矿职工FD的发生.
作者：张秀静；马利转；李志婷；张国顺；侯炳旭 刊期： 2018年第06期
目的 探讨重庆市区县级医院静脉治疗质量现况,为临床开展相关培训和质量改进提供依据.方法 2016年3月21日,通过横断面调查重庆市江津区中心医院、三峡中心医院、梁平县人民医院的所有住院患者静脉输液治疗目前所处的水平和存在问题.调查重点为输液工具的选择、输液穿刺部位的选择、各种导管的维护情况、导管的固定及并发症.结果 ①共计住院患者3232例,其中输液患者2680例,输液率为82.9％.终纳入1954例输液患者作为研究对象.②穿刺工具的使用情况:头皮针占46.0％,留置针占49.0％,CVC占3.7％,PICC占1.3％.③穿刺部位的选择:手背占61.0％,前臂占24.0％,其他部位占15.0％.④敷料的选择和固定:透明敷料占98.9％,纱布敷料占1.1％.敷料固定和维护不规范共计384例,其中标识不规范共计183例,占47.6％;敷料固定不当共计81例,占21.1％;敷贴内有积血或渗液共计72例,占18.8％;敷料卷边共计48例,占12.5％.⑤导管的维护:导管/接头内有陈旧性积血/回血占15.0％.⑥输液相关并发症:并发症共计126例,穿刺点发红多见,占51.6％.结论 所调查医院关于穿刺部位的选择及敷贴固定操作比较规范,但在输液工具的选择及导管维护方面,仍存在许多不足.护理管理者应针对现状进行分析,开展相关培训和指导,进一步规范操作行为,保证患者输液安全,防止输液并发症发生.
作者：李元静；郑惠渊；熊成敏；赵红；丁义；付宏 刊期： 2018年第06期
目的 研究盐酸右美托咪定对于腹膜假黏液瘤患者术中血流动力学及应激反应的影响.方法 选择2015年6月～2017年10月北京市航天中心医院收治的腹膜假黏液瘤患者46例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(24例)和对照组(22例).两组患者进入手术室后给予0.5 μg'(kg·h)右美托咪定或等量盐水泵注,10 min后行麻醉诱导,在麻醉诱导前(T1)、气管插管后3 min(T2)、腹腔热灌注化疗前(T3)、热灌注结束(T4)、手术结束(T5)分别抽取动静脉血样进行检测,记录心率(HR)、有创动脉压(MAP)、心排出量(CO)、每搏变异度(SVV)、体温(Tnose)、血糖(Glu)、血浆去甲肾上腺素(NE)以及肾上腺素(E)前后变化.结果 激素水平:右美托咪定组患者T2～T5时血浆E、NE水平低于对照组(P＜0.05).血流动力学:右美托咪定组在T3～T5时,其CO、SVV变化优于对照组(P＜0.05).术中右美托咪定组平均MAP高于对照组,丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前、术后PCI指数、CVP、Glu、手术时间、出血量、尿量、液体量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸右美托咪定可以减轻腹膜假黏液瘤患者术中伤害性刺激的反应,有利于减少术中血流动力学波动.
作者：陆良愿；薛艳艳；张古月；杨占民 刊期： 2018年第06期
妊娠期母体特殊的生理及心理变化会导致某些疾病的发生,如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病、妊娠期睡眠呼吸暂停综合征等.妊娠期疾病的发生发展与妊娠期母体自主神经功能的变化密切相关,如先兆子痫产妇的极低频功率与低频功率(LF)显著升高;妊娠期糖尿病产妇夜间的高频功率(HF)下降明显;妊娠期睡眠呼吸综合征患者LF/HF升高;先天性心脏病产妇的24 h连续正常RR间期的标准差、HF和LF明显降低;心律失常产妇的心率变异性变化存在争议.心率变异性可通过安全无创手段监测自主神经的变化,对评价及预测妊娠期母体系统病变有重要的临床价值.
作者：朱美琳；郑文慧；程莉莉；董有静 刊期： 2018年第06期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
