学术投稿

不同孕期Nesfatin-1、C-反应蛋白及血清铁蛋白水平差异及与妊娠期糖尿病的关系

姜海英;左金玲;桑雪梅;王茜;赵竞

关键词:妊娠期糖尿病, nesfatin-1, C-反应蛋白, 血清铁蛋白
摘要:目的 探讨不同孕期摄食抑制因子(Nesfatin-1)、C-反应蛋白(CRP)及血清铁蛋白(SF)水平及其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法 选取2015年6月~2017年1月在河北省唐山市妇幼保健院建档并行孕早期(1 1~13周)检查的103例孕妇作为研究对象,根据孕中期葡萄糖耐量试验糖代谢正常是否分为试验组(47例)和对照组(56例).对两组患者孕中期一般情况(包括年龄、孕龄、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素)、孕早期和孕中期血清Nesfatin-1、CRP及SF水平进行比较,采用Logistic回归对GDM的相关因素进行分析.结果 两组孕中期年龄、孕龄、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组空腹血糖及空腹胰岛素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组孕早期及孕中期血清Nesfatin-1、CRP、SF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组孕中期血清上述指标水平均高于孕早期,差异有统计学意义(P<0.05);对照组孕中期上述指标水平与孕早期比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic多因素回归分析显示,空腹血糖、空腹胰岛素及血清Nesfatin-1、CRP及SF是GDM发生的危险因素(P<0.05).结论 血清Nesfatin-1、CRP及SF异常表达是GDM发生的危险因素,且在孕早期GDM患者血清Nesfatin-1、CRP及SF较正常孕妇已有升高,通过其水平检测有利于早期发现GDM,使患者血糖得到有效控制,对改善妊娠结局具有重要意义.
中国医药导报杂志相关文献
  • CHPPC联合静脉化疗对老年进展期胃癌患者血清OPN、nm23H1蛋白表达的影响

    目的 分析循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)联合静脉化疗对老年胃癌患者治疗的临床效果及对患者血清骨桥蛋白(OPN)、nm23H1蛋白表达的影响.方法 选取2016年1月~2017年1月河北北方学院附属第一医院收治的80例老年胃癌患者,并采用随机信封法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规静脉化疗方案进行治疗,观察组采用CHPPC联合静脉化疗方案进行治疗,在治疗结束8周后对治疗短期效果进行评估,并比较两组血清中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA242)、糖链抗原19-9(CA199)、OPN、nm23H1蛋白表达水平.结果 治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗后,两组患者清中CEA、CA199及CA242水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清中OPN水平低于治疗前(P<0.05),nm23H1蛋白表达水平高于治疗前(P<0.05),且观察组血清中OPN水平低于对照组(P<0.05),nm23H1蛋白表达水平高于对照组(P<0.05).结论 老年胃癌患者采用CHPPC联合静脉化疗方案治疗后可有效提高临床疗效,并改善血清中OPN及nm23H1水平,具有广泛临床意义.

    作者:杨本鑫;杜园;聂双发;李磊;费建东 刊期: 2018年第06期

  • 芪苈强心胶囊对ST段抬高型急性心肌梗死PCI术后患者心功能及预后的影响

    目的 芪苈强心胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的心功能及预后的影响.方法 选取2016年1月~2017年5月河北省直属机关第二门诊部收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者,均行PCI术,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组各30例.术后两组均给予常规西药治疗,在此基础上观察组口服芪苈强心胶囊,对照组口服安慰剂.比较两组患者治疗前及治疗6个月后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)浓度,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSd),以及心脏事件发生情况.结果 治疗后,观察组患者MMP-9、TNF-α、低于对照组,NO高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVPWD、IVSd低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心脏事件发生率低于观察组(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊可促进急性心肌梗死后损伤心肌细胞的修复,改善损伤心肌的收缩能力,促进心肌微循环,抑制梗死后心室重构.

    作者:李英;赵丽红 刊期: 2018年第06期

  • 不同频率低频重复经颅磁刺激对癫痫儿童骨代谢、脂代谢及生活质量的影响

    目的 观察不同频率低频重复经颅磁刺激(rTMS)对癫痫儿童骨代谢、脂代谢及生活质量的影响.方法 选取2014年3月~2017年3月保定市第一中心医院收治的156例癫痫患儿,采用简单随机抽样法分为对照组(50例)、0.5 Hz组(53例)和1.0 Hz组(53例).在原抗癫痫治疗方案基础上,对照组给予假刺激治疗,0.5Hz组给予0.5Hz的rTMS治疗,1.0 Hz给予1.0 Hz的rTMS治疗,三组均持续治疗3个月;比较三组治疗前后癫痫发作频率及头痛发生情况、骨代谢指标[钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及儿童生活质量普适量表4.0(PedsQL4.0)评分变化.结果 治疗后,三组癫痫发作频率均少于治疗前(P<0.05),且1.0Hz组癫痫发作频率少于对照组和0.5Hz组(P< 0.05);三组治疗期间头痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿Ca、P、ALP、TC、TG、LDL-C水平治疗前后及治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组PedsQL4.0各维度评分均高于治疗前(P<0.05),且1.0 Hz组高于对照组和0.5 Hz组(P<0.05).结论 1.0 Hz的rTMS可减少癫痫患儿癫痫发作频率,改善患儿生活质量,且短期对患儿骨代谢、脂代谢无明显影响.

    作者:许蓓;王桂兰 刊期: 2018年第06期

  • 系统护理干预对重症病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿生活质量的影响

    目的 探讨系统护理干预对重症病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿生活质量的影响.方法 选取2016年1月~2017年5月在沈阳市儿童医院康复科接受治疗的重症病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿给予系统护理干预.两组均干预14 d.采用吞咽障碍调查问卷(DDS)和简体中文版PedsQLTM 3.0量表对护理干预前后两组患儿的吞咽障碍和生活质量进行评价.结果 干预前两组患儿DDS评分及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05).干预后两组患儿DDS评分均低于干预前,且观察组DDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后两组患儿生活质量各项评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预可以改善重症病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿的临床症状,提高其生活质量,值得临床推广应用.

    作者:谢丽娜;李洁 刊期: 2018年第06期

  • 经皮椎体成形术联合低温等离子消融治疗胸腰椎转移瘤的临床研究

    目的 探讨椎体成形联合低温等离子消融技术治疗胸腰椎转移瘤的临床效果.方法 选取2010年1月~2015年6月于浙江金华广福医院骨科就诊且临床影像和病理确诊为恶性肿瘤胸腰椎转移瘤患者20例,行局麻下经皮微创椎体成形术联合低温等离子消融治疗.比较患者术前、术后视觉模拟评分(VAS),观察CT及X线片结果.结果 20例手术均获得成功,术后2h佩戴腰围带下地活动,随访12~30个月,平均18个月,术后患者胸腰部疼痛明显减轻,VAS评分由术前(6.9±0.9)分降至术后(1.6±0.8)分(P< 0.05),生活质量得到显著提高,复查CT及X线片提示病灶骨水泥填充满意,无渗漏.结论 经皮椎体成形术联合低温等离子消融术对于局限于椎体的溶骨性转移病灶恶性肿瘤患者是一种创伤小、疗效确切的手术方法,能够缓解疼痛,改善患者生活质量,减少局部病灶复发.

    作者:冷燕奎;侯力强;曹智强;王强;王浩敏 刊期: 2018年第06期

  • 手术仍是门静脉高压症的重要治疗措施——访解放军第三○二医院门静脉高压症外科主任李志伟教授

    我国是病毒性肝炎大国,因病毒性肝炎肝硬化所致的门静脉高压症上消化道出血临床非常普遍.近年来,药物、内镜、放射介入和肝移植等治疗方法的不断兴起和发展,为患者提供了更多的治疗选择.解放军第三○二医院门静脉高压症外科主任李志伟教授在接受记者采访时说,目前临床治疗门静脉高压症引起的上消化道出血方法多样,各有优势和不足,由于受到技术条件和经济等制约,一些新的技术尚不能满足临床尤其是基层医院的需求,今后相当长的一段时间内,外科手术在门静脉高压症的治疗中仍占有重要的一席之地.

    作者:潘锋 刊期: 2018年第06期

  • 新型纳米晶体银锌敷料对大鼠深Ⅱ度烫伤感染创面的疗效

    目的 研究新型纳米晶体银锌敷料对深Ⅱ度烫伤感染创面的治疗效果.方法 90只SD雄性大鼠,按随机数字法分为3组,每组各30只.在大鼠背部建立两个面积和深度一致的铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ度烫伤创面.换药时A组采用纳米银敷料,B组采用纳米晶体银锌敷料,C组采用普通无菌敷料.伤后第3、6、10、14天,用ELISA法检测组织白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)的浓度,用免疫组化染色法观察B组炎性因子表达情况,并记录各组创面的愈合时间.结果 伤后第3、6、10、14天,B组大鼠炎性因子IL-1、TNF-α浓度低于A组及C组,随着时间延长呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).B组IL-10、TGF-β浓度高于A组及C组,随着时间延长呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组化染色可见随着治疗时间的延长,B组炎性因子TNF-α表达逐渐减少,IL-10表达逐渐增加.B组大鼠的创面愈合时间短于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型纳米晶体银锌敷料在对深Ⅱ度烫伤感染创面有较好的抗感染、促愈合效果.

    作者:郇科;白博;白晓智;苏菲;陈潇;桑宏勋 刊期: 2018年第06期

  • 重庆市部分区县医院静脉治疗质量现况调查及对策

    目的 探讨重庆市区县级医院静脉治疗质量现况,为临床开展相关培训和质量改进提供依据.方法 2016年3月21日,通过横断面调查重庆市江津区中心医院、三峡中心医院、梁平县人民医院的所有住院患者静脉输液治疗目前所处的水平和存在问题.调查重点为输液工具的选择、输液穿刺部位的选择、各种导管的维护情况、导管的固定及并发症.结果 ①共计住院患者3232例,其中输液患者2680例,输液率为82.9%.终纳入1954例输液患者作为研究对象.②穿刺工具的使用情况:头皮针占46.0%,留置针占49.0%,CVC占3.7%,PICC占1.3%.③穿刺部位的选择:手背占61.0%,前臂占24.0%,其他部位占15.0%.④敷料的选择和固定:透明敷料占98.9%,纱布敷料占1.1%.敷料固定和维护不规范共计384例,其中标识不规范共计183例,占47.6%;敷料固定不当共计81例,占21.1%;敷贴内有积血或渗液共计72例,占18.8%;敷料卷边共计48例,占12.5%.⑤导管的维护:导管/接头内有陈旧性积血/回血占15.0%.⑥输液相关并发症:并发症共计126例,穿刺点发红多见,占51.6%.结论 所调查医院关于穿刺部位的选择及敷贴固定操作比较规范,但在输液工具的选择及导管维护方面,仍存在许多不足.护理管理者应针对现状进行分析,开展相关培训和指导,进一步规范操作行为,保证患者输液安全,防止输液并发症发生.

    作者:李元静;郑惠渊;熊成敏;赵红;丁义;付宏 刊期: 2018年第06期

  • 肠促胰素类药物治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界范围内普遍的慢性肝病,2型糖尿病与之密切相关.目前,生活方式干预是治疗NAFLD的主要方法.肠促胰素类药物包括胰高血糖素样多肽-1受体激动剂和二肽基肽酶-4抑制剂,这是两种使用广泛的新型降糖药物.大量的临床试验研究评估了肠促胰素类药物对肝脏脂肪含量的影响,肠促胰素类药物可能是NAFLD治疗的新选择.本文对近年肠促胰素类药物治疗NAFLD的相关临床试验研究作一综述.

    作者:庞宝莹;匡洪宇 刊期: 2018年第06期

  • 反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用

    目的 探讨反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用效果.方法 选取2016年9月~2017年8月在北京潞河医院骨关节科行全膝关节置换术的患者140例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例.对照组住院期间接受传统灌输式健康教育,观察组采用反馈加强化式健康教育路径进行健康宣教,比较两组患者入院宣教前、入院宣教后、术前宣教后、术后宣教后及出院指导2周后疾病相关知识掌握情况,比较两组患者对健康教育的依从性及对护理工作的满意度.结果 入院宣教前两组患者疾病相关知识掌握情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院宣教后、术前宣教后、术后宣教后及出院指导2周后,观察组疾病相关知识掌握情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后依从性及护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05).结论 反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中应用效果好,值得临床推广使用.

    作者:张桂然;高丽;张丽 刊期: 2018年第06期

  • Ⅱ型心肾综合征患者不同肾功能分期的红细胞参数比较

    目的 比较Ⅱ型心肾综合征患者的红细胞参数,明确其与炎症和贫血状态的相关性.方法 选择2009年1月~2015年12月于广安门医院心内科住院的Ⅱ型心肾综合征患者209例,根据肾小球滤过率(GFR)分为慢性肾脏病(CKD)3期组(129例)、CKD4期组(59例)、CKD5期组(21例),单纯慢性心力衰竭(CHF)患者88例为CHF组.另选择健康者152例为健康组,检测各组的红细胞参数并统计比较.结果 各组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)比较:CKD3~5期组低于健康组,CKD4~5期组低于CHF组,CKD5期组低于CKD3期组,差异均有统计学意义(P< 0.01),CKD5期组与CKD4期组比较,差异无统计学意义(P>0.05).CHF组RBC、HCT低于健康组,差异有统计学意义(P< 0.05或P< 0.01).各组RDW-CV比较:CHF组、CKD3~5期组高于健康组,CKD4期组高于CHF组,差异有统计学意义(P< 0.05或P<0.01).平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)与Ⅱ型心肾综合征发生呈显著正相关(P< 0.05);RBC、Hb、HCT、平均红细胞体积、平均血红蛋白量与Ⅱ型心肾综合征发生呈显著负相关(P<0.05).结论 Ⅱ型心肾综合征患者炎症和贫血状态与红细胞参数相关,并且可能随心、肾功能降低而加重.

    作者:蒋雨辰;王欢;杜柏;褚瑜光;邱志凌 刊期: 2018年第06期

  • 王国华教授治疗多囊卵巢综合征型痤疮经验拾萃

    近年来多囊卵巢综合征(PCOS)发病率明显升高,其中痤疮为本病大多数患者为苦恼和关注的问题,但相关报道较少.王国华教授认为随着生活方式的改变,PCOS型痤疮的主要中医病因病机为气郁、虚火,主要病因为由肝郁血瘀和肺经郁火所致的气机升降失调,以及由上热下寒和心肾不交所致的虚火上浮于面.王国华教授在临床治疗上“治病求本”,同时重视患者的健康教育和生活方式调摄,善用经典方剂灵活加减,收到了良好的临床效果,值得学习和推广.

    作者:庞颖;王国华;赵秀萍;高悦 刊期: 2018年第06期

  • 不同手术方式在佳时间内对复杂性胫骨平台骨折合并膝关节周围软组织损伤的疗效

    目的 探讨不同术式在佳时间内对复杂性胫骨平台合并膝关节周围软组织损伤的效果.方法 回顾性分析安徽省第二人民医院在2013年10月~2017年9月收治的60例复杂胫骨平台患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组和B组,每组各30例.A组采用前内侧切口,B组采用前外侧和后内侧联合切口,均于骨折后6~7d佳手术时间内实施手术.观察并比较两组患者手术时间、术中平均出血量、术后感染率和引流量、切口愈合不良率、皮肤缺血坏死率及术后关节周围软组织恢复有效率.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组出血量、术后引流量均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后感染率、切口愈合不良率和皮肤缺血坏死发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后骨折愈合时间、内固定失败率及膝关节周围韧带恢复状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组膝关节评分系统有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复杂胫骨平台骨折合并膝关节周围软组织损伤在伤后佳时间内采用前外侧和后内侧联合切口术式,可促进患者快速康复,降低术后并发症发生率,值得临床进一步推广应用.

    作者:苗本宽;余润泽 刊期: 2018年第06期

  • 学龄前儿童呼吸道感染的鼻咽部细菌携带及危险因素分析

    目的 分析学龄前儿童呼吸道感染鼻咽部细菌的携带及危险因素.方法 选择2016年8月~2017年6月黄石爱康医院(以下简称“我院”)收治的115例学龄前儿童呼吸道感染患儿,将其分为观察组;另选取同期于我院进行健康体检的学龄前儿童1 15例为对照组.所有患儿均留取1次鼻咽部分泌物标本进行细菌分离、培养,分析所选者感染鼻咽部细菌携带类型,并对研究对象年龄、性别、日常生活活动等多方面进行发病危险因素分析.结果 经检测,学龄前儿童呼吸道感染鼻咽部细菌携带类型主要为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球、肺炎克雷伯菌;早产、抗菌药使用较频繁、家人有呼吸道疾病、偏食或挑食、同住家人吸烟、家庭卫生环境差与学龄前儿童呼吸道感染发生有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:早产、抗菌药使用较频繁、家人有呼吸道疾病、偏食或挑食、同住家人吸烟均是学龄前儿童呼吸道感染的高危因素(p<0.05).结论 学龄前儿童呼吸道感染的鼻咽部细菌携带主要类型为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球、肺炎克雷伯菌,且诱发疾病的危险因素较多,临床需根据细菌耐药性选择合适的治疗方法,同时针对致病高危因素采取针对性预防措施,以降低学龄前儿童呼吸道感染风险.

    作者:徐境;晏丹 刊期: 2018年第06期

  • 盐酸右美托咪定对腹膜假性黏液瘤患者术中血流动力学及应激反应的影响

    目的 研究盐酸右美托咪定对于腹膜假黏液瘤患者术中血流动力学及应激反应的影响.方法 选择2015年6月~2017年10月北京市航天中心医院收治的腹膜假黏液瘤患者46例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(24例)和对照组(22例).两组患者进入手术室后给予0.5 μg'(kg·h)右美托咪定或等量盐水泵注,10 min后行麻醉诱导,在麻醉诱导前(T1)、气管插管后3 min(T2)、腹腔热灌注化疗前(T3)、热灌注结束(T4)、手术结束(T5)分别抽取动静脉血样进行检测,记录心率(HR)、有创动脉压(MAP)、心排出量(CO)、每搏变异度(SVV)、体温(Tnose)、血糖(Glu)、血浆去甲肾上腺素(NE)以及肾上腺素(E)前后变化.结果 激素水平:右美托咪定组患者T2~T5时血浆E、NE水平低于对照组(P<0.05).血流动力学:右美托咪定组在T3~T5时,其CO、SVV变化优于对照组(P<0.05).术中右美托咪定组平均MAP高于对照组,丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后PCI指数、CVP、Glu、手术时间、出血量、尿量、液体量差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸右美托咪定可以减轻腹膜假黏液瘤患者术中伤害性刺激的反应,有利于减少术中血流动力学波动.

    作者:陆良愿;薛艳艳;张古月;杨占民 刊期: 2018年第06期

  • 基于miR21的宫颈癌细胞顺铂敏感性机制研究

    目的 探讨miR21影响宫颈癌细胞株Hela及顺铂耐药细胞株Hela/DDP顺铂敏感性的分子机制.方法 利用riboFECTTM CP转染试剂分别将成熟miR21 mimic及其阴性对照试剂NC转染至Hela细胞,miR21 inhibitor及其阴性对照试剂NC转染至Hela/DDP细胞,并将细胞分为mimic组、inhibitor组、相应NC组及Blank组.Real-time PCR检测PTEN mRNA的表达水平;流式细胞仪检测细胞周期(PI法)及经顺铂处理后的凋亡率(Annexin V/PI法).结果 Real-time PCR法检测PTEN mRNA在Hela/DDP中低表达,为Hela的(0.410±0.046)倍(P<0.01);转染mimic后,Hela中PTEN mRNA表达明显低于NC组及Blank组(P<0.01),NC组与Blank组比较差异无统计学意义(P>0.05);转染inhibitor后,Hela/DDP中miR21表达明显高于NC组及Blank组(P<0.01),NC组与Blank组比较差异无统计学意义(P>0.05).Annexin V/PI检测结果显示,mimic组凋亡率与NC组、Blank组比较明显减少(P<0.05),inhibitor组凋亡率与NC组、Blank组比较显著提高(P<0.05).PI法检测结果显示,mimic组S期所占比例与NC组、Blank组比较明显增加(P<0.05),NC组与Blank组比较差异无统计学意义(P>0.05);in-hibitor组S期所占比例与NC组、Blank组比较明显减少(P<0.05),NC组与Blank组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTEN mRNA在Hela/DDP中低表达,在Hela中高表达.上调miR21在Hela中的表达能明显降低PTEN mRNA的表达,减少凋亡,增加细胞周期中S期所占比例,导致细胞耐药;下调miR21在Hela/DDP中的表达能明显增加PTEN mRNA的表达,增加凋亡率,降低细胞周期中S期所占比例,从而达到增加化疗敏感性的效果.

    作者:岳晓雪;苗劲蔚;路攀 刊期: 2018年第06期

  • 闭合复位组合式外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨折的临床效果

    目的 探讨闭合复位组合式外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取河北省中医院骨伤科2012年5月~2016年5月收治的60岁以上患者92例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各46例,治疗组采用手法牵引闭合复位组合式外固定架手术治疗,对照组采用骨牵引治疗.术后均随访6个月.比较两组Harris评分及并发症发生率.结果 治疗组Harris评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位组合式外固定架手术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好,可以降低术后并发症发生率,对于手术耐受力差、内科疾病较多的高龄患者具有较大优势,值得临床推广应用.

    作者:田雅峰;刘士昭;姚兴豹;于健;任伟亮;李彦丽;王金榜;齐立卿 刊期: 2018年第06期

  • 不同孕期Nesfatin-1、C-反应蛋白及血清铁蛋白水平差异及与妊娠期糖尿病的关系

    目的 探讨不同孕期摄食抑制因子(Nesfatin-1)、C-反应蛋白(CRP)及血清铁蛋白(SF)水平及其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法 选取2015年6月~2017年1月在河北省唐山市妇幼保健院建档并行孕早期(1 1~13周)检查的103例孕妇作为研究对象,根据孕中期葡萄糖耐量试验糖代谢正常是否分为试验组(47例)和对照组(56例).对两组患者孕中期一般情况(包括年龄、孕龄、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素)、孕早期和孕中期血清Nesfatin-1、CRP及SF水平进行比较,采用Logistic回归对GDM的相关因素进行分析.结果 两组孕中期年龄、孕龄、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组空腹血糖及空腹胰岛素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组孕早期及孕中期血清Nesfatin-1、CRP、SF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组孕中期血清上述指标水平均高于孕早期,差异有统计学意义(P<0.05);对照组孕中期上述指标水平与孕早期比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic多因素回归分析显示,空腹血糖、空腹胰岛素及血清Nesfatin-1、CRP及SF是GDM发生的危险因素(P<0.05).结论 血清Nesfatin-1、CRP及SF异常表达是GDM发生的危险因素,且在孕早期GDM患者血清Nesfatin-1、CRP及SF较正常孕妇已有升高,通过其水平检测有利于早期发现GDM,使患者血糖得到有效控制,对改善妊娠结局具有重要意义.

    作者:姜海英;左金玲;桑雪梅;王茜;赵竞 刊期: 2018年第06期

  • 反相高效液相色谱法测定恩替卡韦口腔速溶膜剂中药物含量

    目的 建立恩替卡韦反相高效液相色谱(RP-HPLC)分析方法,测定口腔速溶膜剂中药物含量.方法 以聚乙烯醇/聚乙二醇接枝共聚物为成膜材料,溶剂浇注法制备恩替卡韦口腔速溶膜剂.采用Inertsil ODS-3 C培(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水(3∶97)和乙腈为流动相A和流动相B,检测波长254 nm,流速1.0 mL/min,柱温25℃,进样量20 μL,利用梯度洗脱程序测定恩替卡韦口腔速溶膜剂中药物含量.结果 恩替卡韦标准溶液线性回归方程为:A =52548.1316C-639.5153 (R2=0.9999),日内精密度为0.15%~0.56%,日间精密度为0.35%~1.36%,准确度为99.70%,定量限为0.31 ng,检测限为0.26 ng,且药物溶液在24h内稳定.恩替卡韦口腔速溶膜剂中药物含量为(98.93±0.55)%.结论 本研究RP-HPLC分析方法专属性强,精密度、准确度高,稳定性好,适用于恩替卡韦口腔速溶膜剂中药物含量测定.

    作者:魏腾;高莹;曹青日 刊期: 2018年第06期

  • 生长激素对重度宫腔黏连患者的治疗效果及对妊娠结局和炎性细胞因子的影响

    目的 探讨生长激素对重度宫腔黏连患者的治疗效果及对妊娠结局和炎性细胞因子水平的影响.方法 选取2014年6月~2017年3月右江民族医学院附属医院妇产科诊治的66例重度宫腔黏连患者为研究对象,按照是否使用生长激素将患者分为对照组(宫腔粘连分离术+雌激素治疗)+观察组(宫腔粘连分离术+雌激素+生长激素干预),每组各33例.比较两组患者的临床治疗效果和妊娠结局,应用酶联免疫吸附试验测定炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化水平.结果 观察组患者的月经改善率明显高于对照组(x2=4.232,P=0.039),且宫腔再黏连率也明显低于对照组(x2=3.995,P=0.046);观察组患者的试孕成功率明显高于对照组(x2=3.986,P=0.046),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.733,P=0.392);观察组患者的子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05),但两组患者子宫内膜容积、阻力指数和搏动指数比较,差异无统计学意义(P> 0.05).治疗后观察组患者的IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 生长激素可显著提高宫腔黏连患者的治疗效果,改善妊娠结局,降低炎性细胞因子水平.

    作者:杨力;吴惠珍;甘海丝 刊期: 2018年第06期

中国医药导报杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院