学术投稿

不同手术方式在佳时间内对复杂性胫骨平台骨折合并膝关节周围软组织损伤的疗效

苗本宽;余润泽

关键词:复杂胫骨平台骨折, 周围软组织损伤, 内固定, 康复锻炼
摘要:目的 探讨不同术式在佳时间内对复杂性胫骨平台合并膝关节周围软组织损伤的效果.方法 回顾性分析安徽省第二人民医院在2013年10月~2017年9月收治的60例复杂胫骨平台患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组和B组,每组各30例.A组采用前内侧切口,B组采用前外侧和后内侧联合切口,均于骨折后6~7d佳手术时间内实施手术.观察并比较两组患者手术时间、术中平均出血量、术后感染率和引流量、切口愈合不良率、皮肤缺血坏死率及术后关节周围软组织恢复有效率.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组出血量、术后引流量均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后感染率、切口愈合不良率和皮肤缺血坏死发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后骨折愈合时间、内固定失败率及膝关节周围韧带恢复状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组膝关节评分系统有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复杂胫骨平台骨折合并膝关节周围软组织损伤在伤后佳时间内采用前外侧和后内侧联合切口术式,可促进患者快速康复,降低术后并发症发生率,值得临床进一步推广应用.
中国医药导报杂志相关文献
  • 肠促胰素类药物治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界范围内普遍的慢性肝病,2型糖尿病与之密切相关.目前,生活方式干预是治疗NAFLD的主要方法.肠促胰素类药物包括胰高血糖素样多肽-1受体激动剂和二肽基肽酶-4抑制剂,这是两种使用广泛的新型降糖药物.大量的临床试验研究评估了肠促胰素类药物对肝脏脂肪含量的影响,肠促胰素类药物可能是NAFLD治疗的新选择.本文对近年肠促胰素类药物治疗NAFLD的相关临床试验研究作一综述.

    作者:庞宝莹;匡洪宇 刊期: 2018年第06期

  • 学龄前儿童呼吸道感染的鼻咽部细菌携带及危险因素分析

    目的 分析学龄前儿童呼吸道感染鼻咽部细菌的携带及危险因素.方法 选择2016年8月~2017年6月黄石爱康医院(以下简称“我院”)收治的115例学龄前儿童呼吸道感染患儿,将其分为观察组;另选取同期于我院进行健康体检的学龄前儿童1 15例为对照组.所有患儿均留取1次鼻咽部分泌物标本进行细菌分离、培养,分析所选者感染鼻咽部细菌携带类型,并对研究对象年龄、性别、日常生活活动等多方面进行发病危险因素分析.结果 经检测,学龄前儿童呼吸道感染鼻咽部细菌携带类型主要为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球、肺炎克雷伯菌;早产、抗菌药使用较频繁、家人有呼吸道疾病、偏食或挑食、同住家人吸烟、家庭卫生环境差与学龄前儿童呼吸道感染发生有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:早产、抗菌药使用较频繁、家人有呼吸道疾病、偏食或挑食、同住家人吸烟均是学龄前儿童呼吸道感染的高危因素(p<0.05).结论 学龄前儿童呼吸道感染的鼻咽部细菌携带主要类型为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球、肺炎克雷伯菌,且诱发疾病的危险因素较多,临床需根据细菌耐药性选择合适的治疗方法,同时针对致病高危因素采取针对性预防措施,以降低学龄前儿童呼吸道感染风险.

    作者:徐境;晏丹 刊期: 2018年第06期

  • 盐酸右美托咪定对腹膜假性黏液瘤患者术中血流动力学及应激反应的影响

    目的 研究盐酸右美托咪定对于腹膜假黏液瘤患者术中血流动力学及应激反应的影响.方法 选择2015年6月~2017年10月北京市航天中心医院收治的腹膜假黏液瘤患者46例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(24例)和对照组(22例).两组患者进入手术室后给予0.5 μg'(kg·h)右美托咪定或等量盐水泵注,10 min后行麻醉诱导,在麻醉诱导前(T1)、气管插管后3 min(T2)、腹腔热灌注化疗前(T3)、热灌注结束(T4)、手术结束(T5)分别抽取动静脉血样进行检测,记录心率(HR)、有创动脉压(MAP)、心排出量(CO)、每搏变异度(SVV)、体温(Tnose)、血糖(Glu)、血浆去甲肾上腺素(NE)以及肾上腺素(E)前后变化.结果 激素水平:右美托咪定组患者T2~T5时血浆E、NE水平低于对照组(P<0.05).血流动力学:右美托咪定组在T3~T5时,其CO、SVV变化优于对照组(P<0.05).术中右美托咪定组平均MAP高于对照组,丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后PCI指数、CVP、Glu、手术时间、出血量、尿量、液体量差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸右美托咪定可以减轻腹膜假黏液瘤患者术中伤害性刺激的反应,有利于减少术中血流动力学波动.

    作者:陆良愿;薛艳艳;张古月;杨占民 刊期: 2018年第06期

  • 经皮椎体成形术联合低温等离子消融治疗胸腰椎转移瘤的临床研究

    目的 探讨椎体成形联合低温等离子消融技术治疗胸腰椎转移瘤的临床效果.方法 选取2010年1月~2015年6月于浙江金华广福医院骨科就诊且临床影像和病理确诊为恶性肿瘤胸腰椎转移瘤患者20例,行局麻下经皮微创椎体成形术联合低温等离子消融治疗.比较患者术前、术后视觉模拟评分(VAS),观察CT及X线片结果.结果 20例手术均获得成功,术后2h佩戴腰围带下地活动,随访12~30个月,平均18个月,术后患者胸腰部疼痛明显减轻,VAS评分由术前(6.9±0.9)分降至术后(1.6±0.8)分(P< 0.05),生活质量得到显著提高,复查CT及X线片提示病灶骨水泥填充满意,无渗漏.结论 经皮椎体成形术联合低温等离子消融术对于局限于椎体的溶骨性转移病灶恶性肿瘤患者是一种创伤小、疗效确切的手术方法,能够缓解疼痛,改善患者生活质量,减少局部病灶复发.

    作者:冷燕奎;侯力强;曹智强;王强;王浩敏 刊期: 2018年第06期

  • 微通道经皮肾镜碎石与输尿管软镜碎石治疗孤立肾肾下盏2~3cm结石的比较

    目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)治疗孤立肾肾下盏2~3cm结石的效果.方法 回顾性分析2013年4月~2016年2月深圳市宝安区中心医院治疗的孤立肾结石96例临床资料,根据治疗方法的不同分为MPCNL组(52例)和FURL组(44例),并分析比较两组的结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后24 h血红蛋白下降值和术后24 h血清肌酐升高值、手术并发症、结石成分.结果 MPC-NL组一期结石清除率高于FURL组(P<0.05),但两组总结石清除率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);MPC-NL组手术时间短于FURL组(P<0.01),但术中出血量多于FURL组(P<0.01),住院时间长于FURL组(P<0.01);MPCNL组术后24 h血红蛋白下降值高于FURL组(P<0.01),两组术后24 h血清肌酐升高值比较,差异无统计学意义(P>0.05);MPCNL组与FURL组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石成分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗2~3 cm孤立肾肾下盏结石,MPCNL虽然一期结石清除率高于FURL,但FURL出血更少,住院时间更短,在一定程度上可以作为一种替代的治疗方式.

    作者:张宇;姜有涛;李九智;陈乐仲;吴越 刊期: 2018年第06期

  • 经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛的安全性及有效性

    目的 比较全产程硬膜外分娩镇痛与经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛的安全性及有效性.方法 选择2016年12月~2017年12月在天津市中心妇产科医院分娩的产妇200例为研究对象,采用随机数字表法分为全产程硬膜外分娩镇痛组(B组)和经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛组(C组),每组各100例.剔除中转剖宫产的产妇后,B组终纳入85例,C组纳入93例.B组产妇自潜伏期(规律宫缩)即实施硬膜外分娩镇痛,C组产妇于潜伏期行经皮神经电刺激镇痛,进入活跃期(宫口开3cm)同时行硬膜外阻滞镇痛,方法同B组.分别记录两组产妇实施镇痛后宫口开2、4、6、8 cm和10 cm的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录各组产妇第一产程时间及两组新生儿脐动脉血pH值、二氧化碳分压、氧分压、乳酸、剩余碱(BE)值及娩出后l min的Apgar评分.结果 B组产妇剖宫产率高于C组,第一产程时间长于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).宫口开2 cm时B组VAS评分低于C组(P< 0.05);宫口开4 cm和6 cm时两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫口开8 cm和10 cm时B组VAS评分高于C组,差异有高度统计学意义(P<0.01).两组新生儿出生后1 min的Apgar评分及脐带动脉血血气分析比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛可安全有效地应用于顺产产妇.

    作者:吕宁;吕艳;李莉 刊期: 2018年第06期

  • 轻型复发性阿弗他溃疡患者铜锌血清含量的临床研究

    目的 比较轻型复发性阿弗他溃疡患者与健康人体内铜离子(Cu2+)和锌离子(Zn2+)的血清含量,探讨其与复发性阿弗他溃疡的关系.方法 选取2015年3月~2016年12月在解放军白求恩国际和平医院(以下简称“我院”)口腔科确诊的97名轻型复发性阿弗他溃疡(MiRAU)患者和同期来我院体检的102名无MiRAU的健康人为研究对象.分别抽取溃疡发病期的患者(A组)和健康人(B组)5 mL空腹静脉血,再采用色度法检测受试者体内Cu2+和Zn2+的血清浓度.结果 A、B两组受试者体内Cu2+的血清浓度分别为(16.77±3.89) μmol/L和(17.62±3.05)μmol/L,组间差异无统计学意义(P>0.05);A组受试者血清中的Zn2+浓度[(14.39±1.86) μmol/L]显著低于B组[(16.18±2.46)μmol/L](P< 0.05).结论 锌离子血清含量的降低可能与复发性阿弗他溃疡存在着某种关联性.

    作者:张子川;王鸿雁;陈光;吴仲寅;方会清 刊期: 2018年第06期

  • 没食子提取物体内外抗炎作用研究

    目的 研究没食子提取物体内外抗炎作用.方法 体内以二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀实验观察其抗炎作用;体外观察没食子提取物对RAW264.7细胞生长曲线和活力以及吞噬中性红能力的影响;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测没食子提取物对脂多糖(LPS)刺激的RAW264.7细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.结果 与模型组比较,没食子提取物能显著减轻小鼠的耳肿胀度和足趾肿胀(P< 0.05或P<0.01);20、40 μg/mL没食子提取物能活化RAW264.7巨噬细胞,促进RAW264.7细胞增殖,并能增强其吞噬功能;25、50 μg/mL没食子提取物对LPS诱导的RAW264.7细胞分泌TNF-α有明显的抑制作用(P<0.01).结论 没食子提取物具有一定的抗炎作用,可能与抑制促炎介质TNF-α的分泌有关.

    作者:美热古丽·依米提;窦勤;李治建;斯拉甫·艾白 刊期: 2018年第06期

  • 不同手术方式在佳时间内对复杂性胫骨平台骨折合并膝关节周围软组织损伤的疗效

    目的 探讨不同术式在佳时间内对复杂性胫骨平台合并膝关节周围软组织损伤的效果.方法 回顾性分析安徽省第二人民医院在2013年10月~2017年9月收治的60例复杂胫骨平台患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组和B组,每组各30例.A组采用前内侧切口,B组采用前外侧和后内侧联合切口,均于骨折后6~7d佳手术时间内实施手术.观察并比较两组患者手术时间、术中平均出血量、术后感染率和引流量、切口愈合不良率、皮肤缺血坏死率及术后关节周围软组织恢复有效率.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组出血量、术后引流量均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后感染率、切口愈合不良率和皮肤缺血坏死发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后骨折愈合时间、内固定失败率及膝关节周围韧带恢复状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组膝关节评分系统有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复杂胫骨平台骨折合并膝关节周围软组织损伤在伤后佳时间内采用前外侧和后内侧联合切口术式,可促进患者快速康复,降低术后并发症发生率,值得临床进一步推广应用.

    作者:苗本宽;余润泽 刊期: 2018年第06期

  • Endobutton袢钢板与钩钢板固定NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果比较

    目的 对比分析Endobutton袢钢板与锁骨钩钢板在治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折时的临床效果.方法 回顾分析2012年7月~2016年9月恩施土家族苗族自治州民族医院骨伤科住院的61例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者(采用Endobutton袢钢板或锁骨钩钢板固定)的临床资料,根据治疗方法的不同将其分成A组(27例,采用En-dobutton袢钢板固定)和B组(34例,采用锁骨钩钢板固定),对比分析两组患者的手术出血总量、手术时间、治疗总费用、手术相关并发症、手术前、手术后视觉模拟评分(VAS)和Constant评分等情况.结果 所有患者均随访12个月,手术时间A组稍长于B组,而A组出血量、伤口长度、并发症低于B组,差异有统计意义(P<0.05);两者费用比较差异无统计意义(P>0.05).术前及术后12个月两组患者VAS评分及Constant评分的优良率比较差异无统计意义(P>0.05),而术后1、3、6个月,A组优良率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Endobutton袢钢板手术并发症发生率低、术后更加美观,患者恢复快、痛苦小,且无需二次手术,更值得在临床上应用.

    作者:骆渊城;华贤章;王奎;吴美平;王立祚;杨威;朱滨 刊期: 2018年第06期

  • 手术仍是门静脉高压症的重要治疗措施——访解放军第三○二医院门静脉高压症外科主任李志伟教授

    我国是病毒性肝炎大国,因病毒性肝炎肝硬化所致的门静脉高压症上消化道出血临床非常普遍.近年来,药物、内镜、放射介入和肝移植等治疗方法的不断兴起和发展,为患者提供了更多的治疗选择.解放军第三○二医院门静脉高压症外科主任李志伟教授在接受记者采访时说,目前临床治疗门静脉高压症引起的上消化道出血方法多样,各有优势和不足,由于受到技术条件和经济等制约,一些新的技术尚不能满足临床尤其是基层医院的需求,今后相当长的一段时间内,外科手术在门静脉高压症的治疗中仍占有重要的一席之地.

    作者:潘锋 刊期: 2018年第06期

  • 智能脉冲枪治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱的临床效果

    目的 观察智能脉冲枪治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱的临床效果.方法 将2016年10月~2017年4月于浙江省慈溪市第六人民医院康复科门诊就诊的56例寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱患者应用随机数字表法随机分为观察组(28例)和对照组(28例).观察组应用SIT6000智能脉冲枪治疗,对照组以听宫、下关、颊车为主穴进行针刺治疗.两组均于入组治疗后7d应用视觉模拟评分(VAS)、颞下颌关节功能障碍指数(DI)、肌肉压痛指数(PI)及Fricton指数(CMI)评价疗效.结果 治疗后,两组VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组DI、PI及CMI评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后VAS、DI、PI及CMI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 智能脉冲枪可以明显改善寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱患者的颞下颌关节功能,缓解由此导致的疼痛.

    作者:陈建冲;李力夫;姚志川;王维;裘黎路 刊期: 2018年第06期

  • 葶苈生脉方中黄芪、麦冬总皂苷的提取及其含量测定

    目的 研究葶苈生脉方中黄芪、麦冬皂苷的含量测定方法,并以其含量为指标优选黄芪、麦冬的佳提取工艺.方法 选用以香草醛-冰醋酸-高氯酸为显色剂,紫外分光光度法测定总皂苷的含量.采用正交试验法,以总皂苷的含量为评价指标,考察乙醇浓度、料液比和提取时间对提取工艺的影响,优选黄芪、麦冬的佳提取工艺.结果 本研究中黄芪甲苷在8.88~44.40 μg范围内呈良好的线性关系,精密度、稳定性、重现性试验的RSD值均≤1.19%,平均加样回收率为101.78%,RSD值为1.85%(n=9).佳提取工艺:8倍量80%的乙醇回流提取2次,每次2h.结论 该方法操作简便,准确、重现性好,可作为葶苈生脉方中黄芪、麦冬皂苷质量控制的方法.

    作者:李佳佳;郑文丽;张华潭;李春花 刊期: 2018年第06期

  • 比卡鲁胺联合戈舍瑞林不同给药方式治疗晚期前列腺癌的效果比较及对血清PSA、VEGF和miR-34a表达的影响

    目的 分析比卡鲁胺联合戈舍瑞林不同给药方式治疗晚期前列腺癌患者的效果及对患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)和miRNA-34a(miR-34a)的影响.方法 选取2015年2月~2016年12月大连医科大学附属第一医院接诊的80例晚期前列腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例.研究组患者口服比卡鲁胺并皮下注射戈舍瑞林,当PSA<0.2 ng/mL时停止服用这两种药物,而当PSA>4 ng/mL时则继续服用这两种药物,而对照组患者给予持续性给药.检测并记录治疗前后两组患者血清PSA、VEGF、miR-34a以及排尿梗阻情况,以及比较两组治疗效果、不良反应发生率、平均治疗费用.结果 治疗后3、6、9个月以及12个月两组患者血清PSA、VEGF、miR-34a及排尿梗阻发生率均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组的总缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均有不同程度的不良反应出现,但二者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇以及持续给药方式均可以改善晚期前列腺癌患者血清PSA、VEGF和miR-34a,而间歇型给药方式效果更加明显,效果良好.

    作者:李秀男;秦杰;张浚鹏;马传宇;王行立;吴东军;陈骁驰 刊期: 2018年第06期

  • 生长激素对重度宫腔黏连患者的治疗效果及对妊娠结局和炎性细胞因子的影响

    目的 探讨生长激素对重度宫腔黏连患者的治疗效果及对妊娠结局和炎性细胞因子水平的影响.方法 选取2014年6月~2017年3月右江民族医学院附属医院妇产科诊治的66例重度宫腔黏连患者为研究对象,按照是否使用生长激素将患者分为对照组(宫腔粘连分离术+雌激素治疗)+观察组(宫腔粘连分离术+雌激素+生长激素干预),每组各33例.比较两组患者的临床治疗效果和妊娠结局,应用酶联免疫吸附试验测定炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化水平.结果 观察组患者的月经改善率明显高于对照组(x2=4.232,P=0.039),且宫腔再黏连率也明显低于对照组(x2=3.995,P=0.046);观察组患者的试孕成功率明显高于对照组(x2=3.986,P=0.046),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.733,P=0.392);观察组患者的子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05),但两组患者子宫内膜容积、阻力指数和搏动指数比较,差异无统计学意义(P> 0.05).治疗后观察组患者的IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 生长激素可显著提高宫腔黏连患者的治疗效果,改善妊娠结局,降低炎性细胞因子水平.

    作者:杨力;吴惠珍;甘海丝 刊期: 2018年第06期

  • 肿瘤微环境中的各组成成分在肿瘤发生、发展中的作用

    肿瘤微环境(TME)是一个极其复杂的内环境网络,由癌症相关成纤维细胞、神经内分泌细胞、脂肪细胞、免疫细胞、血管和淋巴管网络、细胞外基质和物理因素如pH值、乏氧、间质液体压力及其他因素等组成,与肿瘤起始、进展、转移中的每一步都紧密相关.本文基于现有的对肿瘤微环境细胞水平上的研究,针对肿瘤微环境中各细胞成分和各种因子水平的变化在肿瘤的起始、进展、侵袭过程中所起的主要作用作一综述,为肿瘤防治寻找新的靶点提供依据.

    作者:唐妍;张梦梅;王菲;杨泽;韦祥耀;王元艳;柏玉举 刊期: 2018年第06期

  • 反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用

    目的 探讨反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用效果.方法 选取2016年9月~2017年8月在北京潞河医院骨关节科行全膝关节置换术的患者140例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例.对照组住院期间接受传统灌输式健康教育,观察组采用反馈加强化式健康教育路径进行健康宣教,比较两组患者入院宣教前、入院宣教后、术前宣教后、术后宣教后及出院指导2周后疾病相关知识掌握情况,比较两组患者对健康教育的依从性及对护理工作的满意度.结果 入院宣教前两组患者疾病相关知识掌握情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院宣教后、术前宣教后、术后宣教后及出院指导2周后,观察组疾病相关知识掌握情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后依从性及护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05).结论 反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中应用效果好,值得临床推广使用.

    作者:张桂然;高丽;张丽 刊期: 2018年第06期

  • 散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的Meta分析

    目的 评价散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的效果及安全性.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、Pubmed、The Cochrane Library、The Web of Science中英文数据库关于散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的随机对照试验,各个数据库检索时间均由建库至2017年12月10日.分为散结镇痛胶囊联合曼月乐组、单用曼月乐组两组,观察指标:总有效率、病灶缩小率、痛经评分、子宫内膜厚度、血清CA125水平.对符合纳入和排除标准的文献进行数据提取及方法学质量评价,并采用RevMan 5.3软件作Meta分析.结果 共纳入文献6篇,包括602例患者.Meta分析结果示:散结镇痛胶囊联合曼月乐组与单用曼月乐组对比,联合用药组总有效率更高(OR=5.38,95%CI:[3.01,9.63],P< 0.000 01),病灶缩小率(OR=17.94,95%CI:[7.47,43.10],P< 0.000 01)、痛经评分(MD =-1.72,95%CI:[-3.37,-0.07],P=0.04)、子宫内膜厚度(MD=-1.52,95%CI:[-1.77,-1.27],P<0.000 01)、血清CA125水平(MD =-5.74,95%CI:[-8.12,-3.35],P<0.000 01)等指标改善程度均优于单药组,且未出现明显不良反应.结论 现有证据显示散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病效果显著,能明显改善患者的痛经评分、病灶大小、子宫内膜厚度、血清CA125等指标,提高总有效率,可供临床参考借鉴.

    作者:古子娟;卢如玲;袁烁;邓高丕 刊期: 2018年第06期

  • 不同频率低频重复经颅磁刺激对癫痫儿童骨代谢、脂代谢及生活质量的影响

    目的 观察不同频率低频重复经颅磁刺激(rTMS)对癫痫儿童骨代谢、脂代谢及生活质量的影响.方法 选取2014年3月~2017年3月保定市第一中心医院收治的156例癫痫患儿,采用简单随机抽样法分为对照组(50例)、0.5 Hz组(53例)和1.0 Hz组(53例).在原抗癫痫治疗方案基础上,对照组给予假刺激治疗,0.5Hz组给予0.5Hz的rTMS治疗,1.0 Hz给予1.0 Hz的rTMS治疗,三组均持续治疗3个月;比较三组治疗前后癫痫发作频率及头痛发生情况、骨代谢指标[钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及儿童生活质量普适量表4.0(PedsQL4.0)评分变化.结果 治疗后,三组癫痫发作频率均少于治疗前(P<0.05),且1.0Hz组癫痫发作频率少于对照组和0.5Hz组(P< 0.05);三组治疗期间头痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿Ca、P、ALP、TC、TG、LDL-C水平治疗前后及治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组PedsQL4.0各维度评分均高于治疗前(P<0.05),且1.0 Hz组高于对照组和0.5 Hz组(P<0.05).结论 1.0 Hz的rTMS可减少癫痫患儿癫痫发作频率,改善患儿生活质量,且短期对患儿骨代谢、脂代谢无明显影响.

    作者:许蓓;王桂兰 刊期: 2018年第06期

  • 膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗进展

    膝关节骨性关节炎是临床上非常常见的慢性退行性疾病,长期以来,老年人发病率一直居高不下,其发病进程的不可逆性使得临床上对该疾病的治疗极为困难.我国学者在膝关节骨性关节炎的预防及治疗方面也做出了许多研究和临床实践,依据不同的医学理论基础,临床上主要有中医和西医以及多种方法联合治疗,可分为有创治疗及无创治疗两个大的方面,如内服药物、外用药物、关节注射、关节镜微创手术、外科手术等.本文对我国当前膝关节骨性关节炎的基本治疗情况进行综述,以期为广大临床工作者提供一定的指导作用.

    作者:王晶;向福胜;刘丽;钟敏兰 刊期: 2018年第06期

中国医药导报杂志

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