王晶；向福胜；刘丽；钟敏兰
目的 探讨闭合复位组合式外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取河北省中医院骨伤科2012年5月～2016年5月收治的60岁以上患者92例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各46例,治疗组采用手法牵引闭合复位组合式外固定架手术治疗,对照组采用骨牵引治疗.术后均随访6个月.比较两组Harris评分及并发症发生率.结果 治疗组Harris评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位组合式外固定架手术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好,可以降低术后并发症发生率,对于手术耐受力差、内科疾病较多的高龄患者具有较大优势,值得临床推广应用.
作者：田雅峰；刘士昭；姚兴豹；于健；任伟亮；李彦丽；王金榜；齐立卿 刊期： 2018年第06期
目的 芪苈强心胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的心功能及预后的影响.方法 选取2016年1月～2017年5月河北省直属机关第二门诊部收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者,均行PCI术,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组各30例.术后两组均给予常规西药治疗,在此基础上观察组口服芪苈强心胶囊,对照组口服安慰剂.比较两组患者治疗前及治疗6个月后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)浓度,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSd),以及心脏事件发生情况.结果 治疗后,观察组患者MMP-9、TNF-α、低于对照组,NO高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVPWD、IVSd低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心脏事件发生率低于观察组(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊可促进急性心肌梗死后损伤心肌细胞的修复,改善损伤心肌的收缩能力,促进心肌微循环,抑制梗死后心室重构.
作者：李英；赵丽红 刊期： 2018年第06期
目的 比较全产程硬膜外分娩镇痛与经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛的安全性及有效性.方法 选择2016年12月～2017年12月在天津市中心妇产科医院分娩的产妇200例为研究对象,采用随机数字表法分为全产程硬膜外分娩镇痛组(B组)和经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛组(C组),每组各100例.剔除中转剖宫产的产妇后,B组终纳入85例,C组纳入93例.B组产妇自潜伏期(规律宫缩)即实施硬膜外分娩镇痛,C组产妇于潜伏期行经皮神经电刺激镇痛,进入活跃期(宫口开3cm)同时行硬膜外阻滞镇痛,方法同B组.分别记录两组产妇实施镇痛后宫口开2、4、6、8 cm和10 cm的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录各组产妇第一产程时间及两组新生儿脐动脉血pH值、二氧化碳分压、氧分压、乳酸、剩余碱(BE)值及娩出后l min的Apgar评分.结果 B组产妇剖宫产率高于C组,第一产程时间长于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).宫口开2 cm时B组VAS评分低于C组(P＜ 0.05);宫口开4 cm和6 cm时两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);宫口开8 cm和10 cm时B组VAS评分高于C组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组新生儿出生后1 min的Apgar评分及脐带动脉血血气分析比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛可安全有效地应用于顺产产妇.
作者：吕宁；吕艳；李莉 刊期： 2018年第06期
膝关节骨性关节炎是临床上非常常见的慢性退行性疾病,长期以来,老年人发病率一直居高不下,其发病进程的不可逆性使得临床上对该疾病的治疗极为困难.我国学者在膝关节骨性关节炎的预防及治疗方面也做出了许多研究和临床实践,依据不同的医学理论基础,临床上主要有中医和西医以及多种方法联合治疗,可分为有创治疗及无创治疗两个大的方面,如内服药物、外用药物、关节注射、关节镜微创手术、外科手术等.本文对我国当前膝关节骨性关节炎的基本治疗情况进行综述,以期为广大临床工作者提供一定的指导作用.
作者：王晶；向福胜；刘丽；钟敏兰 刊期： 2018年第06期
目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)治疗孤立肾肾下盏2～3cm结石的效果.方法 回顾性分析2013年4月～2016年2月深圳市宝安区中心医院治疗的孤立肾结石96例临床资料,根据治疗方法的不同分为MPCNL组(52例)和FURL组(44例),并分析比较两组的结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后24 h血红蛋白下降值和术后24 h血清肌酐升高值、手术并发症、结石成分.结果 MPC-NL组一期结石清除率高于FURL组(P＜0.05),但两组总结石清除率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);MPC-NL组手术时间短于FURL组(P＜0.01),但术中出血量多于FURL组(P＜0.01),住院时间长于FURL组(P＜0.01);MPCNL组术后24 h血红蛋白下降值高于FURL组(P＜0.01),两组术后24 h血清肌酐升高值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MPCNL组与FURL组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组结石成分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗2～3 cm孤立肾肾下盏结石,MPCNL虽然一期结石清除率高于FURL,但FURL出血更少,住院时间更短,在一定程度上可以作为一种替代的治疗方式.
作者：张宇；姜有涛；李九智；陈乐仲；吴越 刊期： 2018年第06期
目的 评价散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的效果及安全性.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、Pubmed、The Cochrane Library、The Web of Science中英文数据库关于散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的随机对照试验,各个数据库检索时间均由建库至2017年12月10日.分为散结镇痛胶囊联合曼月乐组、单用曼月乐组两组,观察指标:总有效率、病灶缩小率、痛经评分、子宫内膜厚度、血清CA125水平.对符合纳入和排除标准的文献进行数据提取及方法学质量评价,并采用RevMan 5.3软件作Meta分析.结果 共纳入文献6篇,包括602例患者.Meta分析结果示:散结镇痛胶囊联合曼月乐组与单用曼月乐组对比,联合用药组总有效率更高(OR=5.38,95％CI:[3.01,9.63],P＜ 0.000 01),病灶缩小率(OR=17.94,95％CI:[7.47,43.10],P＜ 0.000 01)、痛经评分(MD =-1.72,95％CI:[-3.37,-0.07],P=0.04)、子宫内膜厚度(MD=-1.52,95％CI:[-1.77,-1.27],P＜0.000 01)、血清CA125水平(MD =-5.74,95％CI:[-8.12,-3.35],P＜0.000 01)等指标改善程度均优于单药组,且未出现明显不良反应.结论 现有证据显示散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病效果显著,能明显改善患者的痛经评分、病灶大小、子宫内膜厚度、血清CA125等指标,提高总有效率,可供临床参考借鉴.
作者：古子娟；卢如玲；袁烁；邓高丕 刊期： 2018年第06期
妊娠期母体特殊的生理及心理变化会导致某些疾病的发生,如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病、妊娠期睡眠呼吸暂停综合征等.妊娠期疾病的发生发展与妊娠期母体自主神经功能的变化密切相关,如先兆子痫产妇的极低频功率与低频功率(LF)显著升高;妊娠期糖尿病产妇夜间的高频功率(HF)下降明显;妊娠期睡眠呼吸综合征患者LF/HF升高;先天性心脏病产妇的24 h连续正常RR间期的标准差、HF和LF明显降低;心律失常产妇的心率变异性变化存在争议.心率变异性可通过安全无创手段监测自主神经的变化,对评价及预测妊娠期母体系统病变有重要的临床价值.
作者：朱美琳；郑文慧；程莉莉；董有静 刊期： 2018年第06期
目的 探讨椎体成形联合低温等离子消融技术治疗胸腰椎转移瘤的临床效果.方法 选取2010年1月～2015年6月于浙江金华广福医院骨科就诊且临床影像和病理确诊为恶性肿瘤胸腰椎转移瘤患者20例,行局麻下经皮微创椎体成形术联合低温等离子消融治疗.比较患者术前、术后视觉模拟评分(VAS),观察CT及X线片结果.结果 20例手术均获得成功,术后2h佩戴腰围带下地活动,随访12～30个月,平均18个月,术后患者胸腰部疼痛明显减轻,VAS评分由术前(6.9±0.9)分降至术后(1.6±0.8)分(P＜ 0.05),生活质量得到显著提高,复查CT及X线片提示病灶骨水泥填充满意,无渗漏.结论 经皮椎体成形术联合低温等离子消融术对于局限于椎体的溶骨性转移病灶恶性肿瘤患者是一种创伤小、疗效确切的手术方法,能够缓解疼痛,改善患者生活质量,减少局部病灶复发.
作者：冷燕奎；侯力强；曹智强；王强；王浩敏 刊期： 2018年第06期
急性肾损伤是严重脓毒症的常见和严重的并发症之一.脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者的发病率和死亡率居高不下.近年来,越来越多的研究表明线粒体动力学改变、自噬、氧化应激、炎性反应等机制在SAKI的形成过程中起到极其重要的作用.充分了解SAKI的发生发展机制,有助于更好地予以防治,有效降低发病率和病死率.因此,本文就SAKI的发生、发展机制作一综述.
作者：郑婷；杨定平 刊期： 2018年第06期
目的 研究葶苈生脉方中黄芪、麦冬皂苷的含量测定方法,并以其含量为指标优选黄芪、麦冬的佳提取工艺.方法 选用以香草醛-冰醋酸-高氯酸为显色剂,紫外分光光度法测定总皂苷的含量.采用正交试验法,以总皂苷的含量为评价指标,考察乙醇浓度、料液比和提取时间对提取工艺的影响,优选黄芪、麦冬的佳提取工艺.结果 本研究中黄芪甲苷在8.88～44.40 μg范围内呈良好的线性关系,精密度、稳定性、重现性试验的RSD值均≤1.19％,平均加样回收率为101.78％,RSD值为1.85％(n=9).佳提取工艺:8倍量80％的乙醇回流提取2次,每次2h.结论 该方法操作简便,准确、重现性好,可作为葶苈生脉方中黄芪、麦冬皂苷质量控制的方法.
作者：李佳佳；郑文丽；张华潭；李春花 刊期： 2018年第06期
目的 观察智能脉冲枪治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱的临床效果.方法 将2016年10月～2017年4月于浙江省慈溪市第六人民医院康复科门诊就诊的56例寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱患者应用随机数字表法随机分为观察组(28例)和对照组(28例).观察组应用SIT6000智能脉冲枪治疗,对照组以听宫、下关、颊车为主穴进行针刺治疗.两组均于入组治疗后7d应用视觉模拟评分(VAS)、颞下颌关节功能障碍指数(DI)、肌肉压痛指数(PI)及Fricton指数(CMI)评价疗效.结果 治疗后,两组VAS评分均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组DI、PI及CMI评分明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后VAS、DI、PI及CMI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 智能脉冲枪可以明显改善寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱患者的颞下颌关节功能,缓解由此导致的疼痛.
作者：陈建冲；李力夫；姚志川；王维；裘黎路 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同孕期摄食抑制因子(Nesfatin-1)、C-反应蛋白(CRP)及血清铁蛋白(SF)水平及其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法 选取2015年6月～2017年1月在河北省唐山市妇幼保健院建档并行孕早期(1 1～13周)检查的103例孕妇作为研究对象,根据孕中期葡萄糖耐量试验糖代谢正常是否分为试验组(47例)和对照组(56例).对两组患者孕中期一般情况(包括年龄、孕龄、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素)、孕早期和孕中期血清Nesfatin-1、CRP及SF水平进行比较,采用Logistic回归对GDM的相关因素进行分析.结果 两组孕中期年龄、孕龄、体重指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),试验组空腹血糖及空腹胰岛素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组孕早期及孕中期血清Nesfatin-1、CRP、SF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组孕中期血清上述指标水平均高于孕早期,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组孕中期上述指标水平与孕早期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多因素回归分析显示,空腹血糖、空腹胰岛素及血清Nesfatin-1、CRP及SF是GDM发生的危险因素(P＜0.05).结论 血清Nesfatin-1、CRP及SF异常表达是GDM发生的危险因素,且在孕早期GDM患者血清Nesfatin-1、CRP及SF较正常孕妇已有升高,通过其水平检测有利于早期发现GDM,使患者血糖得到有效控制,对改善妊娠结局具有重要意义.
作者：姜海英；左金玲；桑雪梅；王茜；赵竞 刊期： 2018年第06期
目的 研究盐酸右美托咪定对于腹膜假黏液瘤患者术中血流动力学及应激反应的影响.方法 选择2015年6月～2017年10月北京市航天中心医院收治的腹膜假黏液瘤患者46例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(24例)和对照组(22例).两组患者进入手术室后给予0.5 μg'(kg·h)右美托咪定或等量盐水泵注,10 min后行麻醉诱导,在麻醉诱导前(T1)、气管插管后3 min(T2)、腹腔热灌注化疗前(T3)、热灌注结束(T4)、手术结束(T5)分别抽取动静脉血样进行检测,记录心率(HR)、有创动脉压(MAP)、心排出量(CO)、每搏变异度(SVV)、体温(Tnose)、血糖(Glu)、血浆去甲肾上腺素(NE)以及肾上腺素(E)前后变化.结果 激素水平:右美托咪定组患者T2～T5时血浆E、NE水平低于对照组(P＜0.05).血流动力学:右美托咪定组在T3～T5时,其CO、SVV变化优于对照组(P＜0.05).术中右美托咪定组平均MAP高于对照组,丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前、术后PCI指数、CVP、Glu、手术时间、出血量、尿量、液体量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸右美托咪定可以减轻腹膜假黏液瘤患者术中伤害性刺激的反应,有利于减少术中血流动力学波动.
作者：陆良愿；薛艳艳；张古月；杨占民 刊期： 2018年第06期
目的 探讨宫颈上皮细胞稳定性游离亚铁原卟啉(FH)检测在不同年龄段宫颈癌诊断中的意义.方法 回顾性分析湖南省脑科医院2014年10月～2017年10月收治的213例宫颈肿瘤患者的临床资料,将其按年龄分为≤30岁、＞30～40岁、＞40～50岁、＞50～60岁、＞60～70岁及＞70岁6个年龄段,均行手术治疗且均经病理检测明确诊断,另均行上皮细胞稳定性FH检测.对比不同年龄段FH检测结果,分析不同年龄段FH检测的灵敏度、特异度及准确度,并绘制基于上皮稳定性FH的检测结果在不同年龄段宫颈肿瘤患者中的工作曲线(ROC),得出曲线下面积(AUC).结果 ＞40～50岁者与＞60～70岁者的总阳性率均明显高于≤30岁、＞30～40岁、＞50～60岁及＞70岁者(P＜0.05),但其他各年龄段两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈上皮细胞稳定性FH染色检测≤30岁、＞30～40岁、＞40～50岁、＞50～60岁、＞60～70岁及＞70岁宫颈癌患者分别有10、25、56、9、50例及11例,而病理学诊断则分别有7、21、55、7、49例及8例;不同年龄段宫颈肿瘤患者进行上皮细胞稳定性FH检测均具有较高的灵敏度、特异度及准确度,但＞40～50岁与＞60～70岁者高于其他年龄段;上皮细胞稳定性FH检测＞40～50岁、＞60～70岁、＞30～40岁、＞70岁、＞50～60岁及≤30岁的AUC分别为0.956、0.949、0.819、0.763、0.727及0.725.结论 宫颈上皮细胞稳定性FH检测在不同年龄段宫颈癌诊断中均具有一定的可靠性,但在＞40～50岁与＞60～70岁者中灵敏度、特异度及准确度相对较高,可用于指导临床宫颈癌筛查及诊断.
作者：赵莹；周训华；陈艳辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨生长激素对重度宫腔黏连患者的治疗效果及对妊娠结局和炎性细胞因子水平的影响.方法 选取2014年6月～2017年3月右江民族医学院附属医院妇产科诊治的66例重度宫腔黏连患者为研究对象,按照是否使用生长激素将患者分为对照组(宫腔粘连分离术+雌激素治疗)+观察组(宫腔粘连分离术+雌激素+生长激素干预),每组各33例.比较两组患者的临床治疗效果和妊娠结局,应用酶联免疫吸附试验测定炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化水平.结果 观察组患者的月经改善率明显高于对照组(x2=4.232,P=0.039),且宫腔再黏连率也明显低于对照组(x2=3.995,P=0.046);观察组患者的试孕成功率明显高于对照组(x2=3.986,P=0.046),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.733,P=0.392);观察组患者的子宫内膜厚度明显高于对照组(P＜0.05),但两组患者子宫内膜容积、阻力指数和搏动指数比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗后观察组患者的IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生长激素可显著提高宫腔黏连患者的治疗效果,改善妊娠结局,降低炎性细胞因子水平.
作者：杨力；吴惠珍；甘海丝 刊期： 2018年第06期
目的 应用锥形束CT(CBCT)研究下牙槽神经管的走行位置.方法 选取50个江苏省镇江市第三人民医院口腔科2014年1月～2015年1月的口腔健康受测者,常规拍摄CBCT,测量下颌第三磨牙段、第二磨牙段、第一磨牙段、第二双尖牙段和第一双尖牙段下牙槽神经管与下颌骨颊、舌侧骨板,牙槽嵴顶的距离以及下颌骨下缘的距离.结果 下牙槽神经管上缘到牙槽嵴顶的垂直距离分别为:下颌第三磨牙段(18.14±1.13)mm,第二磨牙段(15.63± 1.42) mm,第一磨牙段(17.55±1.70)mm,第二双尖牙段(18.16±1.57)mm,第一双尖牙段(17.13±1.36)mm.下牙槽神经管颊侧骨壁与同一水平的下颌骨颊侧骨板的平均距离分别为:下颌第三磨牙段(7.40± 1.43)mm,第二磨牙段(7.78±1.49)mm,第一磨牙段(5.92±1.57)mm,第二双尖牙段(5.08±1.23)mm,第一双尖牙段(4.23±1.45)mm.下牙槽神经管舌侧壁与同一水平的下颌骨舌侧骨板的平均距离:下颌第三磨牙段(2.74±1.21) mm,第二磨牙段(4.40±1.31)mm,第一磨牙段(4.84±1.16)mm,第二双尖牙段(5.81±1.28)mm,第一双尖牙段(4.86±1.11)mm.下牙槽神经管向前移行时先下行一段距离,再向上前行,在第二磨牙段离牙槽嵴顶近,第二双尖牙段远(P＜0.01),各分段颊、舌侧骨板厚度差异有统计学意义(P＜0.01),下牙槽神经管在下颌第三磨牙段舌侧骨板薄,然后向前逐渐变厚,第二双尖牙段的舌侧骨板厚,下牙槽神经管距离下颌骨下缘近,距离牙槽嵴顶远(P＜0.01).结论 下牙槽神经管从下颌孔出发,先向前、向下前行,到第二磨牙处转向上、向颊侧移行,经颏孔出下颌骨.
作者：钟飞 刊期： 2018年第06期
目的 观察应用直接前侧入路(DAA)切开复位空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析2014年11月～2015年9月在河南省洛阳正骨医院就诊并应用DAA入路切开复位空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗并获得完整随访的37例青壮年股骨颈骨折患者的临床资料.随访观察骨折愈合及并发症情况,采用髋关节Harris评分评估患髋功能,采用Garden复位指数评价骨折复位情况.结果 本研究37例患者均获得2年以上随访,术后3～6个月均获得骨性愈合,平均愈合时间为(4.40士0.96)个月,均未出现内固定松动及骨折再移位.1例患者于术后2年出现股骨头坏死,行保守治疗,髋关节活动未受明显影响;1例患者出现大腿外侧皮肤感觉减退,考虑为股外侧皮神经损伤所致,给予药物对症治疗,5个月后恢复.末次随访髋关节Harris评分为(89.66±4.52)分,术前评分为(40.41±6.98)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3d和术后2年复查髋关节X线片测量的Garden复位指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用DAA入路切开复位空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,术中创伤小,复位准确,内固定牢靠,有利于患者术后早期活动康复,降低骨折不愈合及股骨头坏死的发生率,值得临床推广应用.
作者：温阳阳；吕婧；孙含瑞；范亚楠；李文龙；贾宇东；刘又文 刊期： 2018年第06期
目的 确定斜视儿童生存质量量表(Child-IXTQ)在斜视儿童术前生存质量评估中的适宜临界值.方法 对106例斜视儿童术前进行Child-ITQ和儿童生存质量量表(PedsQL4.0)的测评,并以PedsQL4.0作为测评Child-IXTQ的效标,通过对Child-IXTQ各分值对应的灵敏度,特异度计算绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出Child-IXTQ在斜视儿童术前生存质量状况评估中的应用,从而确定佳临界值.结果 Child-IXTQ的得分与儿童生存质量量表PedsQL4.0表得分呈正相关(r=0.609,P＜0.01);当Child-IXTQ临界值为67分时,受试者工作特征(ROC)曲线在左上方离标准参照线远,此时灵敏度、特异度分别为0.929和0.893,ROC曲线下面积为0.902(P＜ 0.01),标准误差为0.052.结论 Child-ITQ在斜视儿童术前生存质量评估中的佳临界值是67分,是斜视儿童术前生存质量测评的有效工具.
作者：谭明琼；卞薇；徐燕；万君丽；刘洋 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同术式在佳时间内对复杂性胫骨平台合并膝关节周围软组织损伤的效果.方法 回顾性分析安徽省第二人民医院在2013年10月～2017年9月收治的60例复杂胫骨平台患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组和B组,每组各30例.A组采用前内侧切口,B组采用前外侧和后内侧联合切口,均于骨折后6～7d佳手术时间内实施手术.观察并比较两组患者手术时间、术中平均出血量、术后感染率和引流量、切口愈合不良率、皮肤缺血坏死率及术后关节周围软组织恢复有效率.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组出血量、术后引流量均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后感染率、切口愈合不良率和皮肤缺血坏死发生率均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后骨折愈合时间、内固定失败率及膝关节周围韧带恢复状况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).B组膝关节评分系统有效率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复杂胫骨平台骨折合并膝关节周围软组织损伤在伤后佳时间内采用前外侧和后内侧联合切口术式,可促进患者快速康复,降低术后并发症发生率,值得临床进一步推广应用.
作者：苗本宽；余润泽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨煤矿工人功能性消化不良(FD)的危险因素.方法 以罗马Ⅲ成人功能性胃肠病诊断调查问卷为基础,于2016年4～8月采用分层整群随机抽样的方式抽取1796名煤矿工人进行面谈式调查,计算其FD患病率.诊断为FD的患者为实验组,未诊断为FD者为对照组.采用多因素回归对FD发病影响因素进行多因素分析,分析吸烟、饮酒、喝茶、进食生冷食物、进食辛辣或生冷食物、水果及蔬菜进食量、饮水量、家庭收入、有无编制、工作性质(井下作业/地面作业)及工作时间等是否为FD发病的相关因素.结果 共回收有效问卷1721例,其中FD组398例,对照组1323例,FD患病率为23.23％.FD组饮酒、进食辛辣饮食或酸制品、不进食早餐及进餐不规律的概率明显高于对照组(P＜0.05).FD组中井下作业、作业时间长、家庭收入低及无正式编制者比例明显高于对照组(P＜0.05).多因素回归分析示常吃辛辣食品、井下作业、作业时间长、家庭收入低是FD发生的影响因素(P＜0.05).结论 FD已成为煤矿工人的常见病,常吃辛辣食品、井下作业、作业时间长、家庭收入低为FD发生的危险因素.加强煤矿职工生活习惯教育、提高其待遇水平、改善作业环境并增加劳动保障可能将有助于降低煤矿职工FD的发生.
作者：张秀静；马利转；李志婷；张国顺；侯炳旭 刊期： 2018年第06期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
