学术投稿

宫颈上皮细胞稳定性游离亚铁原卟啉检测在不同年龄段宫颈癌诊断中的意义

赵莹;周训华;陈艳辉

关键词:宫颈上皮细胞稳定性游离亚铁原卟啉, 宫颈癌, 年龄段
摘要:目的 探讨宫颈上皮细胞稳定性游离亚铁原卟啉(FH)检测在不同年龄段宫颈癌诊断中的意义.方法 回顾性分析湖南省脑科医院2014年10月~2017年10月收治的213例宫颈肿瘤患者的临床资料,将其按年龄分为≤30岁、>30~40岁、>40~50岁、>50~60岁、>60~70岁及>70岁6个年龄段,均行手术治疗且均经病理检测明确诊断,另均行上皮细胞稳定性FH检测.对比不同年龄段FH检测结果,分析不同年龄段FH检测的灵敏度、特异度及准确度,并绘制基于上皮稳定性FH的检测结果在不同年龄段宫颈肿瘤患者中的工作曲线(ROC),得出曲线下面积(AUC).结果 >40~50岁者与>60~70岁者的总阳性率均明显高于≤30岁、>30~40岁、>50~60岁及>70岁者(P<0.05),但其他各年龄段两两比较差异无统计学意义(P>0.05);宫颈上皮细胞稳定性FH染色检测≤30岁、>30~40岁、>40~50岁、>50~60岁、>60~70岁及>70岁宫颈癌患者分别有10、25、56、9、50例及11例,而病理学诊断则分别有7、21、55、7、49例及8例;不同年龄段宫颈肿瘤患者进行上皮细胞稳定性FH检测均具有较高的灵敏度、特异度及准确度,但>40~50岁与>60~70岁者高于其他年龄段;上皮细胞稳定性FH检测>40~50岁、>60~70岁、>30~40岁、>70岁、>50~60岁及≤30岁的AUC分别为0.956、0.949、0.819、0.763、0.727及0.725.结论 宫颈上皮细胞稳定性FH检测在不同年龄段宫颈癌诊断中均具有一定的可靠性,但在>40~50岁与>60~70岁者中灵敏度、特异度及准确度相对较高,可用于指导临床宫颈癌筛查及诊断.
中国医药导报杂志相关文献
  • 膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗进展

    膝关节骨性关节炎是临床上非常常见的慢性退行性疾病,长期以来,老年人发病率一直居高不下,其发病进程的不可逆性使得临床上对该疾病的治疗极为困难.我国学者在膝关节骨性关节炎的预防及治疗方面也做出了许多研究和临床实践,依据不同的医学理论基础,临床上主要有中医和西医以及多种方法联合治疗,可分为有创治疗及无创治疗两个大的方面,如内服药物、外用药物、关节注射、关节镜微创手术、外科手术等.本文对我国当前膝关节骨性关节炎的基本治疗情况进行综述,以期为广大临床工作者提供一定的指导作用.

    作者:王晶;向福胜;刘丽;钟敏兰 刊期: 2018年第06期

  • 智能脉冲枪治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱的临床效果

    目的 观察智能脉冲枪治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱的临床效果.方法 将2016年10月~2017年4月于浙江省慈溪市第六人民医院康复科门诊就诊的56例寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱患者应用随机数字表法随机分为观察组(28例)和对照组(28例).观察组应用SIT6000智能脉冲枪治疗,对照组以听宫、下关、颊车为主穴进行针刺治疗.两组均于入组治疗后7d应用视觉模拟评分(VAS)、颞下颌关节功能障碍指数(DI)、肌肉压痛指数(PI)及Fricton指数(CMI)评价疗效.结果 治疗后,两组VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组DI、PI及CMI评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后VAS、DI、PI及CMI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 智能脉冲枪可以明显改善寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱患者的颞下颌关节功能,缓解由此导致的疼痛.

    作者:陈建冲;李力夫;姚志川;王维;裘黎路 刊期: 2018年第06期

  • 微通道经皮肾镜碎石与输尿管软镜碎石治疗孤立肾肾下盏2~3cm结石的比较

    目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)治疗孤立肾肾下盏2~3cm结石的效果.方法 回顾性分析2013年4月~2016年2月深圳市宝安区中心医院治疗的孤立肾结石96例临床资料,根据治疗方法的不同分为MPCNL组(52例)和FURL组(44例),并分析比较两组的结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后24 h血红蛋白下降值和术后24 h血清肌酐升高值、手术并发症、结石成分.结果 MPC-NL组一期结石清除率高于FURL组(P<0.05),但两组总结石清除率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);MPC-NL组手术时间短于FURL组(P<0.01),但术中出血量多于FURL组(P<0.01),住院时间长于FURL组(P<0.01);MPCNL组术后24 h血红蛋白下降值高于FURL组(P<0.01),两组术后24 h血清肌酐升高值比较,差异无统计学意义(P>0.05);MPCNL组与FURL组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石成分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗2~3 cm孤立肾肾下盏结石,MPCNL虽然一期结石清除率高于FURL,但FURL出血更少,住院时间更短,在一定程度上可以作为一种替代的治疗方式.

    作者:张宇;姜有涛;李九智;陈乐仲;吴越 刊期: 2018年第06期

  • 王国华教授治疗多囊卵巢综合征型痤疮经验拾萃

    近年来多囊卵巢综合征(PCOS)发病率明显升高,其中痤疮为本病大多数患者为苦恼和关注的问题,但相关报道较少.王国华教授认为随着生活方式的改变,PCOS型痤疮的主要中医病因病机为气郁、虚火,主要病因为由肝郁血瘀和肺经郁火所致的气机升降失调,以及由上热下寒和心肾不交所致的虚火上浮于面.王国华教授在临床治疗上“治病求本”,同时重视患者的健康教育和生活方式调摄,善用经典方剂灵活加减,收到了良好的临床效果,值得学习和推广.

    作者:庞颖;王国华;赵秀萍;高悦 刊期: 2018年第06期

  • 微创空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗青壮年Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折

    目的 观察应用直接前侧入路(DAA)切开复位空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析2014年11月~2015年9月在河南省洛阳正骨医院就诊并应用DAA入路切开复位空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗并获得完整随访的37例青壮年股骨颈骨折患者的临床资料.随访观察骨折愈合及并发症情况,采用髋关节Harris评分评估患髋功能,采用Garden复位指数评价骨折复位情况.结果 本研究37例患者均获得2年以上随访,术后3~6个月均获得骨性愈合,平均愈合时间为(4.40士0.96)个月,均未出现内固定松动及骨折再移位.1例患者于术后2年出现股骨头坏死,行保守治疗,髋关节活动未受明显影响;1例患者出现大腿外侧皮肤感觉减退,考虑为股外侧皮神经损伤所致,给予药物对症治疗,5个月后恢复.末次随访髋关节Harris评分为(89.66±4.52)分,术前评分为(40.41±6.98)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后3d和术后2年复查髋关节X线片测量的Garden复位指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用DAA入路切开复位空心加压螺钉联合内侧支撑板治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,术中创伤小,复位准确,内固定牢靠,有利于患者术后早期活动康复,降低骨折不愈合及股骨头坏死的发生率,值得临床推广应用.

    作者:温阳阳;吕婧;孙含瑞;范亚楠;李文龙;贾宇东;刘又文 刊期: 2018年第06期

  • CHPPC联合静脉化疗对老年进展期胃癌患者血清OPN、nm23H1蛋白表达的影响

    目的 分析循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)联合静脉化疗对老年胃癌患者治疗的临床效果及对患者血清骨桥蛋白(OPN)、nm23H1蛋白表达的影响.方法 选取2016年1月~2017年1月河北北方学院附属第一医院收治的80例老年胃癌患者,并采用随机信封法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规静脉化疗方案进行治疗,观察组采用CHPPC联合静脉化疗方案进行治疗,在治疗结束8周后对治疗短期效果进行评估,并比较两组血清中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA242)、糖链抗原19-9(CA199)、OPN、nm23H1蛋白表达水平.结果 治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗后,两组患者清中CEA、CA199及CA242水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清中OPN水平低于治疗前(P<0.05),nm23H1蛋白表达水平高于治疗前(P<0.05),且观察组血清中OPN水平低于对照组(P<0.05),nm23H1蛋白表达水平高于对照组(P<0.05).结论 老年胃癌患者采用CHPPC联合静脉化疗方案治疗后可有效提高临床疗效,并改善血清中OPN及nm23H1水平,具有广泛临床意义.

    作者:杨本鑫;杜园;聂双发;李磊;费建东 刊期: 2018年第06期

  • Endobutton袢钢板与钩钢板固定NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果比较

    目的 对比分析Endobutton袢钢板与锁骨钩钢板在治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折时的临床效果.方法 回顾分析2012年7月~2016年9月恩施土家族苗族自治州民族医院骨伤科住院的61例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者(采用Endobutton袢钢板或锁骨钩钢板固定)的临床资料,根据治疗方法的不同将其分成A组(27例,采用En-dobutton袢钢板固定)和B组(34例,采用锁骨钩钢板固定),对比分析两组患者的手术出血总量、手术时间、治疗总费用、手术相关并发症、手术前、手术后视觉模拟评分(VAS)和Constant评分等情况.结果 所有患者均随访12个月,手术时间A组稍长于B组,而A组出血量、伤口长度、并发症低于B组,差异有统计意义(P<0.05);两者费用比较差异无统计意义(P>0.05).术前及术后12个月两组患者VAS评分及Constant评分的优良率比较差异无统计意义(P>0.05),而术后1、3、6个月,A组优良率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Endobutton袢钢板手术并发症发生率低、术后更加美观,患者恢复快、痛苦小,且无需二次手术,更值得在临床上应用.

    作者:骆渊城;华贤章;王奎;吴美平;王立祚;杨威;朱滨 刊期: 2018年第06期

  • 斜视儿童生存质量量表在斜视儿童术前生存质量评估中的临界值研究

    目的 确定斜视儿童生存质量量表(Child-IXTQ)在斜视儿童术前生存质量评估中的适宜临界值.方法 对106例斜视儿童术前进行Child-ITQ和儿童生存质量量表(PedsQL4.0)的测评,并以PedsQL4.0作为测评Child-IXTQ的效标,通过对Child-IXTQ各分值对应的灵敏度,特异度计算绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出Child-IXTQ在斜视儿童术前生存质量状况评估中的应用,从而确定佳临界值.结果 Child-IXTQ的得分与儿童生存质量量表PedsQL4.0表得分呈正相关(r=0.609,P<0.01);当Child-IXTQ临界值为67分时,受试者工作特征(ROC)曲线在左上方离标准参照线远,此时灵敏度、特异度分别为0.929和0.893,ROC曲线下面积为0.902(P< 0.01),标准误差为0.052.结论 Child-ITQ在斜视儿童术前生存质量评估中的佳临界值是67分,是斜视儿童术前生存质量测评的有效工具.

    作者:谭明琼;卞薇;徐燕;万君丽;刘洋 刊期: 2018年第06期

  • 芪苈强心胶囊对ST段抬高型急性心肌梗死PCI术后患者心功能及预后的影响

    目的 芪苈强心胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的心功能及预后的影响.方法 选取2016年1月~2017年5月河北省直属机关第二门诊部收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者,均行PCI术,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组各30例.术后两组均给予常规西药治疗,在此基础上观察组口服芪苈强心胶囊,对照组口服安慰剂.比较两组患者治疗前及治疗6个月后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)浓度,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSd),以及心脏事件发生情况.结果 治疗后,观察组患者MMP-9、TNF-α、低于对照组,NO高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVPWD、IVSd低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心脏事件发生率低于观察组(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊可促进急性心肌梗死后损伤心肌细胞的修复,改善损伤心肌的收缩能力,促进心肌微循环,抑制梗死后心室重构.

    作者:李英;赵丽红 刊期: 2018年第06期

  • 生长激素对重度宫腔黏连患者的治疗效果及对妊娠结局和炎性细胞因子的影响

    目的 探讨生长激素对重度宫腔黏连患者的治疗效果及对妊娠结局和炎性细胞因子水平的影响.方法 选取2014年6月~2017年3月右江民族医学院附属医院妇产科诊治的66例重度宫腔黏连患者为研究对象,按照是否使用生长激素将患者分为对照组(宫腔粘连分离术+雌激素治疗)+观察组(宫腔粘连分离术+雌激素+生长激素干预),每组各33例.比较两组患者的临床治疗效果和妊娠结局,应用酶联免疫吸附试验测定炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化水平.结果 观察组患者的月经改善率明显高于对照组(x2=4.232,P=0.039),且宫腔再黏连率也明显低于对照组(x2=3.995,P=0.046);观察组患者的试孕成功率明显高于对照组(x2=3.986,P=0.046),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.733,P=0.392);观察组患者的子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05),但两组患者子宫内膜容积、阻力指数和搏动指数比较,差异无统计学意义(P> 0.05).治疗后观察组患者的IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 生长激素可显著提高宫腔黏连患者的治疗效果,改善妊娠结局,降低炎性细胞因子水平.

    作者:杨力;吴惠珍;甘海丝 刊期: 2018年第06期

  • 不同手术方式在佳时间内对复杂性胫骨平台骨折合并膝关节周围软组织损伤的疗效

    目的 探讨不同术式在佳时间内对复杂性胫骨平台合并膝关节周围软组织损伤的效果.方法 回顾性分析安徽省第二人民医院在2013年10月~2017年9月收治的60例复杂胫骨平台患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组和B组,每组各30例.A组采用前内侧切口,B组采用前外侧和后内侧联合切口,均于骨折后6~7d佳手术时间内实施手术.观察并比较两组患者手术时间、术中平均出血量、术后感染率和引流量、切口愈合不良率、皮肤缺血坏死率及术后关节周围软组织恢复有效率.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组出血量、术后引流量均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后感染率、切口愈合不良率和皮肤缺血坏死发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后骨折愈合时间、内固定失败率及膝关节周围韧带恢复状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组膝关节评分系统有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复杂胫骨平台骨折合并膝关节周围软组织损伤在伤后佳时间内采用前外侧和后内侧联合切口术式,可促进患者快速康复,降低术后并发症发生率,值得临床进一步推广应用.

    作者:苗本宽;余润泽 刊期: 2018年第06期

  • 轻型复发性阿弗他溃疡患者铜锌血清含量的临床研究

    目的 比较轻型复发性阿弗他溃疡患者与健康人体内铜离子(Cu2+)和锌离子(Zn2+)的血清含量,探讨其与复发性阿弗他溃疡的关系.方法 选取2015年3月~2016年12月在解放军白求恩国际和平医院(以下简称“我院”)口腔科确诊的97名轻型复发性阿弗他溃疡(MiRAU)患者和同期来我院体检的102名无MiRAU的健康人为研究对象.分别抽取溃疡发病期的患者(A组)和健康人(B组)5 mL空腹静脉血,再采用色度法检测受试者体内Cu2+和Zn2+的血清浓度.结果 A、B两组受试者体内Cu2+的血清浓度分别为(16.77±3.89) μmol/L和(17.62±3.05)μmol/L,组间差异无统计学意义(P>0.05);A组受试者血清中的Zn2+浓度[(14.39±1.86) μmol/L]显著低于B组[(16.18±2.46)μmol/L](P< 0.05).结论 锌离子血清含量的降低可能与复发性阿弗他溃疡存在着某种关联性.

    作者:张子川;王鸿雁;陈光;吴仲寅;方会清 刊期: 2018年第06期

  • 不同频率低频重复经颅磁刺激对癫痫儿童骨代谢、脂代谢及生活质量的影响

    目的 观察不同频率低频重复经颅磁刺激(rTMS)对癫痫儿童骨代谢、脂代谢及生活质量的影响.方法 选取2014年3月~2017年3月保定市第一中心医院收治的156例癫痫患儿,采用简单随机抽样法分为对照组(50例)、0.5 Hz组(53例)和1.0 Hz组(53例).在原抗癫痫治疗方案基础上,对照组给予假刺激治疗,0.5Hz组给予0.5Hz的rTMS治疗,1.0 Hz给予1.0 Hz的rTMS治疗,三组均持续治疗3个月;比较三组治疗前后癫痫发作频率及头痛发生情况、骨代谢指标[钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及儿童生活质量普适量表4.0(PedsQL4.0)评分变化.结果 治疗后,三组癫痫发作频率均少于治疗前(P<0.05),且1.0Hz组癫痫发作频率少于对照组和0.5Hz组(P< 0.05);三组治疗期间头痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿Ca、P、ALP、TC、TG、LDL-C水平治疗前后及治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组PedsQL4.0各维度评分均高于治疗前(P<0.05),且1.0 Hz组高于对照组和0.5 Hz组(P<0.05).结论 1.0 Hz的rTMS可减少癫痫患儿癫痫发作频率,改善患儿生活质量,且短期对患儿骨代谢、脂代谢无明显影响.

    作者:许蓓;王桂兰 刊期: 2018年第06期

  • 不同孕期Nesfatin-1、C-反应蛋白及血清铁蛋白水平差异及与妊娠期糖尿病的关系

    目的 探讨不同孕期摄食抑制因子(Nesfatin-1)、C-反应蛋白(CRP)及血清铁蛋白(SF)水平及其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法 选取2015年6月~2017年1月在河北省唐山市妇幼保健院建档并行孕早期(1 1~13周)检查的103例孕妇作为研究对象,根据孕中期葡萄糖耐量试验糖代谢正常是否分为试验组(47例)和对照组(56例).对两组患者孕中期一般情况(包括年龄、孕龄、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素)、孕早期和孕中期血清Nesfatin-1、CRP及SF水平进行比较,采用Logistic回归对GDM的相关因素进行分析.结果 两组孕中期年龄、孕龄、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组空腹血糖及空腹胰岛素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组孕早期及孕中期血清Nesfatin-1、CRP、SF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组孕中期血清上述指标水平均高于孕早期,差异有统计学意义(P<0.05);对照组孕中期上述指标水平与孕早期比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic多因素回归分析显示,空腹血糖、空腹胰岛素及血清Nesfatin-1、CRP及SF是GDM发生的危险因素(P<0.05).结论 血清Nesfatin-1、CRP及SF异常表达是GDM发生的危险因素,且在孕早期GDM患者血清Nesfatin-1、CRP及SF较正常孕妇已有升高,通过其水平检测有利于早期发现GDM,使患者血糖得到有效控制,对改善妊娠结局具有重要意义.

    作者:姜海英;左金玲;桑雪梅;王茜;赵竞 刊期: 2018年第06期

  • 脓毒症急性肾损伤的研究机制及进展

    急性肾损伤是严重脓毒症的常见和严重的并发症之一.脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者的发病率和死亡率居高不下.近年来,越来越多的研究表明线粒体动力学改变、自噬、氧化应激、炎性反应等机制在SAKI的形成过程中起到极其重要的作用.充分了解SAKI的发生发展机制,有助于更好地予以防治,有效降低发病率和病死率.因此,本文就SAKI的发生、发展机制作一综述.

    作者:郑婷;杨定平 刊期: 2018年第06期

  • 反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用

    目的 探讨反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用效果.方法 选取2016年9月~2017年8月在北京潞河医院骨关节科行全膝关节置换术的患者140例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例.对照组住院期间接受传统灌输式健康教育,观察组采用反馈加强化式健康教育路径进行健康宣教,比较两组患者入院宣教前、入院宣教后、术前宣教后、术后宣教后及出院指导2周后疾病相关知识掌握情况,比较两组患者对健康教育的依从性及对护理工作的满意度.结果 入院宣教前两组患者疾病相关知识掌握情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院宣教后、术前宣教后、术后宣教后及出院指导2周后,观察组疾病相关知识掌握情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后依从性及护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05).结论 反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中应用效果好,值得临床推广使用.

    作者:张桂然;高丽;张丽 刊期: 2018年第06期

  • 没食子提取物体内外抗炎作用研究

    目的 研究没食子提取物体内外抗炎作用.方法 体内以二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀实验观察其抗炎作用;体外观察没食子提取物对RAW264.7细胞生长曲线和活力以及吞噬中性红能力的影响;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测没食子提取物对脂多糖(LPS)刺激的RAW264.7细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.结果 与模型组比较,没食子提取物能显著减轻小鼠的耳肿胀度和足趾肿胀(P< 0.05或P<0.01);20、40 μg/mL没食子提取物能活化RAW264.7巨噬细胞,促进RAW264.7细胞增殖,并能增强其吞噬功能;25、50 μg/mL没食子提取物对LPS诱导的RAW264.7细胞分泌TNF-α有明显的抑制作用(P<0.01).结论 没食子提取物具有一定的抗炎作用,可能与抑制促炎介质TNF-α的分泌有关.

    作者:美热古丽·依米提;窦勤;李治建;斯拉甫·艾白 刊期: 2018年第06期

  • 盐酸右美托咪定对腹膜假性黏液瘤患者术中血流动力学及应激反应的影响

    目的 研究盐酸右美托咪定对于腹膜假黏液瘤患者术中血流动力学及应激反应的影响.方法 选择2015年6月~2017年10月北京市航天中心医院收治的腹膜假黏液瘤患者46例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(24例)和对照组(22例).两组患者进入手术室后给予0.5 μg'(kg·h)右美托咪定或等量盐水泵注,10 min后行麻醉诱导,在麻醉诱导前(T1)、气管插管后3 min(T2)、腹腔热灌注化疗前(T3)、热灌注结束(T4)、手术结束(T5)分别抽取动静脉血样进行检测,记录心率(HR)、有创动脉压(MAP)、心排出量(CO)、每搏变异度(SVV)、体温(Tnose)、血糖(Glu)、血浆去甲肾上腺素(NE)以及肾上腺素(E)前后变化.结果 激素水平:右美托咪定组患者T2~T5时血浆E、NE水平低于对照组(P<0.05).血流动力学:右美托咪定组在T3~T5时,其CO、SVV变化优于对照组(P<0.05).术中右美托咪定组平均MAP高于对照组,丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后PCI指数、CVP、Glu、手术时间、出血量、尿量、液体量差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸右美托咪定可以减轻腹膜假黏液瘤患者术中伤害性刺激的反应,有利于减少术中血流动力学波动.

    作者:陆良愿;薛艳艳;张古月;杨占民 刊期: 2018年第06期

  • 散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的Meta分析

    目的 评价散结镇痛胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的效果及安全性.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、Pubmed、The Cochrane Library、The Web of Science中英文数据库关于散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的随机对照试验,各个数据库检索时间均由建库至2017年12月10日.分为散结镇痛胶囊联合曼月乐组、单用曼月乐组两组,观察指标:总有效率、病灶缩小率、痛经评分、子宫内膜厚度、血清CA125水平.对符合纳入和排除标准的文献进行数据提取及方法学质量评价,并采用RevMan 5.3软件作Meta分析.结果 共纳入文献6篇,包括602例患者.Meta分析结果示:散结镇痛胶囊联合曼月乐组与单用曼月乐组对比,联合用药组总有效率更高(OR=5.38,95%CI:[3.01,9.63],P< 0.000 01),病灶缩小率(OR=17.94,95%CI:[7.47,43.10],P< 0.000 01)、痛经评分(MD =-1.72,95%CI:[-3.37,-0.07],P=0.04)、子宫内膜厚度(MD=-1.52,95%CI:[-1.77,-1.27],P<0.000 01)、血清CA125水平(MD =-5.74,95%CI:[-8.12,-3.35],P<0.000 01)等指标改善程度均优于单药组,且未出现明显不良反应.结论 现有证据显示散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病效果显著,能明显改善患者的痛经评分、病灶大小、子宫内膜厚度、血清CA125等指标,提高总有效率,可供临床参考借鉴.

    作者:古子娟;卢如玲;袁烁;邓高丕 刊期: 2018年第06期

  • 煤矿工人功能性消化不良危险因素研究

    目的 探讨煤矿工人功能性消化不良(FD)的危险因素.方法 以罗马Ⅲ成人功能性胃肠病诊断调查问卷为基础,于2016年4~8月采用分层整群随机抽样的方式抽取1796名煤矿工人进行面谈式调查,计算其FD患病率.诊断为FD的患者为实验组,未诊断为FD者为对照组.采用多因素回归对FD发病影响因素进行多因素分析,分析吸烟、饮酒、喝茶、进食生冷食物、进食辛辣或生冷食物、水果及蔬菜进食量、饮水量、家庭收入、有无编制、工作性质(井下作业/地面作业)及工作时间等是否为FD发病的相关因素.结果 共回收有效问卷1721例,其中FD组398例,对照组1323例,FD患病率为23.23%.FD组饮酒、进食辛辣饮食或酸制品、不进食早餐及进餐不规律的概率明显高于对照组(P<0.05).FD组中井下作业、作业时间长、家庭收入低及无正式编制者比例明显高于对照组(P<0.05).多因素回归分析示常吃辛辣食品、井下作业、作业时间长、家庭收入低是FD发生的影响因素(P<0.05).结论 FD已成为煤矿工人的常见病,常吃辛辣食品、井下作业、作业时间长、家庭收入低为FD发生的危险因素.加强煤矿职工生活习惯教育、提高其待遇水平、改善作业环境并增加劳动保障可能将有助于降低煤矿职工FD的发生.

    作者:张秀静;马利转;李志婷;张国顺;侯炳旭 刊期: 2018年第06期

中国医药导报杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院