磁共振在乳腺疾病中的诊断应用

黄志明；胡海菁

关键词：乳腺疾病, 磁共振成像, 弥散加权成像

摘要：目的:研究3.0TMR成像在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的价值.方法:对25例患者共计30个病灶进行fMRI检查,所有病例均经手术病理证实.利用常规T1WI与T2WI平扫影像,动态增强扫描(DCE)绘制时间-信号曲线,计算大强化率,确定病灶范围,并分析病灶的形态学特征;初步研究弥散加权成像(DWI)展示表面扩张系数.结果:T1WI与T2WI的病灶检出率分别为10%(3个)与53.3%(16个).动态增强扫描对恶性肿瘤的敏感性为86.7%(26/30),特异性为70%(21/30),诊断正确率为86.7%(26/30);本文所见,扩散敏感因子在(b)值600～1000s/mm2时,DWI均能很好的鉴别各类病灶.结论:MR平扫、动态增强相结合联合诊断能较好的对乳腺良、恶性肿瘤做出诊断,敏感性93.3%(28/30),特异性76.7%(23/30),诊断正确率90%(27/30)均较高;与DWI、MRS相结合的诊断可望应用前景广阔.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

血乳酸代谢及其清除率对急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由严重感染、创伤、休克、误吸等多种肺内或肺外的严重疾病引起肺泡和肺毛细血管膜炎症性损伤,通透性升高,继发非心源性肺水肿和顽固性、进行性的低氧血症.急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和ARDS是性质相同但程度不同的连续病理过程,ALI代表早期阶段,ARDS代表晚期阶段.

作者：叶东平；牛媛媛；张丽香刊期： 2011年第23期
蒌叶煎剂湿敷会阴伤口的临床效果观察

目的:探讨蒌叶煎剂湿敷会阴伤口的临床效果.方法:将400例会阴伤口的产妇随机分为观察组和对照组,每组各200例.观察组产妇会阴伤口采用常规护理后,再用蒌叶煎剂湿敷;而对照组产妇会阴伤口只采用常规护理.对两组产妇产后会阴伤口肿胀、疼痛、伤口愈合及产后舒适度等情况进行比较评价.结果:通过临床观察,预期使用蒌叶煎剂湿敷会阴伤口的产妇,会阴肿胀或疼痛等不适表现明显低于对照组,且自觉舒适感明显增强.两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:采用蒌叶煎剂湿敷会阴伤口,能有效减轻会阴伤口的肿胀,促进伤口愈合,明显提高产妇产后的生活质量.

作者：梁彩珠；廖素娟刊期： 2011年第23期
循证护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术体位安全护理中的应用体会

目的:探讨循证护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)体位安全护理中的应用,以提高护理质量.方法:对60例MPCNL病人实施循证护理的资料进行了回顾分析.结果:通过积极护理干预,本组病人均能顺利进行手术,且全部康复出院.结论:对MPCNL病人实施循证护理,能使病人以良好的心态配合手术,以保持术中生命体征平稳,提高取石成功率,减少并发症的发生.

作者：林静莹；叶少芝；姚娟丽；陈燕珠刊期： 2011年第23期
社区卫生服务中心药库的科学管理

药品是一种特殊商品,是治疗疾病的武器,药品质量的好坏,关系到每位患者的切身利益.药库是社区卫生服务中心重要的组成科室,加强要物品管理,严把药物流程的各个关口,确保用药安全是药库管理人员的基本职责.如何做好药库管理,把药库的管理提高到更高更新的水平,据现今国家药物改革制度,仅提出一些看法,目的是为了达到更好地为临床供应可靠有效的药品,为患者和社会服务.

作者：盛振东；相艳刊期： 2011年第23期
血常规联合CRP在外科感染性疾病中的诊治意义

血常规在判断炎症疾病中具有举足轻重的意义,机体在受到细菌感染和创伤打击下通常会在血常规白细胞计数上有变化,然而有时由于机体反应差或受到某些药物的影响,血常规白细胞计数不一定高,不能真正反应炎症水平.

作者：杨孟选；可妮刊期： 2011年第23期
机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(EPI-LASIK)对角膜内皮细胞的影响

1988年6月,由McDonnrll将准分子激光屈光性角膜切削术应用到临床之后,尤其对中,低度近视的疗效确切.2003年Pallikaris等提出的机械法激光上皮下角膜磨镶术Epi-LASIK.

作者：王翔；袁军；张五岳刊期： 2011年第23期
宫腹腔镜联合治疗不孕症160例临床研究

目的:探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的效果.方法:回顾分析160例不孕症患者的临床资料.结果:160例患者全部经宫腹腔镜联合诊断,并经过病理证实,其中慢性盆腔炎33例,91例输卵管阻塞,19例子宫内膜异位症,4例宫腔粘连,4例多囊卵巢;5例卵巢肿瘤,4例子宫肌瘤.术中出血40～100ml,手术平均时间30～110分钟,均在直视下输卵管通液.对输卵管阻塞的91例患者经过治疗后,全部成功再通,输卵管再通率达100%.160例患者治疗后经过随访3～40个月的随访,已经妊娠或生育116例,其余患者仍在继续观察中.结论:宫腹腔镜联合操作手术时间短、患者出血少、无痛苦,术后恢复快,住院时间短,腹壁瘢痕小,不影响患者的美观.

作者：曲首辉；袁雪莲刊期： 2011年第23期
超声在颈部淋巴结的诊断价值

目的:探讨超声在颈部淋巴结检查的作用.方法:2010年1月～2011年5月对颈部淋巴结肿大的240例患者超声检查情况进行分析.结果:根据淋巴结产生征象确诊转移性淋巴癌100例,淋巴瘤24例,结核64例,淋巴结炎52例.不同性质的淋巴结纵横径比值差异均有显著性(P＜0.05).结论:超声检查颈部肿大的淋巴结对疾病的诊断有定性的结果,是一种无创检查方法,正确率高,有十分重要的临床价值.

作者：孙秀琴刊期： 2011年第23期
不典型主动脉夹层1例诊治反思

主动脉夹层(AD)临床表现复杂多样[1],是心血管危重症之一[2],病情凶险,极易漏诊和误诊[3],若诊治不力,预后极差[4].特别是不典型的主动脉夹层,由于临床表现、症状特征不典型,更容易误诊,本文在临床中就遇到1例,现对其资料进行回顾性分析如下.

作者：李玉周刊期： 2011年第23期
丹红注射液治疗急性脑梗死50例临床观察

我院自2004年1月～2005年5月应用丹红注射液治疗急性脑梗死50例,取得了较好的治疗效果,现报告如下.资料与方法一般资料:本组100例急性脑梗死患者,全都符合1996年全国脑血管病会议修订的诊断标准且经脑CT或脑MRI证实,均为首次发病,病程均在24小时以内,住院后随机分为治疗组与对照组,治疗组50例,男35例,女15例,年龄42～72岁,平均56.6岁;梗死部位:基底节区26例,脑叶9例,脑干4例,多发性11例,另外,伴有高血压病35例,糖尿病18例.

作者：廉超玲；陆阿楠；廉霞；范波胜刊期： 2011年第23期
我院普外科围手术期抗生素应用情况调查

目的:正确了解普外科围手术期抗生素的应用,发现可能存在的不足现象具有较大意义.方法:抽取普外科住院手术患者病历244份,男123例,女121例,平均年龄46.1岁,调查分析评价围手术期抗生素使用的合理性.结果:主要的抗生素药物为头孢美唑钠、头孢硫咪、头孢呋辛钠、头孢匹胺、硫酸依替米星、头孢哌酮他唑巴坦钠、头孢噻肟钠、头孢替胺、羧苄西林纳钠、克林霉素.在抗生素使用中,仍有术前和术中不用,而在术后使用,没有把握用药佳时机,术后抗生素使用时间过长,标本送检和药敏监测还未受到重视.结论:抗生素在预防手术感染,提高治愈率等有着明显作用,因此,抗生素的合理使用就显得尤其重要,具有深远意义.

作者：韩文斌刊期： 2011年第23期
腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗中的优势分析

目的:探讨腹腔镜手术行卵巢良性肿瘤剥出术的优点及应用价值.方法:将卵巢良性肿瘤剥出术60例患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,其中腹腔镜手术组32例行腹腔镜手术治疗,而开腹手术组28例行开腹手术治疗.对两组手术时间、术中出血、术后排气、住院时间等进行比较.结果:腹腔镜手术组优于开腹手术组,且腹腔镜组在术中出血、术后排气、住院时间等均少于开腹手术组.结论:腹腔镜行卵巢良性肿瘤剥出术优于传统开腹手术,体现了腹腔镜手术的微创优点,具有良好临床应用价值.

作者：金建新刊期： 2011年第23期
中药肛滴法治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察自拟中药煎剂肛门滴入对溃疡性结肠炎的疗效.方法:用自拟中药煎剂肛门滴入对溃疡性结肠炎病人60例进行治疗.结果:本中药煎剂肛门滴入治疗溃疡性结肠炎,疗效好、安全可靠、方法简单、便于临床应用,无不良反应.

作者：李颖华刊期： 2011年第23期
浅谈血细胞自动分析仪的校准

血细胞自动分析仪校准作为提高血细胞自动分析质量的重要手段,可使血细胞分析具有溯源性,增强不同实验室间的可比性,同时,使血细胞自动分析检测参数的检测结果更加准确,也更有临床诊断价值.

作者：姜晓刊期： 2011年第23期
个性化健康教育对脑血管疾病患者生活方式的影响

脑血管疾病是指由于脑部本身病变和(或)全身血液循环;紊乱导致脑血液供给障碍所造成的神经功能障碍,该病发病率及致残率较高.

作者：刘静；史本迪刊期： 2011年第23期
液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析650例同时行液基薄层细胞学检查和阴道镜活检的病例.结果:本研究462例细胞学阳性的患者中宫颈活检病理诊断为CIN的有256例,其中CINⅠ114例,CINⅡ69例,CINⅢ73例,鳞癌11例,腺癌1例.结论:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中有较高的应用价值.

作者：王红梅刊期： 2011年第23期
重度妊娠高血压综合征临床护理体会

目的:探讨妊娠高血压综合征患者的临床护理措施.方法:对 23例妊娠高血压综合征患者进行针对性护理.结果:通过采取有效的护理,无1例发生严重并发症,均痊愈出院.结论:经过护士的及时治疗和精心护理,降低了孕产妇及胎儿的病死率,保障了母婴健康,提高了产科的工作质量.

作者：朱孟亚；周武俊刊期： 2011年第23期
牛黄解毒片中黄芩苷的含量测定

目的:测定牛黄解毒片中黄芩苷的含量是否符合规定.方法:利用高效液相色谱法测定黄芩苷的含量.结果:理论塔板数2579,分离数6.04,本品牛黄解毒片中含黄芩苷为0.878mg,约等于0.88mg/片,RSD=0.2%.结论:按2005年版<中国药典>规定每片含黄芩苷(C 21H 18O511)不得少于0.75mg,本品牛黄解毒片符合规定.

作者：袁国秀刊期： 2011年第23期
丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的:观察丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的效果.方法:将68例病史,症状、颅多普勒超声(TCD)等检查证实的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,选取血流速度明显高于正常者随机分为两组,对照组给予低分子右旋糖酐500ml+复方丹参20ml静滴,1次/日治疗,治疗组给予丁咯地尔200mg+5% GS 500ml或NS 500ml静滴,1次/日,10天为1疗程,比较两组临床疗效及TCD指标.结果:治疗组32例中痊愈20例,显效6例,有效2例,无效4例;对照组36例中痊愈10例,显效9例,有效8例,无效9例;治疗组和对照组痊愈加显效率分别为81%和52%,差异具有显著性(P＜0.05).结论:应用丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效确切,值得推广.

作者：赵紫民刊期： 2011年第23期
急性酒精中毒76例分析及诊治体会

目的:通过总结急性酒精中毒患者诊治经验,更好地为临床服务.方法:2008年1月～2010年7月收治急性酒精中毒患者76例,对其临床资料、辅助检查、治疗方案等进行回顾性分析.结果:治愈70例(92.1%),收住院观察3例(4.0%),转上级医院2例(2.6%),窒息死亡1例(1.3%).结论:急性酒精中毒患者预后较好,但要注意观察病情变化,及时给予相应辅助检查和治疗,特别要注要急性胰腺炎、上消化道出血、低钾、低血糖、脑出血以及窒息等并发症的发生.

作者：吴志娟；郑余忠；李东文刊期： 2011年第23期