李漌涼；李章华
本文就目前高校附属医院全面预算管理模式的构建与意义进行分析总结,客观介绍全面预算管理的意义及必要性,明确预算管理体系的目标及原则.深入探讨全面预算管理模式的建立,包括建立健全的预算编制与审批程序,建立完善的预算执行、分析及反馈机制,根据实际情况及时调整预算编制,建立健全完善的预算考核及奖惩制度;为在高校附属医院更好地推广及应用全面预算管理模式提供参考依据.
作者：李军 刊期： 2016年第36期
目的 模拟脑组织弹性模量制备相应二维培养基,比较亚低温联合温敏脐带间充质干细胞(tsUC)与常温下脐带间充质干细胞(UC)的分化特性.方法 应用单、双丙烯酰胺的聚合作用,制备弹性模量为0.5 kPa的聚丙烯酰胺(PA)水凝胶,用于模拟脑组织的生物力学环境,并测其弹性模量.从新生儿脐带中分离培养脐带间充质干细胞,通过感染携温度敏感型猿猴病毒40大T抗原(ts-SV40LT)基因的逆转录病毒来制备tsUC.实验分为3组:UC+常温+玻片组(A组)、UC+常温+0.5 kPa组(B组)、tsUC+亚低温+0.5 kPa组(C组).动态观察各组细胞的生长情况和形态变化,并于7d后行细胞免疫荧光检测各组细胞的分化水平并计算分化神经元的轴突长度.结果 PA水凝胶弹性模量的检测结果为(0.50±0.03)kPa.B、C两组部分细胞出现细长的胞突,并存在β-tubulinⅢ阳性细胞,A组细胞镜下无明显神经元形态,也无β-tubulinⅢ阳性表达.B、C两组的神经元分化率以及荧光下轴突长度均明显高于A组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在模拟脑组织弹性模量的环境中,tsUC具有向神经元分化的能力,可应用于亚低温治疗下脑损伤修复的细胞移植研究.
作者：符锋；陈以胜；李晓红；陈翀；孙洪涛；涂悦；张赛 刊期： 2016年第36期
目的 了解肠道病毒在急性呼吸道感染中的临床及流行病学特征.方法 选取2014年3月～2016年3月南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科门诊及病房急性呼吸道感染共计13 472例患儿作为研究对象,进行肠道病毒筛查.其中,肠道病毒通用核酸定量阳性病例1222份,进行肠道病毒分型鉴定,分析其临床及流行病学特征.结果 13 472份鼻咽部拭子标本中共检出肠道病毒阳性1222例,其中,EV71阳性150例,CVA16阳性266例,CVA6阳性230例,其他hEY阳性576例;男女比例为1.69:1;年龄小的5d,大的12岁,中位年龄为3.1岁;5岁以下是肠道病毒感染的高发年龄段,EV71、CVA16、CVA6感染高发年龄为6个月～5岁,而在其他hEY感染中2岁以下婴幼儿更容易高发.每年4～7月是肠道病毒流行感染高峰期,主要引起手足口病及疱疹性咽峡炎,症状以发热、皮疹为主,但在其他hEY感染中,以咳嗽、喘息等症状为主要表现的呼吸道感染比例升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道病毒是小儿急性呼吸道感染的重要病原体,具有明显的季节性.各不同血清型肠道病毒导致的疾病谱略有不同,临床症状及疾病谱交叉,应重视肠道病毒在小儿急性呼吸道感染中的分型鉴定.
作者：郝金斗；李宁；刘培辉 刊期： 2016年第36期
目的 探讨激进康复训练联合神经肌肉电刺激对关节镜下前交叉韧带重建术后关节功能恢复的影响.方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年9月～2016年3月收治的72例行关节镜下前交叉韧带重建术患者资料,患者均采用激进康复,根据是否联合神经肌肉电刺激将患者分为对照组和联合组,各36例.对照组仅采用激进康复训练,联合组在对照组基础上联合神经肌肉电刺激,均进行为期6周的治疗,随访6周.比较两组治疗前和治疗后2、4、6周关节活动度,关节功能和治疗及随访期不良反应情况.结果 治疗前,两组关节活动度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2、4、6周,两组关节活动度均较治疗前提高,且联合组关节活动度高于同期对照组(P＜0.05).治疗前,两组关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后2、4、6周,两组关节功能评分均较治疗前提高,且联合组关节功能评分高于同期对照组(P＜0.05).两组在治疗及随访期均未出现任何不良反应情况,安全性好.结论 激进康复联合神经肌肉刺激可以帮助更快获得满意的功能,且无不良反应,值得临床推广.
作者：金伟 刊期： 2016年第36期
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)对大鼠少突胶质细胞前体细胞(OPCs)迁移的影响.方法 采用差速贴壁法体外纯化培养大鼠OPCs,免疫荧光法鉴定OPCs纯度和形态,将其分为两组,ACOP组:将细胞放在密闭容器内,根据体积比例注入1％一氧化碳,建立ACOP的OPCs细胞模型,处理6、24 h和48 h;对照组:不进行任何处理,在5％CO2、37℃条件下培养6、24 h和48 h.两组均在6、24 h和48 h利用Transwell方法观察OPCs迁移情况.结果 免疫荧光显示纯化培养的OPCs 95％以上表达NG2和PDGF-α,不表达GFAP和C-D11b;对照组迁移到小室穿透膜上的OPCs细胞数量白6h到48 h逐渐增多,而ACOP组迁移的OPCs细胞数量逐渐减少;与对照组比较,ACOP组迁移到小室穿透膜上的OPCs细胞数量在6h开始下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),在24 h及48 h时迁移到小室穿透膜上的OPCs细胞数量明显下降(P＜0.05);其中,在ACOP后48 h迁移的OPCs细胞数量下降显著(P＜0.01).结论 ACOP会抑制OPCs细胞迁移能力,且随着中毒时间的增加而加重,从而阻碍损伤CNS髓鞘的修复,进一步阐明该机制可能对认识一氧化碳中毒迟发性脑病及寻找更有效的治疗手段具有非常重要的意义.
作者：郭大志；冯园；沈晨；胡慧军；张禹；潘树义 刊期： 2016年第36期
目的 探讨血清硒水平与糖尿病肾病的相关性.方法 选取广州医科大学附属广州市第一人民医院2015年2月～2016年5月收治的100例糖尿病肾病患者,根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)分成三组,其中尿蛋白正常(NA)组24例、微量蛋白尿(MA)组35例和临床蛋白尿(CP)组41例,同时选取50例单纯糖尿病患者作为对照组.检测四组患者的血清硒、肾功能指标,并采用Pearson相关分析对糖尿病肾病患者血清硒水平与肾功能指标的相关性进行分析,采用多因素非条件Logistic回归分析对影响糖尿病肾病发病的因素进行分析.结果 MA组和CP组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、UAER水平均显著高于NA组与对照组,血清硒水平显著低于NA组与对照组(P＜0.01);CP组BUN、Scr、UAER水平明显高于MA组,血清硒水平明显低于MA组(P＜0.01).BUN、Scr、UAER水平与血清硒水平呈显著负相关(r=-0.618、-0.654、-0.571,P＜0.01).糖尿病病程、低密度脂蛋白胆同醇、糖化血红蛋白是诱发糖尿病肾病的独立危险因素(OR=1.932、1.765、2.121),血清硒是糖尿病肾病的保护冈素(OR=0.037).结论 血清硒水平与糖尿病肾病严重程度呈显著负相关,且血清硒是糖尿病肾病的独立保护因素.
作者：王艳；李静；黄萍；黄玉宇；苏咏明；傅明捷 刊期： 2016年第36期
Wnt信号通路是一条保守复杂的信号通路,调节干细胞自我更新、细胞增殖、分化及凋亡,参与胚胎发育、组织稳态及细胞癌变等.Wnt蛋白是一类富含L-半胱氨酸的分泌型糖蛋白,通过影响由结直肠腺瘤性息肉蛋白(APC)、轴蛋白(Axin)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)及酪蛋白激酶1(CK1)等组成的降解复合物的磷酸化作用调控胞质内β-catenin的浓度变化,参与Wnt信号通路的激活.经典Wnt/β-catenin通路的异常激活与人类恶性肿瘤密切相关.本文综述了该信号通路相关转录因子及与其他信号通路(Notch通路、TGF-β/BMP通路、Hedgehog通路、Hippo/YAP/TAZ通路)在肿瘤中的相互串话,进一步了解Wnt信号通路与肿瘤关系,为治疗提供潜在靶点.
作者：万小亚；杨泽；李阳；张梦梅；唐妍；马虎；柏玉举 刊期： 2016年第36期
目的 探讨碘油联合Embosphere微球对行TACE肝癌患者的疗效及预后.方法 选取南通大学附属医院2010年1月～2012年6月接收的肝癌患者62例作为研究对象,随机分为对照组与联合组,对照组患者TACE治疗中使用碘油栓塞,联合组使用碘油联合Embosphere微球栓塞,对比两组患者治疗前后肿瘤体积变化、治疗前及治疗后4周的甲胎蛋白(AFP)、肝功指标水平,并对1、3、5年生存率及不良反应发生率进行统计.结果 联合组患者治疗后肿瘤体积明显小于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清AFP水平较治疗前均显著下降(P＜0.05),联合组患者治疗后血清AFP水平低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者谷丙转氨酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组患者治疗后谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者治疗后平均生存时间为(47.21±6.32)个月,中位生存时间为(56.42±6.36)个月;对照组平均生存时间为(30.65±4.52)个月,中位生存时间位(18.69±4.38)个月;两组患者治疗后1、3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者不良反应发生率(93.55％)与联合组(90.32％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碘油联合Embosphere微球可使行TACE治疗的肝癌患者肿瘤缩小明显,远期生存率提高,值得临床推广.
作者：陆小华；朱小庆；储玉山；张玉宇 刊期： 2016年第36期
目的 了解新疆乌鲁木齐市脑卒中患者社区康复的现状,为提高乌鲁木齐地区社区康复功能提供依据.方法 2013年1月～2016年3月期间,采用分层随机多级抽样的方法,抽取了乌鲁木齐市6个社区卫生服务中心或社区卫生服务站点,对符合入选条件的所有脑卒中患者共573例进行问卷调查,内容包括患者的一般情况、患病情况、患病后接受治疗情况、是否接受过社区康复、对社区康复的了解状况、对社区康复的需求情况、对康复机构意向等方面,后对调查数据进行统计分析.结果 调查乌鲁木齐市部分社区卫生服务中心及社区卫生服务站点脑卒中患者共计573例,其中仅有7.33％的患者接受过社区康复服务,74.17％的患者不了解社区康复;54.63％的脑卒中患者对社区康复治疗的需求为确保康复疗效,16.75％的脑卒中患者对社区康复治疗的需求为转诊便利;经调查及宣传后47.30％的患者愿意选择社区康复.结论 乌鲁木齐地区目前脑卒中患者的社区康复服务的覆盖面仍十分有限,脑卒中患者对社区康复知晓率很低,对社区康复知识的宣传还远远不够.
作者：任钰；方丽娜；黄海霞；王宝兰 刊期： 2016年第36期
目的 比较环磷酰胺对幼年鼠、老年鼠与成年鼠免疫系统的影响.方法 雄性C57BL/6幼年、成年、老年鼠各32只,各年龄小鼠均随机分为对照组(12只)和模型组(20只).模型组成年鼠、老年鼠腹腔注射环磷酰胺100 mg/kg,幼年鼠腹腔注射环磷酰胺72 mg/kg.对照组腹腔注射等剂量生理盐水.分别在给药后第3、7、14、28天采用流式细胞仪、血细胞计数仪检测各年龄3只对照组、5只模型组小鼠相关免疫指标.结果 给药后,与成年鼠相比,幼年鼠胸腺CD8+T细胞、CD4+CD8+T细胞、血浆IgA、IgG损伤恢复情况更好(P＜0.05);脾脏Treg细胞恢复情况较差(P＜0.05).与成年鼠相比,老年鼠脾脏指数下降更明显(P＜0.05);外周血NK细胞、B细胞、中性粒细胞、CD4+T细胞恢复情况较差(P＜ 0.05);白细胞数下降更明显且预后较差(P＜0.05).结论 应用环磷酰胺后,幼年鼠免疫系统损伤、恢复情况与成年鼠基本一致.环磷酰胺对老年鼠免疫系统的损伤较成年鼠更严重且预后较差.
作者：林帅；陈孟毅；刘冰；李程程；李德冠；吴丽贤；孟爱民 刊期： 2016年第36期
自发性冠状动脉夹层是指冠状动脉内膜自发撕裂或冠状动脉壁内滋养血管出血形成血管夹层,临床较为少见,主要表现为急性冠脉综合征和心源性猝死,其发生与冠状动脉粥样硬化、激素水平变化、肌纤维发育不良、全身性炎性疾病和结缔组织缺陷等因素相关,可累计单支、多支冠状动脉,可通过冠状动脉造影、血管内成像技术等明确诊断.
作者：孙元隆；王肖龙；阮小芬；郭蔚 刊期： 2016年第36期
口腔癌是指发生于口腔黏膜上皮的恶性肿瘤,传统的手术治疗方法具有较高的致畸、致残率及死亡率.在过去的几十年中,手术结合放疗、化疗、生物治疗对此已有所改善,但仍然不是佳的治疗方案.纳米技术作为一种新型靶向治疗肿瘤的手段,纳米药物载体在口腔癌的诊疗中得到不断深入的研究,如纳米粒、脂质体、聚合物胶束、水凝胶以及纳米晶体等.现对纳米药物载体在口腔癌靶向治疗中的研究进展进行综述,探讨纳米技术在口腔癌诊疗中的应用和进展,并为口腔癌的诊疗提供新思路.
作者：杨雪垠；金武龙 刊期： 2016年第36期
目的 优化鸡骨草中生物碱的提取工艺,建立相思子碱、下箴刺桐碱的超高效液相色谱(UHPLC)测定方法.方法 以相思子碱、下箴刺桐碱的提取量为指标,采用正交试验设计考察乙醇体积分数、料液比、提取时间、提取次数对提取工艺的影响;色谱条件:Shim-pack XR-ODSⅡ色谱柱(2.0 mm×75 mm,2.2 μm);流动相:甲醇-乙腈-水-乙酸-三乙胺(6∶2∶92∶0.2∶0.3);检测波长280 nm;流速0.4 mL/min;进样量2μL;柱温30℃.结果佳提取条件为加10倍量45％乙醇,提取时间40 min,超声提取2次;相思子碱和下箴刺桐碱分别在1.49～148.80 μg/mL(r=0.9998),0.84～84.20 μg/mL(r=0.9998)范围内有良好的线性关系,加样回收率为98.9％、98.2％,RSD均＜2％.结论 本提取方法简单、快速、效率高;测定方法准确、高效;不同产地鸡骨草中相思子碱、下箴刺桐碱含量差异明显,以根部含量多,其次为茎部,少的部位是叶子.为鸡骨草药材的有效开发利用和质量控制提供了参考依据.
作者：陈冉；彭冰；李德慧；孙科；黄锁义 刊期： 2016年第36期
目的 建立新霉素氯己定软膏的质量控制方法.方法 分别采用溴化十六烷基三甲胺(HTAB)-溴试液显色法和乙酰丙酮-对二甲氨基苯甲醛试液显色法对新霉素氯己定软膏中的醋酸氯己定和硫酸新霉素进行鉴别;采用紫外-可见分光光度法(UV)在254 nm处测定,对新霉素氯己定软膏中的醋酸氯己定进行测定;采用旋光法对新霉素氯己定软膏中的硫酸新霉素进行测定.结果 鉴别和含量测定方法均有良好的专属性.醋酸氯己定的含量测定中,线性范围为5.02～15.06 mg/L,线性相关系数(r)为1.0000,精密度、重复性和12 h稳定性的RSD分别为0.03％、0.73％和0.11％,百分回收率在100.5％和101.1％之间;硫酸新霉素的含量测定中,线性范围为0.50～8.00 mg/L,r=0.9999,精密度和重复性的RSD分别为0.61％和0.44％,溶液在4h内稳定,百分回收率在99.67％和100.7％之间.结论 该方法可用于新霉素氯己定软膏的质量控制.
作者：金鹏飞；何笑荣；吴学军；邝咏梅；姜文清 刊期： 2016年第36期
目的 探讨雷利度胺对胃癌MFC细胞体外增殖与凋亡的影响及其作用机制.方法 以MTT法检测雷利度胺对MFC细胞增殖的影响,荧光显微镜观察雷利度胺作用后MFC细胞形态的变化,流式细胞仪检测雷利度胺作用后MFC凋亡率,Western blot分析凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-3表达.结果 雷利度胺能显著抑制MFC细胞的增殖,呈现出剂量效应及时间效应趋势.雷利度胺作用MFC细胞后呈现典型细胞凋亡的形态学改变、凋亡增加.与对照组比较,60 mg/L雷利度胺诱导72 h组及120 mg/雷利度胺诱导72 h组的细胞可以明显抑制MFC细胞的生长(P＜0.01).与对照组比较,雷利度胺作用后Bcl-2表达明显下降(P＜0.01),Cleaved Caspase-3表达有所增加(P＜0.05).结论 雷利度胺可抑制MFC细胞增殖、促进细胞凋亡,其机制可能与激活Caspase-3、下调Bcl-2表达有关.
作者：李红玲；张玲芳；李明玉；王艳红；张旭霞；齐发梅；王芳 刊期： 2016年第36期
目的 比较非球面与球面人工晶体对白内障超声乳化摘除联合晶体植入术临床疗效的影响.方法 选择2015年1月～2016年7月于广西壮族自治区贺州市人民医院眼科就诊的白内障患者60例共计72眼作为研究对象,根据患者自愿选择的人工晶体的不同分为两组,每组各30例36眼.两组患者均采取白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗,其中对照组36眼选择球面人工晶体,观察组36眼选择非球面人工晶体.记录并比较两组患者术后3个月的视力恢复情况,术后1个月角膜、晶状体及全眼高阶像差(瞳孔直径分别为3 mm和5 mm时)和术后满意度调查结果.采用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析.结果 术后3个月观察组的视力恢复情况显著优于对照组(P＜0.05);术后1个月3 mm及5 mm瞳孔直径时观察组角膜、晶状体和全眼高阶像差均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者在夜间视力、眩光、视物变色、单眼复视和视觉舒适度等方面的术后满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障超声乳化摘除联合非球面人工晶体植入术临床疗效显著,有利于改善术后视力和减少术后高阶像差,且患者满意度高,值得临床上进一步优化推广.
作者：赖文娟 刊期： 2016年第36期
良性前列腺增生(BPH)是导致膀胱出口梗阻(BOO)的重要原因.手术切除增生腺体是解除梗阻症状的主要治疗原则,由于经尿道前列腺电切术(TURP)术后并发症高,激光已经成为TURP的替代治疗方案.自20世纪90年代初,利用激光凝固及消融技术治疗BPH,532 nm激光(俗称绿激光)汽化术广泛应用于临床,钬激光剜除术在随机对照实验中体现出持久的疗效.然而,一些新的激光,如铥激光、半导体激光,仍需进一步的长期数据研究.本研究主要评估常用激光技术的疗效及副作用.
作者：徐建；胡云飞；王潇 刊期： 2016年第36期
高血压病是一种常见的慢性病,也是发病率高、对人们健康危害大的疾病之一,已经成为我国乃至世界一个重要的公共卫生问题.本文就高血压病的病因和预防进行总结,现代医学认为高血压病的主要原因:活跃交感神经过度激活肾素血管紧张素醛同酮系统;血管内皮功能障碍;血小板功能受损,血栓形成.多数中医认为高血压病病名属眩晕、头痛的范畴,基本病机可分为虚实两个方面.应提高人们对高血压病的认知,从饮食习惯、情志作息、身体锻炼等几个方面来预防高血压病.
作者：戴娜；胡晶；何迎春；谢雪姣；庹勤慧；陈剑雄 刊期： 2016年第36期
2016年12月2日,由中国心血管健康联盟中国胸痛中心总部等单位主办,天津市胸科医院、河北省人民医院协办的“京津冀胸痛中心工作小组成立及座谈会”在天津召开;当天,京津冀胸痛中心工作小组宣布成立.北京大学第一医院霍勇教授、天津市胸科医院郭志刚教授、哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授、河北医科大学第二医院傅向华教授担任组长,中国医学科学院阜外医院颜红兵教授、河北省人民医院齐晓勇教授和天津市胸科医院李春洁教授担任执行组长.业内人士认为,这一组织的成立,为进一步加速京津冀地区胸痛中心的建设和发展,将起到重要的助推作用.
作者：刘志学 刊期： 2016年第36期
本文拟探讨运用循证医学指导医院药学工作的具体实践和意义.总结循证医学在河南省洛阳正骨医院的新药引进制度、抗菌药物合理应用、药物临床应用评价和药学管理信息数据库建设等多个方面的实际应用情况,并对取得的成绩及存在的问题进行分析.循证医学为临床药学服务提供了科学可行的理念和实践方法,发挥了重要作用.要进一步对其进行探索和研究,不断完善制度和方式方法,全面提升药学服务质量.
作者：张虹 刊期： 2016年第36期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
