杨文仙
髓鞘溶解是一种常发生在低钠血症和低钠血症迅速纠正以后的神经系统疾病。主要见于慢性酒精中毒患者及服用抗癫痫药物者，也可并发于严重电解质紊乱、肝病、营养不良、厌食、烧伤、癌症、艾迪生病和脓毒血症。该病常以四肢瘫痪和假性延髓性麻痹为特征，部分患者可以表现为闭锁综合征。目前髓鞘溶解的确切发病机制尚不清楚。笔者收治2例由低钠血症和环孢素A治疗所致的髓鞘溶解患者，报道如下。……
作者：罗本燕；张侃；金海清；汪启东 刊期： 2002年第05期
肾癌的治疗常以免疫治疗为主，我们收治1例肾癌术后双肺转移患者在使用白介素2(IL-2)期间，因外伤后注射破伤风抗毒素(TAT)引起严重的变态反应性脑脊髓炎，经及时抢救治疗，病情好转，报道如下。……
作者：陈良良；王宏羽 刊期： 2002年第05期
目的 探讨肝硬化患者血清可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)水平变化与肝细胞损伤的关系。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例肝硬化患者和18名正常对照组血清sICAM-1水平。结果 肝硬化患者血清sICAM-1水平高于正常对照组，且肝功能ChiId C级患者血清sICAM-1水平高于Child B级和Child A级患者；肝硬化患者血清sICAM-1水平与肝功能指标天门冬酸转氨酶水平呈正相关(r=0.2754，P＜0.05)，与白蛋白水平呈负相关(r=-0.4681，P＜0.01)。结论 肝硬化患者血清sICAM-1水平增高与肝细胞损伤、肝功能障碍有关，血清sICAM-1水平监测可作为临床观察肝硬化患者病变活动的重要免疫学指标。
作者：石益海；吴勤动；朱永良；钱可大 刊期： 2002年第05期
控释和缓释制剂的问世是高血压药物治疗上的一大进展。该类制剂不仅使用方便，副作用减少，增强患者的依从性，而且可维持1天24h的均衡降压效果，提高血压谷／峰(T／P)比值，减少在高危时段发生各种意外的可能性。笔者采用开放的自身前后对照的研究方法，观察硝苯地平缓释片治疗轻中度……
作者：姚雪艳；张芸；陈君柱；胡晓晟；高丹忱；刘忠 刊期： 2002年第05期
目的 观察肿瘤特异性抗原基因MAGE-1、MAGE-3在人舌鳞癌细胞株Tca-8113、人涎腺腺样囊性癌细胞株ACC-2和ACC-M中的表达状况，以评价这些基因作为舌鳞癌和涎腺腺样囊性癌的免疫学检测和免疫治疗、基因治疗分子标志物的可行性。方法 采取Tca-8113、ACC-2和ACC-M细胞株培养后，用Trizol试剂提取总RNA，逆转录合成cDNA，而后应用聚合酶链反应扩增目的片段，经琼脂糖凝胶电泳确认目的片段。以GAPDH基因作为检测内对照，并与正常组织比较。结果 在人舌鳞癌细胞株Tca-8113、人涎腺腺样囊性癌细胞株ACC-2和ACC-M中，MAGE-1、MAGE-3基因均有表达。在正常组织中未见上述基因的表达。结论 MAGE-1、MAGE-3基因有可能作为舌癌和涎腺腺样囊性癌免疫学检测的分子标志物，并且具有作为免疫治疗、基因治疗特异性靶位的潜在价值。
作者：汪国华；刘建华；曹之强；邵俊斌；陈智 刊期： 2002年第05期
目的 探讨非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法 对符合B超诊断标准的非酒精性脂肪肝患者进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验，计算胰岛素敏感指数(ISI)，并以不嗜酒的健康人作为对照。结果 脂肪肝患者空腹和口服葡萄糖后各时点的血糖、胰岛素、C肽水平均高于对照组(P＜0.05或0.01)，ISI值低于对照组(P＜0.01)；但不同程度脂肪肝患者之间无差别(P＞0.05)。结论 脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗，胰岛素抵抗在非酒精性脂肪肝发病过程中具有重要作用。
作者：范小芬；邓银泉 刊期： 2002年第05期
例1 患者男性，75岁，退休工人。因逐渐失眠、不悦、担忧、少语、卧床半月于2000年6月20日入院。25年前有类似发作3次，间隙期缓解。诊断为抑郁症。入院时无震颤及肌力下降。入院当日起予多塞平50～150mg／d治疗，共40d，效果不显著。因考虑为老年患者，于2000年8月2日换用氟西……
作者：虞洪 刊期： 2002年第05期
Graves病是一种自身免疫性甲状腺病，可合并多种肌病，其发生均与甲状腺素毒性及／或自身免疫有关，故可重叠发生。现报道1例在Graves病慢性肌病的基础上发生周期性麻痹患者。……
作者：屠传节；王丽君；卢艳萍 刊期： 2002年第05期
克罗恩病与肠结核的鉴别在治疗和预后方面有着重要的临床意义，但是临床上两者有许多相似点，鉴别诊断不易。笔者通过对近年来收治的克罗恩病和肠结核患者的临床资料进行分析，总结两者的临床特点，以图对鉴别诊断有所帮助，报道如下。……
作者：徐毅；吕宾；项伯康 刊期： 2002年第05期
对于准备作冠桥修复体的牙齿，应用机械性收缩或化学性收敛等使牙龈收缩的排龈技术可减少临床牙龈损伤，有利于获得符合美观要求的冠桥修复体。笔者选择自2000年来门诊行冠桥修复的基牙100颗，观察了在预备牙、取模前、冠固定时是否应用排龈线加药物排龈对修复后牙龈状态的影响，现报道如下。……
作者：林江红；张富强 刊期： 2002年第05期
目的 探讨转化生长因子β(TCF-β)在尖锐湿疣(CA)组织细胞增殖中的调节作用。方法 用免疫组织化学SP法检测28例CA患者CA组织表皮中TGF-β的表达，并与包皮过长者(正常对照组)被切除的包皮组织表皮中TGF-β的表达比较。结果 TGF-β在CA角质形成细胞内呈阳性表达(角质层为阴性表达)，其表达强度从基底层细胞到颗粒层细胞逐渐增强。CA患者TGF-β的表达高于正常对照，两者差别有非常显著性意义(t=9.57，P＜0.01)。结论 TGF-β的过表达可能是机体抑制CA表皮细胞过度增殖的调节机制之一。
作者：周强；冯平；程浩；高锦程；王进；陈伟 刊期： 2002年第05期
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病。许多资料表明其与细胞免疫功能紊乱有关。笔者用流式细胞仪测定带状疱疹患者的外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、B细胞水平，试图对带状疱疹患者的免疫状态作进一步的探讨。……
作者：钱奕红；罗静；陶晓华；夏晓华；翟庆 刊期： 2002年第05期
痛性眼肌麻痹又称为Tolosa-Hunt综合征(THS)，这是一种少见的具有特殊临床表现的头痛类型，多数学者认为与自身免疫性机制有关，临床上易误诊或漏诊。为加深对该疾病的认识，现将我院1983年至今所收治的25例病例资料进行分析探讨。……
作者：杨中良；黄鉴政 刊期： 2002年第05期
目的 探讨口腔内环境改变对牙菌斑内幽门螺杆菌(Hp)生长的影响。方法 采用尿素酶试验和甲苯胺蓝染色，对40例牙周炎患者治疗前后牙菌斑内Hp进行检测。结果 牙周炎患者治疗前Hp检出率高于牙周健康者(x2=7.81，P＜0.01)；治疗后随着探诊深度减少和出血指数值减少，龈下菌斑Hp检出率降低(x2=12.83，P＜0.01)，且龈下菌斑HP检出率又高于龈上菌斑。结论 Hp在口腔内生长与其相应环境有密切关系。
作者：江银华；徐慧琴；顾新华；周永海 刊期： 2002年第05期
临床上部分肾病综合征(NS)患者严重浮肿、体腔积液等表现突出，需要及时缓解。而这些NS患者往往同时存在血容量不足，在糖皮质激素(简称激素)尚未出现疗效之前，扩容利尿是治疗的主要措施之一。近年来报道反复输注白蛋白扩容利尿对NS不利。我们选择低分子右旋糖酐(简称右旋糖酐)联合呋喃苯胺酸扩容利尿作为NS水肿的对症治疗方法，并与以往采用白蛋白加呋喃苯胺酸治疗进行对比，报道如下。……
作者：沈红；徐春丽；叶华茂；陈德君 刊期： 2002年第05期
拉米夫定是目前应用较广的核苷类似抗病毒药物，能有效地抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制。目前在国内主要用于慢性乙型肝炎患者抗HBV治疗。在治疗过程中，HBV可发生聚合酶的变异而产生对拉米夫定的耐药。为了研究HBV聚合酶变异的分布及临床意义，笔者观察了在拉米夫定抗HBV治疗中发生耐拉米夫定者的HBV YMDD变异发生情况及变异后临床表现。……
作者：杨丹红；程瑛；梁伟峰；范骏；马伟杭；赵年丰 刊期： 2002年第05期
甲状腺恶性肿瘤较为少见，约占全身恶性肿瘤的2％～3％。术前的定性诊断和确定肿瘤的侵犯程度、淋巴结转移等情况，是制订正确治疗方案的关键。目前用于甲状腺肿瘤的影像学检查方法很多，然而用B超和CT检查两种方法相对照的文章报道较少。我们进行这方面的研究，旨在分析CT、B超检查在甲状腺肿瘤中的诊断价值。……
作者：陈清勇；李蓉芬；张德均；杨胜；江中勇 刊期： 2002年第05期
胆石病是世界性的高发性疾病，患者占人群的10％，严重危害人们的身体健康。胆石病的形成原因复杂，其中胆固醇结石的形成是胆固醇单水结晶形成、成核、凝聚、生长和固化的结果，涉及到胆汁中的胆固醇过饱和、胆盐代谢异常、蛋白质异常和胆囊生理改变及其他一些潜在的因素。为了能更有效……
作者：陈小微；蔡建庭 刊期： 2002年第05期
急性肾功能衰竭少尿期患者水中毒和电解质紊乱是主要死因之一。目前由于血液透析(简称血透)技术的广泛开展，血透疗法成为抢救急性肾功能衰竭患者的有效措施之一。但如血透时过多脱去水分，对病情的改善是不利的。我们通过观察23例血透后不同中心静脉压(CVP)急性肾功能衰竭患者多尿期临床情况，了解血透后CVP在判断患者疾病转归中的价值。……
作者：吴金土；卢美云；何晓莺；翁明祥；蒋连轩 刊期： 2002年第05期
前列腺增生症是老年男性常见病、多发病，随着社会老龄化问题的出现，发病率越来越高，非手术治疗也越来越受到人们的重视。我科于2000年3月～2001年6月应用中国原子能研究院同位素研究所研制的90锶／90钇前列腺增生治疗仪，治疗良性前列腺增生症67例，近期疗效较好。现报道如下。……
作者：沈阿琴 刊期： 2002年第05期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
