范小芬；邓银泉
例1 患者女性，48岁，因溢乳、体重进行性增加2年余在温州医学院附属第一医院内分泌科门诊就诊。患者于1998年1月出现体重明显增加，呈满月脸，向心性肥胖，四肢毛发增多，血压(180～150)／(140～100)mmHg，伴有溢乳，月经紊乱，当时测血皮质醇节……
作者：叶爱娇；汪大望 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
拉米夫定是目前应用较广的核苷类似抗病毒药物，能有效地抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制。目前在国内主要用于慢性乙型肝炎患者抗HBV治疗。在治疗过程中，HBV可发生聚合酶的变异而产生对拉米夫定的耐药。为了研究HBV聚合酶变异的分布及临床意义，笔者观察了在拉米夫定抗HBV治疗中发生耐拉米夫定者的HBV YMDD变异发生情况及变异后临床表现。……
作者：杨丹红；程瑛；梁伟峰；范骏；马伟杭；赵年丰 刊期： 2002年第05期
急性肾功能衰竭少尿期患者水中毒和电解质紊乱是主要死因之一。目前由于血液透析(简称血透)技术的广泛开展，血透疗法成为抢救急性肾功能衰竭患者的有效措施之一。但如血透时过多脱去水分，对病情的改善是不利的。我们通过观察23例血透后不同中心静脉压(CVP)急性肾功能衰竭患者多尿期临床情况，了解血透后CVP在判断患者疾病转归中的价值。……
作者：吴金土；卢美云；何晓莺；翁明祥；蒋连轩 刊期： 2002年第05期
口腔颌面部淋巴结结核好发于颌下、颈部，发生于腮腺区较少见，易误诊和延误治疗。我科1978～2000年共收治37例腮腺区淋巴结结核患者，现对37例资料作一小结，以提高临床认识。……
作者：耿玮；陈因；沈金虎 刊期： 2002年第05期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)在很大程度上克服了传统血液净化技术对心血管功能影响较大、超滤量受限等缺点，在血压偏低时仍可缓慢超滤，且滤器生物相容性较好，可床旁操作，尤其适用于肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭(MOF)、严重水电解质及酸碱平衡紊乱患者的救治。我院自1998年以来应用CRRT治疗急慢性肾功能衰竭合并严重并发症患者20例，总结报道如下。……
作者：陈平 刊期： 2002年第05期
目的 探讨口腔内环境改变对牙菌斑内幽门螺杆菌(Hp)生长的影响。方法 采用尿素酶试验和甲苯胺蓝染色，对40例牙周炎患者治疗前后牙菌斑内Hp进行检测。结果 牙周炎患者治疗前Hp检出率高于牙周健康者(x2=7.81，P＜0.01)；治疗后随着探诊深度减少和出血指数值减少，龈下菌斑Hp检出率降低(x2=12.83，P＜0.01)，且龈下菌斑HP检出率又高于龈上菌斑。结论 Hp在口腔内生长与其相应环境有密切关系。
作者：江银华；徐慧琴；顾新华；周永海 刊期： 2002年第05期
临床上部分肾病综合征(NS)患者严重浮肿、体腔积液等表现突出，需要及时缓解。而这些NS患者往往同时存在血容量不足，在糖皮质激素(简称激素)尚未出现疗效之前，扩容利尿是治疗的主要措施之一。近年来报道反复输注白蛋白扩容利尿对NS不利。我们选择低分子右旋糖酐(简称右旋糖酐)联合呋喃苯胺酸扩容利尿作为NS水肿的对症治疗方法，并与以往采用白蛋白加呋喃苯胺酸治疗进行对比，报道如下。……
作者：沈红；徐春丽；叶华茂；陈德君 刊期： 2002年第05期
肾病综合征(NS)患者血液常处于高凝状态，可直接影响其治疗效果及预后。低分子肝素钙(LMWH)是由普通肝素分解提纯的小于18个糖链的低分子化合物。以抗凝血因子Xa活性为主，具有良好的抗凝、抗血栓、改善血液流变学作用。笔者应用LMWH治疗25例Ns患者，观察其对Ns患者血液高凝状态的影响，现报道如下。……
作者：胡作祥；包铧；李青华；王涛；沈水娟 刊期： 2002年第05期
甲状腺功能减退症(甲减)成年发病严重时称粘液性水肿，部分患者神经、精神症状突出。笔者对今年我院收治的1例以精神症状为主要表现的粘液性水肿患者采用甲状腺素、小剂量糖皮质激素治疗，取得较好效果，现报道如下。……
作者：杨文仙 刊期： 2002年第05期
对于准备作冠桥修复体的牙齿，应用机械性收缩或化学性收敛等使牙龈收缩的排龈技术可减少临床牙龈损伤，有利于获得符合美观要求的冠桥修复体。笔者选择自2000年来门诊行冠桥修复的基牙100颗，观察了在预备牙、取模前、冠固定时是否应用排龈线加药物排龈对修复后牙龈状态的影响，现报道如下。……
作者：林江红；张富强 刊期： 2002年第05期
前列腺增生症是老年男性常见病、多发病，随着社会老龄化问题的出现，发病率越来越高，非手术治疗也越来越受到人们的重视。我科于2000年3月～2001年6月应用中国原子能研究院同位素研究所研制的90锶／90钇前列腺增生治疗仪，治疗良性前列腺增生症67例，近期疗效较好。现报道如下。……
作者：沈阿琴 刊期： 2002年第05期
髓鞘溶解是一种常发生在低钠血症和低钠血症迅速纠正以后的神经系统疾病。主要见于慢性酒精中毒患者及服用抗癫痫药物者，也可并发于严重电解质紊乱、肝病、营养不良、厌食、烧伤、癌症、艾迪生病和脓毒血症。该病常以四肢瘫痪和假性延髓性麻痹为特征，部分患者可以表现为闭锁综合征。目前髓鞘溶解的确切发病机制尚不清楚。笔者收治2例由低钠血症和环孢素A治疗所致的髓鞘溶解患者，报道如下。……
作者：罗本燕；张侃；金海清；汪启东 刊期： 2002年第05期
肾移植术后并发糖尿病(PTDM)是肾脏移植的常见并发症，也是影响肾移植术后长期存活的因素之一。我们对52例PTDM患者的临床表现及治疗情况进行分析，报道如下。……
作者：张建国；陈江华；王逸民；寿张飞；黄洪峰 刊期： 2002年第05期
例1 思者男性，72岁，因头晕、上腹不适1月，发现黑便4d于2000年11月21日入院。既往有高血压史，嗜酒。检查：重度贫血貌，血压150／90mmHg，血红蛋白量4.5g／L，血白细胞数4.0g／L。诊断：胃体糜烂伴出血，……
作者：范一宏；吕宾；项伯康 刊期： 2002年第05期
克罗恩病与肠结核的鉴别在治疗和预后方面有着重要的临床意义，但是临床上两者有许多相似点，鉴别诊断不易。笔者通过对近年来收治的克罗恩病和肠结核患者的临床资料进行分析，总结两者的临床特点，以图对鉴别诊断有所帮助，报道如下。……
作者：徐毅；吕宾；项伯康 刊期： 2002年第05期
目的 了解血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、总抗氧化能力(TAO)、维生素E(VitE)水平的变化在银屑病患者病理过程中的意义。方法 对48例寻常型银屑病患者(进行期36例，静止期12例)、30名健康对照者分别采用硝酸还原酶法、分光光度法、比色法检测血清NO、NOS、TAO、VitE水平。结果 患者组的血清NO、NOS、TAO水平高于对照组(P＜0.01)，患者组血清VitE水平低于对照组(P＜0.01)；进行期患者NO、NOS水平高于静止期患者(P＜0.05)，而TAO、VitE水平在进行期与静止期患者间无差异(P＞0.05)。结论 NO、NOS、VitE、TAO在银屑病的病理过程中可能具有一定作用。
作者：王晓华；毛薇；钱大宁；王佳华 刊期： 2002年第05期
控释和缓释制剂的问世是高血压药物治疗上的一大进展。该类制剂不仅使用方便，副作用减少，增强患者的依从性，而且可维持1天24h的均衡降压效果，提高血压谷／峰(T／P)比值，减少在高危时段发生各种意外的可能性。笔者采用开放的自身前后对照的研究方法，观察硝苯地平缓释片治疗轻中度……
作者：姚雪艳；张芸；陈君柱；胡晓晟；高丹忱；刘忠 刊期： 2002年第05期
胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭在2型糖尿病的发生、发展过程中起着关键的作用，改善胰岛素抵抗和β细胞功能，自然成为治疗2型糖尿病的重要目标。噻唑烷二酮类药物(Thiazoli dinediones，TDs)是一类新型的胰岛素增敏剂，能明显增强靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗作用，其单独或与磺酰……
作者：任跃忠；宋作珪；单江 刊期： 2002年第05期
痛性眼肌麻痹又称为Tolosa-Hunt综合征(THS)，这是一种少见的具有特殊临床表现的头痛类型，多数学者认为与自身免疫性机制有关，临床上易误诊或漏诊。为加深对该疾病的认识，现将我院1983年至今所收治的25例病例资料进行分析探讨。……
作者：杨中良；黄鉴政 刊期： 2002年第05期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
