康庄；王和；李红芳；金莹；王雪梅；邢晓明；荣丽萍
药物在体内产生的效应常常存在明显的个体差异,即相同剂量的药物在不同个体间产生的效应不同,这种因人而异的药物反应称为个体差异.
作者：武立梅 刊期： 2011年第23期
病历资料患者,女,31岁,体重68kg,诊断为左侧乳腺癌,拟全麻下行左侧乳腺癌根治术.术前一般情况良好,无药物过敏史,无呼吸系统感染.
作者：王有胜；卜令标 刊期： 2011年第23期
心肌梗死后心脏交感神经分布改变,使去神经支配和神经过度支配区域共存,成为心肌梗死后室性心律失常发生和猝死的重要因素.交感神经重构的机制已经成为研究的热点问题,可能为将来心肌梗死后心律失常的治疗提供一个新的方向.
作者：许睿哲 刊期： 2011年第23期
剖宫产是解除孕妇及胎儿危机状态的应急措施,但不是好的分娩方式.剖宫产作为解决难产和处理高危妊娠的有效手段,能大大降低降低孕产妇和围产儿的死亡率.
作者：李兰珍 刊期： 2011年第23期
目的:观察活血止痛酊剂治疗带状疱疹的疗效.方法:216例带状疱疹患者外用活血止痛酊剂治疗31天,观察其疱疹止疱、结痂、脱痂时间及疼痛缓解程度、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间,并进行综合疗效评价.结果:216例患者疼痛缓解程度92.3±4.6%,疼痛开始缓解时间5.6±2.4天,疼痛持续时间17.8±12.7天.综合疗效判定标准:治愈率91.2%,好转率6.9%,总有效率98.1%.结论:活血止痛酊剂抓住了解毒和止痛两个治疗的关键点,药简而效宏,易为广大患者所接受.
作者：胡丽华 刊期： 2011年第23期
目的:讨论雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体2(HGR2)、表皮生长因子受体(EGFR)在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法:收集156例原发乳腺癌石蜡切片,用免疫组化化学方法检测乳腺癌患者ER、PR、EGFR、HGR2表达情况,并进行比较.结果:ER、PR、EGFR、HGR2的表达率分别为50%、48.1%、35.9%、32.1%,HGR2表达与EGFR表达呈正相关(P＜0.05),与ER和PR表达呈负相关,EGFR、HGR2表达与淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),ER、PR表达与乳腺癌组织学分级呈负相关(P＜0.05),EGFR、HGR2与乳腺癌组织学分级呈正相关(P＜0.05).结论:乳腺癌中EGFR、HGR2表达提示组织学分级较高,淋巴结转移可能性大,ER、PR表达提示组织学分级较低,淋巴结转移可能性较小,提示预后良好,ER、PR、EGFR、HGR2可作为乳腺癌预后有效指标,并可指导乳腺癌的内分泌治疗和靶向治疗.
作者：吴光锋；司成；范瑞；王博 刊期： 2011年第23期
目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析650例同时行液基薄层细胞学检查和阴道镜活检的病例.结果:本研究462例细胞学阳性的患者中宫颈活检病理诊断为CIN的有256例,其中CINⅠ114例,CINⅡ69例,CINⅢ73例,鳞癌11例,腺癌1例.结论:液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中有较高的应用价值.
作者：王红梅 刊期： 2011年第23期
目的:探讨急性阑尾炎的CT诊断价值.方法:2009年1月～2011年1月CT检查资料齐全、手术病理结果证实的急性阑尾炎患者46例,分析其诊断及分型准确性.结果:急性单纯性阑尾炎8例,CT检出3例,正确分型3例;急性化脓性阑尾炎31例,CT检出31例,正确分型29;急性坏疽性或穿孔性阑尾炎7例,CT诊断阑尾炎7例,正确分型5例.结论:CT是诊断急性阑尾炎的重要影像检查方法.
作者：王亚莉；宋莉；覃由宣；付兵 刊期： 2011年第23期
目的:探讨丁螺环酮联合氟西汀治疗抑郁症患者的疗效和不良反应.方法:将门诊就诊的抑郁症患者90例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各45例,观察组(丁螺环酮联合氟西汀),对照组(单用氟西汀).疗程均为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗8周后,两组患者HAMD 评分均较治疗前显著下降(P＜0.01);治疗2周后,以观察组HAMD评分显著低于单用组(P＜0.01或P＜0.05).两组不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论:丁螺环酮联合氟西汀的疗效优于单用氟西汀,丁螺环酮对抑郁症的治疗有增效作用.
作者：黄卫东 刊期： 2011年第23期
胃癌的流行病学特点中国每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新病人.胃癌发病率很高,每年死于胃癌的人数约16万[1].
作者：毛小菁；曹永明 刊期： 2011年第23期
护患纠纷一直是干扰医院整体工作的一个重要因素,如何有效预防和减少护患纠纷,是医院领导和护理工作管理者的亟需解决的一个问题,只有准确查找纠纷发生的原因,才能有效的预防和减少纠纷的发生.
作者：王芳红 刊期： 2011年第23期
目的,观察冠心宁注射液对不稳定心绞痛的治疗效果.方法:不稳定心绞痛患者60例,随机分为两组,冠心宁组30例,在常规西药基础上加用静滴冠心宁注射液20ml,1次/日;对照组30例,常规西药治疗.两药均治疗14天,比较两组疗效.结果:冠心宁组和对照组总有效率分别为86.67%和70%,治疗前后心肌缺血(动态心电图)平均减少时间:冠心宁组136.73±46.33分,对照组88.96±40.31分,P＜0.01.结论:冠心宁注射液治疗不稳定心绞痛安全、有效.
作者：王昭彬；李洪娟；张秀艳；李双庆 刊期： 2011年第23期
目的:探讨专科护士在全院开展患者防脱管工作模式及效果.方法:专科护士制订防脱管工作计划,对全院的护理管理人员、临床护士进行患者防脱管知识培训,通过专科护士检查督促患者预防脱管措施落实情况,并开展复杂个案讨论.对医院发生的脱管病例进行资料回访,总结、分析.结果:护理人员及患者或其家属的预防脱管知识知晓率提高.2010年全院脱管发生率(0.060%)较2009年(0.20%)有明显下降.培训干预前后护士及患者或家属对防脱管知识知晓状况调查:在对全院护理人员进行防脱管知识培训前后随机发放调查表,对评估为脱管高风险患者,护士进行防脱管干预前及干预后1周对防脱管知识了解程度调查结果:护士知识知晓率培训前58%培训后85%.患者及家属知识了解率干预前12%干预后50%.结论:专科护士发挥职能,创建新的工作模式,在全院开展防脱管工作,保障患者的安全,降低了脱管的发生率.
作者：张红梅 刊期： 2011年第23期
目的:研究人文关怀在手术室护理中的应用,改变手术室巡回护士访视及手术室中的护理方法,以更好的为患者服务.方法:对作者担任巡回护士访视的80例患者进行的护理,采取个性化人文关怀并研究总结分析.结果:通过人文关怀后,巡回护士可以更好的与患者的交流,手术中体贴的关心,手术后不流于形式的访视,很好的满足患者和家属的心理需求问题.结论:手术室巡回护士通过对患者人文关怀访视后,使患者能够达到佳心理状态去接受手术和手术中护理,能够提高手术成功率.
作者：李越 刊期： 2011年第23期
目的:从临床护理中容易引起护理纠纷的原因入手,针对护理缺陷引发的纠纷提出对策.方法:着重于护理中有效沟通与关爱的内容与方法,强调加强提高自身素质,规范操作规程、重视语言技巧,提高护理人员自我防范意识,规避风险等方法.结果:病人对护士的信任度提高,使护理纠纷消灭在萌芽状态中,杜绝差错事故的发生.结论:根据护理纠纷产生的原因,采取必要的防范措施,能够减少护理缺陷的发生.
作者：杨君 刊期： 2011年第23期
目的:探讨人工全髋关节置换术的适应证、手术方法、疗效及并发症.方法:收治行人工全髋关节置换术患者128例(130髋).结果:Harris评分,术前平均45分,术后平均98分,优良率为99%.结论:全髋关节置换术是目前髋部疾患较理想的治疗方法.
作者：王端春 刊期： 2011年第23期
妇女在围绝期所呈现的各种症状和由此导致的疾病是可以预防的,激素替代疗法是预防和治疗围绝经期综合征的主要方法.红花逍遥片是植物雌激素替代疗法的首选药物.如果用药指征恰当,可以较长时间使用,达到提高生活质量、延年益寿的效果.如何提高中老年妇女的健康水平,如何使家庭和睦、社会安定,是我们医务工作者义不容辞的责任.
作者：卢和菁 刊期： 2011年第23期
目的:研究在社区进行个体化健康教育对高血压患者服药依从性的效果,探讨社区健康教育在高血压患者规范化管理中的效果.方法:2009年7月～2011年1月将社区228例已确诊的原发性高血压患者随机分干预组与对照组,干预组对患者进行评估、有目的、有计划地进行个体化的综合健康教育指导,对照组进行常规治疗和指导,并对两组患者受健康教育前后的知识水平进行评估.结果:通过个体化健康教育后高血压患者的服药依从性以及对高血压疾病的相关知识水平均有所提高,同时学会自我检测的方法.结论:对高血压患者进行个体化一对一的健康教育是提高患者服药依从性以及预防和控制心血管疾病,提高患者质量、减少并发症的有效手段.
作者：赵彬；冯辉；谢萍 刊期： 2011年第23期
目的:评价苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:2008年3月～2010年3月采用干扰素联用苦参素治疗患者85例,随机分观察组45例和对照组40例,对照组采用干扰素α-2b肌注1次/日,500万U/次,疗程6个月.观察组在治疗组基础上加用苦参素,1次/日肌注,600mg/次,3个月后改口服,200mg/次,3次/日,疗程6个月,并继续随访1年.两组均常规保肝治疗.结果:观察组治疗6个月肝功能ALT恢复40例,ALT恢复率88.9%,疗程结束1年后ALT恢复11例,ALT恢复率24.4%,对照组治疗6个月肝功能ALT恢复33例,疗程结束1年后ALT恢复5例,ALT恢复率12.5%.两种患者症状改善情况:两组治疗6个月疗程结束1年症状均有所改善,但是对照组略低于观察组,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:干扰素联合苦参素治疗乙肝临床疗效显著.
作者：努尔古力·依布拉衣木 刊期： 2011年第23期
目的:评估上肢断肢再植功能康复的临床疗效.方法:对24例远端伴有挤压伤的上肢断肢抗休克的同时进行再植,彻底清创,骨折固定选择简单牢稳方法,还应注意保护远端走行的血管、神经,防止肢体的肿胀、关节僵直及感染.对功能有影响者则积极行Ⅱ期功能康复.结果:24例全部再植成活.18例分别手术后4～16个月行Ⅱ期功能康复,恢复满意.结论:合并有远端伴有挤压伤的上肢断肢组织创伤大、损伤重,再植的目的在于恢复功能.
作者：王业本 刊期： 2011年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
