田宏
目的 比较皮肤接触有机磷杀虫剂敌敌畏中毒后不同洗消方法的疗效.方法 大耳白兔皮肤染毒建立模型,染毒前后重复测血中乙酰胆碱酯酶(AchE)的变化,结合洗消开始时间评价不同洗消液(清水、皂水、碳酸氢钠溶液)的洗消效果.结果 敌敌畏染毒动物皮肤1 h后血清AchE已降至正常30%以下,达重度中毒,此时洗消效果不显著;开始洗消时间越早,AchE抑制程度越小,中毒程度越低;中毒30 min后,各实验组洗消效果比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 在职业性接触中毒事件中,第一时间开始洗消是关键,对减少毒物吸收、降低中毒严重程度、争取后期院内治疗时间意义重大.敌敌畏中毒后10 min内开始洗消,疗效佳;中毒后时间超过30 min,中毒程度较深,碱性洗消液已丧失优势.
作者：梁永旭；王春燕；何跃忠 刊期： 2012年第14期
目的 探讨中药配合西药治疗肝硬化门脉高压上消化道出血患者的临床效果.方法 2011年1～12月我院收治的肝硬化门脉高压上消化道出血患者60例,将其随机分成对照组和观察组,每组各30例.对照组给予肝硬化门脉高压上消化道出血西医常规治疗措施,观察组在常规西医治疗基础上配合中药治疗,比较两组治愈率以及治疗后止血时间长短.结果 观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后平均止血时间为(4.32±0.18)d,对照组平均止血时间为(6.89±2.64)d,观察组治疗后止血时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药配合西药治疗肝硬化门脉高压上消化道出血疗效显著,总有效率高,具有临床应用价值.
作者：廖锡意 刊期： 2012年第14期
目的 观察稳心颗粒联合普鲁帕酮治疗室性期前收缩的临床疗效.方法 将符合诊断标准的108例患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例).治疗组给予稳心颗粒9g/次,3次/d,口服,普鲁帕酮片,每次150 mg,3次/d,显效后改为100 mg,3次/d维持.对照组给予普鲁帕酮片,每次150 mg,3次/d,显效后改为100 mg,3次/d维持.疗程均为4周.治疗后依据临床症状、24 h动态心电图进行分析.结果 治疗组总有效率为88.9%.对照组总有效率为74.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者的动态心电图检查指标均有明显改善,治疗组比对照组改善更明显,两组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的不良反应发生率为12.96%(7/54),对照组的不良反应发生率为25.93%(14/54),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合普鲁帕酮治疗期前收缩临床疗效比单用普鲁帕酮好,且不良反应较小,值得临床推广应用.
作者：周国强；岳庆丽；孙红梅；杨华；常雅琴；刘芳 刊期： 2012年第14期
目的 探索绿脓杆菌制剂对人肝癌细胞BEL-7402的杀伤效应.方法 采用MTT法检测不同浓度的绿脓杆菌制剂对人肝癌细胞BEL-7402增殖的作用,同时利用电子显微镜、透射电镜观察细胞BEL-7402的形态学变化.结果 MTT检测表明:绿脓杆菌制剂为10×107/mL、5×107mL、2.5×107mL时对肝癌细胞生长杀伤作用与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01);电子显微镜、透射电镜观察发现肝癌细胞BEL-7402于12、24 h出现凋亡形态学改变,40 h形态学表现为凋亡与坏死并存.结论 绿脓杆菌制剂对肝癌细胞BEL-7402生长有抑制作用,诱导细胞凋亡及坏死可能是主要作用机制.
作者：郭林娜 刊期： 2012年第14期
目的 探讨老年患者膝关节置换术后采用帕瑞昔布静注联合股神经阻滞镇痛的效果及康复意义.方法 选择本院老年膝关节置换术患者45例,随机分为研究组与对照组,对照组患者术后通过股神经阻滞导管注入罗哌卡因25 mL镇痛,每天3次,持续3 d;研究组患者在对照组股神经阻滞的基础上,手术结束前30 min及术后12、24、48 h静脉注射帕瑞昔布40 mg.记录两组患者术后静态、动态VAS评分,评价患者手术前后膝关节功能,并统计治疗不良反应情况.结果 两组患者术后膝关节功能均明显提高,但研究组术后1、2、3 d的膝关节HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.357、5.418、9.379,P<0.05或P<0.01).研究组术后VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(静态t=8.714、6.572、10.165、6.429、4.981,P<0.05或P<0.01;动态t=8.032、9.743、8.169、7.925,P<0.05).两组安全性均较好,未出现明显并发症.结论 老年患者膝关节置换术后采用帕瑞昔布静注联合股神经阻滞镇痛效果显著,间接促进了患者膝关节功能的康复.
作者：李永乐；王颖；武广义 刊期： 2012年第14期
目的 探讨心理干预对抑郁症患者康复期治疗效果的影响.方法 将72例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组进行常规治疗与护理,观察组在此基础上进行心理干预治疗,疗程为8周.对两组患者采用汉密顿抑郁世表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)及护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定.结果 观察组有效率为88.89%,对照组有效率为61.11%,两组比较有显著性差异(X2=8.17,P<0.01),HAMD、HAMA量表显示观察组与对照组在十预后的2、4、6、8周末比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).8周末时NOSIE评分观察组优于对照组(P<0.05).结论 心理干预对抑郁症患者康复期有较好的治疗效果,有利于精神和社会功能的恢复,对预防抑郁症复发有一定的临床意义.
作者：邱大宏；谭柏坚；叶百维；王文军 刊期： 2012年第14期
目的 探讨老年人缺血性肠病的临床特点、误诊原因,提高对本病的认识和治疗效果.方法 回顾性分析27例缺血性肠病的伴随疾病、临床表现、误诊原因、内镜特点及治疗方法.结果 27例中有9例误诊,误诊率为33.3%,25例给予内科保守治疗,手术和肠系膜血管溶栓治疗各1例,均治愈和缓解.结论 缺血性肠病以腹痛、便血、腹泻为主要表现,缺乏特异性,误诊率高,在老年人有高血压、心血管病、房颤及糖尿病时发病率高.及时完善肠系膜血管造影及结肠镜检查,早期诊断,及时综合治疗是决定预后的关键.
作者：王娟；侯学忠；关斌；王忱 刊期： 2012年第14期
目的 探讨膜联蛋白Ⅰ(Annexin Ⅰ)在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化法检测79例非小细胞肺癌中Annexin Ⅰ蛋白表达水平.结果 在79例非小细胞肺癌组织中,有40例为Annexin Ⅰ高表达(50.6%),鳞癌为包膜表达,腺癌为包膜表达或包膜与胞浆均有表达,但以包膜表达为主.Annexin Ⅰ表达水平与非小细胞肺癌患者的淋巴结受侵相关(P=0.022,P<0.05),而与性别、年龄、病理类型、分期均无明显相关性(P>0.05).Annexin Ⅰ阳性表达患者和阴性表达患者的疾病进展时间(time to progression,TTP)差异有统计学意义(P<0.05).结论 Annexin Ⅰ在肺鳞癌,肺腺癌中的表达均上调,可能与肺癌的发生、发展及转移相关,有望成为肺癌早期诊治的理论依据.
作者：王波；张华；卢康平 刊期： 2012年第14期
目的 探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)监测在指导ICU多重耐药菌感染抗生素治疗中的作用与意义.方法 对本院2010年3月～2011年3月确诊为ICU多重耐药菌感染的104例成年患者进行回顾性研究,将其随机分为对照组和PCT指导组,分析两组的抗生素使用情况、不同治疗时间段内ICU停留患者的比例以及炎性反应水平.结果 ①PCT指导组的抗生素使用天数少于对照组[(6.83±1.25)d vs(9.23±1.87)d,P<0.05],且Kaplan-Meier曲线表明:两组不同治疗时间内未使用抗生素患者的比例有差异(P<0.01);②Kaplan-Meier曲线表明:PCT指导组不同治疗时间段内ICU停留患者的比例与对照组有差异(P<0.01);③PCT指导组的IL-6、CRP以及白细胞计数低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT的监测可作为指导ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的重要指标,不仅减少了抗生素的使用,而且减少了患者的经济负担和医院床位的周转压力.
作者：赖军华；李敏 刊期： 2012年第14期
目的 探讨电视胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性.方法 将90例老年NSCLC患者按手术方式分为三组,全胸腔镜手术(VATS)组24例,胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)组26例,常规开胸手术(SPT)组40例.观察三组的术中、术后情况及随访1年的复发和转移情况.结果 VATS组和VAMT组的手术时间、术中出血量、切口长度、引流管留置时间、术后止痛时间、止痛药用量、住院时间均明显少于或短于SPT组(P<0.01);而VATS组手术时间长于VAMT组,但术中出血量、切口长度、住院时间均明显少于VAMT组(P<0.05或P<0.01),VATS组的住院费用明显多于VAMT组(P<0.01);SPT组并发症发生率高于VATS组和VAMT组(P<0.05).结论 对于60岁以上的老年NSCLC患者,在严格掌握手术适应证及做好仔细的术前评估和充分的术前准备的前提下,胸腔镜治疗的疗效肯定.选择完全胸腔镜手术或胸腔镜辅助小切口手术应根据患者具体情况(如经济情况、患者意愿等)和术者对胸腔镜的熟练程度来决定.
作者：陆双政；黄元鲁；韦恺 刊期： 2012年第14期
目的 探讨利培酮对首发偏执型精神分裂症患者糖脂代谢的影响.方法 2009年1月～2012年1月入院给予利培酮治疗的首发偏执型精神分裂症患者169例,口服利培酮单药治疗8周后测定血糖、胆同醇、三酰甘油浓度.结果 经8周利培酮治疗后,①血糖水平没有变化(t=1.37,P=0.21),男女之间血糖变化尤差异(t=1.55,P=0.41);②血胆固醇水平没有变化(t=1.02,P=0.39),男女之间血糖变化无差异(t=1.64,P=0.11);③患者总体上血三酰甘油变化无差异(t=1.28,P=0.27),但进一步将男女性别分组后发现,利培酮对于男女患者三酰甘油水平的影响存在显著差异(t=3.07,P=0.02),女性组患者三酰甘油水平无变化,男性患者组三酰甘油升高显著.结论 利培酮急性治疗期对于首发偏执型分裂症患者空腹血糖水平及胆固醇无影响,但男性首发偏执型分裂症患者三酰甘油水平升高.
作者：张六平；易正辉；卢卫红 刊期： 2012年第14期
目的 探讨早期应用依达拉奉注射液联合康复治疗对急性脑梗死合并肢体功能障碍患者的疗效.方法 回顾性分析2009年10月～2011年10月在涿州市医院常规治疗的基础上早期应用依达拉奉注射液联合康复治疗的78例急性脑梗死合并肢体功能障碍患者的临床资料(观察组),并以同期未采用依达拉奉和规范康复治疗的78例患者为对照组,比较两组患者的肢体功能恢复情况.结果 观察组患者治疗1个月后上肢Fugl-meyer评分结果为(37.2±11.4)分,下肢为(16.3±6.7)分,对照组分别为(30.1±13.3)分和(14.2±7.2)分,组间比较差异有统计学意义(u=6.679、4.832;P=0.022、0.031).观察组治疗3个月后上肢Fugl-meyer评分结果为(50.7±8.3)分,下肢为(25.2±4.4)分,对照组分别为(41.6±12.7)分和(20.9±5.3)分,组间比较差异有统计学意义(u=12.467、8.409;P=0、0.016).观察组患者QOL-35评分结果明显高于对照组,其中观察组QOL-35评分总分为(52±12)分,对照组为(47±13)分,组间比较差异有统计学意义(u=7.509,P=0.004).结论 早期应用依达拉奉注射液联合规范康复治疗有助于患者肢体功能的恢复,可有效提高患者生存质量,值得临床推广.
作者：吴江平 刊期： 2012年第14期
目的 分析探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗效果.方法 回顾性分析在我院行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术患者25例,将其作为观察组,选取同一时期25例开腹行远端胃癌根治术患者作为对照组,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、肛门排气时间、开始下床活动时间、进食时间、住院时间和术后并发症发生情况,评定两组的临床治疗效果.结果 观察组的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间以及住院时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗胃癌安全可行,其临床效果优于开腹治疗,值得在临床中推广应用.
作者：霍志永 刊期： 2012年第14期
目的 评价地特胰岛素(Det)、甘精胰岛素联合亚莫利治疗24周对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血精及体重的影响.方法 选择新诊断2型糖尿病60例,其中,男40例,女20例,肥胖30例,非肥胖30例,分别应用地特胰岛素(n=30)、甘精胰岛素(n=30)联合亚莫利治疗,肥胖30例随机分在地特胰岛素组和甘精胰岛素组各15例,比较两组治疗前后及两组间体重、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率,计算BMI、胰岛素用量.结果 两组血糖均下降,但地特胰岛素组降糖效果更明显,且低血糖发生率低,对BMI的控制优于甘精胰岛素组.结论 与甘精胰岛素组相比,地特胰岛素治疗新诊断2型糖尿病疗效更好,低血糖发生率低,体重控制优于甘精胰岛素.
作者：王红梅 刊期： 2012年第14期
目的 探索一种较好的肥胖患者饮食教育形式.方法 把符合条件的肥胖患者随机分为研究组和对照组,后完成研究的人数分别为研究组54例,对照组58例.两组患者都进行肥胖饮食理论教育,对照组使用资料、图片,研究组除使用资料、图片外另加食物模型.结果 两组患者教育前后比较,白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)等指标变化不大(P>0.05);两组肥胖饮食理论知识得分显著提高(P<0.01或P<0.05);胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、人体脂肪百分比(BF,%)、体重(W)等指标研究组明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.05),对照组TC、HDL-C、W等指标变化不明显(P>0.05),TG有下降(P<0.05),研究组的教育效果优于对照组(P<0.05).结论 利用食物模型利于肥胖患者对饮食要求把握,临床效果显著.
作者：苏惠崧；卢桂好；张秀薇 刊期： 2012年第14期
目的 探讨单纯放疗与周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的疗效和毒副反应.方法 收集我院2007年1月～2009年12月的肿瘤科住院食管癌患者128例,随机分成对照组和观察组.对照组给予单纯放射治疗方案;观察组在给予放射治疗的同时,第1天开始给予注射用奈达铂40mg静脉滴注,每周用药1次,共6次.治疗结束评价近期疗效,同时统计分析治疗过程中发生的不良反应.结果 对照组近期治疗有效率为81.25%,而观察组则达96.88%(P<0.05);观察组患者的不良反应主要以骨髓抑制以及食管炎较为多见,虽明显高于对照组,但是经相应处理均可恢复.结论 周剂量奈达铂增敏放疗食管癌疗效显著,值得临床推广使用.
作者：何学军；崔林；张志胜；刘建军 刊期： 2012年第14期
目的 建立气血双补口服液中芍药苷含量的测定方法,为提高该制剂的质量标准提供研究依据.方法 采用高效液相色谱法,流动相:甲醇-0.1%磷酸(29:71);色谱柱:汉邦ODS-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);体积流量:1.0mL/min;柱温:室温;检测波长:230 nm;进样量:10μL.结果 芍药苷在10.00～80.00μg/mL范围内线性关系良好,平均回收率为99.45%,相对标准偏差(RSD)为0.63%.结论 该方法简便、可靠、重现性好,可用于气血双补口服液的质量控制.
作者：汤淏；崔恩忠；唐安福；王曙东 刊期： 2012年第14期
目的 观察乌司他丁对急性创伤患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)浓度的影响.方法 46例急性创伤患者随机分成A、B两组,A组给予常规清创、抗感染等处理,B组在常规清创、抗感染等处理的基础上,加用乌司他丁治疗.分别在治疗前及治疗后第1、3、5天取外周静脉血,采用ELISA法检测血清中的TNF-α、IL-8、IL-10水平.同时将20例健康体检者作为对照C组.结果 治疗前A、B两组血清TNF-α、IL-8浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第3、5天B组血清中TNF-α、IL-8浓度明显低于A组(均P<0.05),且B组血清中IL-10浓度第3、5天明显高于A组(均P<0.05).结论 乌司他丁能抑制创伤患者血清中TNF-α、IL-8的释放,促进抗炎因子IL-10的释放,从而有效降低创伤患者的炎症反应.
作者：万少兵 刊期： 2012年第14期
目的 探讨环磷酰胺(CTX)在动物模型体内抗肿瘤影响及抑瘤机制.方法 建立小鼠实体瘤模型和腹水瘤模型:分别在昆明系小鼠皮下接种S180肉瘤细胞、腹腔接种鼠源性H22肝癌细胞,同时给予环磷酰胺处理小鼠,其后观察各组肿瘤生长大小,小鼠存活率的变化;应用Western blot技术检测凋亡抑制基因(Bcl-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)含量、抑癌基因P53及P21的蛋白表达.结果 环磷酰胺组肿瘤重量明显低于模型组(P<0.05),其抑瘤率为88.55%;小鼠存活天数均较模型组长,其生命延长率为57.73%;环磷酰胺町明显诱导P53的表达,抑制BCL-2的表达,从而促进肿瘤细胞的凋亡,但对P21没有作用;对瘤体组织中VEGF蛋白表达水平亦有抑制作用.结论 环磷酰胺可通过激活抑癌基因P53,抑制抗凋亡基因Bcl-2和促血管生成因子VEGF等多种途径,发挥抗肿瘤活性,为抗肿瘤动物模型尤其为调节抗肿瘤相关基因表达方面的阳性药物对照提供重要的实验依据.
作者：迟淑萍；白冰珂；谢进；陈红鸽；杜丽；由莉越；程云 刊期： 2012年第14期
目的 观察计算机控制三维牵引联合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性.方法 选择我院经常规骨科查体结合CT片、X线平片确诊的腰椎间盘突出症患者200例,采用多中心随机对照研究,随机分为治疗组100例(A组),采用计算机控制三维牵引治疗,牵引距离50～70 mm,屈曲角度±(15°～25°),旋转角度±(8°～25°)同时给予补阳还五汤;对照组100例(B组),采用腰椎旋转复位法治疗.结果 A组中牵引1次93例,2次7例;B组中1次77例,2次23例.两组比较A组明显高于B组,差异有高度统计学意义(X2=14.84,P<0.01).两组患者治疗后腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、翻身困难、腰部压痛、直腿抬高及加强验试验等症状体征的积分比较,A组明显高于B组,且差异有统计学意义(P<0.05).A组疗程明显短于B组(P<0.01).结论 这是一种计算机和中医正骨技术相结合的新型治疗方法,在规范化操作下,具有快速、安全、有效、实用、容易量化控制等特点.
作者：董海涛 刊期： 2012年第14期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
