刘怡；陈丽平
目的 考察溶媒生理盐水和柠檬酸缓冲液对四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠模型成模率的影响.方法 分别比较溶媒生理盐水和pH值为4.4的柠檬酸缓冲液对四氧嘧啶不同剂量一次性腹腔注射及两次腹腔注射在成模率、死亡率及成模后空腹血糖值的影响.结果 以柠檬酸缓冲液为溶媒,低剂量四氧嘧啶给药成模优于同剂量以生理盐水为溶媒四氧嘧啶,但当四氧嘧啶一次性给药剂量高至200 mg/kg,以柠檬酸缓冲液为溶媒成模率降低,死亡率升高.结论 以pH 4.4柠檬酸缓冲液溶液为溶媒1%四氧嘧啶100、80 mg/kg两次腹腔注射成模率高.
作者：郭莉；王桂华；杨丽娟；马中女 刊期： 2012年第34期
中医学是世界上唯一从古到今没有中断过的一门学科,经过五十多年的努力,我国基本建立了比较完备的中医人才培养体系,形成了具有一定特色的中医人才培养模式,但随着社会经济的发展,原有人才培养模式的弊端也日益凸显.本文试对大众化教育视野下中医人才培养模式的改革进行探讨.
作者：谢雪姣；卓海燕；熊辉；李江山 刊期： 2012年第34期
目的 分析比较肱三头肌舌形瓣入路与尺骨鹰嘴截骨入路两种不同入路治疗肱骨髁间骨折的疗效,探讨两种方法的优缺点.方法 选取在我科进行手术治疗的50例肱骨髁间骨折患者,根据手术入路方式分为两组,其中,肱三头肌舌形瓣入路24例作为舌形瓣入路组,尺骨鹰嘴截骨入路26例作为截骨入路组,观察比较两种入路方法在术中出血量、手术时间、肘关节功能评价以及术后并发症等方面指标的差异.结果 舌形瓣入路组术中出血量明显多于截骨入路组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),手术时间也明显长于截骨入路组,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01);截骨入路组术后优良率为88.46%,明显高于舌形瓣入路组的62.50%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 尺骨鹰嘴截骨入路手术时间短,术中出血量少,更有利于恢复肘关节功能,值得临床推广应用.
作者：邓颂波；张耀强；徐火荣 刊期： 2012年第34期
目的 探讨在三维多孔支架环境里动态循环压力刺激对软骨细胞的作用.方法 原代培养兔软骨细胞,传代扩增后接种于1.5 cm×0.5 cm×0.5 cm聚乳酸多孔(polylactic acid,PLA)支架,培养5 d后,施加0.5、1、2 N的正弦动态循环压力,频率0.017 Hz,加压8 h,以无压力组(0 N)作为对照.标本做扫描电镜及组织学切片染色,观察细胞数量、形态及排列的变化.结果 在三维PLA多孔支架上,扫描电镜观察到,动态压力组细胞的增殖比无压力组更多,排列也更加有序;动态压力为2 N的时候,细胞增殖、形态比1、0.5 N及无压力组更好,贴附细胞计数与1、0.5 N及无压力组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 动态循环压力对于三维培养条件下的软骨细胞有促进增殖和有序排列的作用,但何种强度的压力更适合体外构建组织工程软骨尚需进一步研究.
作者：范建文；张姝江；董伟强；李波；陈艺；李立华 刊期： 2012年第34期
目的 探讨重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后不同药物巩固治疗的效果.方法 选择2009年10月～2010年6月我院行腹腔镜治疗的重度子宫内膜异位症患者99例,术后随机分为两组,促性腺激素释放激素(GnRH-a)组50例,术后每4周皮下注射GnRH-a 3.75 mg,共3～6个月;孕三烯酮组49例,术后口服孕三烯酮胶囊2.5 mg,每周2次,共用3～6个月.两组中共有33例合并不孕症,其中GnRH-a组18例,孕三烯酮组15例.比较两组的术后总有效率、妊娠率和不良反应情况.结果 GnRH-a组的术后总有效率和妊娠率均明显高于孕三烯酮组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);GnRH-a组患者不良反应情况好于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后联合应用GnRH-a在提高术后缓解率和妊娠率方面优于孕三烯酮.
作者：李琳；成莉；周敏；邢辉 刊期： 2012年第34期
目的 探讨腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤对异位妊娠的疗效.方法 选择2008年1月～2011年5月收治的异位妊娠患者219例,随机分为实验组110例及对照组109例;实验组患者采用腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤进行治疗,对照组患者采用腹腔镜下手术联合常规剂量甲氨蝶呤进行治疗,对两组患者术后情况以及再次妊娠情况进行比较.结果 实验组患者术后7 d β-HCG降低率、β-HCG恢复正常所需时间以及术后妊娠率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);两组患者治疗后不良反应比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤对异位妊娠进行治疗,可有效提高患者妊娠率,改善患者预后.
作者：刘丽萍；龚敏；李靖；范锡平；陈慧 刊期： 2012年第34期
目的 研究老姜茶颗粒的发汗、镇痛、肠推进作用,探讨其防治空调病的药效机制.方法 通过汗液着色实验观察药物对正常小鼠足跖汗液分泌的影响;通过醋酸扭体实验观察给药后小鼠的扭体潜伏期和15 min内的扭体次数;通过小肠炭末推进实验观察其对正常小鼠小肠运动的影响.结果 老姜茶颗粒高剂量可显著增加小鼠足跖部汗点密度(P < 0.05),显著抑制醋酸所致小鼠扭体次数(P < 0.05),高、中、低各剂量对小鼠的肠推进均有显著的促进作用(P < 0.05或P < 0.01).结论 老姜茶颗粒具有促进汗液分泌和肠运动、镇痛的作用,与其防治空调病的中医治则相符.
作者：张玲玲；廖慧丽；刘明平；黄海洋；张炜华；陈斯泰；单丽囡；李耿 刊期： 2012年第34期
目的 观察健脾补肾方治疗白细胞减少症患者的临床疗效.方法 我院121例白细胞减少症患者被随机分为治疗组(62例)和对照组(59例),治疗组给予健脾补肾方口服液治疗,对照组给予复方阿胶浆治疗.两组均治疗21 d,治疗前后观察白细胞的变化及总有效率、临床症候改善、副作用及复发情况等.结果 治疗21 d后,治疗组白细胞、临床症候改善情况均优于对照组(P ＜ 0.05),副作用及复发情况均低于对照组(P ＜ 0.05).治疗组和对照组的总有效率分别为91.9%和72.9%,两组比较差异有高度统计学意义(P ＜ 0.05).结论 健脾补肾方可改善骨髓造血功能,升高白细胞,改善临床症状,提高临床疗效.
作者：何东初；肖静静；林惠 刊期： 2012年第34期
目的 初步探讨莪术醇(Curcumol)对人胃腺癌细胞(SGC-7901细胞)凋亡、基质金属蛋白酶(MMP2)、一氧化氮(NO)的影响.方法 将莪术醇溶于无水乙醇中,初始浓度为9 mg/mL,设实验1、2、3、4、5组,莪术醇的浓度分别是7.5、15、30、60、120 μg/mL,并以含1%无水乙醇的培养液为对照组.采用台盼蓝(Trypan blue)、噻唑蓝(MTT)法检测SGC-7901细胞的活性及莪术醇对SGC-7901细胞抑制增殖的影响;用流式细胞仪(FACSCalibur)检测莪术醇对SGC-7901细胞的凋亡率;用蛋白质印迹法检测莪术醇作用于SGC-7901细胞后,其MMP2的表达情况;NO试剂盒检测莪术醇作用SGC-7901细胞后的细胞培养液上清的NO含量.结果 30 μg/mL的莪术醇在药物浓度与抑制肿瘤生长方面效果较佳,与对照组比较,其抑制肿瘤细胞增殖差异有统计学意义(P < 0.05);莪术醇实验组能促进细胞凋亡,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05);莪术醇实验组作用细胞后,其MMP2蛋白表达明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05);实验研究表明,随着莪术醇实验组浓度的增加,其细胞培养液上清中的NO含量逐渐降低,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 30 μg/mL的莪术醇浓度是佳药效组,它能显著抑制SGC-7901细胞的增殖,明显促进肿瘤的细胞凋亡,显著抑制MMP2的表达,降低细胞培养液上清中的NO含量,从而发挥系列抗肿瘤作用.本研究从细胞分子水平探讨莪术醇治疗胃癌可能存在的部分机制,为临床应用莪术醇及其衍生物或结构类似物治疗胃癌提供理论与试验依据.
作者：徐立春；陈海燕；文洁；陶亚玲 刊期： 2012年第34期
目的 探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果.方法 90例肺结核合并糖尿病患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施整体护理干预.比较两组肺结核和血糖控制情况,并评价满意度.结果 观察组肺结核治愈率和血糖控制良好率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组满意度为95.56%(43/45),对照组为77.78%(35/45),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 整体护理干预能有效提高肺结核合并糖尿病的疗效及满意度,值得临床推广应用.
作者：晏兰；王心静 刊期： 2012年第34期
目的 探讨生脉饮对肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor α,TNF-α)诱导的新生大鼠心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)胶原合成的影响及其机制.方法 用不同浓度生脉饮载药血清与TNF-α处理体外培养的CFs,采用分光光度法检测细胞培养上清液中羟脯氨酸含量,采用实时定量RT-PCR检测MMP1和TIMP1 mRNA的表达水平.结果 TNF-α处理组羟脯氨酸含量较空白对照组明显升高;与TNF-α组比较,生脉饮口服液血清中羟脯氨酸含量降低.与空白对照组比较,TNF-α组MMP1和TIMP1 mRNA表达上调;生脉饮载药血清组MMP1较TNF-α组显著升高,而TIPM1显著降低,差异有统计学意义(均P < 0.05),并呈浓度依赖性.结论 生脉饮对TNF-α诱导的CFs 胶原合成具有抑制作用,下调MMP1和上调TIPM1 mRNA表达可能是其作用的机制之一.
作者：王敬春；徐波；张春 刊期： 2012年第34期
目的 观察Ⅱ~Ⅳ度痔疮患者实施吻合器环形痔切除术(PPH)后配合中药坐浴的临床疗效.方法 按照2002年PPH学术研讨会制订的PPH适应证筛选出的Ⅱ~Ⅳ度痔疮患者200例作为研究组,对其实施PPH配合中药坐浴治疗;将通过归档病例查阅到诊断明确选取Ⅱ~Ⅳ度痔疮患者198例作为对照组,采用传统的Milligan Morgan手术方式治疗.两组患者均将术后疼痛的程度、手术时间、平均住院日、术后并发症情况作为主要观察指标.结果 研究组患者手术时间、术后的疼痛程度、平均住院日、术后并发症的发生率均优于对照组,差异均有高度统计学意义(P < 0.01).结论 Ⅱ~Ⅳ度痔疮患者实施PPH手术,具有手术时间短、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势,术后配合中药坐浴,可加快患者康复速度.
作者：巫水周；袁国伟；朱才雄；郑丽芳 刊期： 2012年第34期
目的 研究不同干燥条件下胜红蓟中挥发油的化学成分.方法 水蒸气蒸馏法提取挥发油,用GC-MS法测定胜红蓟中挥发油成分,按峰面积归一化法求出挥发油中化学成分的百分含量.结果 从胜红蓟挥发油中鉴定出30个化合物,含量较高的有早熟素1、2,石竹稀及其氧化物.不同干燥条件对胜红蓟挥发油中不同化合物含量影响大.结论采收胜红蓟时好用晒干法.
作者：郑孝勇；罗格莲；林瑾文；林忠宁 刊期： 2012年第34期
目的 探讨应用腹腔镜行胃癌根治术No.12a组淋巴结清扫的手术方法及治疗效果.方法 随机选取2009年9月~2011年9月收治的胃癌患者60例,其中将行腹腔镜胃癌根治术的30例患者作为观察组,同期行开腹胃癌根治术患者30例作为对照组,对两组患者的手术治疗效果及术后情况进行对比分析.结果 观察组患者均于腹腔镜下顺利完成手术,其中行全胃切除术16例,远端胃切除术14例,均行No.12a组淋巴结清扫,其各评价指标(除清扫淋巴结外)均优于对照组(均P < 0.05).结论 进展期胃癌行腹腔镜D2根治术,疗效显著,具有微创性、安全性、可行性,符合现代微创外科的需求.
作者：张振翼；秦瑞峰；袁增江；孙广新；霍浩然 刊期： 2012年第34期
目的 探讨脑电非线性动力学变化在抑郁症中的应用及抗抑郁药的疗效观察.方法 选取30例抑郁症患者,符合CCMD-3中国精神疾病诊断标准和汉密顿抑郁量表(HAMD)24项评分> 35分,同时选取30例健康者作为对照组;采集受试者安静闭眼状态下的脑电信号,分析抑郁症患者脑电非线性动力学参数关联维数(correlation dimension,D2)值的变化规律;分析抑郁症患者经抗抑郁药帕罗西汀治疗3周前后D2值变化规律.结果 安静闭眼状态下,抑郁组患者大脑皮质的大部分区域,如双侧前额、额部,右中央,左侧顶、枕、前颞、中颞,左、右后颞的D2值增高,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05);与治疗前比较,抑郁症患者经药物治疗3周后大脑皮质的部分区域,如左右前额、左前颞、右后颞的D2值降低,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 抑郁症患者大部分脑区脑电信号D2值增高,治疗3周后部分脑区D2值降低,提示脑电非线性动力学分析可以客观地观测到抑郁症患者的大脑皮质电活动,可能成为一种客观评价抗抑郁药物治疗效果新的检测手段.
作者：瞿祥；王艺明 刊期： 2012年第34期
目的 评估芪苓益肝颗粒对正虚血瘀型肝硬化预后因素及生存质量的临床疗效.方法 将符合肝硬化及中医正虚血瘀证诊断标准的200例患者分为对照组(90例)和治疗组(110例),两组分别给予一般护肝基础治疗,对照组依据辨证给予养肝健脾滋肾中药汤剂治疗,每日1剂,早晚分服,治疗组在辨证治疗基础上加服芪苓益肝颗粒,以中药煎剂冲服每日2次,每次30 g.疗程为6个月.两组于治疗前后分别进行Child-Pugh分级、中医证候积分和SF-36生存量表(包括90例健康人群)分值测定.结果 疗程结束后Child-Pugh评分治疗组A、B、C级别所占比率较治疗前有改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),与对照组比较差异亦有统计学意义(P ＜ 0.05).中医证侯积分治疗结束两组患者均比治疗前下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).SF-36量表两组患者治疗前后总分及各维度分值明显低于健康人群,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);疗程结束治疗组SF-36总分和生理功能、躯体疼痛、日常精力、精神健康分值较治疗前提高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);疗程结束治疗组的SF-36总分及生理功能、生理职能、社会功能分值较对照组增高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),在一般健康状况、日常精力、情感智能、精神健康方面分值较对照组增高但差异无统计学意义(P ＞ 0.05);对照组社会功能和精神健康较治疗前分值增高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).疗程结束治疗组Child-Pugh评分、SF-36分值疗效与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),中医证候积分疗效略高于对照组,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 芪苓益肝颗粒临床治疗肝硬化正虚血瘀证患者临床疗效肯定,通过影响和改善预后因素,可提高肝硬化患者生存质量.
作者：梁瑞敏；张云瑞；郭静；郭晓霞；胡娜；仪文静 刊期： 2012年第34期
目的 观察和比较艾迪注射液联合FOLFOX4(亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂)方案与单纯FOLFOX4方案治疗转移性或复发性晚期大肠癌的疗效及毒副反应.方法 将经病理组织学及影像学确诊为转移性或复发性晚期大肠癌患者108例作为研究对象,将其分为艾迪注射液联合FOLFOX4方案组(联合治疗组)56例及单纯FOLFOX4方案组(对照组)52例.每例患者至少治疗2个周期进行疗效评价.结果 联合治疗组可评价疗效56例:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)24例,有效率为42.86%,临床获益率(CR+PR+SD)为85.71%,疾病进展时间(TTP)为(8.4±0.2)个月,中位生存期(MST)为15.6个月;对照组可评价疗效52例:CR 1例,PR 18例,SD 21例,有效率为36.54%,CR+PR+SD为76.92%,TTP为(7.9±0.6)个月,MST为14.9个月;两组疗效比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).联合治疗组生活质量Karnofsky评分提高率为78.57%,对照组提高率为55.69%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).联合治疗组白细胞减少的发生率、消化道反应(恶心呕吐、腹泻)发生率显著少于对照组(P ＜ 0.05).结论 复发转移性大肠癌使用FOLFOX4方案化疗时加用艾迪注射液,虽在临床疗效上未见明显提高,但患者的化疗不良反应明显减轻.
作者：刘威；钟小溱；王科明；王朝霞；王继荣 刊期： 2012年第34期
目的 探讨循证护理在全喉切除术后消化道并发症中的干预效果.方法 80例研究对象随机分为循证护理组、常规护理组(对照组),循证护理组接受循证护理干预,常规护理组接受常规护理干预,对照分析两组干预效果.结果 循证护理干预全喉切除术后消化道并发症取得了较常护理组更佳的效果,返流、腹胀、腹泻、便秘等并发症发生率均较常规护理组少,其差异有统计学意义(P ＜ 0.05);循证护理组与常规护理组相比较,患者依从性差异有统计学意义(P﹤0.05);循证护理组与常规护理组相比较,平均住院时间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 循证护理干预能有效地预防和解决全喉切除术后消化道并发症的护理问题.
作者：叶伟丽；李秋芬；裘运桃 刊期： 2012年第34期
目的 探讨舒适护理干预在经皮肾镜超声碎石术(MPCNL)患者中的应用效果.方法 选取2010年6月～2012年6月收治的MPCNL患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理干预.比较两组舒适状况、焦虑程度及并发症.结果 观察组各领域舒适度和整体舒适度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组焦虑率为26.7%(24/90),对照组为66.7%(60/90),差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).观察组并发症发生率为5.56%(5/90),对照组为18.89%(17/90),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 舒适护理干预能有效提高MPCNL患者的舒适度,减轻负性情绪,减少并发症,值得临床推广应用.
作者：王璐；王飞杰；张晓利；郭梅闪；薛玉泉 刊期： 2012年第34期
目的 研究高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法 对2009年1月~2012年1月7 098例在妇科进行液基细胞学(liquid-based cytology test,LCT)检查的患者,采用高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)分型测定,异常者行阴道镜下活检并分析.结果 行LCT检查的7 098例妇女中,868例表现为LCT结果异常,873例表现为HR-HPV阳性,随着LCT结果宫颈异常程度的增加,HR-HPV感染率明显增加;868例异常的患者中病理学检查结果为浸润癌者HPV感染76例(100%),宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)Ⅲ者HPV感染57例(98.3%),CINⅡ者感染89例(81.7%),CINⅠ者感染186例(73.2%);浸润癌中LCT和HPV均阳性者占97.4%,CINⅢ中占91.4%,CINⅡ中占81.7%,CINⅠ中占72.8%.结论 高危型HPV-DNA检测对宫颈病变诊断有重要价值,LCT结合HPV检查指导阴道镜下活检有重要意义.
作者：梁惠萍；邱丽容 刊期： 2012年第34期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
