宁俊波；王涛；郭春花；杨金香；郑王巧
目的 研究标准化膳食营养干预对2型糖尿病(T2DM)患者体重控制和糖脂代谢的影响.方法 采用配对设计将148例超重或肥胖的T2DM患者分为试验组(n = 74)和对照组(n = 74),试验组进行连续的标准化膳食营养干预,对照组患者获取体检报告后,由医师进行一次健康教育,予以普通膳食.两组干预4周后,比较两组患者干预前后体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化.结果 营养干预后,试验组患者的体重、BMI、FPG、2 h PG、TG均较对照组患者显著降低,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).TC、HDL-C及LDL-C无明显变化(P > 0.05).结论 标准化膳食营养干预能有效地控制T2DM患者的体重,降低FPG、2 h PG和血脂水平,减少心脑血管疾病的危险风险.
作者：徐晓峰；吴敏魁；徐展；许秀娟；吴升 刊期： 2012年第34期
目的 探讨重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后不同药物巩固治疗的效果.方法 选择2009年10月～2010年6月我院行腹腔镜治疗的重度子宫内膜异位症患者99例,术后随机分为两组,促性腺激素释放激素(GnRH-a)组50例,术后每4周皮下注射GnRH-a 3.75 mg,共3～6个月;孕三烯酮组49例,术后口服孕三烯酮胶囊2.5 mg,每周2次,共用3～6个月.两组中共有33例合并不孕症,其中GnRH-a组18例,孕三烯酮组15例.比较两组的术后总有效率、妊娠率和不良反应情况.结果 GnRH-a组的术后总有效率和妊娠率均明显高于孕三烯酮组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);GnRH-a组患者不良反应情况好于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后联合应用GnRH-a在提高术后缓解率和妊娠率方面优于孕三烯酮.
作者：李琳；成莉；周敏；邢辉 刊期： 2012年第34期
目的 观察雷公藤多苷和厄贝沙坦联合治疗2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将我院符合纳入标准的100例患者随机分为两组,观察组给予雷公藤多苷和厄贝沙坦联合治疗,对照组仅给予厄贝沙坦治疗.以24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血清白蛋白、血肌酐为观察指标,比较24周后两组疗效.结果 雷公藤多苷和厄贝沙坦联合治疗疗效显著,而且可明显减少24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐含量,增加血清白蛋白含量.观察组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),观察组优于对照组.结论 雷公藤多苷联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病有很好的疗效,尤其对于大量蛋白尿的改善效果明显.
作者：张勇军；孙永苹；刘冬 刊期： 2012年第34期
目的 探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果.方法 90例肺结核合并糖尿病患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施整体护理干预.比较两组肺结核和血糖控制情况,并评价满意度.结果 观察组肺结核治愈率和血糖控制良好率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组满意度为95.56%(43/45),对照组为77.78%(35/45),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 整体护理干预能有效提高肺结核合并糖尿病的疗效及满意度,值得临床推广应用.
作者：晏兰；王心静 刊期： 2012年第34期
目的 探讨延续护理干预措施对哮喘患者生活质量和哮喘控制的影响.方法 将112例哮喘患者随机分为对照组55例,干预组57例,对照组接受常规护理干预,包括基本的健康教育、用药指导以及在紧急的情况下提供住院的绿色通道.干预组除了接受常规护理外,还接受社区延续护理干预措施,即出院前3 d,由病房护士提供出院前准备和干预,出院后由社区护士执行为期12周的随访.以健康知识问卷和健康行为问卷评价干预后3个月时两组患者的情况,以成人哮喘生命质量问卷(AQLQ)和哮喘控制测试(ACT)评价干预前和干预6个月时患者的生活质量和哮喘控制情况.结果 干预后3个月时,干预组的健康知识知晓率和健康行为形成率优于对照组(P < 0.01),干预6个月时,干预组的生活质量和哮喘控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 社区延续护理干预措施能明显提高哮喘患者生活质量,有效控制哮喘症状.
作者：高国贞；王丽姿；李桂芬；陈汉英；杨春玉；曾小红；暨铭坚；陈晓冰 刊期： 2012年第34期
目的 鉴定山芝麻水提取液的化学成分.方法 采用水为溶剂加热回流提取法提取山芝麻药材,提取液采用高效液相色谱串联质谱法鉴定其中的化学成分.结果 从山芝麻水提取液中共分离得到10个主要的化学成分,并采用多级质谱对其进行了结构鉴定,其中8个化学成分通过对照品得到了确证,分别为奎尼酸、柠檬酸、新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、异绿原酸C、异绿原酸A和异绿原酸B.结论 本实验为该药材的开发和利用提供了科学基础.
作者：宋伟峰；罗淑媛；李瑞明；梁耀荣 刊期： 2012年第34期
目的 本研究通过观察经皮冠状动脉介入术(PCI)患者血管舒张剂刺激磷蛋白(VASP)磷酸化(VASP-P)程度、血小板α颗粒糖蛋白(CD62P)的变化规律,探讨三联抗血小板治疗在氯吡格雷抵抗患者(Clopidogrel resistance,CR)行PCI治疗中的疗效与安全性.方法 选择行冠状动脉支架术的患者201例,随机分为标准组(n = 100)及优化组(n = 100).标准组给予标准抗血小板治疗,优化组患者术中给予替罗非班持续泵入36～72 h,其后氯吡格雷改为150 mg/d.另外选择30例健康者作为正常对照组.观察VASP-P、CD62P、血小板反应性指数(PRI)及住院期间主要心血管不良事件(MACE)及出血发生率等指标.结果 标准组及优化组CR患者药物治疗后的CD62P和PRI均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P < 0.05);优化组CR患者PCI术后36 h的CD62P和PRI较术前显著降低,差异均有统计学意义(均P < 0.05).患者PCI术后住院期间主要心血管事件(MACE)发生率,优化组低于标准组,差异有统计学意义(P < 0.05);出血发生率两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 在两联抗血小板治疗基础上加用盐酸替罗非班可进一步抑制患者的血小板聚集功能.
作者：李勇；杨大成；马文健 刊期： 2012年第34期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑微出血(CMBs)影像诊断中的价值,以及对临床应用溶栓药物治疗脑梗死可能出现的脑出血潜在危险的预见性.方法 采用MR扫描仪,对182例临床有症状的患者进行常规磁共振头颅平扫T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列及SWI序列扫描,比较各序列对于脑微出血灶数量、部位、分布的显示情况,并进行统计学分析.结果 182例患者中24例存在脑内微出血,SWI序列共检出CMBs病灶172个;T1WI、T2WI、T2FLAIR以及DWI序列检出CMBs病灶的数目分别为16(9.3%)、30(17.4%)、35(20.3%)、18个(10.5%),各序列中CMBs病灶检出的数目比较,差异有统计学意义(P < 0.05).SWI序列与T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列CMBs检出敏感性比较,差异有统计学意义(P < 0.05).7.0%微出血病灶分布于脑干,4.7%分布于小脑,27.3%分布于丘脑,37.8%分布于基底节区,23.3%分布于皮层及皮层下.结论 SWI序列对CMBs的检出敏感性高于常规序列,为目前检出CMBs的佳序列,对脑卒中的治疗及预后判断具有较为重要的临床应用价值.
作者：刘怡；陈丽平 刊期： 2012年第34期
目的 探讨术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗股骨下段恶性肿瘤的临床疗效.方法 选取本院2006年2月～2010年4月收治的股骨下段恶性肿瘤患者15例,采用术前化疗配合人工假体置换及倒置髓内钉内固定治疗患者7例为对照组,采用术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗患者8例为观察组,术后随访2年,比较两组患者各项临床指标并行ISOLS骨肿瘤术后功能重建评分.结果 观察组愈合时间明显短于对照组,观察组膝关节主动活动度、ISOLS骨肿瘤术后功能重建评分、患者满意度均明显高于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).观察组复发率低于对照组,观察组1年生存率和2年生存率均高于对照组,但差异均无统计学意义(P > 0.05).结论 术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗股骨下段恶性肿瘤具有显著的临床疗效,不仅增强了人工关节固定臂功能,还减少了假体松动、断裂、下沉的发生,患肢术后功能重建良好,是一种安全有效的保肢治疗方法,值得临床推广使用.
作者：华树良；韦文；陆文忠；麦荫文；黄承夸；蒙以良；李新武；陆吉利；黄诚谦 刊期： 2012年第34期
目的 探讨循证护理在全喉切除术后消化道并发症中的干预效果.方法 80例研究对象随机分为循证护理组、常规护理组(对照组),循证护理组接受循证护理干预,常规护理组接受常规护理干预,对照分析两组干预效果.结果 循证护理干预全喉切除术后消化道并发症取得了较常护理组更佳的效果,返流、腹胀、腹泻、便秘等并发症发生率均较常规护理组少,其差异有统计学意义(P ＜ 0.05);循证护理组与常规护理组相比较,患者依从性差异有统计学意义(P﹤0.05);循证护理组与常规护理组相比较,平均住院时间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 循证护理干预能有效地预防和解决全喉切除术后消化道并发症的护理问题.
作者：叶伟丽；李秋芬；裘运桃 刊期： 2012年第34期
快速心室率、心律不规则以及非同步已被认为是心律失常诱导心肌病的主要病因,但患者通常进展到症状明显时才就诊,此时致病性心律失常可能已持续几个月甚至几年,导致心肌重构、舒张和收缩功能障碍.某些病例出现心律失常并在检查时一定出现的,必须治疗后才能对诊断进行回顾性证实.由于不同研究差异较大,严格的诊断标准难以确立.治疗包括药物治疗、导管介入治疗以及再同步治疗.治疗后大部分患者部分或完全恢复,并需严格随访监查复发且仍需要大规模随机对照试验,优化患者的危险分层和治疗策略.
作者：梁峰；胡大一；沈珠军 刊期： 2012年第34期
仪器分析实验课程对于提高药学专业学生的综合素质起着重要的作用.本文根据我校的实际情况和仪器分析实验教学中遇到的一些问题,就精选课程内容、加强仪器的管理与维护、改进教学方法与实验考核方式这几个方面进行了初步的改革探索,旨在提高仪器分析实验教学质量、培养创新型药学人才.
作者：胡琦艳；陈云艳 刊期： 2012年第34期
目的 制备乌头碱温敏凝胶制剂,并对其体外释药进行考察.方法 以温度敏感型材料泊洛沙姆407(P407)为载体材料制备乌头碱温敏凝胶制剂,通过正交设计优选出乌头碱温敏凝胶的处方工艺.采用恒温摇床法以磷酸盐缓冲液(pH=5.80)为释放介质测定其体外释放度.结果 乌头碱温敏凝胶的胶凝温度为36.1℃.96 h体外累积释放率为89.45%.结论 本实验制备工艺简单,制得的乌头碱温敏凝胶缓释性能良好,具有较好的应用前景.
作者：顾玲玲；李俊丽；刘小平；王蒙；张增伟 刊期： 2012年第34期
目的 观察和比较艾迪注射液联合FOLFOX4(亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂)方案与单纯FOLFOX4方案治疗转移性或复发性晚期大肠癌的疗效及毒副反应.方法 将经病理组织学及影像学确诊为转移性或复发性晚期大肠癌患者108例作为研究对象,将其分为艾迪注射液联合FOLFOX4方案组(联合治疗组)56例及单纯FOLFOX4方案组(对照组)52例.每例患者至少治疗2个周期进行疗效评价.结果 联合治疗组可评价疗效56例:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)24例,有效率为42.86%,临床获益率(CR+PR+SD)为85.71%,疾病进展时间(TTP)为(8.4±0.2)个月,中位生存期(MST)为15.6个月;对照组可评价疗效52例:CR 1例,PR 18例,SD 21例,有效率为36.54%,CR+PR+SD为76.92%,TTP为(7.9±0.6)个月,MST为14.9个月;两组疗效比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).联合治疗组生活质量Karnofsky评分提高率为78.57%,对照组提高率为55.69%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).联合治疗组白细胞减少的发生率、消化道反应(恶心呕吐、腹泻)发生率显著少于对照组(P ＜ 0.05).结论 复发转移性大肠癌使用FOLFOX4方案化疗时加用艾迪注射液,虽在临床疗效上未见明显提高,但患者的化疗不良反应明显减轻.
作者：刘威；钟小溱；王科明；王朝霞；王继荣 刊期： 2012年第34期
目的 观察健脾补肾方治疗白细胞减少症患者的临床疗效.方法 我院121例白细胞减少症患者被随机分为治疗组(62例)和对照组(59例),治疗组给予健脾补肾方口服液治疗,对照组给予复方阿胶浆治疗.两组均治疗21 d,治疗前后观察白细胞的变化及总有效率、临床症候改善、副作用及复发情况等.结果 治疗21 d后,治疗组白细胞、临床症候改善情况均优于对照组(P ＜ 0.05),副作用及复发情况均低于对照组(P ＜ 0.05).治疗组和对照组的总有效率分别为91.9%和72.9%,两组比较差异有高度统计学意义(P ＜ 0.05).结论 健脾补肾方可改善骨髓造血功能,升高白细胞,改善临床症状,提高临床疗效.
作者：何东初；肖静静；林惠 刊期： 2012年第34期
医疗纠纷发生和持续过程中,都有患方当事者和围观群众,他们对其他人进行传播的方式和时间是对医院形象损害的主要体现.本文通过调查分析233例患者在医疗纠纷发生后对医院的评价及其传播行为,研究医疗纠纷中患方传播因素对医院外在和内在形象的负面影响,并就这些影响和涉及到的医院危机管理进行了讨论.
作者：吴卫青；江一峰；许翔 刊期： 2012年第34期
目的 分析综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果.方法 选择行手术治疗的小儿疝气患者120例作为研究对象,随机分为给予综合护理干预的观察组和常规护理的对照组.观察术后离床时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率、护理满意度等差异.结果 观察组离床时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率均明显短于对照组(P ＜ 0.05);观察组患儿及其家属对护理工作的满意程度明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 综合护理干预措施可以明显缩短患儿住院时间,减轻其疼痛及并发症发生率,提高住院护理满意度.
作者：高晔；王东 刊期： 2012年第34期
目的 探讨腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤对异位妊娠的疗效.方法 选择2008年1月～2011年5月收治的异位妊娠患者219例,随机分为实验组110例及对照组109例;实验组患者采用腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤进行治疗,对照组患者采用腹腔镜下手术联合常规剂量甲氨蝶呤进行治疗,对两组患者术后情况以及再次妊娠情况进行比较.结果 实验组患者术后7 d β-HCG降低率、β-HCG恢复正常所需时间以及术后妊娠率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);两组患者治疗后不良反应比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤对异位妊娠进行治疗,可有效提高患者妊娠率,改善患者预后.
作者：刘丽萍；龚敏；李靖；范锡平；陈慧 刊期： 2012年第34期
目的 探讨脑电非线性动力学变化在抑郁症中的应用及抗抑郁药的疗效观察.方法 选取30例抑郁症患者,符合CCMD-3中国精神疾病诊断标准和汉密顿抑郁量表(HAMD)24项评分> 35分,同时选取30例健康者作为对照组;采集受试者安静闭眼状态下的脑电信号,分析抑郁症患者脑电非线性动力学参数关联维数(correlation dimension,D2)值的变化规律;分析抑郁症患者经抗抑郁药帕罗西汀治疗3周前后D2值变化规律.结果 安静闭眼状态下,抑郁组患者大脑皮质的大部分区域,如双侧前额、额部,右中央,左侧顶、枕、前颞、中颞,左、右后颞的D2值增高,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05);与治疗前比较,抑郁症患者经药物治疗3周后大脑皮质的部分区域,如左右前额、左前颞、右后颞的D2值降低,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 抑郁症患者大部分脑区脑电信号D2值增高,治疗3周后部分脑区D2值降低,提示脑电非线性动力学分析可以客观地观测到抑郁症患者的大脑皮质电活动,可能成为一种客观评价抗抑郁药物治疗效果新的检测手段.
作者：瞿祥；王艺明 刊期： 2012年第34期
目的 探讨舒适护理干预在经皮肾镜超声碎石术(MPCNL)患者中的应用效果.方法 选取2010年6月～2012年6月收治的MPCNL患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理干预.比较两组舒适状况、焦虑程度及并发症.结果 观察组各领域舒适度和整体舒适度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组焦虑率为26.7%(24/90),对照组为66.7%(60/90),差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).观察组并发症发生率为5.56%(5/90),对照组为18.89%(17/90),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 舒适护理干预能有效提高MPCNL患者的舒适度,减轻负性情绪,减少并发症,值得临床推广应用.
作者：王璐；王飞杰；张晓利；郭梅闪；薛玉泉 刊期： 2012年第34期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
