膝关节紊乱的关节镜诊断和治疗

郑荣宗；任少君

关键词：膝关节紊乱, 关节镜检查, 术后恢复, 韧带损伤, 关节病变, 症候群, 游离体, 关节囊, 关节内, 创伤小, 半月板, 治疗, 治具, 直观, 疼痛, 软骨, 滑膜, 病人

摘要：膝关节紊乱是膝关节病变的综合症候群,包括滑膜、软骨和半月板病变,以及关节内游离体、关节囊或韧带损伤等各种疾患,表现为疼痛、弹响、交锁、打软腿、行走不便、肿胀等.用关节镜诊治具有创伤小、直观性强、术后恢复快等优点.我院自1993年2月至1999年1月,对166例膝关节紊乱病人进行关节镜检查和治疗,现将结果报道如下.

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胆囊切除术致胃无力的诊断与治疗

胃无力又称胃麻痹、胃轻瘫综合征,可分为原发性和继发性两种.引起继发性胃无力原因很多,如糖尿病、进行性系统硬化症、胃部手术和(或)迷走神经切断术等[1].而胆囊切除术致胃无力不多见.我院1995～2000年共行胆囊切除术1327例,其中有7例术后发生胃无力,现将诊治情况报道如下.

作者：鲍雪标；肖丹宇刊期： 2001年第10期
透明质酸钠与改良枝川液治疗老年膝关节退行性变的临床观察

膝关节退行性变好发于中老年,病变引起的疼痛与关节活动受限可严重影响患者的日常生活,目前尚无特殊治疗手段.为此,笔者采用透明质酸钠与改良枝川液治疗,并对它们的疗效作了比较,现将结果报道如下.

作者：卫法泉刊期： 2001年第10期
颅脑损伤后预防性制酸药物的应用

颅脑损伤后并发上消化道出血的发病率为16%～47%,在重症患者高达30%～50%[1],严重影响患者的预后,因此,预防和治疗上消化道出血是提高颅脑损伤病人救治成功率的重要因素.我们将1999年1月～2000年2月收治的104例中重型颅脑损伤患者用抽签法分成两组,分别予法莫替丁、雷尼替丁针剂预防上消化道出血,现将结果报道如下.

作者：应瑛；吴群；刘伟国刊期： 2001年第10期
颈椎骨折伴脊髓损伤的前路手术治疗

颈椎骨折脱位伴脊髓损伤病情重,并发症多,致残率高,治疗困难.我院从1998年8月至2000年3月,采用颈前路直接减压、撑开下复位、致压物切除、植骨、带锁纯钛钢板内固定治疗颈椎骨折脱位12例,效果满意,报道如下.

作者：崔海宁；张永进；单军标；徐杰；蒋恒刊期： 2001年第10期
小脑动静脉畸形的诊断和治疗

随着显微神经外科技术的发展,小脑动静脉畸形(AVM)手术治疗的水平也不断提高.我院神经外科1990～1999年共收治小脑AVM16例,均采用显微手术治疗,报道如下.

作者：赵学群；祝向东；张建民；刘伟国刊期： 2001年第10期
服用紧急避孕药后药物流产的安全性和有效性探讨

目的观察服用小剂量紧急避孕药失败后应用药物流产的安全性和有效性.方法选择80例停经天数≤48d要求终止妊娠的妇女,其中40例为服用毓停(或惠停)失败者(实验组),另外40例为未服药者(对照组),均服用米非司酮和米索前列醇作药物流产,然后比较两组流产的成功率、阴道出血时间和出血量.结果完全流产率实验组为80.0%,对照组为77.5%;不全流产率实验组为17.5%,对照组为20.0%;失败率均为2.5%;两组上述差别无显著性意义(P=0.792).出血持续时间分别为(8.6±2.0)d和(8.4±2.8)d,两组间的差别亦无显著性意义(P＞0.05).两组出血量显著增多者分别占5.0%和7.5%,差别亦无显著性意义(P=0.339).结论服用小剂量紧急避孕药失败后,用药物流产终止其早孕的方法仍是安全可行及有效的.

作者：鲁东红；李敦华刊期： 2001年第10期
股骨转子下骨折130°角钢板内固定32例分析

我们于1996～1999年收治股骨转子下骨折53例,其中行130°角钢板内固定者32例,现报道并分析如下.

作者：赵小平；石德友；柴元金刊期： 2001年第10期
皮肤撕脱伤76例治疗分析

近年来,因车祸和机器碾轧等原因所致皮肤撕脱伤患者明显增加.我科自1993年以来收治76例,现将治疗情况报道并分析如下.

作者：徐俊；余朝恒；缪寿根刊期： 2001年第10期
手指屈肌腱损伤修复术后的康复治疗

手指屈肌腱损伤的治疗历来是一个难题,修补手术后如何防止肌腱粘连、争取手功能大程度恢复是手外科努力的方向.近10年来,我们对手指屈肌腱损伤患者手术后均采用正规的康复治疗,对照以前未进行正规康复治疗的患者,无论术后肌力还是手功能的恢复,都取得令人满意的效果,报道如下.

作者：徐侃；潘志军刊期： 2001年第10期
颅内脑膜瘤与鼻咽血管纤维瘤术前栓塞术

1995年7月～2000年7月,我们对血供丰富且体积偏大的颅内脑膜瘤及鼻咽血管纤维瘤,在数字减影血管造影(DSA)电视监视下,用导管法明胶海绵微粒作术前栓塞,对减少肿瘤切除术中的出血取得明显疗效,报道如下.

作者：谢光天；陈海；朱光耀；赵军；龚夏珍；陆亚娥刊期： 2001年第10期
Econolith TM200型碎石机治疗尿路结石106例

本科2000年5～11月应用EconolithTM200型碎石机治疗尿路结石106例,报道如下.

作者：陈岳兵；李新德刊期： 2001年第10期
增殖细胞核抗原在脑膜瘤中的表达及其意义

细胞周期调控失常和异常增殖可能导致肿瘤的发生和发展,肿瘤细胞增殖水平可能反映了肿瘤的恶性程度.增殖细胞核抗原(PCNA)是与细胞周期相关的抗原之一,常作为肿瘤细胞增殖程度的指数[1].脑膜瘤多为良性,但亦有少数为恶性.本文用免疫组化方法测定PCNA在脑膜瘤中的表达,以探讨其临床意义.

作者：郑杰胜；万曙；吕世亭；詹仁雅；周永庆刊期： 2001年第10期
单侧外固定支架治疗胫腓骨下端骨折52例

胫腓骨下端骨折,尤其是严重近踝关节骨折内固定不易成功.我院从1994年至1999年,采用单侧外固定支架治疗52例,经1～5年的随访,疗效良好,报道如下.

作者：柳惠江；林岳平刊期： 2001年第10期
岩斜坡区肿瘤的显微外科治疗

岩斜坡区肿瘤位于第Ⅴ～Ⅺ脑神经和颞骨岩部的内侧、斜坡上,早期诊断和手术切除均十分困难.我院自1989年2月至1999年12月共收治岩斜坡区肿瘤12例,应用显微外科技术,根据肿瘤的部位、大小、性质和血供情况,采用了不同的手术入路,取得满意疗效,现报道如下.

作者：袁坚列；金心；陈杰；单国进；章威刊期： 2001年第10期
直肠癌前切除术后局部复发原因探讨

目的探讨直肠癌前切除术后局部复发的原因及预防方法,以期降低术后复发率.方法对230例行直肠癌前切除术并获得随访的患者进行分析,了解其复发情况及复发率与病理类型、分期、治疗方法等的关系.结果术后32例出现局部复发,复发率为13.9%,不同病理类型、分期、治疗方法、手术方式患者复发率的差别有显著性意义(均P＜0.05).结论综合治疗、全直肠系膜切除术可降低直肠癌前切除术后的复发率,肿瘤的分期、病理类型与肿瘤术后复发关系密切.

作者：邓高里；邹寿椿刊期： 2001年第10期
直肠后矢状纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠

目的探讨直肠后矢状纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠的临床价值.方法对年龄2个月～12岁(中位年龄0.53岁)的38例经组织学、影象学检查诊断为先天性巨结肠的患儿,经腹部游离病变的结肠及近端直肠系膜至盆底,在肛门外将直肠后壁纵形切开达齿线上0.5cm,拖出扩张段结肠并予切除,将正常结肠与直肠作心形吻合.结果手术时间95～250min,平均(145±19.38)min.31例获得随访,随访时间5个月～7年(M=1.2年),偶有污粪1例、小肠结肠炎2例,没有发生大便失禁以及术后便秘的复发.结论本术式符合先天性巨结肠手术治疗原则,适宜对小婴儿、新生儿施行,术后无需扩肛,具有损伤小、恢复快、费用少等优点.

作者：郭晓东；徐智慧；王建平刊期： 2001年第10期
吗啡注入硬膜外腔用于妇科术后镇痛

吗啡注入硬膜外腔用于术后镇痛可减轻患者痛苦,有利于术后恢复.现对本站妇科手术后采用该法镇痛的效果及副反应作一分析.

作者：颜福云刊期： 2001年第10期
骶尾部巨大脊索瘤的手术

脊索瘤是一种生长缓慢、具有局部侵袭性的低度恶性肿瘤,起源于异位的胚胎性脊索组织,生长在骶尾部的约占50%～55%.1997～2000年我院共收治4例骶尾部巨大脊索瘤,均采用单纯后路手术,疗效较满意,报道如下.

作者：陆镛民；张祖勇；陈锋；江林涌；李云漳刊期： 2001年第10期
大龄儿童先天性髋关节脱位手术治疗的探讨

目的进一步探讨8岁以上大龄儿童先天性髋关节脱位(CDH)手术治疗的疗效.方法对采用改良沙氏手术和髋臼造盖加股骨截骨术治疗术后随访资料完整的38例(41髋)CDH患儿进行分析,了解髋部临床功能和X线形态.并进行综合评价和疗效评定,以及对并发症进行分析.结果疗效优30髋(73.2%),良5髋(12.2%),可6髋(14.6%),优良率为85.4%.术后主要并发症为关节僵硬和股骨头无菌性坏死,发生率分别为14.6%和34.1%.结论对8岁以上大龄CDH患儿采用手术治疗,只要掌握手术适应证和选择好术式,仍能获得较满意疗效.

作者：张如荣；金晓明刊期： 2001年第10期
电视胸腔镜手术的临床应用

我院胸外科自1995年10月至2000年7月共施行电视胸腔镜手术(VATS)92例,获得了良好的临床效果,现报道如下.

作者：韩辉；张永奎；乐涵波；陈志军；王朝晔；张斌杰刊期： 2001年第10期