直肠癌前切除术后局部复发原因探讨

邓高里；邹寿椿

关键词：直肠癌, 前切除术, 局部复发

摘要：目的探讨直肠癌前切除术后局部复发的原因及预防方法,以期降低术后复发率.方法对230例行直肠癌前切除术并获得随访的患者进行分析,了解其复发情况及复发率与病理类型、分期、治疗方法等的关系.结果术后32例出现局部复发,复发率为13.9%,不同病理类型、分期、治疗方法、手术方式患者复发率的差别有显著性意义(均P＜0.05).结论综合治疗、全直肠系膜切除术可降低直肠癌前切除术后的复发率,肿瘤的分期、病理类型与肿瘤术后复发关系密切.

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肝移植供体肝脏的获取与修剪

获取功能良好、机械损伤轻微的供肝是临床肝移植成功的关键[1].供肝的切取通常有标准切取和快速切取两种方法.标准切取法是针对脑死亡供者施行的取肝技术.快速切取法是针对心脏刚停跳的新鲜尸体或血流动力学不稳定的脑死亡供体施行的取肝技术.鉴于我国目前供肝的获取现状,绝大部分供肝通过快速切取法而获得.我院1993年至2001年7月共获取肝脏73例,成功开展肝移植术65例.现将快速切取及修剪供肝的经验作一小结.

作者：陈石妹；王伟林；郑树森刊期： 2001年第10期
颅内脑膜瘤与鼻咽血管纤维瘤术前栓塞术

1995年7月～2000年7月,我们对血供丰富且体积偏大的颅内脑膜瘤及鼻咽血管纤维瘤,在数字减影血管造影(DSA)电视监视下,用导管法明胶海绵微粒作术前栓塞,对减少肿瘤切除术中的出血取得明显疗效,报道如下.

作者：谢光天；陈海；朱光耀；赵军；龚夏珍；陆亚娥刊期： 2001年第10期
腹腔镜治疗输卵管妊娠32例临床分析

宫外孕为妇科的常见病之一,其自然发生率约为0.3%～1.67%.但是在体外受精、配子移植、宫内节育器及人工流产等人群的发生率可达4%～10%.因此,对宫外孕的早期诊断和治疗十分重要.对此,笔者采用腹腔镜技术用以诊断和治疗宫外孕,取得满意疗效.

作者：王亮刊期： 2001年第10期
腕管综合征手术治疗29例分析

腕管综合征为正中神经在腕管内被卡压而产生的一组症状,临床上较多见,我院1989年以来共手术治疗29例,报道如下.

作者：王志刚；赵义荣；杜逸刊期： 2001年第10期
手指屈肌腱损伤修复术后的康复治疗

手指屈肌腱损伤的治疗历来是一个难题,修补手术后如何防止肌腱粘连、争取手功能大程度恢复是手外科努力的方向.近10年来,我们对手指屈肌腱损伤患者手术后均采用正规的康复治疗,对照以前未进行正规康复治疗的患者,无论术后肌力还是手功能的恢复,都取得令人满意的效果,报道如下.

作者：徐侃；潘志军刊期： 2001年第10期
前列腺结石95例诊治分析

前列腺结石病人临床并不少见,现将我院1995～2000年间收治的95例分析如下.

作者：应国庆；陈世福刊期： 2001年第10期
股骨转子下骨折130°角钢板内固定32例分析

我们于1996～1999年收治股骨转子下骨折53例,其中行130°角钢板内固定者32例,现报道并分析如下.

作者：赵小平；石德友；柴元金刊期： 2001年第10期
重症冠心病患者的麻醉处理

重症冠心病患者因其他疾病需要手术治疗时危险性较大,麻醉处理也比较困难.我院1999～2000年择期手术病人中有12例重症冠心病患者,围手术期采用胸段硬膜外阻滞(TEA)和其他措施处理,使患者安全度过手术麻醉关,报道如下.

作者：杜光生；徐军；蓝志坚；屠文龙；胡崇辉；张明途刊期： 2001年第10期
经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿21例

我科1995年2月～1999年12月在B超导向下经皮脓肿穿刺置管引流(PAD)治疗腹腔脓肿21例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：冯永生刊期： 2001年第10期
胆囊切除术致胃无力的诊断与治疗

胃无力又称胃麻痹、胃轻瘫综合征,可分为原发性和继发性两种.引起继发性胃无力原因很多,如糖尿病、进行性系统硬化症、胃部手术和(或)迷走神经切断术等[1].而胆囊切除术致胃无力不多见.我院1995～2000年共行胆囊切除术1327例,其中有7例术后发生胃无力,现将诊治情况报道如下.

作者：鲍雪标；肖丹宇刊期： 2001年第10期
三种椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的疗效比较

目的评估三种椎弓根内固定系统在腰椎滑脱治疗中的价值和作用.方法对42例腰椎滑脱患者分别行Steeffe、RF和Socon后路椎弓根内固定系统内固定加后路植骨融合术,术后随访6～36个月,观察临床症状、体征和X线片的变化并进行比较.结果Steeffe、RF和Socon椎弓根内固定系统的临床疗效优良率分别为58.3%、72.2%和91.7%.结论Socon椎弓根内固定系统对滑脱腰椎有提拉作用,可达到解剖复位和良好固定的目的,临床综合疗效较佳.

作者：郑银旺；陈斌；罗瑞鑫刊期： 2001年第10期
Econolith TM200型碎石机治疗尿路结石106例

本科2000年5～11月应用EconolithTM200型碎石机治疗尿路结石106例,报道如下.

作者：陈岳兵；李新德刊期： 2001年第10期
岩斜坡区肿瘤的显微外科治疗

岩斜坡区肿瘤位于第Ⅴ～Ⅺ脑神经和颞骨岩部的内侧、斜坡上,早期诊断和手术切除均十分困难.我院自1989年2月至1999年12月共收治岩斜坡区肿瘤12例,应用显微外科技术,根据肿瘤的部位、大小、性质和血供情况,采用了不同的手术入路,取得满意疗效,现报道如下.

作者：袁坚列；金心；陈杰；单国进；章威刊期： 2001年第10期
单侧外固定支架治疗胫腓骨下端骨折52例

胫腓骨下端骨折,尤其是严重近踝关节骨折内固定不易成功.我院从1994年至1999年,采用单侧外固定支架治疗52例,经1～5年的随访,疗效良好,报道如下.

作者：柳惠江；林岳平刊期： 2001年第10期
肺转移性恶性肿瘤综合治疗疗效观察

恶性肿瘤常见的转移部位是肺.1995年1月至1999年1月我们采用综合治疗方法治疗肺转移性恶性肿瘤68例,现将治疗结果报道并分析如下,以探讨综合治疗的价值.

作者：郑晓；刘鲁迎；陈秀勇；许亚萍；谭萍刊期： 2001年第10期
增殖细胞核抗原在脑膜瘤中的表达及其意义

细胞周期调控失常和异常增殖可能导致肿瘤的发生和发展,肿瘤细胞增殖水平可能反映了肿瘤的恶性程度.增殖细胞核抗原(PCNA)是与细胞周期相关的抗原之一,常作为肿瘤细胞增殖程度的指数[1].脑膜瘤多为良性,但亦有少数为恶性.本文用免疫组化方法测定PCNA在脑膜瘤中的表达,以探讨其临床意义.

作者：郑杰胜；万曙；吕世亭；詹仁雅；周永庆刊期： 2001年第10期
幕上星形细胞瘤细胞凋亡及bcl-2表达的临床意义

目的探讨幕上星形细胞瘤的细胞凋亡以及凋亡抑制基因(bcl-2)表达的临床意义.方法对56例幕上星形细胞瘤的病理标本采用免疫组化TUNEL法检测凋亡细胞、SP法检测bcl-2.结果细胞凋亡指数(AI)随着肿瘤级别的增高而增加,各级别肿瘤间AI的差别均有显著性意义(均P＜0.01),死亡组与存活组AI的差别有显著性意义(P＜0.01),AI＞0.5%组与AI＜0.5%组术后1年生存率的差别有显著性意义(P＜0.05).bcl-2阳性组与阴性组的AI、1年生存率的差别均无显著性意义(均P＞0.05).结论AI可以作为提示预后的独立性指标,并对判断幕上星形细胞瘤的生物学行为及肿瘤分级有指导意义;bcl-2在幕上星形细胞瘤凋亡中的作用有待于进一步探讨.

作者：刘伟国；胡未伟；沈宏；吴群；杨小峰刊期： 2001年第10期
胆道术后胆漏的预防和处理

胆道术后胆漏并不少见,其原因复杂,一旦发生,常加重病人的痛苦和负担,并使外科医生面临是否再次手术的难题.我们于1990～2000年共处理83例此类病人,效果满意.现结合文献对其预防和处理加以讨论.

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TURP围手术期低血压多因素分析及其意义

围手术期低血压是经尿道前列腺切除术(TURP)病人一种常见而严重的心血管系统并发症.我们观察了130例TURP病人围手术期动脉血压的动态变化,对可能与低血压有关的10个变量进行单因素和多因素分析,以指导如何预防和正确处理TURP低血压.

作者：李恭会；张志根；李新德；周大春；余大敏；芮雪芳刊期： 2001年第10期
颅脑损伤后预防性制酸药物的应用

颅脑损伤后并发上消化道出血的发病率为16%～47%,在重症患者高达30%～50%[1],严重影响患者的预后,因此,预防和治疗上消化道出血是提高颅脑损伤病人救治成功率的重要因素.我们将1999年1月～2000年2月收治的104例中重型颅脑损伤患者用抽签法分成两组,分别予法莫替丁、雷尼替丁针剂预防上消化道出血,现将结果报道如下.

作者：应瑛；吴群；刘伟国刊期： 2001年第10期