陈伟民；杨绿舜；郑定容
目的:观察中药浸泡法联合氟尿嘧啶注射液治疗多发性跖疣的临床疗效.方法:治疗组(47例)给予中药疣洗方剂浸泡后,皮损处外用氟尿嘧啶注射液;对照组(47例)给予温热水浸泡双脚皮损处,氟尿嘧啶注射液外用,治疗1个月为一疗程.结果:治疗组有效率为91.49%,对照组有效率为65.96%.两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:中药浸泡法联合氟尿嘧啶注射液治疗多发性跖疣有较好的治疗作用,且无明显副作用.
作者：王泽芳 刊期： 2009年第22期
目的:探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭中的应用.方法:将86例患者随机分成2组,对照组44例,采用常规治疗(抗感染、祛痰、平喘、应用激素及支气管扩张剂治疗).治疗组42例,除常规治疗外,加用无创正压通气4h,每日2次,共2 d.结果:治疗48 h后,与对照组相比,治疗组患者PaO2上升和:PaCO2下降均有统计学意义.结论:无创正压通气对COPD呼吸衰竭疗效显著,使用简便,并发症少,提前改善患者的血气分析,避免气管插管,减少院内感染及抗生素的应用.
作者：张家彭 刊期： 2009年第22期
目的:总结原发性硬化性胆管炎诊断和治疗的经验,探讨该病的外科诊断与治疗方法.方法:对我院2001年8月～2008年8月收治的4例原发性硬化性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:4例原发性硬化性胆管炎患者均于实施手术治疗后临床治愈出院.结论:外科手术治疗是解决原发性硬化性胆管炎好方法.
作者：刘焕金；张长贺；石宝文；李可 刊期： 2009年第22期
目的:探讨不典型胎盘早剥临床特点,提高早期诊断率.方法:2006年1月～2008年6月我院收治胎盘早剥病例共89例,对其中漏诊误诊的33例(37.1%)不典型胎盘早剥患者的临床资料进行同顾性分析.结果:误诊为先兆早产18例,足月先兆临产、临产9例,前置胎盘4例,胎盘边缘血窦破裂2例;胎盘位于后壁26例,前壁2例,偏低4例,侧壁1例;合并子痫前期中、重度者19例,有性交或外伤史6例,二者均有1例,无明显原因7例;产前死胎10例,胎儿宫内窘迫16例,围生儿死亡18例.结论:胎盘着床干后壁的早剥患者临床表现不典型易误诊先兆早产或先兆临产,合并子痫前期或有外伤史者易发生早剥,原因不明的死胎或较早期发生胎儿宫内窘迫可能是胎盘早剥的警示信号.
作者：郭峻柳；谢增霞 刊期： 2009年第22期
目的:探讨高热惊厥发作时患儿血清电解质、血精水平变化情况及与惊厥再发的关系.方法:回顾性分析我院2006～2009年住院患儿突发高热惊厥72例(FC组)及同期住院高热无惊厥患儿67例(对照组)的资料,对其血清电解质(钾、钠、氯、钙)及血糖水平的变化情况进行统计学分析.结果:FC组血钠、钙浓度明显低于对照组(P＜0.01);而血糖水平则明显高于对照组(P＜0.01).FC组中,一次热程中惊厥发作≥2次者血钠、钙及血糖水平与惊厥发作1次者比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:小儿FC存在低钠、低钙和高血糖.在常规治疗时应注意纠正电解质紊乱和高血糖等,以减少FC的复发,减轻腩组织和其他重要脏器的损害.
作者：李金嫦；徐建民 刊期： 2009年第22期
目的:探讨连续性血液净化在弥散性血管内凝血患者抢救中的治疗效果.方法:通过对4例不同病因导致弥散性血管内凝血的患者采用连续性血液净化方法治疗,对比前后血小板、凝血因子、临床症状、体征和有关指标,评估血液净化的治疗效果.结果:4例患者连续性血液净化治疗后血小板、凝血因子升高,临床症状及体征均有改善,其中,3例症状缓解,1例患者因原发病诱发多脏器功能衰竭而死亡.结论:血液净化是治疗弥散性血管内凝血的有效手段.
作者：朱凯 刊期： 2009年第22期
目前对视网膜缺血-再灌注损伤保护作用的研究很多,因为其机制的复杂性导致了对其保护的多元化,本文综述了近年来对视网膜缺血-再灌注的保护方法的研究的文献,对视网膜缺血-再灌注的机制、保护的进展作了较为详尽的综述.
作者：王玲 刊期： 2009年第22期
目的:探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用.方法:2005年10月～2008年10月,我院急慢性肝脏疾病156例分为急性肝炎组、慢性迁延性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组;与正常组进行ChE、ALT检测比较.结果:各肝病组与正常组比较,P＜0.05,有显著性差异.肝病患者血清ChE活性明显低于正常对照组,且降低程度与肝细胞损害程度相平行.肝病患者ChE活性与ALT无显著相关性.结论:血清胆碱酯酶活力能较好地反映肝脏的合成功能,亦能准确地反映肝脏的病理损害程度,胆碱酯酶在肝病的诊断及治疗中是一项很有价值的检测指标.
作者：孟红宇 刊期： 2009年第22期
目的:观察针刺结合推拿的方法治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效.方法:对31例患者进行针刺穴位加电磁治疗仪照射,再配合推拿治疗.结果:治疗病程短3 d,长14 d.痊愈8例,好转21例,无效2例,总有效率为93.5%.结论:根据传统中医理论,采用针刺结合推拿的方法治疗膝关节创伤性滑膜炎,可取得较好疗效.
作者：王茜 刊期： 2009年第22期
目的:通过对甲型副伤寒的临床特点及药敏分析,为临床诊断及合理选择抗生素提供参考.方法:对89例甲型副伤寒沙门菌血液及骨髓培养阳性患者的临床表现及药敏及临床疗效进行统计学分析.结果:89例患者均有发热,血自细胞正常或减少.嗜酸粒细胞减少,50%有转氨酶升高、对多种抗生素高度敏感,尤其喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢三代(头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟)及氯霉素敏感率大于90%,其中,左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶敏感率为100%,平均疗程10 d,平均退热时间5.4 d.结论:甲型副伤寒以发热为主,对多种药物敏感,考虑药物副作用、疗效、费用等因素,建议首选喹诺酮类,次选头孢类,合并肺部感染者町二者联用.
作者：李文全；康涛 刊期： 2009年第22期
目的:探讨尿毒症患者合并心力衰竭(心衰)时血液透析前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的变化及临床意义.方法:58例尿毒症合并心衰患者透析前后分别抽取静脉血,用ELISA法检测患者血清TNF-α水平,NO与ET水平分别用硝酸还原酶法和放射免疫法测定.同时用超声心动图检测患者心功能.设56例正常查体者为对照组,进行对比研究.结果:尿毒症患者合并心衰时多伴有心脏多瓣膜反流,左室射血分数(LVEF)减小,患者TNF-α和ET水平较对照组明显升高,而血清NO水平较对照组明显降低.患者血清TNF-α与ET水平呈正相关.血清TNF-α与NO、ET与NO均呈负相关.透析后在干体重状态时TNF-α、ET浓度下降,心脏功能有所改善.结论:透析前TNF-α、ET浓度与LVEF值呈负相关,TNF-α、ET浓度的升高可使心室收缩不良并舒张受限.TNF-α、ET是尿毒症患者心衰发生和发展的重要危险因素之一,检测患者TNF-α、NO与ET水平可作为判断预后、指导治疗的指标.
作者：侯慧珍；司廷林 刊期： 2009年第22期
目的:建立蒲地蓝消炎片微生物限度检查的方法.方法:参照<中国药典>2005版,采用5种阳性对照菌回收率试验测定其是否含抑菌成分.结果:按供试品制备方法,各试验菌样品中的回收率均大于70%.结论:采用培养基稀释法可消除药品的抑菌作用,可有效地检出污染的微生物,使测定结果准确,药品质量安全有效,可用于该药品的微生物限度检查.
作者：谢艳丽 刊期： 2009年第22期
目的:分析我院门诊麻醉件镇痛药的使用情况.方法:对我院2008年1～12月门诊麻醉药品处方进行统计分,析,以药物利用指数(DUI)为指标,评价麻醉性镇痛药的应用是否合理.结果:吗啡在应用于癌症止痛时用量较少,度冷丁用量大,且存在不合理用药情况.结论:度冷丁在用于癌症止痛时存在不合理现象.
作者：陈建荣；王守春；贾攀峰；田波；肖苇 刊期： 2009年第22期
本文总结我院2003年1月～2006年10月对33例局限期小细胞肺癌(SCLC)行介入治疗加放化疗综合治疗结果,完全缓解率50.0%,总有效率87.9%,平均生存期15个月,中位生存期19个月.本疗法有效率高,明显提高患者生活质量,延长其生存期,且毒副作用轻微,是一种治疗局限期SCLC的简单有效的方法.
作者：祁波；郭玉仁；吴跃梅 刊期： 2009年第22期
目的:建立测定夫西地酸眼用乳剂含量的高效液相色谱法.方法:采用Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱:流动相为0.01 mol/L磷酸溶液-乙腈-甲醇(16:64:20);流速为1.0 ml/min;检测波长为235 nm;柱温为40℃.结果:夫西地酸在20～120 mg/L浓度范围内线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率为99.57%,RSD为1.53%.结论:本方法专属性强、操作简便、结果准确,可用于夫西地酸眼用乳剂的含量测定.
作者：陈念芬；王延东；陈茂玲 刊期： 2009年第22期
目的:探讨曲马多及芬太尼联合用于上腹部术后静脉镇痛的效果.方法:选择60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)上腹部全麻手术患者,随机分成三组,F组采用芬太尼1 mg+恩丹西酮8 mg;T组采用曲马多1000 mg+恩丹两酮8 mg;F+T组采用芬太尼0.5 mg+曲马多500 mg+思丹西酮8 mg.比较三组术后4、8、12、24、36 h VAS评分及恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、瘙痒等的发生率,36 h用药总量,静脉自控镇痛(PCA)有效按压次数.结果:术后4、8、12、24、36 hVAS评分三组问无统计学差异;36 h用药总量,PCA有效按压次数均相似;嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒发生率三组间也无统计学差异,但恶心、呕吐发生率F组和T组明显高于F+T组.F+T组曲马多及芬太尼的用量明显少于F组和T组.结论:曲马多及芬太尼联合用于上腹部术后静脉镇痛是一种简单、安全、不良反应少而又有效的镇痛方法.
作者：陈业松 刊期： 2009年第22期
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法.方法:对32例sAP患者手术治疗和非手术治疗的疗效进行回顾性分析.结果:手术治疗组12例,治愈10例,治愈率为83.3%;死亡2例,死亡率为16.7%.非手术治疗组20例,治愈19例,治愈率为95.0%;1例死于ARDS,死亡率为5.0%.结论:SAP起病急、病情凶险、预后差、治疗难度大,临床医生应提高对该病的认识,注意相关诱因的防治.该病一旦确诊,应及时采取有效治疗手段,提高治愈率,改善预后.
作者：陈晖 刊期： 2009年第22期
目的:分析剖宫产术中大出血发生的原因与相应处理.方法:对2007年4月～2008年6月就诊于我院的4482例剖宫产患者中,术中出血量≥1 000 ml的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:48例剖宫产术中大出血的原因主要是子宫收缩乏力和胎盘因素,出血量1000～1499 ml者40例;1500～2000 ml者5例;≥2 000 ml者3例.结论:剖宫产术中出血的原因很多,但主要为子宫收缩乏力和胎盘因素,术中正确使用宫缩剂、及时缝合和压迫止血可减少出血,B-lynch缝合以及介入治疗可明显减少子宫切除,降低孕产妇死亡率.术前识别出血的高危因素,有助于减少产后出血的发生.
作者：马斐飞；於利刚；熊琴芳 刊期： 2009年第22期
目的:观察早期综合康复治疗对急性脑梗死(ACI)患者的运动功能、血清可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)的表达和白细胞介素-6(IL-6)含量动态变化的影响.方法:86例ACI患者随机分为两组,综合治疗组(44例)采用早期综合康复训练和金纳多等常规治疗,常规治疗组(42例)仅采用金纳多等常规治疗.用双抗体夹心酶联免疫吸附法(EUSA法)测定两组患者治疗前和治疗1、2、4周后外周血sICAM-1的表达和IL-6的含量,并选择30例健康者作对照.分别用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚脑卒中评定表(MESSS)、Fugle-Meyer功能评定(FMA)、Barthel指数(BI)来评定疗效.结果:两组ACI患者治疗前与治疗后1、2周时sICAM-1的表达和IL-6水平均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);综合治疗组治疗1、2周时sICAM-1的表达和IL-6水平较常规治疗组低(P＜0.05).治疗2周时综合治疗组MESSS评分低于常规治疗组(P＜0.05),FMA评分明显高于常规治疗组(P＜0.05);综合治疗组4周时FMA、BI评分高于常规治疗组(P＜0.05),MESSS评分低于常规治疗组(P＜0.05);综合治疗组临床有效率高于常规治疗组(P＜0.05).结论:早期综合康复训练能促进ACI患者运动功能的恢复,其机制可能与调节sICAM-1的表达和IL-6水平有关,但具体机制尚待进一步探讨.
作者：王金良；谭峰；丁德权；黄涛；吴海科；张明霞 刊期： 2009年第22期
对婴幼儿家长开展健康教育是促进儿童保健实施的关键.医护人员应利用各种机会,对婴幼儿家长进行面对面的健康教育,通过各种渠道和方式,宣传儿童保健知识,传授儿童保健技术.通过对婴幼儿家长进行健康教育,可大大提高家长对儿童保健的重视,从而减少儿童患病率,降低死亡率,促进儿童健康成长.
作者：查晓梅；曾德秀 刊期： 2009年第22期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
