党运明
近年来,医患关系呈现出新的变化,而这一关系直接影响着整个医疗卫生领域实践活动.如何解决好医患关.成为当前医疗活动中十分重要的课题,良好的医患关系可以减轻患者的痛苦,促进心身状态的调节,间接影响着医疗服务质量.为此,我们应认真地研究、分析医患关系紧张的深层原因并着力解决.
作者:尹峥凯 刊期: 2009年第22期
目的:研究视乳头参数与近视性屈光度、年龄和性别因素的关系及对原发性开角型青光眼早期诊断的影响.方法:应用海德堡视网膜断层扫描仪HRT Ⅲ的青光眼模块对89例单纯性近视患者进行视乳头检测,获得一系列视乳头参数.结果:①盘沿体积(rim volume,RV)、轮廓线高度变异(height variation contour.HVC)、平均神经纤维层厚度(mean RNFL thickness,mRNFLT)、神经纤维层横截面积(RNFL cross section area,RCSA)与屈光度呈正相关(P<0.05),相关系数分别为:0.377 8、0.321 7、0.346 6、0.366 3.②视乳头各参数与年龄无相关性.③轻度近视组中视乳头面积(disc area,DA)、盘沿面积(rim area,RA)、RV、RCSA,中度近视组中mRNFLT、RCSA,高度近视组中HVC分别与性别因素明显相关.结论:①近视性屈光度及性别因素影响HRT Ⅲ的视乳头参数检测值,年龄因素的影响须进一步研究分析.②参考平面的设定使近视眼的mRNFLT的检测值较实际值偏大,影响伴有近视眼的原发性开角型青光眼的早期诊断.③需建立适用于不同近视性屈光度及性别的数据库,设定更适应视乳头形状变化的参考平面,进一步提高检测的有效性.
作者:曹黎明;谷树严;闫东君;周鸿雁 刊期: 2009年第22期
通过对高血压患者现有生活方式的研究,实施从入院到住院宣教、出院指导、随访的全面健康教育,使患者建立健康的生活方式,使其心理、生理、社会三方面都保持健康.
作者:孙荣花;刘瑞云 刊期: 2009年第22期
目的:观察乳腺癌术后化疗配合应用乳安汤的临床效果.方法:将单侧乳腺癌术后化疗患者80例随机分为两组,均采用CAF化疗方案,治疗组在化疗期问配合应用乳安汤治疗.结果:治疗组在减轻消化道反应、抑制白细胞计数下降方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌术后化疗配合应用乳安汤能够安全、有效地减轻化疗副作用,改善患者生活质量.
作者:汪明睿;孙晓龙 刊期: 2009年第22期
目的:探讨凝血检验工作中对检验结果的影响因素,并提出合理化建议,以提高检验工作的质量.方法:从具体工作中对检验人员的素质、标本的来源及处理、护士及护理人员等方面进行调查、统计分析,找出对检验结果的影响因素.结果:以上各方面都不同程度地对检验结果产生影响,任何一个环节都不容忽视.结论:临床常使用的质控血浆进行室内质量控制,只能监控分析中仪器及试剂的状态,而对本文所提及的影响因素不能有效质控,应针对凝血检验过程中检验人员的素质、标本的来源及处理、护士及护理人员等方面加以质量控制.
作者:王国有;王英勇;张世坤;许贺春 刊期: 2009年第22期
目的:观察口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡的疗效.方法:采用随机对照试验,治疗组96例按口腔溃疡面大小剪取略大于溃疡面的一小块贴于患处,每天2~3次.对照组73例局部溃疡面用10%硝酸银水溶液灼烧,每天1次,口服维生素B20结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:我院自制口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡疗效显著,应用方便、安全、值得推广.
作者:陈淑梅;程艳杰;李俊巍 刊期: 2009年第22期
目的:探讨益气活血中药(芎芪合剂)对局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及机制.方法:30只SD大鼠随机分为3组:假手术组、缺血-再灌注损伤模型组、芎芪合剂治疗组.建立大鼠大脑中动脉脑缺血-再灌注损伤模型,然后对各组大鼠缺血-再灌注后脑组织中的氨基酸含量进行测定.结果:对于大鼠缺血-再灌注后脑组织中兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)的含量,芎芪合剂治疗组与模型组比较,差异有统计学意义;芎芪合剂治疗组与假手术组比较,差异无统计学意义,提示芎芪合剂能够抑制大鼠缺血-再灌注后脑组织中兴奋性氨基酸Glu、Asp含量的增高,并使之趋向于正常;对于大鼠缺血-再灌注后脑组织中抑制性氨基酸谷氨酰胺(Gln)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量,芎芪合剂治疗组与模型组、假手术组比较,差异均有统计学意义,提示芎芪合剂同时还能协同增高大鼠缺血-再灌注后脑组织中抑制性氨基酸Gln、GABA的含量.结论:芎芪合剂能够通过调整兴奋性氨基酸和抑制性氨基酸的含量,达到减轻大鼠脑缺血-再灌注后脑组织损伤的作用.
作者:张新春;吕光耀;秦秀德 刊期: 2009年第22期
目的:比较股骨髁钢板、微创内固定系统和逆行绞锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的效果.方法:对2001年1月~2009年1月采用股骨髁钢板、微创内固定系统和逆行绞锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的33例患者资料进行比较,对3种内固定方法手术时间、术中出血量、住院时间进行比较.对膝关节疗效评定采用kolmert评定,比较疗效.结果:股骨髁钢板12例,其中,优3例,良5例,可3例,差1例,优良率为66.6%;微创内固定系统8例,其中,优4例,良2例,可1例,差1例,优良率为75.0%;逆行绞锁髓内钉13例,其中,优8例,良3例,可2,差0例,优良率为84.6%.对3组患者优良率采用X2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论:3种手术方法均为治疗股骨远端粉碎性骨折的好方法,但相比而言,逆行绞锁髓内钉固定治疗股骨远端粉碎性骨折更具有明显治疗的优势.
作者:吴景春 刊期: 2009年第22期
目的:观察不同病原引起的肺炎患儿血小板4项参数的变化.方法:回顾件研究2007年5月~2008年5月我院收治的192例细菌性,病毒性及支原体肺炎(重症肺炎78例.轻症肺炎114例)急性期和恢复期血小板数量和功能变化,并与60例对照组进行比较.血小板增多以>300×109/L为标准.结果:细菌性肺炎患儿血小板4项参数明显高于其他两组肺炎(P<0.01),急性期重症肺炎组4项参数明显高于轻症肺炎组(P<0.05),且两组恢复期均明显降低.结论:血小板数量及功能状态异常为小儿肺炎普遍存在的病理过程,更易发生于细菌性肺炎,血小板参数的变化可作为判断小儿肺炎严重程度和病情变化的一项参考指标.
作者:李劲松;张利;高海英 刊期: 2009年第22期
目的:探讨老年股骨颈骨折(FNF)围术期的护理方法.方法:对2007年4月~2008年4月我院收治的66例FNF患者进行回顾分析和总结.结果:66例FNF患者手术均全部成功,术后无一例出现下肢深静脉血栓,无一例出现肺部感染,患者均顺利全部出院,平均住院(20.6±5.4)d,随访6个月~2年,骨折治愈,康复良好.结论:正确有效的术前指导、精心的术后护理、科学合理地进行功能锻炼,可有效地减少老年股骨颈骨折并发症的发生,促进早期康复,是保证治疗成功的关键.
作者:刘素娟 刊期: 2009年第22期
目的:初步评价牙科陶瓷材料的生物相容性.方法:根据ISO标准采用体外细胞毒性试验(MTT法)测试不同材料和浸提时间的浸提液对L929小鼠结缔组织成纤维细胞的影响,从而对全瓷材料的生物相容性进行初筛.结果:各组A490nm值均与阴性对照无显著性差异(P>0.05),材料毒性级别除培养48 h后金属烤瓷粉浸提液组的细胞毒性为1级外,其他各浸提液组均为0级.结论:四种材料体外细胞毒性实验阴性,初步认为材料具有较好的生物相容性.
作者:张晓伟;罗晓晋 刊期: 2009年第22期
目的:探讨急性有机磷农药中毒的护理.方法:回顾性分析急性有机磷农药中毒100例患者的紧急抢救措施和快速有效的护理.结果:抢救成功95例,死亡5例,抢救成功率为95%.结论:严密观察病情变化、加强心理护理、及时彻底洗胃、合理恰当应用阿托品、防止反跳现象,可提高抢救成功率.
作者:黄继红 刊期: 2009年第22期
目的:探讨骨巨细胞瘤的平片X线特征,以及时诊断.方法:对23例骨巨细胞瘤进行X线平片分析.结果:骨巨细胞瘤有呈偏心性生长、膨胀性发展、骨皮质膨胀变薄如骨壳的特征,单房性溶骨破坏10例,皂泡征13例.结论:根据骨巨细胞瘤的X平片线特征,可作出诊断.
作者:向勇 刊期: 2009年第22期
目的:由于龋齿已被认为是儿童普遍的慢性疾病之一,通过了解学龄前儿童龋患状况,进一步探讨儿童的口腔保健及龋齿防治工作的重点.方法:按WHO龋齿检查诊断标准进行调查,由检查者提问并记录.结果:本幼儿园儿童龋患率为54.29%.龋均数为3.12.女童与男童相比较高.不同年龄的学龄前儿童患龋率随年龄的增大而升高.下颌第一、二乳磨牙患龋齿多,其次为上颌中切牙及上颌第一、二乳磨牙,下颌侧切牙、下颌中切牙及乳尖牙低.结论:随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构发生了很大变化,相应的口腔卫生保健措施却没有及时跟上.预防乳牙龋齿发病是一项艰巨的任务,儿童要有良好的口腔卫生和饮食习惯,家长及全社会的共同努力才是关键.
作者:杨旭;刘春灵;刘小伟 刊期: 2009年第22期
目的:分析我院门诊麻醉件镇痛药的使用情况.方法:对我院2008年1~12月门诊麻醉药品处方进行统计分,析,以药物利用指数(DUI)为指标,评价麻醉性镇痛药的应用是否合理.结果:吗啡在应用于癌症止痛时用量较少,度冷丁用量大,且存在不合理用药情况.结论:度冷丁在用于癌症止痛时存在不合理现象.
作者:陈建荣;王守春;贾攀峰;田波;肖苇 刊期: 2009年第22期
目的:研究调胃颗粒挥发油的提取方法.方法:采用正交设计L9(34)方法,从药材粉碎度(A)、加水量(B)及提油时间(C)三个方面考察挥发油得量,筛选提取条件.结果:佳提油方案为A1B2C2,即白术、木香直径小于1cm、加水量8倍、提油时间6 h;影响因素强弱依次为A>B>C,其中,饮片规格(药材粉碎度)对挥发油收率的影响有统计学意义(P<0.05).结论:采取正交设计研究挥发油提取方法简单合理、工艺可行.
作者:孙文格;郑倩;张桂侠 刊期: 2009年第22期
急诊科护士在日常过程中存在着许多的危险因素,包括感染、损伤、心理社会压力等,针对这些危险因素必须采取相应的防范措施,才能更好地保护自己,提高工作效率.
作者:金纳新;刘亚力;石艳 刊期: 2009年第22期
目的:探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用.方法:2005年10月~2008年10月,我院急慢性肝脏疾病156例分为急性肝炎组、慢性迁延性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组;与正常组进行ChE、ALT检测比较.结果:各肝病组与正常组比较,P<0.05,有显著性差异.肝病患者血清ChE活性明显低于正常对照组,且降低程度与肝细胞损害程度相平行.肝病患者ChE活性与ALT无显著相关性.结论:血清胆碱酯酶活力能较好地反映肝脏的合成功能,亦能准确地反映肝脏的病理损害程度,胆碱酯酶在肝病的诊断及治疗中是一项很有价值的检测指标.
作者:孟红宇 刊期: 2009年第22期
对婴幼儿家长开展健康教育是促进儿童保健实施的关键.医护人员应利用各种机会,对婴幼儿家长进行面对面的健康教育,通过各种渠道和方式,宣传儿童保健知识,传授儿童保健技术.通过对婴幼儿家长进行健康教育,可大大提高家长对儿童保健的重视,从而减少儿童患病率,降低死亡率,促进儿童健康成长.
作者:查晓梅;曾德秀 刊期: 2009年第22期
目的:探讨咽旁脓肿急诊急救经验,以更好地挽救患者生命.方法:分析3例患者咽旁脓肿经紧急咽部CT确诊并紧急行气管切开术等的治疗过程.结果:2例治愈出院,1例死亡.结论:咽旁脓肿是耳鼻喉科急症,若处理得当,患者恢复良好,否则,延误诊治会造成严重致死性并发症.
作者:毕凌志;闫红英;张彩花;王清波 刊期: 2009年第22期