对我国医院临床药学服务模式的设计

吕杰

关键词：医院, 临床药学服务, 模式

摘要：目的:探讨我国医院临床药学服务工作模式.方法:运用文献研究法,对我国医院临床药学服务的内容、方式、流程以及考核4个方面进行全面探讨.结果:我国医院临床药学服务工作模式可由3个层次共同构成;其流程在临床前、中、后各分工不同.结论:考核可采取临床药师自评和药房主任评估相结合的方式.

中国医药导报杂志相关文献

肝脓肿超声引导下介入治疗的护理体会

目的:评价超声介入治疗肝脓肿的临床应用效果.方法:对16例肝脓肿患者进行超声引导下穿刺抽吸及采用生理盐水,抗生素冲洗及术后抗生素联合治疗.结果:全部病例均肝脏脓腔消失,达到临床治愈.结论:超声引导下介入治疗肝脓肿是一种安全、有效的方法,通过术后周密细致的观察和护理,使并发症减少,明显降低病死率.

作者：李秀霞刊期： 2009年第34期
产科手术室环境空气监测结果分析与对策

目的:探讨妇幼专科医院产科手术室空气质量下降的相关因素,提出防范措施.方法:3年来采用平板自然沉降法对产科手术室空气进行采样检测.结果:产科手术室空气质量随着手术量增加呈逐渐下降趋势.结论:加强产科手术室的人员、设备、消毒隔离措施管理,有效地预防剖宫产手术患者切口感染的发生.

作者：徐爱梅；钱小芳；郑晓卿刊期： 2009年第34期
PVP治疗椎体压缩性骨折的研究

目的:探讨PVP技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果及治疗过程中的早期并发症和不良反应.方法:选择我院2005年4月～2009年7月收治的21例(24个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,在C形臂X线机引导下,经皮穿刺完成手术.观察术后症状改善、SF-36健康调查评分情况,并分析并发症发生情况.术前、术后3 d、1个月、3个月应用VAS对患者疼痛进行评价.结果:21例患者手术均顺利完成,术后平均随访16.5个月.所有患者疼痛缓解明显,SF-36健康调查评分表8个分项维度中包括机体功能、独立能力、躯体背靠背、活力、情感和精神状态6个维度明显提高.21例中发生骨水泥渗漏3例,均未出现临床症状.术前VAS为(8.014±0.826)分,术后3 d为(3.007±0.996)分,术后1个月为(2.787±0.667)分,术后3个月为(2.763±0.790)分.术前与术后3个时间段比较,有显著性差异(P＜0.05);术后3个时间段之间比较,均无显著性差异(P＞0.05).结论:PVP治疗骨质疏松性骨折止痛作用迅速、有效.

作者：梁江声；李志钢；黄必留；谭加群刊期： 2009年第34期
多媒体课件在《健康评估》教学中的应用

目的:探索多媒体课件在<健康评估>教学中的应用.方法:利用自制多媒体课件对江西护理职业技术学院2007级中职护理专业的<健康评估>课程进行教学,并与传统板书教学法进行比较.结果:授课结束后多媒体教学法与传统板书教学法课后相关知识的考试分数、满意度比较,有显著性差异(P＜0.05).多媒体课件组考试优秀率(20%)明显高于传统板书组(8%).结论:多媒体课件应用到中职护理专业<健康评估>教学可以提高相关知识的考试分数、满意度及考试优秀率.

作者：程文华；王凯民；王晨羽刊期： 2009年第34期
安定联合宫颈旁神经阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察静推安定联合利多卡因宫颈旁神经阻滞减轻活跃期的阵痛和加速产程进展的效果.方法:将240例拟定阴道分娩的正常初产妇,随机分为观察组和对照组,观察组在官口开大3 cm时行人工破膜,观察羊水的性状,如无异常,行利多卡因宫颈旁神经阻滞,并静推安定10 mg;对照组不予给药,其他产科处理措施与观察组相同.观察比较两组在活跃期的产痛程度、产程时间、产后出血、新生儿评分的情况.结果:观察组在用药30 min后镇痛效果按标准判定明显优于对照组(P＜0.001).观察组的活跃期和总产程时间明显短于对照组(P＜0.05),而两组的产后出血量及新生儿评分比较,无显著性筹异(P＞0.05).结论:在官口开大3 cm时,官颈旁神经阻滞,同时静推安定10 mg,具有良好的镇痛作用,缩短了活跃期和总产程时间,对母儿无不良影响,是一种简便易行、经济的分娩镇痛方法,值得临床推广应用.

作者：任国平；张彤；毕冬华刊期： 2009年第34期
5种中药炮制规范研究述要

概述中药黄荆子、猪胆汁、望江南子、琥珀、樯藤子的名称、基原、鉴别、检查、炮制等研究内容.

作者：付秀英；刘淑荣；孙国兴；王德威刊期： 2009年第34期
小切口胆囊切除术80例治疗体会

目的:总结小切口胆囊切除术的治疗经验.方法:对80例胆囊切除术病例进行回顾性分析.结果:本组80例患者均手术顺利,全部平稳出院.结论:小切口胆囊切除术切口小,创伤小,术后疼痛轻,腹腔干扰少,胃肠功能恢复快,住院时间短,住院费用低,手术安全性高,效果满意.

作者：梁斌刊期： 2009年第34期
行食管癌性狭窄扩张术患者的围术期护理

应用内镜下食管狭窄扩张术是治疗食管癌性狭窄的一项新技术.本文总结了15例食管癌引起食管狭窄的患者经内镜下食管狭窄扩张术治疗后的观察与护理.笔者认为术前应充分做好心理护理和术前准备,术后密切观察生命体征变化,呕吐物及大便颜色,进食后有无呛咳,疼痛的时间与程度,注意有无感染、出血、穿孔等并发症,向患者详细讲解出院后注意事项.

作者：朱慧刊期： 2009年第34期
轮状病毒性肠炎并发肠梗阻24例病因探讨

目的:对24例并发肠梗阻的轮状病毒性肠炎进行总结分析,研究其病因、发生机制及临床表现.方法:对2005年1月～2009年6月发现的24例轮状病毒性肠炎并发肠梗阻患者进行分析.结果:轮状病毒肠炎可并发肠梗阻,既可并发机械性肠梗阻(肠套叠),又可并发动力性(功能性)肠梗阻.并发动力性肠梗阻时88.88%(16/18)的患者肠鸣音亢进,与感染性休克、重症肺炎、败血症、急性坏死性小肠炎等并发动力性肠梗阻肠鸣音不同,不是减弱、消失,而是大部分亢进.该病以1岁内婴儿并发者为多,占79.17%(19,24);男性多见,占70.83%(17,24),重度腹泻者多见,占83.33%(20/24).结论:通过分析进一步证明动力性肠梗阻与交感神经兴奋时肛门括约肌收缩有关.

作者：湛建祥；李炳照；赵珩；张翠英刊期： 2009年第34期
芒果止咳合剂的制备与质量控制

目的:制备芒果止咳合剂并建立其质量控制方法.方法:采用微波提取法制备芒果止咳合剂;以化学法和薄层色谱(TLC)法鉴别芒果苷;以高效液相色谱(HPLC)法测定芒果苷的含量.结果:化学法和TLC能清晰地鉴别芒果苷;芒果苷进样量在4～14μg范围内线性关系良好(r=1.000 0);加样回收率为96.78%(RSD=2.00%).结论:本制剂制备方法简便,稳定性良好.TLC法专属性强,HPLC法简便、准确,可用于芒果止咳合剂的质量控制.

作者：谢黎崖；张其清；侯振清刊期： 2009年第34期
人性化护理在手术室的应用研究

目的:探讨人性化护理在手术室的应用情况.方法:将112例患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组采用传统护理方法、观察组采用人性化护理,比较两组护理效果.结果:观察组患者对护士的信任度和满意度均高于对照组(均P＜0.05).结论:人性化护理应用于手术室,可以提高患者的信任度和满意度,提高护理质量.

作者：易镁刊期： 2009年第34期
5S管理法在门诊耳鼻喉科器械管理中的应用

目的:研究5S管理法在门诊耳鼻喉科器械管理中的应用效果,推进护理管理科学化、规范化.方法:①总结一年来器械准备时间,有效使用率,过期物品重复消毒件数,遗失量等.②引进5S管理理念应用到门诊耳鼻喉器械管理中.制订细则,实行专人负责制.一年后再进行相同项目比较.结果:引进5S管理理念后在器械规范放置率、有效使用率、过期物品重复消毒率、器械遗失率等方面较之前均有明显改善.结论:5S管理法能有效提高门诊耳鼻喉器械管理质量和有效利用率、减少遗失等,值得临床推广.

作者：潘璟；晋云花刊期： 2009年第34期
66例脑动脉硬化的临床分析

目的:探讨中药制剂治疗脑动脉硬化的临床疗效.方法:对66例脑动脉硬化患者采用2种中药制剂舒血宁注射液及养血清脑颗粒进行治疗,观察其治疗效果.结果:66例患者病情均得到缓解,舒血宁注射液治疗效果优于养血清脑颗粒.结论:以银杏叶为主要成分的舒血宁注射液是一种有效防治脑动脉硬化的药物,对治疗心脑血管疾病有重要意义.

作者：郭菊秋刊期： 2009年第34期
三七总皂苷对大鼠下肢缺血-再灌注的保护作用

目的:观察三七总皂苷(PNS)对大鼠下肢缺血-再灌注后血液中的SOD、MDA等指标的影响.方法:腹正中切口开腹央闭腹主动脉建立大鼠双下肢及盆腔缺血-再灌注模型.分为假手术组、缺血1 h组、缺血2 h组、缺血1 h+PNS治疗组和缺血2 h+PNS治疗组.721型可见分光光度计测血清中的SOD、MDA值以及缺血前后、三七总皂苷处理前后的变化,光镜下观察腓肠肌的变化.结果:三七总皂苷可降低缺血大鼠血清中MDA的含量,升高血清中SOD的含量,减少体内脂质过氧化物的产生,减轻缺血-再灌注后对大鼠骨骼肌的损伤.结论:三七总皂苷具有拮抗缺血-再灌注骨骼肌损伤的作用,可能与其一方面减少氧自由基的产生,另一方面通过激活抗氧化酶SOD活性,抑制氧自由基,降低脂质过氧化物,从而发挥抗脂质过氧化损伤的作用有关.

作者：仝仲凯；杨高潮刊期： 2009年第34期
季节变化与生殖

本文主要探讨季节变化与生殖之间的关系,人类生殖的季节性变化主要表现在以下几个方面:精子质量,排卵率,种植前卵子和受精卵的质量,子宫内膜容受性,自然妊娠率和分娩率及辅助生殖技术的季节性.研究季节变化对人类生殖的影响及机制,对每年特定时间用于治疗不孕人群有重要意义.

作者：田英；孙莹璞刊期： 2009年第34期
合理的CT扫描对有效减少X射线量摄入的影响

目的:减少被检者X射线吸收剂量.方法:应用防护设备,合理进行扫描.结果:有效使用防护服可以减少非检查部位X射线的吸收剂量,合理的扫描同样可以减少X射线的吸收剂量.结论:医疗照射已成为公众所受电离辐射的大人工来源,不合理的医疗照射有可能会给人体带来确定性效应和随机性效应.而合理的扫描可以有效地降低X射线的吸收剂量,降低确定性效应和随机性效应的发生率.

作者：郭荣健；胡春艾；郝敬明刊期： 2009年第34期
影响股骨粗隆间骨折髋关节功能的多因素分析

目的:探讨影响股骨粗隆骨折患者髋关节功能恢复的相关因素.方法:回顾性分析2005年4月～2008年7月我院收治的56例股骨粗隆骨折患者的临床资料,从患者年龄、性别、术前ASA分级、术前牵引时间、骨折分型、治疗方式、术后功能锻炼时间7个因素对髋关节功能的影响进行统计学分析.结果:所有患者随访12～108个月,平均18个月.56例骨折全部愈合,平均愈合时间6个月(3～12个月).根据Harris髋关节评分标准:优13例,良24例,中14例,差5例.患者年龄、ASA分级、骨折分型、开始功能锻炼时间4个因素间髋关节功能Harris评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、ASA分级、骨折分型与Harris评分有显著性相关(P值依次为0.045,0.001,0.024,相关系数依次为-0.200,-0.115,-0.133).结论:股骨粗隆骨折后,年龄、ASA分级、骨折分型三因素可明显影响髋关节功能恢复.

作者：黄锐；梅继文；王宇刊期： 2009年第34期
盐酸米诺环素与碘仿纱条治疗干槽症的疗效观察

目的:观察盐酸米诺环素(派丽奥)及碘仿纱条治疗干槽症的效果.方法:选择干槽症患者63例,随机分成盐酸米诺环索组和碘仿纱条组.两组均先做彻底清创后,分别填入盐酸米诺环索及碘仿纱条.结果:盐酸米诺环索组和碘仿纱条组的总有效率比较,无显著性差异:但两组的显效率比较,有显著性差异.结论:盐酸米诺环索软膏和传统碘仿纱条填塞方法在治疗干槽症上同样有效,在临床上值得推广.

作者：岳建荣刊期： 2009年第34期
肾内科与保健科住院老年患者抑郁症状的比较分析

目的:探讨老年住院患者抑郁症状的发生率,并分析其原因,提高老年患者的生活质量.方法:调查对象伞部为我院肾内科和保健科病房的住院患者,调查对象年龄≥60岁,住院时间≥7 d,无智力及语言障碍,且愿意合作的住院患者.应用CES-D量表对老年患者的抑郁症状进行问卷调查.结果:肾内科和保健科病房住院老年患者健康自我评价基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05).两病房间老年患者发生抑郁症状的程度不同,肾内科与保健科住院患者间,差异有统计学意义(P＜0.05).不同文化程度老年患者比较,高中文化与大专及以上的患者抑郁发生率无明显差异(P＞0.05).小学及以下文化、初中文化程度的患者抑郁发生率偏高.结论:肾内科较保健科的老年患者抑郁症状发生率高、程度重.

作者：邱芳；张平刊期： 2009年第34期
我院调动聘用护士工作积极性的管理办法

随着护理模式的转变和护理范畴的拓宽,护理人力资源严重不足,聘用护士逐渐成为医院护理队伍的主要力量,充分调动聘用护士的积极性可以有效保证医院的护理质量,为医院赢得医疗市场.并为医院的发展奠定基础.通过严格的聘用选择、加强职业道德教育、提高福利待遇,提供人件化管理,营造良好的人际氛围、推行激励机制,满足自我实现需求、重视聘用护士人才的培养和选拔等措施,充分调动聘用护士积极性.提高护理质量.

作者：李宏；张丽涛刊期： 2009年第34期