学术投稿

影响股骨粗隆间骨折髋关节功能的多因素分析

黄锐;梅继文;王宇

关键词:股骨骨折, 髋关节, 功能恢复, 预后
摘要:目的:探讨影响股骨粗隆骨折患者髋关节功能恢复的相关因素.方法:回顾性分析2005年4月~2008年7月我院收治的56例股骨粗隆骨折患者的临床资料,从患者年龄、性别、术前ASA分级、术前牵引时间、骨折分型、治疗方式、术后功能锻炼时间7个因素对髋关节功能的影响进行统计学分析.结果:所有患者随访12~108个月,平均18个月.56例骨折全部愈合,平均愈合时间6个月(3~12个月).根据Harris髋关节评分标准:优13例,良24例,中14例,差5例.患者年龄、ASA分级、骨折分型、开始功能锻炼时间4个因素间髋关节功能Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、ASA分级、骨折分型与Harris评分有显著性相关(P值依次为0.045,0.001,0.024,相关系数依次为-0.200,-0.115,-0.133).结论:股骨粗隆骨折后,年龄、ASA分级、骨折分型三因素可明显影响髋关节功能恢复.
中国医药导报杂志相关文献
  • 5种中药炮制规范研究述要

    概述中药黄荆子、猪胆汁、望江南子、琥珀、樯藤子的名称、基原、鉴别、检查、炮制等研究内容.

    作者:付秀英;刘淑荣;孙国兴;王德威 刊期: 2009年第34期

  • 脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的干预与护理

    目的:探讨脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的有效干预及护理措施.方法:对23例脑卒中并发下肢深静脉血患者给予抗凝、溶栓、抗感染等对症治疗,做好肢体护理及心理护理.结果:23例患者中临床痊愈12例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率达91.30%.结论:针对脑卒中患者并发下肢深静脉血栓的常见性、危险性以及多发性等特点,进行严密的观察、有效干预和细致的护理是治疗成功的关键.

    作者:杜秀梅 刊期: 2009年第34期

  • 5S管理法在门诊耳鼻喉科器械管理中的应用

    目的:研究5S管理法在门诊耳鼻喉科器械管理中的应用效果,推进护理管理科学化、规范化.方法:①总结一年来器械准备时间,有效使用率,过期物品重复消毒件数,遗失量等.②引进5S管理理念应用到门诊耳鼻喉器械管理中.制订细则,实行专人负责制.一年后再进行相同项目比较.结果:引进5S管理理念后在器械规范放置率、有效使用率、过期物品重复消毒率、器械遗失率等方面较之前均有明显改善.结论:5S管理法能有效提高门诊耳鼻喉器械管理质量和有效利用率、减少遗失等,值得临床推广.

    作者:潘璟;晋云花 刊期: 2009年第34期

  • 老年冠心病冠状动脉造影分析

    目的:探讨老年冠心病冠状动脉造影的临床特点.方法:回顾82例冠心病患者的临床资料,根据年龄分为老年组和非老年组,并进行比较.结果:老年组冠状动脉病变阳性率明显高于非老年组.男性为非老年冠心病的主要危险因素.结论:冠状动脉造影术是目前诊断冠心病有效的方法.对于临床上有吸烟、高血压、高血脂、高血糖病史并考虑为冠心病的患者,应尽早做冠脉造影以明确诊断及评估患者疾病的风险.

    作者:姬洪涛 刊期: 2009年第34期

  • 通里攻下法为主预防和治疗重型肝炎患者腹胀的疗效观察

    目的:探讨防治重型乙肝腹胀的中西医结合疗法.方法:32例重型肝炎患者分成两组:采用综合治疗加中药治疗12例(治疗组),综合治疗20例(对照组).治疗组尚未发现腹胀者,用凉血活血,通里攻下中药(赤芍60 g、厚朴、枳实各15~30 g,生大黄10~30 g);已发生腹胀者用清热解毒,通里攻下中药(蒲公英、厚朴、枳实、生大黄各30 g,元明粉4g).结果:治疗组有效率为58.3%,对照组有效率为35.0%(P<0.01);治疗组并发症发生率为16.67%,对照组并发症发生率为46.15%(P<0.01);肝功能检查结果显示,治疗组病例在入院2~3周,胆红素开始下降,总胆固醇、清蛋白等开始回升,对照组的上述指标在人院第4~5周才开始好转.结论:通里攻下法对于防治重型肝炎的腹胀有较好疗效.

    作者:谭尕朵 刊期: 2009年第34期

  • 改革制药工程专业课程体系构建创新人才培养平台

    制药工程专业是在1998年教育部专业调整时设立的新专业,由于我国该专业办学时间短,又开设在不同背景的学校,目前难以对课程体系建设做出统一要求.我们根据专业性质及培养目标,依托我校的优势学科,以学科建设为导向,以课程建设为主线,以实验室建设为载体,将学科建设与课程建设、理论教学与实验教学、实验室建设与科研工作有机结合,构建了人才培养的创新平台.

    作者:金坚;许正宏;邱丽颖 刊期: 2009年第34期

  • 康复新液治疗消化性溃疡的疗效观察

    目的:探讨康复新液治疗消化性溃疡的疗效观察.方法:将102例上消化道溃疡患者,随机分为康复新液+消化性溃疡标准治疗方案组(治疗组)和消化性溃疡标准治疗方案组(对照组).治疗组给予康复新液+消化性溃疡标准治疗,康复新液每次服用10 ml,每日3次.对照组按消化件溃疡标准治疗.结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较,有显著性差异.结论:康复新液+消化性溃疡标准治疗法对于消化性溃疡的疗效明显优于单纯消化性溃疡标准疗法,其能够促进黏膜修复及溃疡愈合,缩短病程,有较好的疗效,值得在临床推广应用.

    作者:杨亚忠;杨贺英;赵安珠 刊期: 2009年第34期

  • 糖尿病足的护理干预

    目的:探讨对糖尿病足患者实施综合性护理干预的效果.方法:以我院2005年9月~2008年9月收住的82例糖尿病足患者为干预对象,对患者进行饮食治疗、药物治疗、自我监测、健康教育、创面处理、足部日常防护等综合性干预.结果:干预后患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预使糖尿病足患者的生活习惯和健康行为的改变得到了显著的改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对DF患者及早进行护理干预,可有效提高糖尿病患者自我管理的能力,减少糖尿病足的发生,提高DF的治愈率,降低截肢致残率,防止DF的复发,减轻患者的身心痛苦,提高患者的生活质量.

    作者:蓝西萍 刊期: 2009年第34期

  • 广州市院前急救患者流行病学特征分析

    目的:分析广州市院前急救患者的流行病学特征.方法:对1998~2007年广州市院前急救资料进行分析,做定性和定量研究.结果:院前急救前5位的疾病依次为:创伤、脑血管意外、高血压、心脏骤停、中毒;从2001年起,猝死在院前急救患者死亡原因中所占比例超过50%,成为致死的首要原因:出车时间的高峰集中在9:00~0:00时以及12、1、4、5月份.结论:本研究可以为提高急救质量提供科学依据.

    作者:黄艺仪;何建桂;陈妙虹 刊期: 2009年第34期

  • 盐酸米诺环素与碘仿纱条治疗干槽症的疗效观察

    目的:观察盐酸米诺环素(派丽奥)及碘仿纱条治疗干槽症的效果.方法:选择干槽症患者63例,随机分成盐酸米诺环索组和碘仿纱条组.两组均先做彻底清创后,分别填入盐酸米诺环索及碘仿纱条.结果:盐酸米诺环索组和碘仿纱条组的总有效率比较,无显著性差异:但两组的显效率比较,有显著性差异.结论:盐酸米诺环索软膏和传统碘仿纱条填塞方法在治疗干槽症上同样有效,在临床上值得推广.

    作者:岳建荣 刊期: 2009年第34期

  • 162例女性不孕症患者血清基础激素水平的研究

    目的:通过检测女性不孕症患者血清中雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、糖类抗原CA125、促甲状腺素(TSH)的基础激素水平,分析女性基础激素水平对不孕症的影响.方法:采集162例女性不孕症患者月经第2天的血液样本,应用ROCHE2010全自动电化学发光免疫分析仪及其配套试剂盒进行7项生殖激素水平测定.结果:不孕组E2与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不孕组PRL明显高于正常对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);LH、FSH、T、CA125、TSH所占比例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).E2<10 pg/ml、10pg/ml≤E2<50 pg/ml者分别为0.6%、74.7%;FSH≥40mIU/ml者为1.2%;FSH<5 mIU/ml且LH<5 mIU/ml、FSH/LH>3.6者分别为2.5%、1.2%;25 ng/ml<PRL<50 ng/ml者为19.1%;T>10 ng/ml、TSH<0.27μIU/ml、TSH>4.2 μIU/ml、CA125>35 U/ml者分别为0.6%、0.6%、3.1%、14.8%.结论:女性不孕症患者基础激素水平检测具有重要意义,为临床医生了解患者发病病因及其治疗提供重要依据.

    作者:王雨新 刊期: 2009年第34期

  • 奥施康定联合加巴喷丁治疗骨转移癌疼痛的临床观察

    目的:探讨加巴喷丁对骨转移癌疼痛患者的疗效.方法:选择骨转移癌疼痛的息者24例作为研究对象,生理盐水安慰剂治疗组6例为A组,加巴喷丁治疗组6例为B组,奥施康定治疗组6例为C组,加巴喷丁+奥施康定治疗组6例为D组,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和睡眠质量评分(quality of sleep,QS)来评估并记录患者给药后第1、2、3、4周的疼痛程度.结果:与治疗前相比,治疗后各药物治疗组患者VAS、QS评分明显下降(P<0.05),生理盐水安慰剂组也有改善疼痛症状的作用.结论:联合使用奥施康定和加巴喷丁可以显著改善视觉模拟评分和睡眠质量评分,并且副作用轻微,可作为临床治疗骨转移癌疼痛的一种较理想的治疗方式.

    作者:冯行云;袁志明;阮志慧;钱艇;余露;蒋伟 刊期: 2009年第34期

  • 刺激咽喉反射在第三产程中临床应用效果观察

    目的:观察在第三产程中刺激咽喉反射促进胎盘娩出的效果及总结护理要点.方法:选择2002年6月~2003年6月分娩的200例产妇设为观察组,选择2003年7月~2004年7月分娩的200例产妇设为实验组.观察组采用常规产科处理,即产妇在胎儿娩出前肩时即给予产妇肌内注射催产素10 U,胎儿娩出后放聚血盆于产妇臀下收集阴道出血量,观察胎盘剥离情况并协助娩出.实验组产妇在第三产程中用压石板刺激咽喉引起反射,连续刺激5~10次以促进胎盘娩出.结果:实验组产妇缩短第三产程,减少出血量,其有效率达97.5%.结论:使用刺激咽喉引起反射促进胎盘娩出方法简便,作用明显,对预防产后出血有积极作用.

    作者:卢美齐;卢丽明 刊期: 2009年第34期

  • 评价苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎的有效性和安全性

    目的:评价苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎(湿热下注证)的有效性和安全性.方法:与苦参栓作阳性对照,选取我地区3家医院2006年3~11月霉菌性阴道炎(湿热下注证)的患者468例,采用分层区组随机化方法,分为试验组和对照组,比较分析其治疗的临床有效性及安全性.结果:中医疗效分析表明,试验组322例,愈显率为70.50%,总有效率为96.89%;对照组128例,愈显率为57.03%,总有效率为92.19%,两组比较,考虑中心效应的影响后,愈显率差异有统计学意义(P<0.05),试验组愈显率较对照组高.中医临床症状总积分变化提示其临床症状均有一定的改善.结论:本次临床试验结果表明,苦参凝胶对霉菌性阴道炎(湿热下注证)的治疗是有效的,试验过程中未见明显不良反应,临床应用比较安全,值得推广.

    作者:樊芝艳 刊期: 2009年第34期

  • 基于DEAHP模型的医院投入产出效率评价

    评价医院运营效率离不开相应评价技术方法,近年来,数据包络分析(DEA)分析方法在医院投入产出效率评价方面应用已引起研究者的较多关注,鉴于传统数据包络分析不能体现评价者主观偏好选择,论文将数据包络分析方法(DEA)与层次分析法(AHP)结合起来,对某省不同城市医院的投入产出效率进行了研究.研究结果显示,基于DEAHP评估模型的评价结果更加具有可区分性,且考虑了评价者的主观意愿,因此更符合实际应用的需要.

    作者:夏秋蓉;徐静;杭丽 刊期: 2009年第34期

  • 儿科门诊处方用药分析

    目的:了解儿科门诊用药情况,促进儿科合理用药.方法:随机抽取2008年儿科门诊处方5 516张,对有关用药情况进行统计分析.结果:每张处方平均使用药物4.23种,多达11种,静脉给药3 087张,占56%,抗菌药物使用率70.5%,以大环内酯类和β-内酰胺类为主,存在使用方法不合理、抗菌药与微生态制剂联用、快速抑菌剂与杀菌剂联用不合理的情况.结论:我院儿科门诊处方用药情况基本合理,但仍存在不合理的现象,应加以重视,加强临床用药监控,积极开展处方点评,进一步提高用药水平.

    作者:汪涛;李涛 刊期: 2009年第34期

  • 正交试验优选紫虎烧伤膏的提取工艺

    目的:优选紫虎烧伤膏的提取工艺.方法:采用L9(34)正交设计优化提取工艺条件,对可能影响紫虎烧伤膏质量的3个因素,在3个水平上进行试验考察,并对试验结果进行直观分析和方差分析.结果:紫虎烧伤膏以加3倍量的麻油,浸泡12 h,煎炸10 min为佳提取工艺条件.结论:优化得到的提取工艺合理、稳定,操作简便,工艺设计科学合理,适用于工业化生产.

    作者:王霞;靳凤云;马克勤 刊期: 2009年第34期

  • 关节镜下治疗胫骨平台Schatzker Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折疗效分析

    目的:探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:在关节镜的辅助下对胫骨平台骨折进行外科手术治疗.结果:关节镜下治疗胫骨平台骨折内固定稳定,尽可能地减少了对骨折块的血运干扰,保护了关节附属结构,对提高疗效有明显影响.结论:该方法效果显著,对患者创伤小,减轻了患者痛苦,值得临床推广.

    作者:赵双印;钟辉;张建;付忠田 刊期: 2009年第34期

  • 小腰大边型封堵器封堵膜部瘤室间隔缺损术后的中期随访评价

    目的:探讨小腰大边型封堵器在室间隔膜部瘤介入治疗术后的中期随访情况.方法:对68例室间隔缺损伴膜部瘤患者进行小腰大边型封堵器介入治疗,术中行左室造影,根据瘤体形态分为4种类型,选择4~14 mm封堵器进行封堵.术后24 h、1个月、3个月、6个月、12个月予以胸片、心电图、经胸超声心动图检查.结果:本组68例采用小腰大边型封堵器进行封堵VSD的患儿中,62例成功,成功率为94%.术后24 h复查超声心动图,8例少量残余分流.术后1年复查残余分流消失.术后随访,6个月时右室流出道(RVOT)血流速度降低,心/胸比例(C/T)、肺动脉平均压(MPAP)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张末压力(LVEDP)均有下降,左窜短轴缩短率(FS)升高(P<0.01).9例传导阻滞患者心电图3个月均恢复正常.结论:小腰大边封堵PPVS是安全和可行的,并发症少,对心功能有改善作用.需要注意中、长期观察及随访.

    作者:高虹;董少红;张智伟;罗林杰;陈科奇 刊期: 2009年第34期

  • 论外科专科医师师资培训的必要性

    本文主要探讨了外科专科医师师资培训的必要性.2008年北京市卫生局开展了专科医师师资培训工作,本单位承担<外科无菌术及手术基本操作>的培训,将学员一般情况、培训考试成绩进行了分析.目前带教教师的学历层次较高,无菌术操作掌握较好,但仍存在操作不规范、教学意识不强.培训可进一步规范操作,统一认识,加强带教教师的教学意识.

    作者:王亚军;康骅;邱智;牛佳玲 刊期: 2009年第34期

中国医药导报杂志

中国医药导报杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院