高伟；赵政军
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thromboeytopenic purpura,ITP)现已证实是因免疫机制引起血小板破坏增加的临床综合征,又称免疫件血小板减少性紫(immunothromboeytopenic purpura,ITP).该病机制错综复杂,目前尚未明确.本文就ITP的病因及发病机制作一综述.
作者：龙珍珠玛；郎涛；王燕；徐全晓 刊期： 2008年第12期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血的原因与处理方法.方法:分析12例LC术中出血患者的临床资料,总结LC术中出血的原因与处理方法.结果:LC术中出血的原因有主观和客观因素,12例患者中1例中转开腹止血,其余经重新施夹、电凝、缝扎、止血海绵填塞压迫、纱布压迫止血、肝镰状韧带悬吊等方法,成功地控制了出血.结论:术中出血是LC术中严重且常见的并发症,及时有效的处理可避免严重后果.
作者：高新宇 刊期： 2008年第12期
近年来,我国中药企业在开发越南市场上效果并不理想.因此本文对开发越南市场过程中,针对法律意志、产品定位和市场开发这三方面提出了一些策略,以促进对越南市场的开发.
作者：黄焱；陈晶 刊期： 2008年第12期
随着癌症患者数量的增多,癌性疼痛也越来越多.据资料统计,87%的癌症患者在病程进展到中期以后出现中等程度或剧烈疼痛.
作者：王振友；刘淑清；孟祥光；邱同军 刊期： 2008年第12期
目的:了解东昌府区月饼的卫生质量,探讨影响食品卫生质量的因素,以更好地加强卫生监督执法力度,保障消费者的食用安全.方法:对聊城市东昌府区2005～2007年月饼卫生监测结果进行分析.结果:检测样品315份,合格率为87.62%;铅、砷均合格,未检出致病菌.结论:月饼的卫生质量在不断提高,但仍有12.38%的月饼样本不合格,应进一步强化监督管理.
作者：赫书东；陈刚；李雪芝；郭伟 刊期： 2008年第12期
临床实践教学是医学教学过程中的重要组成部分,是临床医学教学质量的重要保证.在临床实践教学中建设临床技能训练中心,进行管理模式的改革,对建立科学、有效的教学方法和管理模式,培养医学生正确的临床思维方式、创新意识具有重要意义.
作者：季晋军；李彦树 刊期： 2008年第12期
为提高医院自制制剂的科学化管理水平,实现办公自动化,我们使用FOXBASE语言,独立编写了自制制剂管理软件包,对制剂原材料、成品的购入及使用、消耗实行微机管理.实现了制剂室成本核算及收益情况实时监控的微机化管理.
作者：王红君 刊期： 2008年第12期
目的:探讨高血压腩出血患者行外科手术治疗的有效方案.方法:回顾性总结分析103例高血压脑出血病例的临床资料,分析不同手术时机、手术方式以及其治疗效果.结果:术后3个月对患者进行随访,超早期组(≤7 h)疗效优于早期组(7～48 h)和延期组(＞48 h).结论:超早期手术,正确选择手术方式,使用显微镜等有利于功能的恢复,提高手术成功率.
作者：李海；刘继伟；赵忠泽；裴亮 刊期： 2008年第12期
通过尽早鼻饲使脑外伤病人提高机体抵抗力和免疫力,调节电解质平衡,稳定内环境,使病人提前清醒,提高生存质量.
作者：陈晓萍；韩云斐；郑风英 刊期： 2008年第12期
目的:观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2 h,第1天,甲酰四氢叶酸钙200 mg/m2+5-氟尿嘧啶300 mg/m2静滴4 h,第1～5天.21 d为1个周期,治疗3个周期后评定疗效.结果:共治疗22例,CR 0例,PR 7例,SD 8例,PD 7例,总有效率为32.7%.主要毒性反应是消化道反应,其次是神经毒性.结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶一甲酰四叶酸钙治疗晚期胃癌.能使肿块缩小,缓解症状,近期疗效好,毒副反应轻,多数病人能耐受.
作者：苏卫；李海婷 刊期： 2008年第12期
目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理方法.方法:对1996年5月～2006年5月入院治疗的50例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析.结果:50例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤27例,多发性子宫肌瘤23例,其中,经阴道分娩17例,剖宫产32例.剖宫产同时肌瘤剔除术20例,剖宫产并子宫次全切除术2例.剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时问没有显著增加.结论:病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险.
作者：李伟 刊期： 2008年第12期
目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的临床经验.方法:同时患胆囊炎和阑尾炎的患者46例,采用三孔法腹腔镜行胆囊、阑尾联合切除,观察手术效果、总结手术经验.结果:本组手术均在镜下顺利完成,术中出血少,手术时间40～100 min,胃肠功能在5～20 h恢复.结论:三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除是治疗胆囊炎和阑尾炎的较好手术方式.
作者：李观华；张慧；许桂英 刊期： 2008年第12期
肠重复畸形是较少见的先天性消化道重复畸形,其发病率低,病理类型不同,临床表现各异,术前诊断困难,误诊率高.
作者：肖正文 刊期： 2008年第12期
目的:了解医院职工和在院患者健康教育知识及行为现状.方法:对我院356名职工和326名患者实行不记名问卷调查方式进行健康教育相关情况调查.结果:收回医院职工有效问卷338份,患者问卷292份.90%以上的职工和在院患者表明,健康指导能影响个人行为和生活方式,是预防疾病、保持和促进身心健康的必要方法.结论:科学地实施健康教育可对患者的康复及预防保健起到积极的促进作用.
作者：乔红英 刊期： 2008年第12期
目的:探讨二维与实时三维超声联合诊断胎儿面部畸形的价值.方法:2001～2007年我院门诊及住院超声检查孕妇5 100例,采用二维和实时三维超声联合筛查胎儿是否存在面部畸形.结果:5 100例胎儿中共筛查出胎儿面部畸形15例,其中,全前脑并单鼻孔3例,全前脑并喙鼻3例,全前腩并唇裂3例,全前脑并唇腭裂3例,全前腩并面部复合畸形2例,全前脑并无鼻1例,均经引产后证实,且无一例漏诊.结论:二维及实时三维超声在观察胎儿颜面部结构上各有其临床价值和优势,我们需综合分析评价,以做出正确的判断.
作者：王彬 刊期： 2008年第12期
我院2005年5月～2007年2月共完成活体肾移植手术22例,其中2例术后发生白细胞减少症.现将治疗体会报道如下:
作者：白宇程；徐行军 刊期： 2008年第12期
目的:探讨磁共振三维动态增强减影技术在乳腺疾病诊断中的应用价值.方法:对38例乳腺疾病的患者行乳腺MRI检查.均先平扫获取反转法脂肪抑制T2WI图像,然后用FLASH 3D序列获得动态增强图像及减影图像.对强化病灶的减影图像行大信号强度投影法(MIP)重建.分析减影图像及MIP处理图像对病灶的显示及定性诊断价值.结果:减影图像对89.4%(34/38)的病灶的范围和形态学特征的显示较平扫及增强图像更清晰、直观.对恶性病灶的显示为100%(14/14),病灶旁的异常血管显示良好.结论:MRI三维动态增强减影技术对乳腺疾病的MRI诊断有重要价值.
作者：夏黎明；汪晶莹；向旭；胡银珍；李海军 刊期： 2008年第12期
通过分析消毒供应室存在的认识、配置、设施、制度、安全等方面的问题,提出相应的措施,加强供应室科学与规范管理,使供应室的工作质量及工作效率均有所提高.
作者：史建英 刊期： 2008年第12期
诉讼外纠纷解决机制近年来在我国受到广大学者的关注,也由于其具有的种种优点而备受推崇.到目前为止,诉讼仍然是我国解决医疗纠纷的重要途径,但是进入到医疗纠纷诉讼中的案件,却有相当一部分是不构成医疗事故或者医疗过失的,这必然是对司法资源的浪费.因此,参考国外的相关经验,并结合我国调解的实践,我国应当建立起审前的调解制度,由审理本案法官以外的专业人士组成,对纠纷的解决进行合理的分流.
作者：周瑶；张远 刊期： 2008年第12期
目的:探讨新生儿颅内出血的护理和预防,以提高早产儿存活率.方法:通过药物的治疗和护理,避免过多的翻动,保证安静,使患儿免受刺激,尽可能预防新生儿合并症.结果:提高患儿生存率.结论:高质量的护理和减少患儿翻动,保持病室安静是预防新生儿颅内出血和提高患儿生存率的有效措施.
作者：吴翠荣；苏静 刊期： 2008年第12期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
