王相法
三叉神经痛在临床上比较常见,且好发于老年人.我院自1988年至1997年采用后颅窝微血管减压术治疗了60岁以上的三叉神经痛患者66例,效果较满意,现报道如下.
作者：张祖勇；李云漳 刊期： 2000年第02期
自发性气胸是一种临床常见病,胸腔闭式引流或胸腔穿刺抽气仍然是首选治疗方法,只有当胸腔引流无效出现持续漏气或气胸复发时才需要外科介入.标准后外侧或前外侧胸腔切口现已少用,目前主要采用微创胸腔小切口或电视胸腔镜(VATS)行气胸修补术.尽管胸腔镜应用越来越普遍,但小切口手术亦有其独到之处.本文总结我院胸外科自1996年8月至1999年9月使用腋下小切口治疗自发性气胸28例的经验,对其优越性作一探讨.
作者：章响艳；吴亦志；涂韶松；朱江 刊期： 2000年第02期
脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,约50%的癌症患者可出现脑转移.传统的治疗方法为手术切除、全脑放疗和化疗等.我院自1997年4月至1998年1月,用OUR-XGD伽玛刀治疗脑转移瘤38例,近期疗效满意,报道如下.
作者：厉民；黄润生；王天华；郑新法；黄素文；邵玮 刊期： 2000年第02期
我院妇产科于1995年3月至1997年6月在阴道B超介导下对子宫内膜异位囊肿穿刺抽液并注入无水酒精进行治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：郑飞云；洪卫；许云萍 刊期： 2000年第02期
我院1996年1月以来,对38例脑出血手术清除血肿者术后用尼莫通治疗,并与同期未用尼莫通的43例作对比,结果显示尼莫通对改善神经功能有较好疗效,现将结果报道如下.
作者：戴亚光；郑曦 刊期： 2000年第02期
目的探讨头颈部鳞癌灌注疗法的疗效和毒副反应发生的机率及严重程度.方法采用区域内动脉灌注化疗(IAC)和静脉化疗(PVC)分别治疗头颈部鳞癌9例和15例,观察并比较两种化疗方法的疗效、全身与局部毒性反应程度以及人体功能所受到的影响.结果IAC组有效率达88.89%,而PVC组为46.7%,两组有显著性差异(P＜0.05);而且IAC组血液、心脏和皮肤粘膜的毒副反应明显较PVC组轻(P＜0.05或0.01).结论IAC对提高头颈部鳞癌的治疗有效率以及减轻PVC治疗中的毒副反应程度有明显的优势.
作者：徐昕；赵士芳；黄剑奇 刊期： 2000年第02期
钝性闭合性颈段气管损伤临床上罕见,但若不能早期诊断和处理,可即刻危及患者的生命.本文总结我院收治的此类病人15例,就其救治原则作一探讨.
作者：陈波蓓；金建新；项松洁；高金建；倪丽艳 刊期： 2000年第02期
目的为探寻不带皮肤的血管化肌腱移植的新供区,对带胫后动脉的跖肌腱游离移植作了研究.方法在10具新鲜尸体20条小腿标本上,通过胫后动脉灌注以模拟临床实际操作的方法作跖肌腱与胫后动脉血运关系的解剖研究,并作跖肌腱血运模式的组织学观察.结果跖肌腱与小腿深筋膜中下段通过其腱周膜与胫后动脉存在稳定的血运关系,该段长度11.2±2.4cm,血运来源于胫后动脉在小腿内侧中下段的2～4支经深筋膜的穿支,管径0.8±0.3mm,其中管径大于1.0mm可供吻合用的穿支1～2支稳定地出现在距跖肌腱止点5～10cm处,血管蒂长可达2～3cm.结论认为跖肌腱是血管化肌腱移植的可靠供腱;吻合胫后血管或分支的跖肌腱复合组织移植是临床上不带皮肤血管化肌腱移植的潜在术式.
作者：徐靖宏；李青峰 刊期： 2000年第02期
巨大垂体腺瘤可同时向鞍内外生长,并累及蝶窦、筛窦、鞍上、鞍旁、前颅底或上斜坡,采用何种手术入路,至今尚有争论.我院自1995年至1998年对12例巨大垂体腺瘤采用经扩大双额下入路治疗,效果满意,报道如下.
作者：吴旭；卢刚；王坚 刊期： 2000年第02期
胆囊内瘘是胆囊结石病的少见并发症,我院1990年～1998年术中发现胆囊内瘘12例,占同期胆道手术病人的0.6%,现分析如下.
作者：吴金忠 刊期： 2000年第02期
脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一,发病急骤,若得不到及时诊断和治疗会危及生命,病死率高达10%～20%[1].我院1989年1月～1998年12月共抢救5例Ⅲ型脂肪栓塞综合征,现报道如下.
作者：周益君；陈靖阳；杨为海；张建良 刊期： 2000年第02期
老年人外伤性多发性脑内血肿(两处以上)是一种特殊年龄段特殊类型的血肿.我们在1989年1月至1998年12月共收治62例,资料齐全的54例中38例作非手术治疗,疗效满意.现就非手术治疗的有关问题分析如下.
作者：丁永志；陈腊 刊期： 2000年第02期
目的探讨脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注预防术后肠粘连的效果.方法对220例腹部手术病人采用脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注(治疗组),同期另150例腹部手术病人未用脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注(对照组).结果两组术后第3天体温、血白细胞数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和切口愈合时间均无显著性差异(均P＞0.05).治疗组术后获得随访(随访时间6～15个月)160例(72.7%),未发生肠粘连135例(84.4%);对照组术后获得随访110例(73.3%),未发生肠粘连53例(48.2%),两组有显著性差异(P＜0.01).结论脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注有防止肠粘连的作用.
作者：朱建和；王俊 刊期： 2000年第02期
目的进一步改善药物离子导入疗法治疗软组织扭挫伤和退行性骨关节炎等疼痛性疾病的疗效.方法采用自制超音频脉冲电流导入非甾体消炎药(在4种药物中筛选出透皮速率佳的双氯芬酸钠)治疗疼痛性疾病患者,并与直流电导入疗法进行比较.结果超音频脉冲电流导入疗法的疗效优于直流电导入疗法(P＜0.05).结论认为超音频脉冲电流导入疗法是值得推广应用的新疗法.
作者：杨敏丽；徐昕；宋宏伟；张桂芬；洪修鄂 刊期： 2000年第02期
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、恢复快等优越性,但也存在一定的中转开腹率及术后并发症.国内LC中转开腹率为2%～3%,胆总管损伤发生率为0.32%,胆瘘和胆囊管瘘发生率为0.31%[1].我院1996年5月～1998年8月共施行LC195例,其中中转开腹13例,中转开腹率为6.66%,明显高于文献报道,但无胆管损伤及胆瘘等严重并发症.本文就中转开腹率高及并发症发生率低的原因作一分析.
作者：王国良；施政 刊期： 2000年第02期
Maisonneuve骨折(Maisonneuve fracture of the fibula,MFF)是一种特殊类型的踝关节骨折,其特点是内侧结构损伤(内踝骨折或三角韧带损伤)合并腓骨近端1/3骨折.按Denis-Weber分类法,MFF属C型踝关节骨折.此型骨折很不稳定,且常合并胫腓连结分离.有的临床医师对其缺乏认识,常行保守治疗或仅修复内侧结构,因此疗效欠佳.笔者回顾1994年1月至1998年12月收治的13例,其中2例保守治疗,3例仅修复内侧结构,8例修复内侧结构并固定胫腓连结,现报道并分析如下.
作者：陈文辉 刊期： 2000年第02期
耻骨上经膀胱前列腺摘除术后易继发出血,可能导致二次手术.现结合我院1992年～1996年所作300例此类手术的得失,对如何减少术后继发出血作一探讨.
作者：方伟杰 刊期： 2000年第02期
海绵状血管瘤系头颈部常见的良性肿瘤.我们于1996年4月～1998年10月采用平阳霉素局部注射治疗20例,疗效良好,报道如下.
作者：郭良；王可敬；刘爱华 刊期： 2000年第02期
颅眶损伤是颅脑损伤的一种特殊类型,临床上并不少见.由于颅眶部解剖结构特殊,严重颅眶损伤常引起眼、鼻、鼻旁窦、脑组织等同时受损,临床表现复杂,救治难度大.我院自1990年1月至1997年12月共收治此类患者32例,现就其临床特点和救治原则分析如下.
作者：单国进；袁坚列；陈杰；金心；吴晓华 刊期： 2000年第02期
重度颅脑损伤并发感染尤其是肺部感染可明显影响患者的预后.明确肺部感染的致病菌有助于临床治疗中对抗生素的选择.为探讨肺部感染致病菌的类型及与并发肺炎病期的关系,对我院1996年11月～1999年8月经急诊科、ICU、脑外科治疗的49例重度颅脑损伤并发肺部感染行气管切开患者的气管分泌物进行了细菌学检测及抗菌谱鉴定,报道如下.
作者：黄唯佳；陈寿权；卢中秋 刊期： 2000年第02期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
