郑飞云；洪卫；许云萍
本院1991年～1997年收治肾损伤46例,均经临床和B超检查明确诊断,并根据B超检查提示的肾损伤程度,分别采用手术治疗和保守治疗,结果显示B超对诊断肾损伤,尤其是指导治疗具有一定的价值,报道如下.
作者：白虹 刊期： 2000年第02期
创伤后期并发症是导致创伤住院患者死亡的重要原因,尤其是多发伤患者的肺部并发症.现对我院急诊科近4年收治的资料完整的379例多发伤作一分析,旨在探讨肺部并发症防治的措施与意义.
作者：赵晓刚；干建新；陈毅军；江观玉 刊期： 2000年第02期
重度颅脑损伤并发感染尤其是肺部感染可明显影响患者的预后.明确肺部感染的致病菌有助于临床治疗中对抗生素的选择.为探讨肺部感染致病菌的类型及与并发肺炎病期的关系,对我院1996年11月～1999年8月经急诊科、ICU、脑外科治疗的49例重度颅脑损伤并发肺部感染行气管切开患者的气管分泌物进行了细菌学检测及抗菌谱鉴定,报道如下.
作者：黄唯佳；陈寿权；卢中秋 刊期： 2000年第02期
笔者自1996年6月～1999年6月采用刮吸法技术对50例胆囊病变患者实施小切口胆囊切除术,取得满意的效果,报道如下.
作者：朱岳华 刊期： 2000年第02期
患者女,46岁,已婚,农民.20d前起自感胸闷、气急、心悸伴左胸不适,有时晚间惊醒,无咯血史,在当地卫生院用心得安等药物治疗无效而来本院.无外伤史.体检未发现明显阳性体症.X线检查:左膈顶有一直径约6cm大小类圆形密度增高阴影,边界光整.经透视,块影随呼吸上下移动,与横膈运动保持一致.两肺野未见实质性病灶,心脏形态大小正常,右侧膈肌无殊.诊断为左侧膈肌肿瘤,脂肪瘤可能性为大.CT检查:左膈肌上有一不规则圆形低密度阴影,CT值为-67Hu左右,亦考虑为左膈脂肪瘤.手术所见:左膈肌顶部中心腱有直径3.5cm裂口,大网膜疝入左胸形成直径约5cm之肿块,被左下肺组织包裹、固定.左下肺组织与其余膈肌也有致密粘连.分离粘连,显露疝内容物及膈肌裂孔,将疝内容物还纳腹腔,修补膈肌裂孔.手术诊断:左侧膈疝.
作者：王相法 刊期： 2000年第02期
1993年5月至1999年2月,我们应用体外循环静脉-静脉转流方法成功地完成同种异体原位肝移植手术3例,现将体外循环转流体会报道如下.
作者：施丽萍；陈英莲；钱林锋；郑树森；黄东升 刊期： 2000年第02期
Maisonneuve骨折(Maisonneuve fracture of the fibula,MFF)是一种特殊类型的踝关节骨折,其特点是内侧结构损伤(内踝骨折或三角韧带损伤)合并腓骨近端1/3骨折.按Denis-Weber分类法,MFF属C型踝关节骨折.此型骨折很不稳定,且常合并胫腓连结分离.有的临床医师对其缺乏认识,常行保守治疗或仅修复内侧结构,因此疗效欠佳.笔者回顾1994年1月至1998年12月收治的13例,其中2例保守治疗,3例仅修复内侧结构,8例修复内侧结构并固定胫腓连结,现报道并分析如下.
作者：陈文辉 刊期： 2000年第02期
例1:男,76岁,于1994年1月8日因双眼红痛伴头痛、恶心、呕吐,以闭角型青光眼发作期入院.眼部检查:视力左0.02,右0.05,球结膜混合充血,角膜雾状混浊、水肿,周边前房约1/4角膜厚度,前房闪光阳性,瞳孔散大约6mm,对光反应消失.眼压右10.89kPa,左9.24kPa.诊断:双眼闭角型青光眼发作期.予20%甘露醇250ml静滴,每目1次,醋氮酰胺片250mg、速尿片40mg口服,每日3次;1%毛果芸香碱眼水点眼.治疗后眼压下降为右2.74kPa,左2.92kPa.第7天右眼出现角膜水肿,前房充满灰白色絮状渗出物、前房积脓,有脓平面,眼压上升至6.62kPa,即在口服降眼压药的同时加用地塞米松5mg静脉滴注,地塞米松2mg结膜下注射.1周后前房渗出物、积脓吸收,眼压降至2.74kPa,视力0.2,角膜后色素沉着,上方虹膜萎缩,晶状体前囊下混浊.因体质差,家属不同意行减压术而出院.
作者：周纯；陈根喜 刊期： 2000年第02期
目的进一步改善药物离子导入疗法治疗软组织扭挫伤和退行性骨关节炎等疼痛性疾病的疗效.方法采用自制超音频脉冲电流导入非甾体消炎药(在4种药物中筛选出透皮速率佳的双氯芬酸钠)治疗疼痛性疾病患者,并与直流电导入疗法进行比较.结果超音频脉冲电流导入疗法的疗效优于直流电导入疗法(P＜0.05).结论认为超音频脉冲电流导入疗法是值得推广应用的新疗法.
作者：杨敏丽；徐昕；宋宏伟；张桂芬；洪修鄂 刊期： 2000年第02期
我院外科1985年1月至1997年12月,对698例小儿腹股沟斜疝病人采用经皮下环切口行疝囊高位结扎术,效果满意,体会该术式操作简便,术后并发症少,复发率低,报道如下.
作者：王世夫；阮圣辉；罗斌 刊期： 2000年第02期
耻骨上经膀胱前列腺摘除术后易继发出血,可能导致二次手术.现结合我院1992年～1996年所作300例此类手术的得失,对如何减少术后继发出血作一探讨.
作者：方伟杰 刊期： 2000年第02期
目的观察胆道疾病患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的变化,以了解其免疫功能.方法采用ELISA法检测了33例胆道疾病患者的血清sIL-2R.结果胆道疾病无黄疸组(n=10)、良性梗阻性黄疸组(n=10)和恶性梗阻性黄疸组(n=13)的血清slL-2R水平均明显高于对照组(P＜0.05或0.01);无黄疸组、良性梗阻性黄疸组和恶性梗阻性黄疸组的sIL-2R水平依次递增,各组间有显著性差异(均P＜0.01);胆道疾病各组术后2周血清sIL-2R水平均明显下降(均P＜0.01);sIL-2R与血清总胆红素和丙氨酸转氨酶呈显著正相关(均P＜0.01).结论胆道疾病患者血清sIL-2R水平升高,免疫功能受抑制.
作者：施红旗；王明山；宋其同；黄孝正 刊期： 2000年第02期
三叉神经痛在临床上比较常见,且好发于老年人.我院自1988年至1997年采用后颅窝微血管减压术治疗了60岁以上的三叉神经痛患者66例,效果较满意,现报道如下.
作者：张祖勇；李云漳 刊期： 2000年第02期
脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一,发病急骤,若得不到及时诊断和治疗会危及生命,病死率高达10%～20%[1].我院1989年1月～1998年12月共抢救5例Ⅲ型脂肪栓塞综合征,现报道如下.
作者：周益君；陈靖阳；杨为海；张建良 刊期： 2000年第02期
胆总管切开、T管引流结合其它术式治疗胆道疾病是常用的手术方法,术后拔除T管后发生胆汁性腹膜炎并非罕见,发生率约为0.84%～1%[1],后果严重,病死率可达6%[2].为此,我科1996年～1998年尝试用大网膜包裹T管来加以预防,效果满意,报道如下.
作者：吴成亮 刊期： 2000年第02期
我们对本院收治的18例肾损伤患者,在CT增强后15min内即摄腹部平片,结果表明该法能全面了解尿路病变,对治疗方法的选择有指导意义,报道如下.
作者：杨继田；陈镇钏 刊期： 2000年第02期
目的探讨脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注预防术后肠粘连的效果.方法对220例腹部手术病人采用脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注(治疗组),同期另150例腹部手术病人未用脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注(对照组).结果两组术后第3天体温、血白细胞数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和切口愈合时间均无显著性差异(均P＞0.05).治疗组术后获得随访(随访时间6～15个月)160例(72.7%),未发生肠粘连135例(84.4%);对照组术后获得随访110例(73.3%),未发生肠粘连53例(48.2%),两组有显著性差异(P＜0.01).结论脂肪乳剂、糜蛋白酶腹腔灌注有防止肠粘连的作用.
作者：朱建和；王俊 刊期： 2000年第02期
临床上以Treitz韧带为界将消化道分为上、下两段.在下消化道出血中,小肠(本文专指空回肠)出血和结直肠出血在临床表现和检查方法上都有很大差别.小肠出血仅占下消化道出血的1%左右,但定位诊断却往往比较困难,即使剖腹探查也只能对30%左右的病例作出明确诊断.为了提高小肠出血病因和定位诊断的准确率,笔者就近20余年来各种检查方法的进展作一简单介绍,或可有所裨益.
作者：周孝增 刊期： 2000年第02期
胸内手术切口的选择取决于手术方式及术者的经验.好的切口应提供良好的显露,尽量减少损伤,同时也尽可能满足美学要求.经腋下直切口保留肌肉的开胸术能满足大部分胸内手术的上述要求.1997年2月至1997年12月,笔者采用此切口作了10例开胸术,取得良好效果,报道如下.
作者：姜正科；童永；李国伟 刊期： 2000年第02期
颅眶损伤是颅脑损伤的一种特殊类型,临床上并不少见.由于颅眶部解剖结构特殊,严重颅眶损伤常引起眼、鼻、鼻旁窦、脑组织等同时受损,临床表现复杂,救治难度大.我院自1990年1月至1997年12月共收治此类患者32例,现就其临床特点和救治原则分析如下.
作者：单国进；袁坚列；陈杰；金心；吴晓华 刊期： 2000年第02期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
