施红旗；王明山；宋其同；黄孝正
胆囊内瘘是胆囊结石病的少见并发症,我院1990年～1998年术中发现胆囊内瘘12例,占同期胆道手术病人的0.6%,现分析如下.
作者：吴金忠 刊期： 2000年第02期
创伤后期并发症是导致创伤住院患者死亡的重要原因,尤其是多发伤患者的肺部并发症.现对我院急诊科近4年收治的资料完整的379例多发伤作一分析,旨在探讨肺部并发症防治的措施与意义.
作者：赵晓刚；干建新；陈毅军；江观玉 刊期： 2000年第02期
目的观察胆道疾病患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的变化,以了解其免疫功能.方法采用ELISA法检测了33例胆道疾病患者的血清sIL-2R.结果胆道疾病无黄疸组(n=10)、良性梗阻性黄疸组(n=10)和恶性梗阻性黄疸组(n=13)的血清slL-2R水平均明显高于对照组(P＜0.05或0.01);无黄疸组、良性梗阻性黄疸组和恶性梗阻性黄疸组的sIL-2R水平依次递增,各组间有显著性差异(均P＜0.01);胆道疾病各组术后2周血清sIL-2R水平均明显下降(均P＜0.01);sIL-2R与血清总胆红素和丙氨酸转氨酶呈显著正相关(均P＜0.01).结论胆道疾病患者血清sIL-2R水平升高,免疫功能受抑制.
作者：施红旗；王明山；宋其同；黄孝正 刊期： 2000年第02期
Maisonneuve骨折(Maisonneuve fracture of the fibula,MFF)是一种特殊类型的踝关节骨折,其特点是内侧结构损伤(内踝骨折或三角韧带损伤)合并腓骨近端1/3骨折.按Denis-Weber分类法,MFF属C型踝关节骨折.此型骨折很不稳定,且常合并胫腓连结分离.有的临床医师对其缺乏认识,常行保守治疗或仅修复内侧结构,因此疗效欠佳.笔者回顾1994年1月至1998年12月收治的13例,其中2例保守治疗,3例仅修复内侧结构,8例修复内侧结构并固定胫腓连结,现报道并分析如下.
作者：陈文辉 刊期： 2000年第02期
1993年5月至1999年2月,我们应用体外循环静脉-静脉转流方法成功地完成同种异体原位肝移植手术3例,现将体外循环转流体会报道如下.
作者：施丽萍；陈英莲；钱林锋；郑树森；黄东升 刊期： 2000年第02期
自发性气胸是一种临床常见病,胸腔闭式引流或胸腔穿刺抽气仍然是首选治疗方法,只有当胸腔引流无效出现持续漏气或气胸复发时才需要外科介入.标准后外侧或前外侧胸腔切口现已少用,目前主要采用微创胸腔小切口或电视胸腔镜(VATS)行气胸修补术.尽管胸腔镜应用越来越普遍,但小切口手术亦有其独到之处.本文总结我院胸外科自1996年8月至1999年9月使用腋下小切口治疗自发性气胸28例的经验,对其优越性作一探讨.
作者：章响艳；吴亦志；涂韶松；朱江 刊期： 2000年第02期
我院1996年1月以来,对38例脑出血手术清除血肿者术后用尼莫通治疗,并与同期未用尼莫通的43例作对比,结果显示尼莫通对改善神经功能有较好疗效,现将结果报道如下.
作者：戴亚光；郑曦 刊期： 2000年第02期
素高捷疗是从幼牛血液中提取的脱蛋白标准血液渗析物.烧伤后早期应用素高捷疗能显著抑制皮肤的继发损伤过程并加速受伤组织再生.我院于1997年2月至1999年2月用素高捷疗冻膏治疗面部Ⅱ部烧伤创面,取得了较满意效果,现报道如下.
作者：陈炯 刊期： 2000年第02期
一般对发病超过3d的急性阑尾炎多主张继续保守治疗[1],但若此时炎症仍难以控制或腹痛加剧,也应手术治疗.我科自1997年12月至1998年12月手术治疗急性阑尾炎163例,其中发病超过3d的急性阑尾炎32例,手术效果良好,现将手术治疗的体会报告如下.
作者：陈树贤；王友达 刊期： 2000年第02期
我院自1995年10月至1998年12月经胸腔镜治疗肺大疱26例,现报道如下.
作者：乐涵波；张永奎；韩辉；张斌杰；陈志军；王朝晔 刊期： 2000年第02期
重度颅脑损伤并发感染尤其是肺部感染可明显影响患者的预后.明确肺部感染的致病菌有助于临床治疗中对抗生素的选择.为探讨肺部感染致病菌的类型及与并发肺炎病期的关系,对我院1996年11月～1999年8月经急诊科、ICU、脑外科治疗的49例重度颅脑损伤并发肺部感染行气管切开患者的气管分泌物进行了细菌学检测及抗菌谱鉴定,报道如下.
作者：黄唯佳；陈寿权；卢中秋 刊期： 2000年第02期
肝门部胆管狭窄的处理是肝胆外科手术难题之一,尤其是恶性肿瘤所致的狭窄,过去常常因无法处理而放弃手术.1995年4月至1998年9月我们用胆道内支架治疗了9例,效果满意,现报道如下.
作者：李定耀；李明主；李明 刊期： 2000年第02期
患者女,46岁,已婚,农民.20d前起自感胸闷、气急、心悸伴左胸不适,有时晚间惊醒,无咯血史,在当地卫生院用心得安等药物治疗无效而来本院.无外伤史.体检未发现明显阳性体症.X线检查:左膈顶有一直径约6cm大小类圆形密度增高阴影,边界光整.经透视,块影随呼吸上下移动,与横膈运动保持一致.两肺野未见实质性病灶,心脏形态大小正常,右侧膈肌无殊.诊断为左侧膈肌肿瘤,脂肪瘤可能性为大.CT检查:左膈肌上有一不规则圆形低密度阴影,CT值为-67Hu左右,亦考虑为左膈脂肪瘤.手术所见:左膈肌顶部中心腱有直径3.5cm裂口,大网膜疝入左胸形成直径约5cm之肿块,被左下肺组织包裹、固定.左下肺组织与其余膈肌也有致密粘连.分离粘连,显露疝内容物及膈肌裂孔,将疝内容物还纳腹腔,修补膈肌裂孔.手术诊断:左侧膈疝.
作者：王相法 刊期： 2000年第02期
胸内手术切口的选择取决于手术方式及术者的经验.好的切口应提供良好的显露,尽量减少损伤,同时也尽可能满足美学要求.经腋下直切口保留肌肉的开胸术能满足大部分胸内手术的上述要求.1997年2月至1997年12月,笔者采用此切口作了10例开胸术,取得良好效果,报道如下.
作者：姜正科；童永；李国伟 刊期： 2000年第02期
脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一,发病急骤,若得不到及时诊断和治疗会危及生命,病死率高达10%～20%[1].我院1989年1月～1998年12月共抢救5例Ⅲ型脂肪栓塞综合征,现报道如下.
作者：周益君；陈靖阳；杨为海；张建良 刊期： 2000年第02期
我院外科1985年1月至1997年12月,对698例小儿腹股沟斜疝病人采用经皮下环切口行疝囊高位结扎术,效果满意,体会该术式操作简便,术后并发症少,复发率低,报道如下.
作者：王世夫；阮圣辉；罗斌 刊期： 2000年第02期
目的探讨头颈部鳞癌灌注疗法的疗效和毒副反应发生的机率及严重程度.方法采用区域内动脉灌注化疗(IAC)和静脉化疗(PVC)分别治疗头颈部鳞癌9例和15例,观察并比较两种化疗方法的疗效、全身与局部毒性反应程度以及人体功能所受到的影响.结果IAC组有效率达88.89%,而PVC组为46.7%,两组有显著性差异(P＜0.05);而且IAC组血液、心脏和皮肤粘膜的毒副反应明显较PVC组轻(P＜0.05或0.01).结论IAC对提高头颈部鳞癌的治疗有效率以及减轻PVC治疗中的毒副反应程度有明显的优势.
作者：徐昕；赵士芳；黄剑奇 刊期： 2000年第02期
胆总管切开、T管引流结合其它术式治疗胆道疾病是常用的手术方法,术后拔除T管后发生胆汁性腹膜炎并非罕见,发生率约为0.84%～1%[1],后果严重,病死率可达6%[2].为此,我科1996年～1998年尝试用大网膜包裹T管来加以预防,效果满意,报道如下.
作者：吴成亮 刊期： 2000年第02期
临床上以Treitz韧带为界将消化道分为上、下两段.在下消化道出血中,小肠(本文专指空回肠)出血和结直肠出血在临床表现和检查方法上都有很大差别.小肠出血仅占下消化道出血的1%左右,但定位诊断却往往比较困难,即使剖腹探查也只能对30%左右的病例作出明确诊断.为了提高小肠出血病因和定位诊断的准确率,笔者就近20余年来各种检查方法的进展作一简单介绍,或可有所裨益.
作者：周孝增 刊期： 2000年第02期
腮腺浅叶混合瘤包膜不完整,单纯剜除易复发,故目前常用的治疗方法是将肿瘤和腮腺浅叶同时切除.这一术式虽能较彻底地切除肿瘤,但因手术范围广泛,切除的腮腺组织较多,故面神经损伤及耳颞神经综合征等并发症的发生率也较高[1,2].我们自1991年10月至1997年10月用功能性切除术治疗原发性腮腺浅叶混合瘤84例,疗效满意,现报道如下.
作者：高磊明；郑顺友；朱形好；陈宏 刊期： 2000年第02期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
