李祥志；肖睿
目的:通过对手足口病的临床研究,加强对该病的预防和诊治,控制疾病的流行.方法:对我院48例手足口病的临床资料进行回顾性分析.采用阿昔洛韦联合病毒唑静滴,以及局部外涂治疗,疗程5 d.结果:经治疗24 h内疱疹开始萎缩,体温稳定12例;48 h内发热基本稳定,皮疹无新出23例;第5天体温稳定,皮疹全部消退,无并发症出现者16例;有4例第5天体温仍在37.5%左右,皮疹仍有散在出现,继续应用3 d痊愈.总有效率91.66%.结论:本病系病毒感染性疾病,呈自限性,经抗病毒及对症治疗,支持疗法后预后良好,很少有并发症,但重症患者可合并心肌炎及脑膜炎危及生命.临床上选择有效的药物是决定患儿病情转归的重要因素.
作者：许庆兰 刊期： 2008年第25期
目的:探讨对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎治疗方法.方法:将拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者50例随机分为治疗组和对照组,治疗组25例改用阿德福韦酯治疗12个月,对照组25例继续用拉米夫定治疗12个月.结果:在治疗结束时,治疗组在ALT复常率、HBV DNA转阴率均显著优于对照组,分别为80.0% vs 52.0%;76.0% vs 24.0%.结论:发生拉米夫定耐药的患者改用阿德福韦酯比继续使用拉米夫定治疗效果好,阿德福韦酯也具有良好的耐受性和安全性,是慢性乙型肝炎相关疾病患者长期维持治疗的理想选择,可作为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物.
作者：董圣山 刊期： 2008年第25期
8月26日上午,记者采访了中国医学科学院肿瘤医院/肿瘤研究所赵平院所长.赵院长给人的第一印象是一位直爽而幽默,平易近人而又思维敏锐的医学专家型的管理者.
作者：马淑花 刊期： 2008年第25期
目的:报告单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的疗效.方法:2000年3月～2007年10月对76例开放性不稳定胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定器进行治疗.结果:76例治疗效果良好.结论:单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折疗效可靠,尤其是对于伴有软组织损伤严重者效果更好.
作者：陈开政 刊期： 2008年第25期
目的:用立普妥对2型糖尿病伴高脂血症患者进行4周治疗,观察血脂、C反应蛋白(CRP)的变化情况.方法:采用自身对照方法,对24例2型糖尿病伴混合高脂血症患者,给予立普妥10 mg/d连续服用4周治疗.结果:立普妥治疗前后患者TC、LDL-C、CRP明显下降(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05).结论:立普妥能有效降低高脂血症患者的血脂同时,也能降低患者的C反应蛋白.
作者：陈基运 刊期： 2008年第25期
急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症之一,以急性上腹疼痛、腹胀、发热,伴有恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高为主要特征,常因酗酒、暴饮暴食、过食高脂食物而引发.急性胰腺炎发病急、变化快、并发症多,死亡率极高.近年来常用中西医结合治疗AP取得了很好的疗效,此点已逐渐被西医所认识和接受,认为中西医结合治疗急性胰腺炎与重症胰腺炎(SAP)是我国急症医学的一大优势,能显著提高疗效,缩短病程,减少并发症的发生,降低死亡率,多数急性胰腺炎患者通过中西医结合保守治疗而获痊愈.现将近年来AP的治疗情况概括如下:
作者：冯凯 刊期： 2008年第25期
磷化铝是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂,它能自动吸收空气中的水分,释放出磷化氢气体,而此气体具有杀虫、灭鼠作用:亦能经消化道的作用,分解出磷化氢而致动物中毒死亡,为储粮时普遍使用的杀虫剂,如防护不当,可吸入磷化氢,出现一系列临床症状,甚至死亡,现将呼吸内科收治的8例患者抢救与护理体会报道如下:
作者：丛龙芬 刊期： 2008年第25期
目的:探讨雷米芬太尼、丙泊酚靶控输注在小儿腺样体、扁桃体切除术的临床效果.方法:30例3～10岁ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腺样体、扁桃体切除手术患儿,采用雷米芬太尼3μg/ml(Minto 模式)、丙泊酚3μg/ml(Marsh模式)的血浆浓度,诱导时间为0 min,进行靶控输注(TCI).观察麻醉前(T0)、注药后5 min(T1)、气管插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)、10 min(T4)、30 min(T5)、气管拔管时(T6)的血压、心率变化情况.记录停药后患儿呼吸、意识恢复时间,停药至拔管时间.观察术中知晓,术后恶心、呕吐情况.结果:注药后5 min血压、心率都有一定程度下降(P<0.05),但气管插管后恢复到麻醉前水平,术中生命体征平稳.停药至呼吸恢复时间(7.1±3.4)min,停药至意识恢复时间(10.2±6.4)min,停药至拔管时间(13.2±6.7)min.所有患儿无术中知晓,3例发生术后恶心、呕吐.结论:雷米芬太尼、丙泊酚靶控输注用于小儿腺样体、扁桃体切除术安全有效.
作者：李坤；廖生根；张桂华；阮凯坤；张海波 刊期： 2008年第25期
目的:通过患者血清中TC、TG、LDL、LPa、HDL的检测来快速得到OPG的值,为RA患者的快速诊断提供理论依据.方法:采用ELISA检测60例RA患者及60例正常对照组血清中TC、TG、LDL、LPa、HDL的水平,用配对样本t检验分析它们与OPG的相关性,通过回归方程计算OPG值.结果:TC、TG、LDL、HDL与OPG无相关性(P>0.05),LPa与OPG显著相关(P<0.05);RA患者OPG的水平明显高于正常对照组(P<0.01).结论:通过常规血清的检测可以快速得到OPG值,该方法快速、简便,可用于RA患者的临床诊断治疗.
作者：陈蕾 刊期： 2008年第25期
目的:观察不同剂量的百麦安神冲剂(BMASD)对失眠大鼠睡眠时相的影响.方法:在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下,采用大鼠皮层脑电描记方法,观察百麦安神冲剂对失眠大鼠睡眠时相的影响.结果:百麦安神冲剂中、低剂量均能显著延长失眠大鼠慢波睡眠Ⅱ期(SWS2)和快动眼睡眠(REMS),从而减少觉醒时间(W)并延长睡眠总时间(TST);高剂量亦能显著延长失眠大鼠SWS2期和REMS期,但对W及TST无显著影响;与安神补脑液的对比研究表明,百麦安神冲剂中剂量延长失眠大鼠睡眠SWS2期效果优于低、高剂量及安神补脑液.结论:百麦安神冲剂高中低剂量均能显著延长失眠大鼠的SWS2期和REMS期.百麦安神冲剂中剂量组对失眠大鼠睡眠SWS2期延长效果优于其他三组.
作者：霍荣；王宝珍；李廷利 刊期： 2008年第25期
目的:观察不同剂量阿昔洛韦治疗带状疱疹的有效性、安全性.方法:观察组(A组)50例,采用阿昔洛韦0.8 g每日5次口服,对照组(B组)50例,采用阿昔洛韦0.2 g每日5次口服.其治疗措施及方法基本相同,进行对照研究.结果:A组在止疱、止痛、结痂和痊愈的时间上与B组有显著性差异.结论:大剂量阿昔洛韦口服治疗带状疱疹安全有效.
作者：郑晓红；曹鸿玮 刊期： 2008年第25期
目的:探讨经阑尾残端逆行置管减压治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法:收集我院1999～2007年住院治疗的粘连性肠梗阻78例,对其进行回顾性分析,并根据治疗方式分为置管组和对照组,比较置管减压治疗粘连性肠梗阻的临床效果.结果:置管组术后肛门排气时间为(22.9±9.4)h,明显低于对照组术后肛门排气时间(57.3±15.5)h,P<0.01;置管组住院时间为(12.0±2.2)d,明显低于对照组住院时间(18.2±4.5)d,P<0.01;置管组切口感染或裂开率为5.0%,明显低于对照组切口感染或裂开率23.7%,P<0.05;置管组再次梗阻率为0,明显低于对照组再次梗阻率23.7%,P<0.05.结论:经阑尾残端逆行置管减压治疗粘连性肠梗阻优于常规手术治疗.
作者：王德良；杨宗林；王国义 刊期： 2008年第25期
目的:探讨第3代喹诺酮类抗菌药洛美沙星在临床应用中不良反应的发生情况,了解其反应类型、构成比例、性别差异、年龄差异、药物应用、给药途径、剂量及发生时间等与不良反应的关系,为临床合理用药提供参考和指导.方法:对国内近几年应用洛美沙星出现的不良反应报道进行整理、归纳和分析.结果:洛美沙星的不良反应类型有15种,以中枢系统不良反应及变态反应为常见.性别差异对不良反应的影响较少报道,不良反应的发生与该药的临床应用类型、用法、用量、发生时间及患者年龄等都有不同程度的联系.结论:随着洛美沙星在临床应用中的推广,其不良反应及用药安全性应得到关注.临床用药时应充分认识药物的适应证及不良反应的一些诱因,做到安全有效地用药.
作者：曹雅琴；陈奏先 刊期： 2008年第25期
目的:了解地理位置及地势特点对本市农村居民饮用水的影响,为改善居民饮水质量、预防水介疾病提供依据.方法:2005～2007年,根据不同地势特点(沿海、平原丘陵、丘陵山区)采用多阶段抽样方法,调查农村饮水情况.结果:总硬度、细菌总数、氯化物、总大肠菌群、铅、肉眼可见物、铁、pH、锌、氟化物、色度、溶解性总固体,其阳性检出率有显著性差异(P<0.01).对不同地势特点的饮用水中总硬度、铅、氯化物两两比较结果显示,平原地区高于其他两个地区,有显著性差异(P<0.01),其饮用水中细菌总数比较,以丘陵山区饮用水中细菌总数高.结论:总硬度、细菌总数、氯化物、铅是影响本市农村居民饮用水的主要因素,氯化物含量与沿海岸线有关,丘陵山区细菌总数高,建议不同的地理位置和地势特点,应采用不同的改水措施.
作者：王彦青；杨翠云；原淑惠；栾玲；范洪彬 刊期： 2008年第25期
目的:观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:68例慢性充血性心力衰竭病人在原治疗心力衰竭药物的基础上加服比索洛尔,初始剂量2.5 mg,每日1次.然后根据患者的年龄、体重、心率、血压而逐渐增加到目标剂量,5～10 mg/d.6周为1个疗程.结果:显效率为62%,总有效率为90%.结论:比索洛尔是治疗慢性充血性心力衰竭的有效药物之一.
作者：杨迅 刊期： 2008年第25期
目的:对老年性痴呆和血管性痴呆的临床特点主要是智能障碍进行对比分析,旨在提高对二者的鉴别.方法:应用长谷川氏痴呆评定量表检查法、简易精神状态检查法(MMSE)、Kohs立方体组合测验(Kohs测验)检查法,对48例老年性痴呆患者,54例血管性痴呆患者和30例无智能障碍的正常患者进行检测.结果:在长谷川痴呆量表评分方面.血管性痴呆组在总分和远期记忆方面的得分远高于老年性痴呆组;而且血管性痴呆组和老年性痴呆组在总分上均低于正常对照组.MMSE测试结果表明,正常对照组的得分高于老年痴呆组和血管性痴呆组,而血管性痴呆组得分高于老年性痴呆组.Kohs测验结果表明,正常对照组得分高于老年痴呆组和血管性痴呆组;而老年痴呆组和血管性痴呆组得分无显著差异.结论:血管性痴呆者早期仅表现近记忆障碍,远记忆相对保持较好,随病程的增加,远记忆能力逐渐丧失,智能衰退呈渐进性加重.而老年性痴呆早期就表现出远近记忆障碍,智能衰退呈现出一种缓慢的进展过程.
作者：刘淑清；王振友 刊期： 2008年第25期
目的:寻找既能减轻妇科患者的痛苦又能达到彻底清洁肠道的方法,探讨清洁灌肠法的佳体位及插管长度.方法:将100例需行术前清洁灌肠的妇科患者随机分为实验组和对照组,实验组采用头低臀高左侧卧位,抬高臀部20～30 cm,插管长度为20～25 cm,对照组采用传统左侧卧位,插管长度为7～10 cm.结果:与对照组比较,实验组不适感例数明显减少,清洁例数明显增多,灌肠的次数明显减少,每次灌肠入液体明显增加.结论:改良灌肠法能彻底清洁肠道,减轻患者痛苦,并极大地减轻了护士的工作量,值得临床推广应用.
作者：华细莲；廖冬梅；刘春芳 刊期： 2008年第25期
目的:探讨经皮椎体成形术在治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折中的应用及临床疗效.方法:我院2004～2006年开展PVP技术治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折19例,手术均在C臂监视下完成,术后给予临床观察和随诊.对照组20例给予保守治疗.结果:所有穿刺均成功,术后腰背部疼痛症状24 h内有明显改善,次日可下床行走,所有患者3～5 d后出院,平均4.1 d.结论:经皮椎体成形术是治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折首选方法,其损伤小,操作简单,疗效满意.减少了老年患者的卧床并发症.
作者：张伟学；孙德隆；李宇俊；张树志；王鸿晨；叶猛；于志毅 刊期： 2008年第25期
目的:探讨临床护理路径在住院酒依赖患者中的应用.方法:对70例符合DSM-Ⅲ酒依赖诊断标准的住院酒依赖患者随机分为对照组和观察组(各35例),两组均以整理护理为基础,对照组沿用传统护理模式,观察组采用临床护理路径,对两组病人的生活质量、遵医率及住院天数进行比较.结果:与对照组比较,观察组生活质量[躯体功能(62.1±12.8)分、健康愉快感(37.80±1.02)分、生活满意度(17.9±8.6)分、饮食睡眠(21.1±5.6)分]及遵医率[完全遵医(76.8%)]均高于对照组[(42.5±7.7)分、(28.70±1.00)分、(14.1±4.7)分、(16.8±4.7)分、40.0%],有非常显著性差异(P<0.01);住院天数[住院10 d(74.3%)]少于对照组[住院10 d(34.3%)],有非常显著性差异(P<0.01).结论:临床护理路径可以改善生活质量,提高遵医率,缩短住院天数,降低住院费用.
作者：符娟；张愿芳 刊期： 2008年第25期
目的:建立线叶旋覆花中1,5-二咖啡酰奎宁酸(IBE-5)的HPLC测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱条件:Scienhome C<,18>(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-乙腈-5%醋酸(5:20:75,V/V/V),流速:0.8 ml/min,柱温:25℃,检测波长:327 nm.结果:IBE-5在0.3～1.5 μg/ml之间与峰面积呈现良好的线性关系,其回归方程为Y=3 397.5X-46.92,r=0.999 9,平均加样回收率为103.5%,RSD为2.28%(n=3),旋覆花中IBE-5的平均含量为235%.结论:该测定方法简便、准确、分离效果好.可用于测定线叶旋覆花中IBE-5的含量.
作者：王彩芳；李海霞；王娜；张秋荣；马景景 刊期： 2008年第25期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
