目的:探讨鼻内镜下查找出血部位加射频治疗鼻出血的治疗效果.方法:365例鼻出血病人采用鼻内镜查找出血部位并用射频治疗仪热凝治疗.结果:365例鼻出血病人335例有效,有效率91.7%(335/365).结论:鼻内镜下查找出血部位加射频治疗鼻出血疗效确切,手术安全,操作简便,手术时间短,无需作鼻腔填塞,病者痛苦少,费用低,值得临床推广应用.
作者：云包平；张东利；惠秀玲 刊期： 2008年第25期
目的:观察应用简易配制盐水洗胃对急性有机磷农药中毒患者发生低钠血症的影响及效果.方法:将88例口服有机磷农药中毒患者按入院时间先后顺序分为观察组(44例)和对照组(44例),对照组以清水洗胃,观察组以简易配制盐水洗胃.比较两组接诊时及洗胃后1 h血清胆碱酯酶、血清钠浓度.结果:洗胃后两组血清胆碱酯酶比较,差异无统计学意义(P>0.05),而血清钠浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:简易配制盐水洗胃可避免有机磷农药中毒患者洗胃后出现的低钠血症.
作者：龚敏；胡先琴 刊期： 2008年第25期
目的:观察早期间断短时血滤(ISVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:符合ISVVH指征的20例SAP患者中,行ISVVH治疗者10例(A组),余10例(B组)未接受ISVVH治疗.对比观察两组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间、APACHEⅡ评分以及CT严重指数(CTSI)评分.结果:治疗前,两组患者的APACHEⅡ评分及CTSI评分均无显著差异(P>0.05).治疗后,A组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间明显缩短(P<0.05),治疗后第7天的APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05),治疗后第14天的CTSI评分亦明显降低(P<0.05).结论:SAP早期行ISVVH治疗有利于控制病情,提高疗效.
作者：周筱筠；谢荣俊 刊期： 2008年第25期
目的:探讨经皮椎体成形术在治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折中的应用及临床疗效.方法:我院2004～2006年开展PVP技术治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折19例,手术均在C臂监视下完成,术后给予临床观察和随诊.对照组20例给予保守治疗.结果:所有穿刺均成功,术后腰背部疼痛症状24 h内有明显改善,次日可下床行走,所有患者3～5 d后出院,平均4.1 d.结论:经皮椎体成形术是治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折首选方法,其损伤小,操作简单,疗效满意.减少了老年患者的卧床并发症.
作者：张伟学；孙德隆；李宇俊；张树志；王鸿晨；叶猛；于志毅 刊期： 2008年第25期
目的:总结和探讨综合治疗急性胰腺炎的经验.方法:回顾我院2002年1月～2005年12月收治的41例急性胰腺炎的综合治疗措施:禁食、胃肠减压和监护、补液纠正水电解质紊乱、抑制胰腺分泌、抗胰酶治疗.抗休克、改善微循环、控制感染,营养支持治疗,对症、中医中药、内镜治疗等.结果:41例患者中,36例治愈,占87.8%;5例死亡,占12.2%;8例中转手术,占19.5%.结论:综合治疗急性胰腺炎疗效较好,能明显改善重症急性胰腺炎的转归,使其病死率保持在较低水平;如病情加重可中转手术;胆源性宜早期行十二指肠Oddj括约肌取石或引流,必要时手术治疗.
作者：杨俊；李义柏 刊期： 2008年第25期
胃癌是一种相对化疗敏感的恶性肿瘤,但晚期胃癌仍是不可治愈的疾病,联合化疗可以达到姑息性治疗的目的,以往的化疗基本上都是以氟尿嘧啶为主的方案,自20世纪80代中期以来,FAM方案是治疗晚期胃癌的标准方案,但缓解率低,近年来运用EAP方案治疗晚期胃癌,Pveusser等[1]曾报告过总有效率为64%,但EAP方案毒性较大,特别是对心脏、肾脏及造血系统损害较重,不宜于连续给药6个周期以上.为此,我科2003年11月～2004年12月,用HELF方案治疗晚期胃癌40例,取得了较为满意的效果,现报道如下:
作者：韩忠然；韩冰 刊期： 2008年第25期
目的:探讨EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:应用EMCOP联合化疗方案(VP-16、MTN、CTX、VCR、Pred)治疗非霍奇金淋巴瘤患者30例.其中,初治24例,复治6例.并对药物毒副反应及影响疗效因素进行分析.结果:30例非霍奇金淋巴瘤患者完全缓解率66.7%,部分缓解率23.3%,总有效率90.0%,2年生存率53.3%.结论:EMCOP方案为治疗非霍奇金淋巴瘤较理想化疗方案,本组病例中无论初治或复治者疗效优于CHOP方案.
作者：胡旸 刊期： 2008年第25期
目的:对老年性痴呆和血管性痴呆的临床特点主要是智能障碍进行对比分析,旨在提高对二者的鉴别.方法:应用长谷川氏痴呆评定量表检查法、简易精神状态检查法(MMSE)、Kohs立方体组合测验(Kohs测验)检查法,对48例老年性痴呆患者,54例血管性痴呆患者和30例无智能障碍的正常患者进行检测.结果:在长谷川痴呆量表评分方面.血管性痴呆组在总分和远期记忆方面的得分远高于老年性痴呆组;而且血管性痴呆组和老年性痴呆组在总分上均低于正常对照组.MMSE测试结果表明,正常对照组的得分高于老年痴呆组和血管性痴呆组,而血管性痴呆组得分高于老年性痴呆组.Kohs测验结果表明,正常对照组得分高于老年痴呆组和血管性痴呆组;而老年痴呆组和血管性痴呆组得分无显著差异.结论:血管性痴呆者早期仅表现近记忆障碍,远记忆相对保持较好,随病程的增加,远记忆能力逐渐丧失,智能衰退呈渐进性加重.而老年性痴呆早期就表现出远近记忆障碍,智能衰退呈现出一种缓慢的进展过程.
作者：刘淑清；王振友 刊期： 2008年第25期
目的:比较经腹和经阴道子宫切除术患者的恢复情况,探讨两者的优缺点.方法:回顾性分析比较经腹、经阴道子宫全切患者的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、术后病率及术后住院天数.结果:两组均顺利完成手术,阴式子宫切除无中转开腹、无膀胱或直肠损伤,无阴道残端出血及感染,术后随诊见阴道残端愈合光滑,无炎性息肉形成;而且手术时间短、术中出血少、术后病率低、住院时间短、肠功能恢复快.结论:阴式子宫切除术具有创伤小、痛苦小、恢复快的优点,是值得推广的手术方法.
作者：何丽；姚慧妤 刊期： 2008年第25期
目的:探讨经阑尾残端逆行置管减压治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法:收集我院1999～2007年住院治疗的粘连性肠梗阻78例,对其进行回顾性分析,并根据治疗方式分为置管组和对照组,比较置管减压治疗粘连性肠梗阻的临床效果.结果:置管组术后肛门排气时间为(22.9±9.4)h,明显低于对照组术后肛门排气时间(57.3±15.5)h,P<0.01;置管组住院时间为(12.0±2.2)d,明显低于对照组住院时间(18.2±4.5)d,P<0.01;置管组切口感染或裂开率为5.0%,明显低于对照组切口感染或裂开率23.7%,P<0.05;置管组再次梗阻率为0,明显低于对照组再次梗阻率23.7%,P<0.05.结论:经阑尾残端逆行置管减压治疗粘连性肠梗阻优于常规手术治疗.
作者：王德良；杨宗林；王国义 刊期： 2008年第25期
目的:探讨微创治疗高血压脑出血的方法、适应证及疗效.方法:回顾分析95例高血压脑出血微创清除术病例的治疗及效果.结果:术后2 d血肿基本清除10例,3 d 56例,7 d 29例.预后按GOS分类:良好33例,中残40例,重残11例,睁眼昏迷2例,死亡9例.结论:CT定位微创治疗高血压脑出血具有操作简单、效果确切、经济安全、病死率低的优点,适合基层医院开展.
作者：刘燕鸣；张景利；张嘉雄；刘南 刊期： 2008年第25期
目的:观察以奥沙利铂为主的化疗配合同期三维适形放疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效.方法:64例晚期直肠癌患者随机分为两组,治疗组28例在放疗的同时进行2个周期化疗(化疗用药,奥沙利铂100 mg/m<'2>,第1天静脉滴入;5-氟尿嘧啶500 mg/m<'2>,第1～5天静脉滴入;甲酰四氢叶酸200 mg,第1～5天静脉滴入.肿瘤总放射剂量60～65 Gy),对照组36例行单纯放疗.结果:观察组近期疗效完全缓解4例,部分缓解14例,总有效率64.3%,1年生存率为71.4%,对照组近期疗效完全缓解2例,部分缓解10例,总有效率33.3%,1年生存率为58.3%,主要毒副作用如消化道反应、放射性直肠炎、骨髓抑制治疗组比对照组明显减轻,而神经毒性治疗组比对照组稍重.疾病进展时间分别为33,20周.结论:化疗配合三维适形放疗治疗晚期局部直肠癌有较好的近期疗效,绝大多数患者能耐受.
作者：刘宏宇 刊期： 2008年第25期
目的:了解耳鼻咽喉科院内会诊病例情况,探讨耳鼻咽喉科疾病的防治措施.方法:对2007年1～12月我院耳鼻咽喉科院内会诊的265例病例进行回顾性分析.结果:平均每周新会诊5.1例,其中,急症会诊148例(55.8%),常规会诊117例(44.2%).会诊次数前3位的是急诊科、呼吸内科和消化内科.会诊诊断前三位的是耳鼻部损伤(27.5%)、急慢性咽喉炎(18.1%)和急慢性鼻炎及鼻窦炎(14.7%).结论:耳鼻咽喉科协助各科会诊是十分必要和有效的,不仅使会诊医师增长知识和经验,更有利于疾病的诊治和患者的康复.
作者：黄岳；陈爽；黄正强；梁冬泳 刊期： 2008年第25期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的优点.方法:回顾性分析近2年来腹腔镜阑尾切除术97例的临床资料.结果:本组病例均取得满意疗效.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、抗生素使用率低等优点.
作者：黄水斌；彭永红；龚丽红；胡斌 刊期： 2008年第25期
目的:探讨临床护理路径在住院酒依赖患者中的应用.方法:对70例符合DSM-Ⅲ酒依赖诊断标准的住院酒依赖患者随机分为对照组和观察组(各35例),两组均以整理护理为基础,对照组沿用传统护理模式,观察组采用临床护理路径,对两组病人的生活质量、遵医率及住院天数进行比较.结果:与对照组比较,观察组生活质量[躯体功能(62.1±12.8)分、健康愉快感(37.80±1.02)分、生活满意度(17.9±8.6)分、饮食睡眠(21.1±5.6)分]及遵医率[完全遵医(76.8%)]均高于对照组[(42.5±7.7)分、(28.70±1.00)分、(14.1±4.7)分、(16.8±4.7)分、40.0%],有非常显著性差异(P<0.01);住院天数[住院10 d(74.3%)]少于对照组[住院10 d(34.3%)],有非常显著性差异(P<0.01).结论:临床护理路径可以改善生活质量,提高遵医率,缩短住院天数,降低住院费用.
作者：符娟；张愿芳 刊期： 2008年第25期
目的:提高剖宫产术后母乳喂养成功率.方法:术后针对母乳喂养难点,制定相应护理措施,加强产前、术后宣教,做好心理安慰,协助早吸吮、早开奶,教会正确喂奶姿势和如何保持泌乳.结果:术后及时早进食、早开奶、早拔尿管、早下床活动,协助喂哺,可提早泌乳,增加乳量.结论:术后三早,按需哺乳,充足的睡眠,良好的心理及营养,是保证剖宫产术后母乳喂养的关键.
作者：龙凤鸣 刊期： 2008年第25期
消化道恶性肿瘤术后常因营养不良而影响患者术后的化疗和恢复,观察消化道恶性肿瘤术后早期应用肠内营养支持,改善患者术后的营养、免疫状况及减少并发症的作用及安全性.现将消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养支持的应用与护理进行综述.
作者：张桂霞；尹崇高 刊期： 2008年第25期
过强过硬的护理质量是医院长足生存与发展的有利保障,而目前的护理质量管理中还存在诸多问题,护理质量管理亟待加强.笔者从服务质量、工作质量、业务技术质量、后勤保障质量及监管质量等决定护理质量的几个重要方面多角度分析了护理质量管理中的常见问题并制定了相应的应对措施.
作者：周淼；秦桂美 刊期： 2008年第25期
高血压性脑出血严重威胁着人类的健康和生命安全以及生活质量,应用微创颅内血肿清除术不仅创伤小、血肿清除效果好,而且意识恢复早,发生肺部感染和尿路感染等并发症也明显减少,疗效满意.近年来本院对48例高血压性脑出血患者进行微创颅内血肿清除术,取得了良好的效果,现总结如下:
作者：赵军萍 刊期： 2008年第25期
垂体瘤占颅内肿瘤的10%～15%.手术切除是其主要的治疗方法.以往开颅行垂体瘤切除手术创伤大,并发症多,死亡率较高,自Griffth首次采用经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤以来,这项技术日趋完善[1].
作者：赵海艳 刊期： 2008年第25期
目的:分析探讨运用循证护理思维指导妇科腹部术后患者的护理效果.方法:将妇科腹部手术后患者328例,对照组160例,给予常规护理,观察组168例,采用循证护理方案,提出护理问题,针对问题查阅相关资料和文献,找出解决问题的理论依据,并进行分析、归纳,结合临床实践,制定出相应的护理方案并实施.结果:观察组术后腹胀、尿潴留等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:循证护理在妇科腹部手术后应用,使病人获得佳的治疗和护理效果,减少并发症的发生.提高了术后病人的生活质量,同时护理质量也得到了提高.
作者：冯玉珠；黄霞；黄秀菊 刊期： 2008年第25期
目的:杜绝护理记录中的缺陷,为医疗举证责任倒置提供客观、真实资料.方法:分析护理记录中缺陷,提供防范医疗纠纷的对策.结果:护理记录中的缺陷,主要是护理人员对相关的卫生法律、法规不熟悉,以及工作中的责任心不强等引起.结论:增强护士的法律知识和护理病历书写能力,加强护理记录各环节的质量监控,保证护理记录的真实性、完整性及科学性.医院要获得更大的生存空间,医护人员必须更新观念,认真学习并贯彻相关的卫生法律、法规才能推进医院更好、更快地发展.
作者：邓群波；覃惠云；陆圣凤 刊期： 2008年第25期
脑卒中是全球人口死亡和致残的首要原因,脑卒中一旦发生,不少患者需要终生护理,给患者和家属造成很大的心理负担.没患病的人惧怕得病,患者担心终生残疾而需要他人照护,加上经济、家庭、社会关系等多种因素不能协调解决,脑卒中后的患者几乎毫无例外地伴随着不同程度的情感障碍.随着系统科学论在医学领域的广泛应用和循证医学模式的开展,脑卒中的诊断和治疗有了巨大进展.
作者：栾志荣；曲妆贞；徐桂琴 刊期： 2008年第25期
白血病患者在化疗过程中极易发生口腔并发症,引起口腔不适、烧灼感、疼痛,不仅给患者带来极大的痛苦,影响进食,更严重的是导致感染的全身播散和败血症发生[1],甚至威胁生命.故有效的口腔护理可预防和减少患者口腔并发症的发生,达到预防感染,提高疗效的目的.
作者：钟建玲 刊期： 2008年第25期
目的:探讨45岁以下原发性慢性闭角型青光眼的围手术期护理.方法:分析我院收治近绝对期青光眼共41例52眼,表麻下复合式小梁切除者的术前、术中、术后及随访的护理经验.结果:术后1年眼压控制率(<15 mmHg)为94.24%.结论:术前护理的关键是重视心理护理,保护视功能.术中护理的重点是表面麻醉及显微手术的配合.术后护理的重点是观察滤过泡及前房形成,保护视功能.出院指导非常重要,教会患者正确掌握滤过泡按摩方法,定期复查.提高近绝对期青光眼患者的手术成功率.
作者：林静仪；陈赛 刊期： 2008年第25期
目的:探讨围生期深静脉血栓的护理方法.方法:回顾性分析了11例围生期深静脉血栓患者的临床资料.结果:11例围生期深静脉血栓患者经综合治疗均好转,其中除1例患者入院时已出现左足坏疽,经综合治疗、静脉切开取栓术及受累静脉肝素盐水冲洗管腔无效后行截肢,其余患者均无出现产前、产后出血或肺栓塞等并发症.结论:深静脉血栓是孕、产妇在孕期、产时和产后容易发生的一种严重并发症,甚至会危及生命.在预防和治疗过程中,只要在做好妊娠期或哺乳期常规护理的同时,对孕产妇的体位、活动及病情观察作出相应的护理对策,对提高治疗效果起到了重要的辅助作用.
作者：刘运霞；尹仲娇；忻丹帼；郑铭玲 刊期： 2008年第25期
目的:探讨人性化护理的临床应用.方法:对127例术后患者实施人性化护理并观察疗效.结果:通过人性化护理,取得良好效果,127例术后患者均及早康复出院,平均住院时间为23 d.结论:实施人性化护理服务,可以消除许多服务死角,优化服务流程,让病人真正感受到医院的温暖,在取得良好社会效益的同时,也取得良好的经济效益.
作者：谢玉金 刊期： 2008年第25期
磷化铝是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂,它能自动吸收空气中的水分,释放出磷化氢气体,而此气体具有杀虫、灭鼠作用:亦能经消化道的作用,分解出磷化氢而致动物中毒死亡,为储粮时普遍使用的杀虫剂,如防护不当,可吸入磷化氢,出现一系列临床症状,甚至死亡,现将呼吸内科收治的8例患者抢救与护理体会报道如下:
作者：丛龙芬 刊期： 2008年第25期
目的:探讨妊娠合并心脏病围生期的护理方法和措施.方法:回顾总结对42例妊娠合并心脏病患者进行的系统护理方法.结果:通过总结护理过程,严格执行,妊娠合并心脏病的患者可以平安度过.结论:产后给予广谱抗生素预防感染,严格无菌操作及查对制度,并注意观察用药后反应.心功能Ⅰ～Ⅱ期者可给母乳喂养,但是应避免疲劳及过度乳胀.心功能Ⅲ期者不宜哺乳.
作者：平红针 刊期： 2008年第25期
目的:观察不同剂量的百麦安神冲剂(BMASD)对失眠大鼠睡眠时相的影响.方法:在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下,采用大鼠皮层脑电描记方法,观察百麦安神冲剂对失眠大鼠睡眠时相的影响.结果:百麦安神冲剂中、低剂量均能显著延长失眠大鼠慢波睡眠Ⅱ期(SWS2)和快动眼睡眠(REMS),从而减少觉醒时间(W)并延长睡眠总时间(TST);高剂量亦能显著延长失眠大鼠SWS2期和REMS期,但对W及TST无显著影响;与安神补脑液的对比研究表明,百麦安神冲剂中剂量延长失眠大鼠睡眠SWS2期效果优于低、高剂量及安神补脑液.结论:百麦安神冲剂高中低剂量均能显著延长失眠大鼠的SWS2期和REMS期.百麦安神冲剂中剂量组对失眠大鼠睡眠SWS2期延长效果优于其他三组.
作者：霍荣；王宝珍；李廷利 刊期： 2008年第25期
目的:建立灵敏可靠的高效液相色谱一荧光法进行丙泊酚血浆浓度的测定,考察丙泊酚静脉给药后母婴血浆浓度差异.方法:静脉注射丙泊酚注射液5 min后,立即取母血、脐动脉血和脐静脉血,3 500 rpm离心10 min,分离血浆.血浆样本用甲醇沉淀蛋白、高速离心后,取上清液采用高效液相色谱法进行分析,以甲醇-水(80:20,V/W)为流动相,流速1.0 ml/min,荧光检测激发波长276 nm,发射波长310 nm.采用SPSS13.0软件对结果进行统计学分析.结果:丙泊酚血浆浓度在0.1～5.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.997 5);低、中、高三个浓度日内变异RSD为4.49%～10.61%.脐静脉血、脐动脉血和母血中丙泊酚血浆浓度分别为(0.83±0.25)、(0.78±0.24)和(2.28±0.70)μg/ml.经统计学分析母血和脐血中丙泊酚血浆浓度差异显著(P<0.01),而脐动脉血和脐静脉血中丙泊酚血浆浓度的差异无统计学意义(P>0.05).结论:本测定方法准确简便,灵敏可靠,适用于丙泊酚血浆浓度的分析测定.丙泊酚静脉滴注5 min后,新生儿的血浆浓度明显低于母体血浆浓度.
作者：陈宁；赵恒利；徐竞鸥 刊期： 2008年第25期
目的:考察右倍他米松磷酸钠注射液的制剂稳定性和配伍稳定性.方法:通过影响因素试验、加速试验、长期试验和溶液配伍稳定性试验对其稳定性进行研究.结果:影响因素试验、加速试验和长期试验条件下分别放置10 d、6个月和12个月,产品较为稳定.与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液配伍在考察的8 h内稳定.结论:该制剂稳定性良好,可与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液配伍使用.
作者：曹海英；李健和；曹俊华；罗霞 刊期： 2008年第25期
目的:研究芪参复康胶囊的抗疲劳作用.方法:以芪参复康胶囊内容物给小鼠灌胃,给药剂量为0.3、0.6、1.2g/(kg·d),连续给药15 d,并设参芪片[0.8 g/(kg·d)]对照组和空白对照组;分别对小鼠进行耐高温试验,取血和肝组织,测定血乳酸和肝糖原的含量.结果:各芪参复康胶囊剂量组与参芪片组小鼠在高温条件下的生存时间均较空白对照组延长,血中乳酸含量降低,肝糖原含量明显升高.结论:芪参复康胶囊具有抗疲劳的作用,并能提高小鼠对高温的耐受力.
作者：林昱；史锋庆；邱骁伟；李新田；杨来启；薛欣 刊期： 2008年第25期
目的:观察低分子肝素、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:60例不稳定型心绞痛病人随机分成治疗组30例和对照组30例.两组均进行常规药物治疗,治疗组在治疗基础上用低分子肝素0.6 ml腹部皮下注射,1次/12 h,连用7 d,同时口服辛伐他汀20 mg,每晚1次,长期服用.观察两组心绞痛发作、心电图变化.结果:治疗组对控制心绞痛发作改善心电图效果显著,总有效率93.3%和83.3%,明显高于对照组(P<0.05).且无明显不良反应.结论:低分子肝素、辛伐他汀联合应用,能有效减少心绞痛发作和改善心电图变化.安全可靠,使用方便.
作者：郭士金 刊期： 2008年第25期
目的:探讨玻璃酸钠眼液治疗角膜病临床效果.方法:对100例角膜上皮损伤患者使用0.1%玻璃酸钠眼液每天滴眼3次,每次1滴,连续用药3周后记录患者自觉症状,通过角膜上皮荧光素染色及泪膜破裂时间测定进行疗效评价.结果:临床评价明显有效占84%,点状上皮染色较滴药前减少60%以上,泪膜破裂时间大于25 s.有效占10%,点状上皮染色较用药前减少40%,泪膜破裂时间20～25 s.无效6%,角膜上皮损伤程度用药前后无变化,泪膜破裂时间少于10 s.结论:玻璃酸钠眼液具有保存泪液和泪膜稳定的功能,毒副作用低,是治疗角膜上皮损伤的良好选择.
作者：曹永梅；牛玉英；王海莹 刊期： 2008年第25期
目的:探讨对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎治疗方法.方法:将拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者50例随机分为治疗组和对照组,治疗组25例改用阿德福韦酯治疗12个月,对照组25例继续用拉米夫定治疗12个月.结果:在治疗结束时,治疗组在ALT复常率、HBV DNA转阴率均显著优于对照组,分别为80.0% vs 52.0%;76.0% vs 24.0%.结论:发生拉米夫定耐药的患者改用阿德福韦酯比继续使用拉米夫定治疗效果好,阿德福韦酯也具有良好的耐受性和安全性,是慢性乙型肝炎相关疾病患者长期维持治疗的理想选择,可作为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物.
作者：董圣山 刊期： 2008年第25期
目的:观察辛伐他汀对慢性心衰患者心功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:88例慢性心衰患者(NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级)随机分成两组,治疗组(46例)和对照组(42例).对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀10 mg/d.治疗前后检查心脏超声,评估心功能,测定TNF-α水平.结果:心功能:治疗组与对照组相比有明显改善(P<0.01),左室射血分数有明显提高(P<0.05);TNF-α水平:治疗后治疗组TNF-α水平明显降低(P<0.05),对照组前后比较无改变.结论:辛伐他汀能降低血浆细胞因子,TNF-α水平,改善心脏功能.
作者：刘军利 刊期： 2008年第25期
目的:探讨精神分裂症患者在精神病后抑郁及残留期抑郁使用两酞普兰(喜普妙)与氟西汀疗效的对比.方法:将60例精神分裂症患者随机分为两组,分别以西酞普兰和氟西汀治疗,疗程4周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗4周以后,两组患者HAMD评分均显著减少(P<0.05或P<0.01),TESS评分均未见明显增加.两组间比较HAMD,TESS评分差异无显著性(P>0.05).结论:西酞普兰与氟西汀在治疗精神分裂症患者精神病后抑郁及残留期抑郁表现均有较好的疗效,不良反应较少,但西酞普兰组在减少复发及多药合用等方面较氟西汀有一定优势.
作者：耿玉辰；蒋玉兰；耿姝霞 刊期： 2008年第25期
目的:观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:68例慢性充血性心力衰竭病人在原治疗心力衰竭药物的基础上加服比索洛尔,初始剂量2.5 mg,每日1次.然后根据患者的年龄、体重、心率、血压而逐渐增加到目标剂量,5～10 mg/d.6周为1个疗程.结果:显效率为62%,总有效率为90%.结论:比索洛尔是治疗慢性充血性心力衰竭的有效药物之一.
作者：杨迅 刊期： 2008年第25期
目的:探讨湿润烧伤膏外敷治疗PICC置管引起机械性静脉炎的临床疗效.方法:自2004年10月～2007年4月采用湿润烧伤膏外敷与50%硫酸镁湿敷进行对比观察,治疗时间5 d,观察例数48例.结果:2组在临床疗效,特别是对Ⅱ、Ⅲ级静脉炎的疗效等方面进行比较,湿润烧伤膏组明显优于硫酸镁组(P<0.05).结论:润烧伤膏外敷在治疗本病上具有疗程短、见效快及优于硫酸镁治疗效果的特点,值得临床推广.
作者：姚春华 刊期： 2008年第25期
目的:评价小剂量奥美拉唑联用多潘立酮对Hp相关性慢性浅表性胃炎的l临床症状、内镜下黏膜变化及组织学炎症改善作用.方法:采用随机平行对照临床研究.将90例Hp感染的慢性浅表性胃炎患者,随机分为(1)奥美拉唑组30例;(2)多潘立酮组30例;(3)奥美拉唑联合多潘立酮组30例.治疗第1周,3组均予Hp根除三联方案.第2～6周,奥美拉唑组予洛赛克10 mg每日1次口服;多潘立酮组予多潘立酮10 mg每日3次口服;奥美拉唑联合多潘立酮组予奥美拉唑10 mg每日1次口服,多潘立酮10 mg每日3次口服.结果:治疗结束,3组临床症状改善均有显著性变化.奥美拉唑联合多潘立酮组临床症状改善较奥美拉唑组、多潘立酮组显著.结论:治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎,小剂量奥美拉唑联合多潘立酮,比两药单用能够更好缓解临床症状.
作者：秦丽杨；李丹 刊期： 2008年第25期
目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤的疗效.方法:将新生儿窒息后心肌损伤92例随机分成两组,治疗组52例,对照组40例,两组基础治疗相同,对照组加维生素C,治疗组在对照组基础上加FDP治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤简单、安全、方便、有效,值得临床推广应用.
作者：马香桃 刊期： 2008年第25期
目的:探索宫颈管内放置小剂量米索前列醇软化扩张宫颈的佳时间.方法:将300例妊娠6～10周自愿行人工流产术者随机分为三组,每组研究对象宫颈管内均放置米索前列醇100μg,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别于放药后1、2、3 h行人工流产术,并记录术前无阻力通过的大hagers宫颈扩张器号数.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组宫颈软化扩张的总有效率分别为60%、96%和97%.Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组相比较无显著性差异,(P>0.05),三组宫颈软化扩张的显效率分别为20%、76%、80%,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组相比较无显著性差异(P>0.05).结论:宫颈管内放置米索前列醇100μg,2 h即能有效地软化扩张宫颈,延长作用时间软化扩宫强度增加的不明显.
作者：娄青文；董秀英；李亚玲；金光桥；王民 刊期： 2008年第25期
目的:用立普妥对2型糖尿病伴高脂血症患者进行4周治疗,观察血脂、C反应蛋白(CRP)的变化情况.方法:采用自身对照方法,对24例2型糖尿病伴混合高脂血症患者,给予立普妥10 mg/d连续服用4周治疗.结果:立普妥治疗前后患者TC、LDL-C、CRP明显下降(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05).结论:立普妥能有效降低高脂血症患者的血脂同时,也能降低患者的C反应蛋白.
作者：陈基运 刊期： 2008年第25期
目的:观察不同剂量阿昔洛韦治疗带状疱疹的有效性、安全性.方法:观察组(A组)50例,采用阿昔洛韦0.8 g每日5次口服,对照组(B组)50例,采用阿昔洛韦0.2 g每日5次口服.其治疗措施及方法基本相同,进行对照研究.结果:A组在止疱、止痛、结痂和痊愈的时间上与B组有显著性差异.结论:大剂量阿昔洛韦口服治疗带状疱疹安全有效.
作者：郑晓红；曹鸿玮 刊期： 2008年第25期
目的:观察莪术油和思密达治疗小儿秋季腹泻疗效.方法:将200例小儿秋季腹泻患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用莪术油和思密达联合治疗,对照组常规治疗.结果:治疗组疗效优于对照组,显效率和总有效率具有显著差异,P<0.05.结论:莪术油和思密达治疗小儿秋季腹泻疗效好,方法简单,无明显不良反应.
作者：姜群来；刘东峰 刊期： 2008年第25期
目的:探讨舌下含服米索前列醇预防产后出血的效果.方法:将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩者260例分为两组.研究组130例,在胎头娩出时舌下含服米索前列醇400μg,对照组130例,在胎儿前肩娩出后静脉注射催产素20 IU,观察产后2 h出血量.结果:产后2 h内的出血量,研究组与对照组分别为172.33 ml和193.18 ml,差异有显著性意义(P<0.05).结论:舌下含服米索前列醇片促进子宫收缩作用强于催产素,能减少出血量,其给药方法简便,值得推广应用.
作者：秦素霞 刊期： 2008年第25期
目的:探讨超微粉通心络与阿司匹林联用治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:对30例冠心病患者应用超微粉通心络加阿司匹林治疗,另30例病人单用阿司匹林治疗观察临床症状的缓解效果.结果:超微粉通心络与阿司匹林联用,患者症状改善更优于单用阿司匹林组(P<0.05).结论:超微粉通心络与阿司匹林联用对于改善冠心病患者的症状疗效显著,适于推广.
作者：阮浩航；吴志勇；阮冬云 刊期： 2008年第25期
目的:观察甲硝唑、黄连素联合应用治疗慢性结肠炎的治疗效果.方法:采用随机对照试验,对肠镜或钡剂灌肠确诊的病人,按单双数分成两组,一组每晚睡前进行甲硝唑、黄连素灌肠;另一组静脉输注甲硝唑和妥布拉霉素,疗程为2周.结果:两组对比差异有统计学意义.结论:甲硝唑、黄连素联合灌肠,疗效显著、方便、值得临床推广.
作者：苏玉臻；陈瑶 刊期： 2008年第25期
目的:探讨雷米芬太尼、丙泊酚靶控输注在小儿腺样体、扁桃体切除术的临床效果.方法:30例3～10岁ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腺样体、扁桃体切除手术患儿,采用雷米芬太尼3μg/ml(Minto 模式)、丙泊酚3μg/ml(Marsh模式)的血浆浓度,诱导时间为0 min,进行靶控输注(TCI).观察麻醉前(T0)、注药后5 min(T1)、气管插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)、10 min(T4)、30 min(T5)、气管拔管时(T6)的血压、心率变化情况.记录停药后患儿呼吸、意识恢复时间,停药至拔管时间.观察术中知晓,术后恶心、呕吐情况.结果:注药后5 min血压、心率都有一定程度下降(P<0.05),但气管插管后恢复到麻醉前水平,术中生命体征平稳.停药至呼吸恢复时间(7.1±3.4)min,停药至意识恢复时间(10.2±6.4)min,停药至拔管时间(13.2±6.7)min.所有患儿无术中知晓,3例发生术后恶心、呕吐.结论:雷米芬太尼、丙泊酚靶控输注用于小儿腺样体、扁桃体切除术安全有效.
作者：李坤；廖生根；张桂华；阮凯坤；张海波 刊期： 2008年第25期
随着我国医疗体制的改革,社区医院作为基层医疗部门,其作用越来越受到人们的重视.与大医院不同,社区医院主要面对的是本社区内的患者,药师面对的是同一群患者,时间久了,对患者的情况会比较熟悉.另外,来社区医院的患者所患疾病以慢性病和小病为主,经常会有老年患者同时患有多种疾病,同时服用中药和西药的情况.不论是从用药安全还是从对患者人性关怀的角度,都要求药师了解中药与西药配伍的禁忌.本文用几则实例说明药师了解中药与西药配伍禁忌的重要性.
作者：白炯 刊期： 2008年第25期
为全面掌握来宾市近3年的免疫规划工作情况,以进一步规范和完善全市免疫规划基础管理,2007年9月4～7日,来宾市卫生局对全市6个县(市、区)的免疫规划工作质量进行综合评估.本文根据相关调查数据,通过分析来宾市近年来免疫规划工作情况,总结经验、发现问题,同时探讨解决的对策,以加强对来宾市免疫规划工作的管理,同时以期为预防和控制相应传染病,起到积极作用.
作者：陆万专 刊期： 2008年第25期
目的:主要探讨局限性脂肪肝的超声诊断和鉴别诊断.方法:用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,了解病灶大小和回声特征.结果:130例中,不均质型占116例,段叶型占6例,局灶型占8例.结论:超声检查局限性脂肪肝是目前检查局限性脂肪肝的首选方法.
作者：靳先珍 刊期： 2008年第25期
目的:寻找既能减轻妇科患者的痛苦又能达到彻底清洁肠道的方法,探讨清洁灌肠法的佳体位及插管长度.方法:将100例需行术前清洁灌肠的妇科患者随机分为实验组和对照组,实验组采用头低臀高左侧卧位,抬高臀部20～30 cm,插管长度为20～25 cm,对照组采用传统左侧卧位,插管长度为7～10 cm.结果:与对照组比较,实验组不适感例数明显减少,清洁例数明显增多,灌肠的次数明显减少,每次灌肠入液体明显增加.结论:改良灌肠法能彻底清洁肠道,减轻患者痛苦,并极大地减轻了护士的工作量,值得临床推广应用.
作者：华细莲；廖冬梅；刘春芳 刊期： 2008年第25期
目的:使药房药品的管理更加规范、科学和合理,利用计算机不断提高工作效率.方法:药品合理分类上架后,用四位编码进行药品位置编号,将药品的货位号输入院内网络计算机定位软件系统,按货位号排序输出配方单或盘存表.结果:节省了大量人力和时间,配方盘存工作效率有了显著提高.结论:药房药品的定位管理能够显著提高药房管理水平和药房工作效率.
作者：周清武 刊期： 2008年第25期
医院临床药学工作的开展.是临床合理用药的重要手段.<医疗机构药事管理暂行规定>明确指出(下称<规定>),医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作.<规定>虽已颁发多年,但由于诸多因素,总体情况并不理想,不少医院存在管理组织不健全、职责不明确、任务定位不准、开展不力的情况.我院是一所地市级综合性三级甲等医院,1999年设置了专职临床药师,由于医院领导的高度重视,加之药学人员的努力,目前我院的临床药学工作收到了较好的效果.
作者：贺德辉 刊期： 2008年第25期
目的:探讨肛泰栓剂治疗内痔的疗效及安全性.方法:对312例内痔采用栓剂纳肛,分别观察病人用药2 d和6 d后出血、瘙痒和脱出等症状改善情况.结果:治疗后起效时间较早,治疗2 d多数症状明显缓解,6 d后多数症状可以消失.用药后所有病人均无全身不良反应,绝大多数病人对药物耐受性好.结论:肛泰栓是治疗内痔有效的局部用药,特别对出血病人止血起效快、总疗效好,且安全性高.
作者：王万民；孙福堂；何玉峰；刘晓辉；李丹 刊期： 2008年第25期
目的:报告单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的疗效.方法:2000年3月～2007年10月对76例开放性不稳定胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定器进行治疗.结果:76例治疗效果良好.结论:单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折疗效可靠,尤其是对于伴有软组织损伤严重者效果更好.
作者：陈开政 刊期： 2008年第25期
咳嗽是冬春季节常见病、多发病,尤以气候变更、天气冷热失常的时候为多发,病因有外感、内伤两大类.外感咳嗽属于邪实,为外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致,临床多表现为发病急、咳嗽声重、咽痒、咳痰稀薄色白或伴微有恶寒发热、头痛、怕冷、舌苔薄白舌质正常或边尖红,脉浮数或浮滑等.2005年3月～2008年3月笔者采用止嗽散加味治疗外感咳嗽48例,现报道如下:
作者：宋玉勤；张丽花；张天涛 刊期： 2008年第25期
目的:探讨电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果.方法:栓塞治疗颅内动脉瘤8例,所有病人均采用GDC材料进行栓塞.结果:100%栓塞5例,90%栓塞2例,80%栓塞1例,术后随访1～12个月,无一例再出血.结论:血管内栓塞治疗动脉瘤是安全、微创、有效的治疗方法,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少.
作者：宁旗军；张慧亚 刊期： 2008年第25期
目的:总结探讨结肠癌的早期诊断,防止误诊和误治.方法:对52例结肠癌患者的临床资料进行归纳分析.结果:术前误诊9例,临床治愈45例,出现吻合口瘘3例,死亡3例,自动出院1例.结论:通过对52例结肠癌的外科治疗分析,提出提高早期诊断的方法,并探讨了手术方式.
作者：王海学 刊期： 2008年第25期
目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗方法.方法:对我院2004年1月～2007年6月经手术证实的老年人急性阑尾炎54例进行回顾性分析.结果:症状发作后,16 h～6 d入院,平均43.7 h;转移性右下腹疼痛8例,右下腹隐痛35例,腹胀19例;发热37.5～39.5℃18例;白细胞升高10例,中性粒细胞升高40例;并存高血压10例,冠心病5例,慢性支气管炎合并肺气肿7例,前列腺增生13例,糖尿病1例;误诊12例,其中,误诊为肠梗阻5例,胃炎3例,胃十二指肠穿孔2例,急性肠炎2例;术中见单纯性阑尾炎7例,化脓性阑尾炎12例,坏疽穿孔性阑尾炎35例;术后并发肺部感染8例,切口感染9例,切口裂开2例,死亡1例.结论:老年人急性阑尾炎症状与体征不典型,并存病多,误诊率高,坏疽穿孔性阑尾炎多,要重视并存病的处理,及时手术.
作者：庞宏谋；莫宗永；梁立然 刊期： 2008年第25期
目的:观察宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗宫颈病变的疗效,并进行回顾性分析.方法:宫颈环形电切术后第7日开始给予保妇康栓阴道上药,每日1次,连用14 d.结果:宫颈环形电切术手术时间短,出血少,治愈率高,并发症少.结论:宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗简便,副作用少,疗效可靠.
作者：徐海泼 刊期： 2008年第25期
ICU是危重病人集中监护和治疗的场所.由于其收治病人的特殊性,成为院内感染的高危科室.而院内感染不仅会引起病情恶化,延长病人住院时间,还会造成医疗费用的巨大浪费,甚至直接影响病人的救治成功率.因此控制和预防ICU院内感染的发生具有十分重要的意义.现将ICU院内感染的危险因素与控制对策总结如下.
作者：邵正荣 刊期： 2008年第25期
目的:提高小切口胆囊切除术的诊治水平.方法:总结102例小切口胆囊切除术临床资料,进行回顾性分析.结果:102例小切口胆囊切除术,发生各种手术并发症5例.其中,术中出血3例,胆瘘和十二指肠损伤各1例,经术中及术后及时处理,恢复顺利.结论:慎重选择适应证,规范操作,加强术中防范,及时恰当处理损伤,就能不断提高诊疗水平,保障手术效果.
作者：李青春；周景梅 刊期： 2008年第25期
目的:总结结核性渗出性胸膜炎的病理特点和治疗特点.方法:对29例结核性渗出性胸膜炎的临床资料进行回顾分析.结果:经按规则抗结核、抽液、胸腔内注入地塞米松和氢化可的松能快速促进胸腔积液吸收,减少胸膜增厚粘连.结论:在抗结核治疗的基础上,进行胸腔内注入地塞米松和氢化可的松来减少胸膜增厚粘连既经济实惠又简便易行且效果明确.
作者：任亮 刊期： 2008年第25期
收集近年来有关降糖药物不良反应的报道,并进行整理、归纳和分析.分析结果表明,降糖药物的不良反应大致有九类,其中以低血糖反应为常见.文章针对降糖药的不良反应,提出了一些防治措施.
作者：罗晓梅 刊期： 2008年第25期
高血压是常见的心血管疾病,也是重要的心血管疾病危险因素.而作为心血管疾病一线用药的β受体阻滞剂对高血压的治疗地位近年来受到质疑与争论,这一方面束缚了医生与高血压患者的思想,另一方面也反映了近年来降压治疗优化选择策略的进展,因此对其应用的考虑也有重要意义.
作者：程雅婷；卢岳华；万绍芳 刊期： 2008年第25期
目的:通过对手足口病的临床研究,加强对该病的预防和诊治,控制疾病的流行.方法:对我院48例手足口病的临床资料进行回顾性分析.采用阿昔洛韦联合病毒唑静滴,以及局部外涂治疗,疗程5 d.结果:经治疗24 h内疱疹开始萎缩,体温稳定12例;48 h内发热基本稳定,皮疹无新出23例;第5天体温稳定,皮疹全部消退,无并发症出现者16例;有4例第5天体温仍在37.5%左右,皮疹仍有散在出现,继续应用3 d痊愈.总有效率91.66%.结论:本病系病毒感染性疾病,呈自限性,经抗病毒及对症治疗,支持疗法后预后良好,很少有并发症,但重症患者可合并心肌炎及脑膜炎危及生命.临床上选择有效的药物是决定患儿病情转归的重要因素.
作者：许庆兰 刊期： 2008年第25期
百草枯为我国农村经常使用的杂环类接触性除草剂,百草枯对人毒性很强,中毒后可造成多器官系统损害.目前尚无特效解毒药.严重中毒者死亡率高,治疗效果仍不能令人满意.我们体会在救治百草枯中毒时必须尽早采取胃肠道净化,血液净化及药物治疗等综合措施才能提高抢救成功率.
作者：毕景春；宋秀玲；于水莲 刊期： 2008年第25期
目的:探讨关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的临床疗效.方法:回顾性分析自1999～2004年关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎15例,均行镜下滑膜刨削术.经滑膜病理检查明确诊断.治疗后头半年每个月随访1次,以后每半年随访1次.结果:12例患者获得随访,随访时间8～34个月,平均12.7个月.部分滑膜切除患者中有1例复发,再次行关节镜手术有效,次全和全滑膜切除患者未见复发.治疗和随访过程中未发现手术并发症.结论:关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎疗效确切,具有恢复快、创伤小的优点.关节镜是治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的理想方法.
作者：李祥志；肖睿 刊期： 2008年第25期
目的:探讨血清C肽与糖尿病微血管、神经病变并发症的关系,为预防糖尿病微血管、神经病变并发症提供依据和视角.方法:随机选择2型糖尿病合并微血管、神经病变患者248例为实验组,对照组为2型糖尿病无微血管、神经病变200例(以眼底莹光素造影,严格的病史询问,神经系统体检,肌电图检查作为微血管、神经病变的观察指标).观察上述两组患者血清C肽水平结果,进行对比分析.结果:2型糖尿病合并微血管、神经病变组中血清C肽值差异有统计学意义(P<0.05).而对照组中血清C肽值则变化不大,处于正常范围,血清C肽值差异无统计学意义.结论:说明糖尿病患者体内血清C肽水平与微血管、神经病变的发生高度相关.
作者：包永江；刘苏江；吕芳；王晓芳；蒙婷；黄莉；胡晔；马萍 刊期： 2008年第25期
目的:观察疏肝健脾汤治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:选择肠易激综合征患者64例,随机分为两组.治疗组给予疏肝健脾汤治疗,对照组给予谷维素加蒙脱石散治疗.两组均治疗4周观察疗效.结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率为68.75%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论:疏肝健脾汤治疗肠易激综合征疗效显著.
作者：闻留瑞；支向红 刊期： 2008年第25期
目的:探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的治疗效果.方法:选择在本院治疗的80例胆汁反流性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组治愈率和总有效率分别为70.0%和92.5%,而对照组分别为45.0%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有缩短疗程、提高有效率、防止复发的优点,值得临床推广使用.
作者：严汝帅 刊期： 2008年第25期
目的:研究复方苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的疗效.方法:选取48例肺癌恶性胸腔积液住院患者,随机分为复方苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注化疗组(观察组)和单纯卡铂胸腔灌注化疗组(对照组),从胸腔积液缓解情况、生活质量变化、T细胞亚群变化、血浆sCD44s的变化、毒副反应等方面进行临床疗效观察和评价.结果:观察组胸腔积液缓解疗效优于对照组(P<0.05):在改善肺癌胸腔积液患者生活质量(卡氏评分)方面,前者优于后者;对照组治疗后CD3<'+>、CD4<'+>、CD4<'+>/CD8<'+>明显低于观察组(P<0.05)而观察组血浆sCD44s明显低于对照组;观察组较对照组消化道反应轻、骨髓抑制轻,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液疗效明显,毒副反应轻.
作者：司廷林；侯慧珍 刊期： 2008年第25期
目的:观察糖肾复元汤治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将120例DN患者分为治疗组85例,对照组35例.两组均常规应用洛汀新10 mg/d,根据病情使用胰岛素或格列喹酮(糖适平)、二甲双胍控制血糖.治疗组在此基础上加用糖肾复元汤口服,疗程为8周.观察治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(PG),血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),24 h尿蛋白定量(Uprot),尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.01);同时能明显减少Uprot,Scr,BUN,UAER水平,两组比较P<0.05或P<0.01.结论:糖肾复元汤治疗DN疗效显著,中西医结合治疗DN优于单用西药治疗.
作者：陈济德；司廷林；孟勤；侯慧珍；高连英；王明琴；陈宸 刊期： 2008年第25期
目的:探讨中药补肾活血汤治疗糖尿病阳痿的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,治疗组采用我科自拟中药方治疗.治疗后治疗组与对照组比较,观察患者的临床症状、血流变学、血脂、血糖的变化,1个月为1个疗程,共3个疗程.结果:治疗组总有效率为95%,对照组为56%,检测指标经统计分析治疗组疗效优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:补肾活血汤为一种较为理想的治疗糖尿病阳痿汤剂.
作者：刘爱华；ZHAO Hong-liang；赵鸿亮；邹丽萍 刊期： 2008年第25期
非骨化性纤维瘤多见于20岁以下青少年,好发于股骨下端、胫骨上端及腓骨两端,少见于肱骨、尺骨、桡骨等,疾病存在多样性,在实际工作中,不能只根据发病年龄及部位就做出判断,应紧密结合临床,全面了解疾病的发病过程,以提高诊断率.
作者：李文林；陈靖 刊期： 2008年第25期
间质性肺病是近几年来呼吸系统疾病中进展较多的疾病群,纤维化是它们的终结局,诊断及时、治疗妥当有部分可以好转.间质性肺炎对皮质激素有较好反应,在药物长期治疗过程中会出现很多相关临床副作用,胃肠道症状容易诊断,骨质疏松易忽视.现将2007年收治的2例病例报道如下:
作者：储艳红 刊期： 2008年第25期
肾血管瘤比较少见,笔者在临床所见1例报道如下:1 病例资料患者,男,24岁.10年前出现间歇性、无痛性血尿,伴腰部酸痛,曾疑尿路结石,治疗无效,来我院就诊.体检无异常发现,9岁时曾做过右下腹壁血管瘤手术.尿常规检查:尿红色,混浊,红细胞(++++).B超:双肾未见异常,膀胱内见4 cm×2 cm的低回声团块.疑诊:膀胱内血块.
作者：邱景义；周洪彪 刊期： 2008年第25期
我院收治门静脉瘤1例,现报道如下:1 临床资料患者,女,52岁,平素身体健康,外院B超查体于门静脉旁见一囊性回声,为进一步确诊,遂收治入我院.超声检查:门静脉右支气管壁局部回声失落,缺损范围14.2 mm,局部向肝组织内膨出形成一22.7 cm×16.8 cm的类圆形无回声区(图1).CDFI示其内为红蓝相间的彩色血流充填(图2),频谱多普勒显示为门静脉带状血流频谱,超声诊断门静脉瘤.
作者：严红艳；王伟娟；杨云丽 刊期： 2008年第25期
概念教学在教学中有着重要的作用,通过概念教学的两种方式进行比较,探讨化学概念教学的教学方法.
作者：邹桂华；沈广志；程艳 刊期： 2008年第25期
目的:探讨非影像医学专业实习生的影像教学.方法:分析非影像医学专业实习生的实际情况,采用课堂教学与实习带教相结合,充分利用现代教学手段进行实习教学.结果:非影像医学专业实习生应注重利用现代影像教学手段进行实习教学,有利于提高非影像医学专业实习生学习效率.结论:采用多种形式教学、充分利用现代教学手段对非影像医学专业实习生进行教学能够提高实习效率.
作者：李铭；赵泽华；季冬 刊期： 2008年第25期
我院作为一家综合性医院,除承担着医疗、科研和护理外,还有一项重要的任务就是临床带教.高素质的带教老师是做好带教工作的前提,而对实习生的严格管理、严格要求、严格训练是做好带教工作的关键.随着居民生活水平和身心素质的提高,对医学模式和质量提出了更高层次的要求,同时也为临床带教提出了新的研究课题.笔者认为要做好实习生带教工作,主要应做好以下几方面工作.
作者：潘可芳 刊期： 2008年第25期
临床教学是医院核心工作的一个重要组成部分.在教学任务繁重、没有专门教学编制的情况下,如何提高医院的教学质量?深圳市观澜人民医院通过加强制度建设,完善内部管理,积极改进工作作风,紧紧围绕医院的临床教学工作,勤奋努力,团结协作,认真履行工作职责,狠抓工作落实,服务意识得到强化,工作效率明显提高,较好地完成了全院的临床教学组织、协调、指导、反馈等各项工作任务.
作者：刘巽南；孙振亚；张豪；张建强；黄志平；郭东辉；麦彩玲 刊期： 2008年第25期
目的:通过患者血清中TC、TG、LDL、LPa、HDL的检测来快速得到OPG的值,为RA患者的快速诊断提供理论依据.方法:采用ELISA检测60例RA患者及60例正常对照组血清中TC、TG、LDL、LPa、HDL的水平,用配对样本t检验分析它们与OPG的相关性,通过回归方程计算OPG值.结果:TC、TG、LDL、HDL与OPG无相关性(P>0.05),LPa与OPG显著相关(P<0.05);RA患者OPG的水平明显高于正常对照组(P<0.01).结论:通过常规血清的检测可以快速得到OPG值,该方法快速、简便,可用于RA患者的临床诊断治疗.
作者：陈蕾 刊期： 2008年第25期
目的:研究归芍通丸的制备及质量控制方法,并观察其临床疗效.方法:通过薄层色谱法对处方中当归、赤芍进行定性鉴别,并对638例不孕症患者进行临床观察.结果:制备方法简便,质控方法可行,临床应用总有效率94.98%.结论:归芍通丸质量稳定.疗效可靠.
作者：王淑君；张晓坚；王风霞 刊期： 2008年第25期
目的:建立线叶旋覆花中1,5-二咖啡酰奎宁酸(IBE-5)的HPLC测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱条件:Scienhome C<,18>(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-乙腈-5%醋酸(5:20:75,V/V/V),流速:0.8 ml/min,柱温:25℃,检测波长:327 nm.结果:IBE-5在0.3～1.5 μg/ml之间与峰面积呈现良好的线性关系,其回归方程为Y=3 397.5X-46.92,r=0.999 9,平均加样回收率为103.5%,RSD为2.28%(n=3),旋覆花中IBE-5的平均含量为235%.结论:该测定方法简便、准确、分离效果好.可用于测定线叶旋覆花中IBE-5的含量.
作者：王彩芳；李海霞；王娜；张秋荣；马景景 刊期： 2008年第25期
目的:制备咳喘合剂并通过临床试验证实其临床疗效.方法:采用煎煮法制备咳喘合剂,并与急支糖浆对照应用于临床,观察疗效.结果:临床观察治疗组总有效率83%,对照组总有效率80%.结论:咳喘合剂制备工艺简单,质量稳定,疗效确切.
作者：孔黎冰；周鹤 刊期： 2008年第25期
目的:考察注射用维库溴铵的稳定性.方法:对注射用维库溴铵的外观、酸度、澄清度、干燥失重、有关物质、含量等项目进行测定,开展稳定性实验.结果:在各受试条件下各样品各项检测结果均符合质量标准要求.结论:该品较稳定,各时间检测样品与0时比较差异无显著性,可以对制定注射用维库溴铵的有效期提供参考.
作者：郭宗华；谭伟；杨建勇 刊期： 2008年第25期
目的:优化注射用辅酶A工艺制备的条件.方法:将辅料用药用炭吸附处理后,加入原料辅酶A配液;在传统的药液过滤系统后再增加超滤设备.结果:注射用辅酶A工艺优化后,实测含量比原工艺提高了10%以上,产品收率提高了3个百分点.结论:制备工艺改进后,成品含量有一定程度的上升;废品率明显下降.
作者：张志明；杨雪平；徐金英 刊期： 2008年第25期
通过近年有关恶性肿瘤肾上腺转移诊治文献的检索,综合分析认为肾上腺转移瘤的诊断以B超与CT为常用,治疗则是以手术、放疗、介入及局部治疗为主的综合治疗.
作者：宋小珍；王记南 刊期： 2008年第25期
急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症之一,以急性上腹疼痛、腹胀、发热,伴有恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高为主要特征,常因酗酒、暴饮暴食、过食高脂食物而引发.急性胰腺炎发病急、变化快、并发症多,死亡率极高.近年来常用中西医结合治疗AP取得了很好的疗效,此点已逐渐被西医所认识和接受,认为中西医结合治疗急性胰腺炎与重症胰腺炎(SAP)是我国急症医学的一大优势,能显著提高疗效,缩短病程,减少并发症的发生,降低死亡率,多数急性胰腺炎患者通过中西医结合保守治疗而获痊愈.现将近年来AP的治疗情况概括如下:
作者：冯凯 刊期： 2008年第25期
8月26日上午,记者采访了中国医学科学院肿瘤医院/肿瘤研究所赵平院所长.赵院长给人的第一印象是一位直爽而幽默,平易近人而又思维敏锐的医学专家型的管理者.
作者：马淑花 刊期： 2008年第25期
目的:讨论X线投照体位在肋骨骨折诊断中的价值.方法:47例肋骨骨折病例中,有39例常规正位投照,有8例进行特殊体位投照.结果:经过胸部肋骨特殊体位投照,可以发现或更好地显示胸部正位片未能显示的骨折线影.结论:胸部X线特殊投照体位能更好显示肋骨骨折线及其类型,为临床准确提供诊断.有较大的应用价值.
作者：李荥安 刊期： 2008年第25期
目的:分析我院2005～2007年口服降糖药的使用现状及用药趋势,以便了解我院应用口服降糖药物的合理性.方法:用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)作为分析判断药物利用情况指标,对我院2005～2007年口服降糖药的应用情况进行统计、分析.结果:我院使用的主要口服降糖药有9种,除瑞格列奈和格列美脲的DUI略大于1外,其他口服降糖药的DUI≤1.结论:我院口服降糖药物的应用是较合理的.
作者：马凌燕；吴庆欢；郑翠；陈彩云；肖锡州 刊期： 2008年第25期
目的:探讨第3代喹诺酮类抗菌药洛美沙星在临床应用中不良反应的发生情况,了解其反应类型、构成比例、性别差异、年龄差异、药物应用、给药途径、剂量及发生时间等与不良反应的关系,为临床合理用药提供参考和指导.方法:对国内近几年应用洛美沙星出现的不良反应报道进行整理、归纳和分析.结果:洛美沙星的不良反应类型有15种,以中枢系统不良反应及变态反应为常见.性别差异对不良反应的影响较少报道,不良反应的发生与该药的临床应用类型、用法、用量、发生时间及患者年龄等都有不同程度的联系.结论:随着洛美沙星在临床应用中的推广,其不良反应及用药安全性应得到关注.临床用药时应充分认识药物的适应证及不良反应的一些诱因,做到安全有效地用药.
作者：曹雅琴；陈奏先 刊期： 2008年第25期
目的:评价糖尿病患者的生存质量及其影响因素,以便为糖尿病的治疗与预防提供依据.方法:2008年在克拉玛依市3个社区已确诊的2型糖尿病患者119例为病例组,并随机抽取未患糖尿病等严重疾病者120例为对照组,采用糖尿病患者特异的生存质量量表(SF-36)进行评价,对2组的生存质量进行对比并对影响糖尿病患者生存质量的因素进行Logistic回归分析.结果:119例2型糖尿病患者生存质量总分为(55.35±9.18)分,总分和8个维度得分均低于对照组;患病后饮食改变、积极进行胰岛素治疗的糖尿病患者生存质量较高,有肥胖史、离退休的糖尿病患者生存质量较差.结论:2型糖尿病患者生存质量较低,减肥、改变饮食、积极治疗、改善社会功能是提高糖尿病患者生存质量的重要措施.
作者：管丽萍 刊期： 2008年第25期
目的:总结院前急救的现状,提高院前急救的效率和水平.方法:收集、统计和分析我院急诊科2007年1～12月市内院前急救的病例及其中救护车空返的病例情况.结果:我院院前急救记录出诊共5 300车次,其中空返1 364车次,总空返率为25.74%.造成救护车空返的主要原因有患者拒绝同院、自行来院、谎报、未找到患者.结论:造成救护车空返的原因很多,但通过完善院前急救的体制和模式是可以降低救护车空返率的.
作者：覃丽容 刊期： 2008年第25期
目的:了解地理位置及地势特点对本市农村居民饮用水的影响,为改善居民饮水质量、预防水介疾病提供依据.方法:2005～2007年,根据不同地势特点(沿海、平原丘陵、丘陵山区)采用多阶段抽样方法,调查农村饮水情况.结果:总硬度、细菌总数、氯化物、总大肠菌群、铅、肉眼可见物、铁、pH、锌、氟化物、色度、溶解性总固体,其阳性检出率有显著性差异(P<0.01).对不同地势特点的饮用水中总硬度、铅、氯化物两两比较结果显示,平原地区高于其他两个地区,有显著性差异(P<0.01),其饮用水中细菌总数比较,以丘陵山区饮用水中细菌总数高.结论:总硬度、细菌总数、氯化物、铅是影响本市农村居民饮用水的主要因素,氯化物含量与沿海岸线有关,丘陵山区细菌总数高,建议不同的地理位置和地势特点,应采用不同的改水措施.
作者：王彦青；杨翠云；原淑惠；栾玲；范洪彬 刊期： 2008年第25期
目的:观察山东、河南两省招飞工作初检中应届高中毕业男生血压情况.方法:采用标准汞柱式血压计测量受检者右臂肱动脉,血压计袖带下缘距肘窝2～3 cm处,加压时不能过速、过快,汞柱下降速度2～3mmHg/s,测量3次,求平均值,如血压偏高,2～3 h后复检,个别的次日复检.结果:两省高中毕业男生以收缩压140～148 mmHg为主,其他升高和降低情况所占比例较低.结论:两省高中毕业男生血压情况构成无明显差别,血压升高主要与情绪有关.
作者：宗学奎；金莲平 刊期： 2008年第25期
痰涂片镜检查找抗酸杆菌,是发现传染源、确定诊断、制定化疗方案、考核疗效、评价防治效果的重要手段,在现代结核病控制工作中起着不可或缺的重要作用.铜仁地区从2005年开始实行新的双盲法痰涂片镜检质控,2005～2007年铜仁地区疾病预防控制中心结核病实验室根据<中国结核病防治规划实施工作指南痰涂片镜检质量保证手册>的要求,按双盲法复检原则,对全地区10个县(市、特区)疾病预防控制中心结核病实验室进行了痰涂片质量控制.现将3年质控情况报道如下:
作者：王宏勇；田飞 刊期： 2008年第25期
目的:探讨家庭环境与初中生个性特征的相关性.方法:采用<家庭环境问卷中文版(FES-CV)>和<艾森克人格问卷(EPQ)青少年版>以随机整群抽样方法调查初中学生376人.结果:相关性分析显示,家庭环境与个性(EPQ)的各个因子均有一定程度的相关性.其中,精神质(P)与矛盾性、控制性因子呈低度正相关(r=0.312,0.240,P<0.01),与亲密度、情感表达因子呈低度负相关(r=-0.351,-0.348,P<0.01);内外向(E)与亲密度、情感表达、成功性、娱乐性因子呈低度正相关(r=0.304～0.381,P<0.01),与矛盾性、控制性因子呈低度负相关(r=-0.278,-0.249,P<0.01);神经质(N)与矛盾性呈低度正相关(r=0.279,P<0.01),与亲密度、情感表达、娱乐性呈低度负相关(r=-0.263～-0.360,P<0.01).多元回归分析显示,精神质(P)的主要影响因素为矛盾性、亲密度、控制性、情感表达;内外向(E)的主要影响因素为亲密度、娱乐性、矛盾性和情感表达;神经质(N)的主要影响因素为矛盾性、情感表达和亲密度.结论:应重视开展初中生家庭咨询或家庭干预工作.
作者：李志榕；黄平；杨建华 刊期： 2008年第25期
在医圣张仲景故里,诸葛亮的躬耕地——河南省南阳市卧龙岗上有这么一所医院,一年前它还是房屋陈旧,医疗设施落后,但经过改革的洗礼和医院全体人员的顽强拼搏,该院在短短的8个月时间内就发展成为集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的综合性医院,其服务不仅吸引了南阳本地的患者前往就诊,还辐射到北京、上海、陕西、云南、湖北、安徽等地,成为许多患者心目中可信赖的医院.
作者：王伟 刊期： 2008年第25期
计划经济时期,企业的疾病预防控制工作实行行业管理,煤炭系统建立了完善的疾病控制体系.随着卫生改革的不断深入,卫生工作逐步实行属地化管理,随着企业改革的不断深化,企业不再履行社会职能,在体制改革的新旧交替时期,企业疾控工作受到较大影响,一是政府未把企业疾控工作纳人整体规划;二是企业领导逐渐弱化疾控工作;三是疾控工作者缺乏积极性、主动性、创造性,工作处于被动应付状态.针对这种现实,如何卓有成效地做好企业内部的疾病预防控制工作,兖矿集团主要采取了以下措施.
作者：乔远望；靳传珍 刊期： 2008年第25期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与微血管密度(microvascular density,MVD)在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)中的表达情况及其在BPH血管生成中的作用.方法:应用VEGF、MVD的免疫组化S-P染色法分析23例BPH中VEGF及MVD的表达情况.结果:中央区VEGF表达阳性率为54.35%,周边区VEGF表达阳性率为13.48%,二者差别有高度统计学意义(P<0.01);BPH中央区平均MVD值为(20.39±6.45),周边区平均MVD值为(7.45±4.34),二者差别有高度统计学意义(P<0.01);BPH中VEGF表达强度与MVD值之间呈正相关(r=0.863 4,P<0.05).结论:VEGF是促进BPH内血管生成的重要因素.
作者：王世礼；王滨；张超；季洪章；吴跃梅 刊期： 2008年第25期
目的:探讨包块型宫外妊娠的正确诊断方法.方法:对笔者从1989年3月～2007年3月误诊的21例包块型宫外妊娠的诊治过程进行回顾性分析.结果:21例包块型宫外妊娠均经手术及病理检查证实,均经手术治疗成功痊愈出院.结论:包块型宫外妊娠的诊断需要对全面详细的病史、有价值的症状体征和辅助诊断、有价值的特殊检查进行综合分析.
作者：蔡雪娥 刊期： 2008年第25期
目的:探讨导致老年肠梗阻误诊的原因.方法:回顾性分析2000～2007年因肠梗阻住院治疗病人中11例发病3 d未明确病因诊断的60岁以上老年肠梗阻病人的外科治疗资料.结果:11例老年人肠梗阻病中手术8例,术后死亡3例.3例保守治疗,2例痊愈,1例死亡.结论:老年肠梗阻是临床常见的急腹症之一,其病因复杂,病情多变,临床表现、症状和体征不典型,且多有伴发病,诊断和处理起来比较困难,临床工作中,误诊、误治的情况时有发生.医师在临床工作中对老年人肠梗阻的特点要充分的掌握了解,作到早期诊断、早期治疗,合理处理并发症,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
作者：陈遵义 刊期： 2008年第25期
目的:了解慢性支气管炎(慢支)合并肺结核病的临床特点,探讨误诊为慢性支气管炎合并非结核菌感染性肺部疾病的原因.方法:对13例误诊患者的病历资料进行回顾性分析.结果:13例均确诊为慢性支气管炎合并肺结核,其中浸润性肺结核7例,空洞性肺结核2例,结核性胸膜炎胸腔积液3例,粟粒性肺结核1例.按初治涂阳方案治疗成功12例,1例初治涂阳失败,按复治涂阳方案继续治疗后痰菌阴性,13例全部治愈.随访12例(1例外迁未访),随访时间18～30个月,平均24个月,慢性支气管炎患者病情稳定,肺结核病无复发.结论:提高对慢性支气管炎容易合并肺结核病的认识和警惕,全面详细询问病史和查体,恰当准确的物理和实验室检查、科学分析、利用检查数据和结论,即可减少漏诊、误诊.
作者：蒋传刚 刊期： 2008年第25期
从来没有一个时期,北京城里有这么多的外国朋友,也从来没有一个时期,让世界的目光如此聚焦在北京.在这段荣耀的时期,北京就像一个联合国,各种肤色、各种语言都有.北京奥运是一个展现中国的历史与文化、现代与科技的契机,中国的传统医学借助这个契机也使更多的外国朋友感受到它的魅力.
作者：詹洪春 刊期： 2008年第25期
