韩忠然；韩冰
急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症之一,以急性上腹疼痛、腹胀、发热,伴有恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高为主要特征,常因酗酒、暴饮暴食、过食高脂食物而引发.急性胰腺炎发病急、变化快、并发症多,死亡率极高.近年来常用中西医结合治疗AP取得了很好的疗效,此点已逐渐被西医所认识和接受,认为中西医结合治疗急性胰腺炎与重症胰腺炎(SAP)是我国急症医学的一大优势,能显著提高疗效,缩短病程,减少并发症的发生,降低死亡率,多数急性胰腺炎患者通过中西医结合保守治疗而获痊愈.现将近年来AP的治疗情况概括如下:
作者：冯凯 刊期： 2008年第25期
目的:分析我院2005～2007年口服降糖药的使用现状及用药趋势,以便了解我院应用口服降糖药物的合理性.方法:用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)作为分析判断药物利用情况指标,对我院2005～2007年口服降糖药的应用情况进行统计、分析.结果:我院使用的主要口服降糖药有9种,除瑞格列奈和格列美脲的DUI略大于1外,其他口服降糖药的DUI≤1.结论:我院口服降糖药物的应用是较合理的.
作者：马凌燕；吴庆欢；郑翠；陈彩云；肖锡州 刊期： 2008年第25期
目的:探讨非影像医学专业实习生的影像教学.方法:分析非影像医学专业实习生的实际情况,采用课堂教学与实习带教相结合,充分利用现代教学手段进行实习教学.结果:非影像医学专业实习生应注重利用现代影像教学手段进行实习教学,有利于提高非影像医学专业实习生学习效率.结论:采用多种形式教学、充分利用现代教学手段对非影像医学专业实习生进行教学能够提高实习效率.
作者：李铭；赵泽华；季冬 刊期： 2008年第25期
胃癌是一种相对化疗敏感的恶性肿瘤,但晚期胃癌仍是不可治愈的疾病,联合化疗可以达到姑息性治疗的目的,以往的化疗基本上都是以氟尿嘧啶为主的方案,自20世纪80代中期以来,FAM方案是治疗晚期胃癌的标准方案,但缓解率低,近年来运用EAP方案治疗晚期胃癌,Pveusser等[1]曾报告过总有效率为64%,但EAP方案毒性较大,特别是对心脏、肾脏及造血系统损害较重,不宜于连续给药6个周期以上.为此,我科2003年11月～2004年12月,用HELF方案治疗晚期胃癌40例,取得了较为满意的效果,现报道如下:
作者：韩忠然；韩冰 刊期： 2008年第25期
目的:观察以奥沙利铂为主的化疗配合同期三维适形放疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效.方法:64例晚期直肠癌患者随机分为两组,治疗组28例在放疗的同时进行2个周期化疗(化疗用药,奥沙利铂100 mg/m<'2>,第1天静脉滴入;5-氟尿嘧啶500 mg/m<'2>,第1～5天静脉滴入;甲酰四氢叶酸200 mg,第1～5天静脉滴入.肿瘤总放射剂量60～65 Gy),对照组36例行单纯放疗.结果:观察组近期疗效完全缓解4例,部分缓解14例,总有效率64.3%,1年生存率为71.4%,对照组近期疗效完全缓解2例,部分缓解10例,总有效率33.3%,1年生存率为58.3%,主要毒副作用如消化道反应、放射性直肠炎、骨髓抑制治疗组比对照组明显减轻,而神经毒性治疗组比对照组稍重.疾病进展时间分别为33,20周.结论:化疗配合三维适形放疗治疗晚期局部直肠癌有较好的近期疗效,绝大多数患者能耐受.
作者：刘宏宇 刊期： 2008年第25期
计划经济时期,企业的疾病预防控制工作实行行业管理,煤炭系统建立了完善的疾病控制体系.随着卫生改革的不断深入,卫生工作逐步实行属地化管理,随着企业改革的不断深化,企业不再履行社会职能,在体制改革的新旧交替时期,企业疾控工作受到较大影响,一是政府未把企业疾控工作纳人整体规划;二是企业领导逐渐弱化疾控工作;三是疾控工作者缺乏积极性、主动性、创造性,工作处于被动应付状态.针对这种现实,如何卓有成效地做好企业内部的疾病预防控制工作,兖矿集团主要采取了以下措施.
作者：乔远望；靳传珍 刊期： 2008年第25期
目的:探讨经皮椎体成形术在治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折中的应用及临床疗效.方法:我院2004～2006年开展PVP技术治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折19例,手术均在C臂监视下完成,术后给予临床观察和随诊.对照组20例给予保守治疗.结果:所有穿刺均成功,术后腰背部疼痛症状24 h内有明显改善,次日可下床行走,所有患者3～5 d后出院,平均4.1 d.结论:经皮椎体成形术是治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折首选方法,其损伤小,操作简单,疗效满意.减少了老年患者的卧床并发症.
作者：张伟学；孙德隆；李宇俊；张树志；王鸿晨；叶猛；于志毅 刊期： 2008年第25期
目的:观察不同剂量的百麦安神冲剂(BMASD)对失眠大鼠睡眠时相的影响.方法:在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下,采用大鼠皮层脑电描记方法,观察百麦安神冲剂对失眠大鼠睡眠时相的影响.结果:百麦安神冲剂中、低剂量均能显著延长失眠大鼠慢波睡眠Ⅱ期(SWS2)和快动眼睡眠(REMS),从而减少觉醒时间(W)并延长睡眠总时间(TST);高剂量亦能显著延长失眠大鼠SWS2期和REMS期,但对W及TST无显著影响;与安神补脑液的对比研究表明,百麦安神冲剂中剂量延长失眠大鼠睡眠SWS2期效果优于低、高剂量及安神补脑液.结论:百麦安神冲剂高中低剂量均能显著延长失眠大鼠的SWS2期和REMS期.百麦安神冲剂中剂量组对失眠大鼠睡眠SWS2期延长效果优于其他三组.
作者：霍荣；王宝珍；李廷利 刊期： 2008年第25期
目的:探讨临床护理路径在住院酒依赖患者中的应用.方法:对70例符合DSM-Ⅲ酒依赖诊断标准的住院酒依赖患者随机分为对照组和观察组(各35例),两组均以整理护理为基础,对照组沿用传统护理模式,观察组采用临床护理路径,对两组病人的生活质量、遵医率及住院天数进行比较.结果:与对照组比较,观察组生活质量[躯体功能(62.1±12.8)分、健康愉快感(37.80±1.02)分、生活满意度(17.9±8.6)分、饮食睡眠(21.1±5.6)分]及遵医率[完全遵医(76.8%)]均高于对照组[(42.5±7.7)分、(28.70±1.00)分、(14.1±4.7)分、(16.8±4.7)分、40.0%],有非常显著性差异(P<0.01);住院天数[住院10 d(74.3%)]少于对照组[住院10 d(34.3%)],有非常显著性差异(P<0.01).结论:临床护理路径可以改善生活质量,提高遵医率,缩短住院天数,降低住院费用.
作者：符娟；张愿芳 刊期： 2008年第25期
目的:探讨人性化护理的临床应用.方法:对127例术后患者实施人性化护理并观察疗效.结果:通过人性化护理,取得良好效果,127例术后患者均及早康复出院,平均住院时间为23 d.结论:实施人性化护理服务,可以消除许多服务死角,优化服务流程,让病人真正感受到医院的温暖,在取得良好社会效益的同时,也取得良好的经济效益.
作者：谢玉金 刊期： 2008年第25期
目的:研究复方苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的疗效.方法:选取48例肺癌恶性胸腔积液住院患者,随机分为复方苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注化疗组(观察组)和单纯卡铂胸腔灌注化疗组(对照组),从胸腔积液缓解情况、生活质量变化、T细胞亚群变化、血浆sCD44s的变化、毒副反应等方面进行临床疗效观察和评价.结果:观察组胸腔积液缓解疗效优于对照组(P<0.05):在改善肺癌胸腔积液患者生活质量(卡氏评分)方面,前者优于后者;对照组治疗后CD3<'+>、CD4<'+>、CD4<'+>/CD8<'+>明显低于观察组(P<0.05)而观察组血浆sCD44s明显低于对照组;观察组较对照组消化道反应轻、骨髓抑制轻,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液疗效明显,毒副反应轻.
作者：司廷林；侯慧珍 刊期： 2008年第25期
目的:探讨关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的临床疗效.方法:回顾性分析自1999～2004年关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎15例,均行镜下滑膜刨削术.经滑膜病理检查明确诊断.治疗后头半年每个月随访1次,以后每半年随访1次.结果:12例患者获得随访,随访时间8～34个月,平均12.7个月.部分滑膜切除患者中有1例复发,再次行关节镜手术有效,次全和全滑膜切除患者未见复发.治疗和随访过程中未发现手术并发症.结论:关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎疗效确切,具有恢复快、创伤小的优点.关节镜是治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的理想方法.
作者：李祥志；肖睿 刊期： 2008年第25期
目的:观察甲硝唑、黄连素联合应用治疗慢性结肠炎的治疗效果.方法:采用随机对照试验,对肠镜或钡剂灌肠确诊的病人,按单双数分成两组,一组每晚睡前进行甲硝唑、黄连素灌肠;另一组静脉输注甲硝唑和妥布拉霉素,疗程为2周.结果:两组对比差异有统计学意义.结论:甲硝唑、黄连素联合灌肠,疗效显著、方便、值得临床推广.
作者：苏玉臻；陈瑶 刊期： 2008年第25期
目的:探讨家庭环境与初中生个性特征的相关性.方法:采用<家庭环境问卷中文版(FES-CV)>和<艾森克人格问卷(EPQ)青少年版>以随机整群抽样方法调查初中学生376人.结果:相关性分析显示,家庭环境与个性(EPQ)的各个因子均有一定程度的相关性.其中,精神质(P)与矛盾性、控制性因子呈低度正相关(r=0.312,0.240,P<0.01),与亲密度、情感表达因子呈低度负相关(r=-0.351,-0.348,P<0.01);内外向(E)与亲密度、情感表达、成功性、娱乐性因子呈低度正相关(r=0.304～0.381,P<0.01),与矛盾性、控制性因子呈低度负相关(r=-0.278,-0.249,P<0.01);神经质(N)与矛盾性呈低度正相关(r=0.279,P<0.01),与亲密度、情感表达、娱乐性呈低度负相关(r=-0.263～-0.360,P<0.01).多元回归分析显示,精神质(P)的主要影响因素为矛盾性、亲密度、控制性、情感表达;内外向(E)的主要影响因素为亲密度、娱乐性、矛盾性和情感表达;神经质(N)的主要影响因素为矛盾性、情感表达和亲密度.结论:应重视开展初中生家庭咨询或家庭干预工作.
作者：李志榕；黄平；杨建华 刊期： 2008年第25期
目的:总结结核性渗出性胸膜炎的病理特点和治疗特点.方法:对29例结核性渗出性胸膜炎的临床资料进行回顾分析.结果:经按规则抗结核、抽液、胸腔内注入地塞米松和氢化可的松能快速促进胸腔积液吸收,减少胸膜增厚粘连.结论:在抗结核治疗的基础上,进行胸腔内注入地塞米松和氢化可的松来减少胸膜增厚粘连既经济实惠又简便易行且效果明确.
作者：任亮 刊期： 2008年第25期
目的:研究芪参复康胶囊的抗疲劳作用.方法:以芪参复康胶囊内容物给小鼠灌胃,给药剂量为0.3、0.6、1.2g/(kg·d),连续给药15 d,并设参芪片[0.8 g/(kg·d)]对照组和空白对照组;分别对小鼠进行耐高温试验,取血和肝组织,测定血乳酸和肝糖原的含量.结果:各芪参复康胶囊剂量组与参芪片组小鼠在高温条件下的生存时间均较空白对照组延长,血中乳酸含量降低,肝糖原含量明显升高.结论:芪参复康胶囊具有抗疲劳的作用,并能提高小鼠对高温的耐受力.
作者：林昱；史锋庆；邱骁伟；李新田；杨来启；薛欣 刊期： 2008年第25期
肾血管瘤比较少见,笔者在临床所见1例报道如下:1 病例资料患者,男,24岁.10年前出现间歇性、无痛性血尿,伴腰部酸痛,曾疑尿路结石,治疗无效,来我院就诊.体检无异常发现,9岁时曾做过右下腹壁血管瘤手术.尿常规检查:尿红色,混浊,红细胞(++++).B超:双肾未见异常,膀胱内见4 cm×2 cm的低回声团块.疑诊:膀胱内血块.
作者：邱景义；周洪彪 刊期： 2008年第25期
目的:探讨45岁以下原发性慢性闭角型青光眼的围手术期护理.方法:分析我院收治近绝对期青光眼共41例52眼,表麻下复合式小梁切除者的术前、术中、术后及随访的护理经验.结果:术后1年眼压控制率(<15 mmHg)为94.24%.结论:术前护理的关键是重视心理护理,保护视功能.术中护理的重点是表面麻醉及显微手术的配合.术后护理的重点是观察滤过泡及前房形成,保护视功能.出院指导非常重要,教会患者正确掌握滤过泡按摩方法,定期复查.提高近绝对期青光眼患者的手术成功率.
作者：林静仪；陈赛 刊期： 2008年第25期
目的:探讨第3代喹诺酮类抗菌药洛美沙星在临床应用中不良反应的发生情况,了解其反应类型、构成比例、性别差异、年龄差异、药物应用、给药途径、剂量及发生时间等与不良反应的关系,为临床合理用药提供参考和指导.方法:对国内近几年应用洛美沙星出现的不良反应报道进行整理、归纳和分析.结果:洛美沙星的不良反应类型有15种,以中枢系统不良反应及变态反应为常见.性别差异对不良反应的影响较少报道,不良反应的发生与该药的临床应用类型、用法、用量、发生时间及患者年龄等都有不同程度的联系.结论:随着洛美沙星在临床应用中的推广,其不良反应及用药安全性应得到关注.临床用药时应充分认识药物的适应证及不良反应的一些诱因,做到安全有效地用药.
作者：曹雅琴；陈奏先 刊期： 2008年第25期
目的:观察辛伐他汀对慢性心衰患者心功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:88例慢性心衰患者(NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级)随机分成两组,治疗组(46例)和对照组(42例).对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀10 mg/d.治疗前后检查心脏超声,评估心功能,测定TNF-α水平.结果:心功能:治疗组与对照组相比有明显改善(P<0.01),左室射血分数有明显提高(P<0.05);TNF-α水平:治疗后治疗组TNF-α水平明显降低(P<0.05),对照组前后比较无改变.结论:辛伐他汀能降低血浆细胞因子,TNF-α水平,改善心脏功能.
作者：刘军利 刊期： 2008年第25期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
