马凌燕；吴庆欢；郑翠；陈彩云；肖锡州
目的:探讨经皮椎体成形术在治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折中的应用及临床疗效.方法:我院2004～2006年开展PVP技术治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折19例,手术均在C臂监视下完成,术后给予临床观察和随诊.对照组20例给予保守治疗.结果:所有穿刺均成功,术后腰背部疼痛症状24 h内有明显改善,次日可下床行走,所有患者3～5 d后出院,平均4.1 d.结论:经皮椎体成形术是治疗老年性胸腰椎体压缩型骨折首选方法,其损伤小,操作简单,疗效满意.减少了老年患者的卧床并发症.
作者：张伟学；孙德隆；李宇俊；张树志；王鸿晨；叶猛；于志毅 刊期： 2008年第25期
目的:观察不同剂量的百麦安神冲剂(BMASD)对失眠大鼠睡眠时相的影响.方法:在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下,采用大鼠皮层脑电描记方法,观察百麦安神冲剂对失眠大鼠睡眠时相的影响.结果:百麦安神冲剂中、低剂量均能显著延长失眠大鼠慢波睡眠Ⅱ期(SWS2)和快动眼睡眠(REMS),从而减少觉醒时间(W)并延长睡眠总时间(TST);高剂量亦能显著延长失眠大鼠SWS2期和REMS期,但对W及TST无显著影响;与安神补脑液的对比研究表明,百麦安神冲剂中剂量延长失眠大鼠睡眠SWS2期效果优于低、高剂量及安神补脑液.结论:百麦安神冲剂高中低剂量均能显著延长失眠大鼠的SWS2期和REMS期.百麦安神冲剂中剂量组对失眠大鼠睡眠SWS2期延长效果优于其他三组.
作者：霍荣；王宝珍；李廷利 刊期： 2008年第25期
目的:探讨精神分裂症患者在精神病后抑郁及残留期抑郁使用两酞普兰(喜普妙)与氟西汀疗效的对比.方法:将60例精神分裂症患者随机分为两组,分别以西酞普兰和氟西汀治疗,疗程4周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗4周以后,两组患者HAMD评分均显著减少(P<0.05或P<0.01),TESS评分均未见明显增加.两组间比较HAMD,TESS评分差异无显著性(P>0.05).结论:西酞普兰与氟西汀在治疗精神分裂症患者精神病后抑郁及残留期抑郁表现均有较好的疗效,不良反应较少,但西酞普兰组在减少复发及多药合用等方面较氟西汀有一定优势.
作者：耿玉辰；蒋玉兰；耿姝霞 刊期： 2008年第25期
目的:探讨EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:应用EMCOP联合化疗方案(VP-16、MTN、CTX、VCR、Pred)治疗非霍奇金淋巴瘤患者30例.其中,初治24例,复治6例.并对药物毒副反应及影响疗效因素进行分析.结果:30例非霍奇金淋巴瘤患者完全缓解率66.7%,部分缓解率23.3%,总有效率90.0%,2年生存率53.3%.结论:EMCOP方案为治疗非霍奇金淋巴瘤较理想化疗方案,本组病例中无论初治或复治者疗效优于CHOP方案.
作者：胡旸 刊期： 2008年第25期
目的:观察糖肾复元汤治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将120例DN患者分为治疗组85例,对照组35例.两组均常规应用洛汀新10 mg/d,根据病情使用胰岛素或格列喹酮(糖适平)、二甲双胍控制血糖.治疗组在此基础上加用糖肾复元汤口服,疗程为8周.观察治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(PG),血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),24 h尿蛋白定量(Uprot),尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.01);同时能明显减少Uprot,Scr,BUN,UAER水平,两组比较P<0.05或P<0.01.结论:糖肾复元汤治疗DN疗效显著,中西医结合治疗DN优于单用西药治疗.
作者：陈济德；司廷林；孟勤；侯慧珍；高连英；王明琴；陈宸 刊期： 2008年第25期
目的:观察以奥沙利铂为主的化疗配合同期三维适形放疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效.方法:64例晚期直肠癌患者随机分为两组,治疗组28例在放疗的同时进行2个周期化疗(化疗用药,奥沙利铂100 mg/m<'2>,第1天静脉滴入;5-氟尿嘧啶500 mg/m<'2>,第1～5天静脉滴入;甲酰四氢叶酸200 mg,第1～5天静脉滴入.肿瘤总放射剂量60～65 Gy),对照组36例行单纯放疗.结果:观察组近期疗效完全缓解4例,部分缓解14例,总有效率64.3%,1年生存率为71.4%,对照组近期疗效完全缓解2例,部分缓解10例,总有效率33.3%,1年生存率为58.3%,主要毒副作用如消化道反应、放射性直肠炎、骨髓抑制治疗组比对照组明显减轻,而神经毒性治疗组比对照组稍重.疾病进展时间分别为33,20周.结论:化疗配合三维适形放疗治疗晚期局部直肠癌有较好的近期疗效,绝大多数患者能耐受.
作者：刘宏宇 刊期： 2008年第25期
目的:探讨45岁以下原发性慢性闭角型青光眼的围手术期护理.方法:分析我院收治近绝对期青光眼共41例52眼,表麻下复合式小梁切除者的术前、术中、术后及随访的护理经验.结果:术后1年眼压控制率(<15 mmHg)为94.24%.结论:术前护理的关键是重视心理护理,保护视功能.术中护理的重点是表面麻醉及显微手术的配合.术后护理的重点是观察滤过泡及前房形成,保护视功能.出院指导非常重要,教会患者正确掌握滤过泡按摩方法,定期复查.提高近绝对期青光眼患者的手术成功率.
作者：林静仪；陈赛 刊期： 2008年第25期
通过近年有关恶性肿瘤肾上腺转移诊治文献的检索,综合分析认为肾上腺转移瘤的诊断以B超与CT为常用,治疗则是以手术、放疗、介入及局部治疗为主的综合治疗.
作者：宋小珍；王记南 刊期： 2008年第25期
目的:探讨雷米芬太尼、丙泊酚靶控输注在小儿腺样体、扁桃体切除术的临床效果.方法:30例3～10岁ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腺样体、扁桃体切除手术患儿,采用雷米芬太尼3μg/ml(Minto 模式)、丙泊酚3μg/ml(Marsh模式)的血浆浓度,诱导时间为0 min,进行靶控输注(TCI).观察麻醉前(T0)、注药后5 min(T1)、气管插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)、10 min(T4)、30 min(T5)、气管拔管时(T6)的血压、心率变化情况.记录停药后患儿呼吸、意识恢复时间,停药至拔管时间.观察术中知晓,术后恶心、呕吐情况.结果:注药后5 min血压、心率都有一定程度下降(P<0.05),但气管插管后恢复到麻醉前水平,术中生命体征平稳.停药至呼吸恢复时间(7.1±3.4)min,停药至意识恢复时间(10.2±6.4)min,停药至拔管时间(13.2±6.7)min.所有患儿无术中知晓,3例发生术后恶心、呕吐.结论:雷米芬太尼、丙泊酚靶控输注用于小儿腺样体、扁桃体切除术安全有效.
作者：李坤；廖生根；张桂华；阮凯坤；张海波 刊期： 2008年第25期
目的:探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的治疗效果.方法:选择在本院治疗的80例胆汁反流性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组治愈率和总有效率分别为70.0%和92.5%,而对照组分别为45.0%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有缩短疗程、提高有效率、防止复发的优点,值得临床推广使用.
作者：严汝帅 刊期： 2008年第25期
目的:探讨妊娠合并心脏病围生期的护理方法和措施.方法:回顾总结对42例妊娠合并心脏病患者进行的系统护理方法.结果:通过总结护理过程,严格执行,妊娠合并心脏病的患者可以平安度过.结论:产后给予广谱抗生素预防感染,严格无菌操作及查对制度,并注意观察用药后反应.心功能Ⅰ～Ⅱ期者可给母乳喂养,但是应避免疲劳及过度乳胀.心功能Ⅲ期者不宜哺乳.
作者：平红针 刊期： 2008年第25期
目的:制备咳喘合剂并通过临床试验证实其临床疗效.方法:采用煎煮法制备咳喘合剂,并与急支糖浆对照应用于临床,观察疗效.结果:临床观察治疗组总有效率83%,对照组总有效率80%.结论:咳喘合剂制备工艺简单,质量稳定,疗效确切.
作者：孔黎冰；周鹤 刊期： 2008年第25期
高血压是常见的心血管疾病,也是重要的心血管疾病危险因素.而作为心血管疾病一线用药的β受体阻滞剂对高血压的治疗地位近年来受到质疑与争论,这一方面束缚了医生与高血压患者的思想,另一方面也反映了近年来降压治疗优化选择策略的进展,因此对其应用的考虑也有重要意义.
作者：程雅婷；卢岳华；万绍芳 刊期： 2008年第25期
目的:观察早期间断短时血滤(ISVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:符合ISVVH指征的20例SAP患者中,行ISVVH治疗者10例(A组),余10例(B组)未接受ISVVH治疗.对比观察两组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间、APACHEⅡ评分以及CT严重指数(CTSI)评分.结果:治疗前,两组患者的APACHEⅡ评分及CTSI评分均无显著差异(P>0.05).治疗后,A组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间明显缩短(P<0.05),治疗后第7天的APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05),治疗后第14天的CTSI评分亦明显降低(P<0.05).结论:SAP早期行ISVVH治疗有利于控制病情,提高疗效.
作者：周筱筠；谢荣俊 刊期： 2008年第25期
目的:建立线叶旋覆花中1,5-二咖啡酰奎宁酸(IBE-5)的HPLC测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱条件:Scienhome C<,18>(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-乙腈-5%醋酸(5:20:75,V/V/V),流速:0.8 ml/min,柱温:25℃,检测波长:327 nm.结果:IBE-5在0.3～1.5 μg/ml之间与峰面积呈现良好的线性关系,其回归方程为Y=3 397.5X-46.92,r=0.999 9,平均加样回收率为103.5%,RSD为2.28%(n=3),旋覆花中IBE-5的平均含量为235%.结论:该测定方法简便、准确、分离效果好.可用于测定线叶旋覆花中IBE-5的含量.
作者：王彩芳；李海霞；王娜；张秋荣；马景景 刊期： 2008年第25期
目的:观察疏肝健脾汤治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:选择肠易激综合征患者64例,随机分为两组.治疗组给予疏肝健脾汤治疗,对照组给予谷维素加蒙脱石散治疗.两组均治疗4周观察疗效.结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率为68.75%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论:疏肝健脾汤治疗肠易激综合征疗效显著.
作者：闻留瑞；支向红 刊期： 2008年第25期
目的:了解慢性支气管炎(慢支)合并肺结核病的临床特点,探讨误诊为慢性支气管炎合并非结核菌感染性肺部疾病的原因.方法:对13例误诊患者的病历资料进行回顾性分析.结果:13例均确诊为慢性支气管炎合并肺结核,其中浸润性肺结核7例,空洞性肺结核2例,结核性胸膜炎胸腔积液3例,粟粒性肺结核1例.按初治涂阳方案治疗成功12例,1例初治涂阳失败,按复治涂阳方案继续治疗后痰菌阴性,13例全部治愈.随访12例(1例外迁未访),随访时间18～30个月,平均24个月,慢性支气管炎患者病情稳定,肺结核病无复发.结论:提高对慢性支气管炎容易合并肺结核病的认识和警惕,全面详细询问病史和查体,恰当准确的物理和实验室检查、科学分析、利用检查数据和结论,即可减少漏诊、误诊.
作者：蒋传刚 刊期： 2008年第25期
目的:探讨电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果.方法:栓塞治疗颅内动脉瘤8例,所有病人均采用GDC材料进行栓塞.结果:100%栓塞5例,90%栓塞2例,80%栓塞1例,术后随访1～12个月,无一例再出血.结论:血管内栓塞治疗动脉瘤是安全、微创、有效的治疗方法,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少.
作者：宁旗军；张慧亚 刊期： 2008年第25期
目的:了解耳鼻咽喉科院内会诊病例情况,探讨耳鼻咽喉科疾病的防治措施.方法:对2007年1～12月我院耳鼻咽喉科院内会诊的265例病例进行回顾性分析.结果:平均每周新会诊5.1例,其中,急症会诊148例(55.8%),常规会诊117例(44.2%).会诊次数前3位的是急诊科、呼吸内科和消化内科.会诊诊断前三位的是耳鼻部损伤(27.5%)、急慢性咽喉炎(18.1%)和急慢性鼻炎及鼻窦炎(14.7%).结论:耳鼻咽喉科协助各科会诊是十分必要和有效的,不仅使会诊医师增长知识和经验,更有利于疾病的诊治和患者的康复.
作者：黄岳；陈爽；黄正强；梁冬泳 刊期： 2008年第25期
目的:杜绝护理记录中的缺陷,为医疗举证责任倒置提供客观、真实资料.方法:分析护理记录中缺陷,提供防范医疗纠纷的对策.结果:护理记录中的缺陷,主要是护理人员对相关的卫生法律、法规不熟悉,以及工作中的责任心不强等引起.结论:增强护士的法律知识和护理病历书写能力,加强护理记录各环节的质量监控,保证护理记录的真实性、完整性及科学性.医院要获得更大的生存空间,医护人员必须更新观念,认真学习并贯彻相关的卫生法律、法规才能推进医院更好、更快地发展.
作者：邓群波；覃惠云；陆圣凤 刊期： 2008年第25期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
