学术投稿

慢性支气管炎合并肺结核13例误诊分析

蒋传刚

关键词:慢性支气管炎, 肺结核, 误诊原因
摘要:目的:了解慢性支气管炎(慢支)合并肺结核病的临床特点,探讨误诊为慢性支气管炎合并非结核菌感染性肺部疾病的原因.方法:对13例误诊患者的病历资料进行回顾性分析.结果:13例均确诊为慢性支气管炎合并肺结核,其中浸润性肺结核7例,空洞性肺结核2例,结核性胸膜炎胸腔积液3例,粟粒性肺结核1例.按初治涂阳方案治疗成功12例,1例初治涂阳失败,按复治涂阳方案继续治疗后痰菌阴性,13例全部治愈.随访12例(1例外迁未访),随访时间18~30个月,平均24个月,慢性支气管炎患者病情稳定,肺结核病无复发.结论:提高对慢性支气管炎容易合并肺结核病的认识和警惕,全面详细询问病史和查体,恰当准确的物理和实验室检查、科学分析、利用检查数据和结论,即可减少漏诊、误诊.
中国医药导报杂志相关文献
  • 现阶段做好企业疾病预防控制工作的措施

    计划经济时期,企业的疾病预防控制工作实行行业管理,煤炭系统建立了完善的疾病控制体系.随着卫生改革的不断深入,卫生工作逐步实行属地化管理,随着企业改革的不断深化,企业不再履行社会职能,在体制改革的新旧交替时期,企业疾控工作受到较大影响,一是政府未把企业疾控工作纳人整体规划;二是企业领导逐渐弱化疾控工作;三是疾控工作者缺乏积极性、主动性、创造性,工作处于被动应付状态.针对这种现实,如何卓有成效地做好企业内部的疾病预防控制工作,兖矿集团主要采取了以下措施.

    作者:乔远望;靳传珍 刊期: 2008年第25期

  • 手足口病48例临床分析

    目的:通过对手足口病的临床研究,加强对该病的预防和诊治,控制疾病的流行.方法:对我院48例手足口病的临床资料进行回顾性分析.采用阿昔洛韦联合病毒唑静滴,以及局部外涂治疗,疗程5 d.结果:经治疗24 h内疱疹开始萎缩,体温稳定12例;48 h内发热基本稳定,皮疹无新出23例;第5天体温稳定,皮疹全部消退,无并发症出现者16例;有4例第5天体温仍在37.5%左右,皮疹仍有散在出现,继续应用3 d痊愈.总有效率91.66%.结论:本病系病毒感染性疾病,呈自限性,经抗病毒及对症治疗,支持疗法后预后良好,很少有并发症,但重症患者可合并心肌炎及脑膜炎危及生命.临床上选择有效的药物是决定患儿病情转归的重要因素.

    作者:许庆兰 刊期: 2008年第25期

  • 小切口胆囊切除102例回顾性分析

    目的:提高小切口胆囊切除术的诊治水平.方法:总结102例小切口胆囊切除术临床资料,进行回顾性分析.结果:102例小切口胆囊切除术,发生各种手术并发症5例.其中,术中出血3例,胆瘘和十二指肠损伤各1例,经术中及术后及时处理,恢复顺利.结论:慎重选择适应证,规范操作,加强术中防范,及时恰当处理损伤,就能不断提高诊疗水平,保障手术效果.

    作者:李青春;周景梅 刊期: 2008年第25期

  • 门静脉瘤1例报道

    我院收治门静脉瘤1例,现报道如下:1 临床资料患者,女,52岁,平素身体健康,外院B超查体于门静脉旁见一囊性回声,为进一步确诊,遂收治入我院.超声检查:门静脉右支气管壁局部回声失落,缺损范围14.2 mm,局部向肝组织内膨出形成一22.7 cm×16.8 cm的类圆形无回声区(图1).CDFI示其内为红蓝相间的彩色血流充填(图2),频谱多普勒显示为门静脉带状血流频谱,超声诊断门静脉瘤.

    作者:严红艳;王伟娟;杨云丽 刊期: 2008年第25期

  • 莪术油和思密达治疗秋季腹泻100例分析

    目的:观察莪术油和思密达治疗小儿秋季腹泻疗效.方法:将200例小儿秋季腹泻患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用莪术油和思密达联合治疗,对照组常规治疗.结果:治疗组疗效优于对照组,显效率和总有效率具有显著差异,P<0.05.结论:莪术油和思密达治疗小儿秋季腹泻疗效好,方法简单,无明显不良反应.

    作者:姜群来;刘东峰 刊期: 2008年第25期

  • 45岁以下原发性慢性闭角型青光眼的围手术期护理

    目的:探讨45岁以下原发性慢性闭角型青光眼的围手术期护理.方法:分析我院收治近绝对期青光眼共41例52眼,表麻下复合式小梁切除者的术前、术中、术后及随访的护理经验.结果:术后1年眼压控制率(<15 mmHg)为94.24%.结论:术前护理的关键是重视心理护理,保护视功能.术中护理的重点是表面麻醉及显微手术的配合.术后护理的重点是观察滤过泡及前房形成,保护视功能.出院指导非常重要,教会患者正确掌握滤过泡按摩方法,定期复查.提高近绝对期青光眼患者的手术成功率.

    作者:林静仪;陈赛 刊期: 2008年第25期

  • 妊娠合并心脏病围生期的护理体会

    目的:探讨妊娠合并心脏病围生期的护理方法和措施.方法:回顾总结对42例妊娠合并心脏病患者进行的系统护理方法.结果:通过总结护理过程,严格执行,妊娠合并心脏病的患者可以平安度过.结论:产后给予广谱抗生素预防感染,严格无菌操作及查对制度,并注意观察用药后反应.心功能Ⅰ~Ⅱ期者可给母乳喂养,但是应避免疲劳及过度乳胀.心功能Ⅲ期者不宜哺乳.

    作者:平红针 刊期: 2008年第25期

  • 包块型宫外妊娠21例误诊分析

    目的:探讨包块型宫外妊娠的正确诊断方法.方法:对笔者从1989年3月~2007年3月误诊的21例包块型宫外妊娠的诊治过程进行回顾性分析.结果:21例包块型宫外妊娠均经手术及病理检查证实,均经手术治疗成功痊愈出院.结论:包块型宫外妊娠的诊断需要对全面详细的病史、有价值的症状体征和辅助诊断、有价值的特殊检查进行综合分析.

    作者:蔡雪娥 刊期: 2008年第25期

  • 注射用辅酶A的工艺优化

    目的:优化注射用辅酶A工艺制备的条件.方法:将辅料用药用炭吸附处理后,加入原料辅酶A配液;在传统的药液过滤系统后再增加超滤设备.结果:注射用辅酶A工艺优化后,实测含量比原工艺提高了10%以上,产品收率提高了3个百分点.结论:制备工艺改进后,成品含量有一定程度的上升;废品率明显下降.

    作者:张志明;杨雪平;徐金英 刊期: 2008年第25期

  • 单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折

    目的:报告单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的疗效.方法:2000年3月~2007年10月对76例开放性不稳定胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定器进行治疗.结果:76例治疗效果良好.结论:单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折疗效可靠,尤其是对于伴有软组织损伤严重者效果更好.

    作者:陈开政 刊期: 2008年第25期

  • 杏林园中添新枝医圣故里绽奇葩——记迅猛发展中的河南省南阳医学高等专科学校第二附属医院

    在医圣张仲景故里,诸葛亮的躬耕地——河南省南阳市卧龙岗上有这么一所医院,一年前它还是房屋陈旧,医疗设施落后,但经过改革的洗礼和医院全体人员的顽强拼搏,该院在短短的8个月时间内就发展成为集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的综合性医院,其服务不仅吸引了南阳本地的患者前往就诊,还辐射到北京、上海、陕西、云南、湖北、安徽等地,成为许多患者心目中可信赖的医院.

    作者:王伟 刊期: 2008年第25期

  • 米索前列醇预防产后出血130例临床研究

    目的:探讨舌下含服米索前列醇预防产后出血的效果.方法:将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩者260例分为两组.研究组130例,在胎头娩出时舌下含服米索前列醇400μg,对照组130例,在胎儿前肩娩出后静脉注射催产素20 IU,观察产后2 h出血量.结果:产后2 h内的出血量,研究组与对照组分别为172.33 ml和193.18 ml,差异有显著性意义(P<0.05).结论:舌下含服米索前列醇片促进子宫收缩作用强于催产素,能减少出血量,其给药方法简便,值得推广应用.

    作者:秦素霞 刊期: 2008年第25期

  • 百麦安神冲剂对失眠大鼠睡眠时相的影响

    目的:观察不同剂量的百麦安神冲剂(BMASD)对失眠大鼠睡眠时相的影响.方法:在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下,采用大鼠皮层脑电描记方法,观察百麦安神冲剂对失眠大鼠睡眠时相的影响.结果:百麦安神冲剂中、低剂量均能显著延长失眠大鼠慢波睡眠Ⅱ期(SWS2)和快动眼睡眠(REMS),从而减少觉醒时间(W)并延长睡眠总时间(TST);高剂量亦能显著延长失眠大鼠SWS2期和REMS期,但对W及TST无显著影响;与安神补脑液的对比研究表明,百麦安神冲剂中剂量延长失眠大鼠睡眠SWS2期效果优于低、高剂量及安神补脑液.结论:百麦安神冲剂高中低剂量均能显著延长失眠大鼠的SWS2期和REMS期.百麦安神冲剂中剂量组对失眠大鼠睡眠SWS2期延长效果优于其他三组.

    作者:霍荣;王宝珍;李廷利 刊期: 2008年第25期

  • 执着而睿智的践行者——访中国医学科学院肿瘤医院朋中瘤研究所院所长赵平教授

    8月26日上午,记者采访了中国医学科学院肿瘤医院/肿瘤研究所赵平院所长.赵院长给人的第一印象是一位直爽而幽默,平易近人而又思维敏锐的医学专家型的管理者.

    作者:马淑花 刊期: 2008年第25期

  • 救护车空返的原因分析与对策

    目的:总结院前急救的现状,提高院前急救的效率和水平.方法:收集、统计和分析我院急诊科2007年1~12月市内院前急救的病例及其中救护车空返的病例情况.结果:我院院前急救记录出诊共5 300车次,其中空返1 364车次,总空返率为25.74%.造成救护车空返的主要原因有患者拒绝同院、自行来院、谎报、未找到患者.结论:造成救护车空返的原因很多,但通过完善院前急救的体制和模式是可以降低救护车空返率的.

    作者:覃丽容 刊期: 2008年第25期

  • 右倍他米松磷酸钠注射液的制剂稳定性和配伍稳定性研究

    目的:考察右倍他米松磷酸钠注射液的制剂稳定性和配伍稳定性.方法:通过影响因素试验、加速试验、长期试验和溶液配伍稳定性试验对其稳定性进行研究.结果:影响因素试验、加速试验和长期试验条件下分别放置10 d、6个月和12个月,产品较为稳定.与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液配伍在考察的8 h内稳定.结论:该制剂稳定性良好,可与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液配伍使用.

    作者:曹海英;李健和;曹俊华;罗霞 刊期: 2008年第25期

  • 急性白血病患者的口腔护理对策

    白血病患者在化疗过程中极易发生口腔并发症,引起口腔不适、烧灼感、疼痛,不仅给患者带来极大的痛苦,影响进食,更严重的是导致感染的全身播散和败血症发生[1],甚至威胁生命.故有效的口腔护理可预防和减少患者口腔并发症的发生,达到预防感染,提高疗效的目的.

    作者:钟建玲 刊期: 2008年第25期

  • 荣昌肛泰栓治疗内痔的疗效观察

    目的:探讨肛泰栓剂治疗内痔的疗效及安全性.方法:对312例内痔采用栓剂纳肛,分别观察病人用药2 d和6 d后出血、瘙痒和脱出等症状改善情况.结果:治疗后起效时间较早,治疗2 d多数症状明显缓解,6 d后多数症状可以消失.用药后所有病人均无全身不良反应,绝大多数病人对药物耐受性好.结论:肛泰栓是治疗内痔有效的局部用药,特别对出血病人止血起效快、总疗效好,且安全性高.

    作者:王万民;孙福堂;何玉峰;刘晓辉;李丹 刊期: 2008年第25期

  • 止嗽散加味治疗外感咳嗽

    咳嗽是冬春季节常见病、多发病,尤以气候变更、天气冷热失常的时候为多发,病因有外感、内伤两大类.外感咳嗽属于邪实,为外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致,临床多表现为发病急、咳嗽声重、咽痒、咳痰稀薄色白或伴微有恶寒发热、头痛、怕冷、舌苔薄白舌质正常或边尖红,脉浮数或浮滑等.2005年3月~2008年3月笔者采用止嗽散加味治疗外感咳嗽48例,现报道如下:

    作者:宋玉勤;张丽花;张天涛 刊期: 2008年第25期

  • 芪参复康胶囊抗疲劳作用的研究

    目的:研究芪参复康胶囊的抗疲劳作用.方法:以芪参复康胶囊内容物给小鼠灌胃,给药剂量为0.3、0.6、1.2g/(kg·d),连续给药15 d,并设参芪片[0.8 g/(kg·d)]对照组和空白对照组;分别对小鼠进行耐高温试验,取血和肝组织,测定血乳酸和肝糖原的含量.结果:各芪参复康胶囊剂量组与参芪片组小鼠在高温条件下的生存时间均较空白对照组延长,血中乳酸含量降低,肝糖原含量明显升高.结论:芪参复康胶囊具有抗疲劳的作用,并能提高小鼠对高温的耐受力.

    作者:林昱;史锋庆;邱骁伟;李新田;杨来启;薛欣 刊期: 2008年第25期

中国医药导报杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院