符娟；张愿芳
目的:建立线叶旋覆花中1,5-二咖啡酰奎宁酸(IBE-5)的HPLC测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱条件:Scienhome C<,18>(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-乙腈-5%醋酸(5:20:75,V/V/V),流速:0.8 ml/min,柱温:25℃,检测波长:327 nm.结果:IBE-5在0.3～1.5 μg/ml之间与峰面积呈现良好的线性关系,其回归方程为Y=3 397.5X-46.92,r=0.999 9,平均加样回收率为103.5%,RSD为2.28%(n=3),旋覆花中IBE-5的平均含量为235%.结论:该测定方法简便、准确、分离效果好.可用于测定线叶旋覆花中IBE-5的含量.
作者：王彩芳；李海霞；王娜；张秋荣；马景景 刊期： 2008年第25期
临床教学是医院核心工作的一个重要组成部分.在教学任务繁重、没有专门教学编制的情况下,如何提高医院的教学质量?深圳市观澜人民医院通过加强制度建设,完善内部管理,积极改进工作作风,紧紧围绕医院的临床教学工作,勤奋努力,团结协作,认真履行工作职责,狠抓工作落实,服务意识得到强化,工作效率明显提高,较好地完成了全院的临床教学组织、协调、指导、反馈等各项工作任务.
作者：刘巽南；孙振亚；张豪；张建强；黄志平；郭东辉；麦彩玲 刊期： 2008年第25期
目的:了解慢性支气管炎(慢支)合并肺结核病的临床特点,探讨误诊为慢性支气管炎合并非结核菌感染性肺部疾病的原因.方法:对13例误诊患者的病历资料进行回顾性分析.结果:13例均确诊为慢性支气管炎合并肺结核,其中浸润性肺结核7例,空洞性肺结核2例,结核性胸膜炎胸腔积液3例,粟粒性肺结核1例.按初治涂阳方案治疗成功12例,1例初治涂阳失败,按复治涂阳方案继续治疗后痰菌阴性,13例全部治愈.随访12例(1例外迁未访),随访时间18～30个月,平均24个月,慢性支气管炎患者病情稳定,肺结核病无复发.结论:提高对慢性支气管炎容易合并肺结核病的认识和警惕,全面详细询问病史和查体,恰当准确的物理和实验室检查、科学分析、利用检查数据和结论,即可减少漏诊、误诊.
作者：蒋传刚 刊期： 2008年第25期
目的:评价小剂量奥美拉唑联用多潘立酮对Hp相关性慢性浅表性胃炎的l临床症状、内镜下黏膜变化及组织学炎症改善作用.方法:采用随机平行对照临床研究.将90例Hp感染的慢性浅表性胃炎患者,随机分为(1)奥美拉唑组30例;(2)多潘立酮组30例;(3)奥美拉唑联合多潘立酮组30例.治疗第1周,3组均予Hp根除三联方案.第2～6周,奥美拉唑组予洛赛克10 mg每日1次口服;多潘立酮组予多潘立酮10 mg每日3次口服;奥美拉唑联合多潘立酮组予奥美拉唑10 mg每日1次口服,多潘立酮10 mg每日3次口服.结果:治疗结束,3组临床症状改善均有显著性变化.奥美拉唑联合多潘立酮组临床症状改善较奥美拉唑组、多潘立酮组显著.结论:治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎,小剂量奥美拉唑联合多潘立酮,比两药单用能够更好缓解临床症状.
作者：秦丽杨；李丹 刊期： 2008年第25期
目的:观察以奥沙利铂为主的化疗配合同期三维适形放疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效.方法:64例晚期直肠癌患者随机分为两组,治疗组28例在放疗的同时进行2个周期化疗(化疗用药,奥沙利铂100 mg/m<'2>,第1天静脉滴入;5-氟尿嘧啶500 mg/m<'2>,第1～5天静脉滴入;甲酰四氢叶酸200 mg,第1～5天静脉滴入.肿瘤总放射剂量60～65 Gy),对照组36例行单纯放疗.结果:观察组近期疗效完全缓解4例,部分缓解14例,总有效率64.3%,1年生存率为71.4%,对照组近期疗效完全缓解2例,部分缓解10例,总有效率33.3%,1年生存率为58.3%,主要毒副作用如消化道反应、放射性直肠炎、骨髓抑制治疗组比对照组明显减轻,而神经毒性治疗组比对照组稍重.疾病进展时间分别为33,20周.结论:化疗配合三维适形放疗治疗晚期局部直肠癌有较好的近期疗效,绝大多数患者能耐受.
作者：刘宏宇 刊期： 2008年第25期
目的:探讨舌下含服米索前列醇预防产后出血的效果.方法:将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩者260例分为两组.研究组130例,在胎头娩出时舌下含服米索前列醇400μg,对照组130例,在胎儿前肩娩出后静脉注射催产素20 IU,观察产后2 h出血量.结果:产后2 h内的出血量,研究组与对照组分别为172.33 ml和193.18 ml,差异有显著性意义(P<0.05).结论:舌下含服米索前列醇片促进子宫收缩作用强于催产素,能减少出血量,其给药方法简便,值得推广应用.
作者：秦素霞 刊期： 2008年第25期
目的:探讨血清C肽与糖尿病微血管、神经病变并发症的关系,为预防糖尿病微血管、神经病变并发症提供依据和视角.方法:随机选择2型糖尿病合并微血管、神经病变患者248例为实验组,对照组为2型糖尿病无微血管、神经病变200例(以眼底莹光素造影,严格的病史询问,神经系统体检,肌电图检查作为微血管、神经病变的观察指标).观察上述两组患者血清C肽水平结果,进行对比分析.结果:2型糖尿病合并微血管、神经病变组中血清C肽值差异有统计学意义(P<0.05).而对照组中血清C肽值则变化不大,处于正常范围,血清C肽值差异无统计学意义.结论:说明糖尿病患者体内血清C肽水平与微血管、神经病变的发生高度相关.
作者：包永江；刘苏江；吕芳；王晓芳；蒙婷；黄莉；胡晔；马萍 刊期： 2008年第25期
目的:报告单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的疗效.方法:2000年3月～2007年10月对76例开放性不稳定胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定器进行治疗.结果:76例治疗效果良好.结论:单侧外固定器治疗开放性不稳定胫腓骨骨折疗效可靠,尤其是对于伴有软组织损伤严重者效果更好.
作者：陈开政 刊期： 2008年第25期
目的:探讨45岁以下原发性慢性闭角型青光眼的围手术期护理.方法:分析我院收治近绝对期青光眼共41例52眼,表麻下复合式小梁切除者的术前、术中、术后及随访的护理经验.结果:术后1年眼压控制率(<15 mmHg)为94.24%.结论:术前护理的关键是重视心理护理,保护视功能.术中护理的重点是表面麻醉及显微手术的配合.术后护理的重点是观察滤过泡及前房形成,保护视功能.出院指导非常重要,教会患者正确掌握滤过泡按摩方法,定期复查.提高近绝对期青光眼患者的手术成功率.
作者：林静仪；陈赛 刊期： 2008年第25期
目的:用立普妥对2型糖尿病伴高脂血症患者进行4周治疗,观察血脂、C反应蛋白(CRP)的变化情况.方法:采用自身对照方法,对24例2型糖尿病伴混合高脂血症患者,给予立普妥10 mg/d连续服用4周治疗.结果:立普妥治疗前后患者TC、LDL-C、CRP明显下降(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05).结论:立普妥能有效降低高脂血症患者的血脂同时,也能降低患者的C反应蛋白.
作者：陈基运 刊期： 2008年第25期
ICU是危重病人集中监护和治疗的场所.由于其收治病人的特殊性,成为院内感染的高危科室.而院内感染不仅会引起病情恶化,延长病人住院时间,还会造成医疗费用的巨大浪费,甚至直接影响病人的救治成功率.因此控制和预防ICU院内感染的发生具有十分重要的意义.现将ICU院内感染的危险因素与控制对策总结如下.
作者：邵正荣 刊期： 2008年第25期
目的:探讨人性化护理的临床应用.方法:对127例术后患者实施人性化护理并观察疗效.结果:通过人性化护理,取得良好效果,127例术后患者均及早康复出院,平均住院时间为23 d.结论:实施人性化护理服务,可以消除许多服务死角,优化服务流程,让病人真正感受到医院的温暖,在取得良好社会效益的同时,也取得良好的经济效益.
作者：谢玉金 刊期： 2008年第25期
目的:探讨湿润烧伤膏外敷治疗PICC置管引起机械性静脉炎的临床疗效.方法:自2004年10月～2007年4月采用湿润烧伤膏外敷与50%硫酸镁湿敷进行对比观察,治疗时间5 d,观察例数48例.结果:2组在临床疗效,特别是对Ⅱ、Ⅲ级静脉炎的疗效等方面进行比较,湿润烧伤膏组明显优于硫酸镁组(P<0.05).结论:润烧伤膏外敷在治疗本病上具有疗程短、见效快及优于硫酸镁治疗效果的特点,值得临床推广.
作者：姚春华 刊期： 2008年第25期
目的:探讨微创治疗高血压脑出血的方法、适应证及疗效.方法:回顾分析95例高血压脑出血微创清除术病例的治疗及效果.结果:术后2 d血肿基本清除10例,3 d 56例,7 d 29例.预后按GOS分类:良好33例,中残40例,重残11例,睁眼昏迷2例,死亡9例.结论:CT定位微创治疗高血压脑出血具有操作简单、效果确切、经济安全、病死率低的优点,适合基层医院开展.
作者：刘燕鸣；张景利；张嘉雄；刘南 刊期： 2008年第25期
目的:探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的治疗效果.方法:选择在本院治疗的80例胆汁反流性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组治愈率和总有效率分别为70.0%和92.5%,而对照组分别为45.0%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有缩短疗程、提高有效率、防止复发的优点,值得临床推广使用.
作者：严汝帅 刊期： 2008年第25期
目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗方法.方法:对我院2004年1月～2007年6月经手术证实的老年人急性阑尾炎54例进行回顾性分析.结果:症状发作后,16 h～6 d入院,平均43.7 h;转移性右下腹疼痛8例,右下腹隐痛35例,腹胀19例;发热37.5～39.5℃18例;白细胞升高10例,中性粒细胞升高40例;并存高血压10例,冠心病5例,慢性支气管炎合并肺气肿7例,前列腺增生13例,糖尿病1例;误诊12例,其中,误诊为肠梗阻5例,胃炎3例,胃十二指肠穿孔2例,急性肠炎2例;术中见单纯性阑尾炎7例,化脓性阑尾炎12例,坏疽穿孔性阑尾炎35例;术后并发肺部感染8例,切口感染9例,切口裂开2例,死亡1例.结论:老年人急性阑尾炎症状与体征不典型,并存病多,误诊率高,坏疽穿孔性阑尾炎多,要重视并存病的处理,及时手术.
作者：庞宏谋；莫宗永；梁立然 刊期： 2008年第25期
急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症之一,以急性上腹疼痛、腹胀、发热,伴有恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高为主要特征,常因酗酒、暴饮暴食、过食高脂食物而引发.急性胰腺炎发病急、变化快、并发症多,死亡率极高.近年来常用中西医结合治疗AP取得了很好的疗效,此点已逐渐被西医所认识和接受,认为中西医结合治疗急性胰腺炎与重症胰腺炎(SAP)是我国急症医学的一大优势,能显著提高疗效,缩短病程,减少并发症的发生,降低死亡率,多数急性胰腺炎患者通过中西医结合保守治疗而获痊愈.现将近年来AP的治疗情况概括如下:
作者：冯凯 刊期： 2008年第25期
目的:观察应用简易配制盐水洗胃对急性有机磷农药中毒患者发生低钠血症的影响及效果.方法:将88例口服有机磷农药中毒患者按入院时间先后顺序分为观察组(44例)和对照组(44例),对照组以清水洗胃,观察组以简易配制盐水洗胃.比较两组接诊时及洗胃后1 h血清胆碱酯酶、血清钠浓度.结果:洗胃后两组血清胆碱酯酶比较,差异无统计学意义(P>0.05),而血清钠浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:简易配制盐水洗胃可避免有机磷农药中毒患者洗胃后出现的低钠血症.
作者：龚敏；胡先琴 刊期： 2008年第25期
目的:观察低分子肝素、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:60例不稳定型心绞痛病人随机分成治疗组30例和对照组30例.两组均进行常规药物治疗,治疗组在治疗基础上用低分子肝素0.6 ml腹部皮下注射,1次/12 h,连用7 d,同时口服辛伐他汀20 mg,每晚1次,长期服用.观察两组心绞痛发作、心电图变化.结果:治疗组对控制心绞痛发作改善心电图效果显著,总有效率93.3%和83.3%,明显高于对照组(P<0.05).且无明显不良反应.结论:低分子肝素、辛伐他汀联合应用,能有效减少心绞痛发作和改善心电图变化.安全可靠,使用方便.
作者：郭士金 刊期： 2008年第25期
目的:了解地理位置及地势特点对本市农村居民饮用水的影响,为改善居民饮水质量、预防水介疾病提供依据.方法:2005～2007年,根据不同地势特点(沿海、平原丘陵、丘陵山区)采用多阶段抽样方法,调查农村饮水情况.结果:总硬度、细菌总数、氯化物、总大肠菌群、铅、肉眼可见物、铁、pH、锌、氟化物、色度、溶解性总固体,其阳性检出率有显著性差异(P<0.01).对不同地势特点的饮用水中总硬度、铅、氯化物两两比较结果显示,平原地区高于其他两个地区,有显著性差异(P<0.01),其饮用水中细菌总数比较,以丘陵山区饮用水中细菌总数高.结论:总硬度、细菌总数、氯化物、铅是影响本市农村居民饮用水的主要因素,氯化物含量与沿海岸线有关,丘陵山区细菌总数高,建议不同的地理位置和地势特点,应采用不同的改水措施.
作者：王彦青；杨翠云；原淑惠；栾玲；范洪彬 刊期： 2008年第25期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
